Lamisil
Lamisil: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Acțiune farmacologică
- 3. Farmacodinamică și farmacocinetică
- 4. Indicații de utilizare
- 5. Contraindicații
- 6. Metoda de aplicare și dozare
- 7. Efecte secundare
- 8. Supradozaj
- 9. Instrucțiuni speciale
- 10. Aplicarea la copii
- 11. Sarcina și alăptarea
- 12. Interacțiuni medicamentoase
- 13. Analogi
- 14. Termeni și condiții de stocare
- 15. Condiții de eliberare de la farmacii
- 16. Recenzii
- 17. Preț
Denumire latină: Lamisil
Cod ATX: D01AE15
Ingredient activ: Terbinafină (Terbinafină)
Producător: Novartis Consumer Health (Elveția)
Descriere și actualizare foto: 31.07.2019
Prețurile în farmacii: de la 350 de ruble.
Cumpără
Lamisil este un agent antifungic cu acțiune fungistatică și fungicidă.
Eliberați forma și compoziția
Forme de dozare:
- Tablete: de la alb cu o nuanță gălbuie la formă albă, rotundă biconvexă, cu o suprafață șanțelă, netedă sau aspră, pe partea cu o linie de separare există o inscripție într-un cerc LAMISIL 250 tablete (în blistere: 7 buc., Într-o cutie de carton 1 blister; 14 buc., într-o cutie de carton 1 sau 2 blistere);
- Cremă de uz extern: structură albă omogenă cu miros slab caracteristic (15 sau 30 g în tuburi de aluminiu, într-o cutie de carton 1 tub);
- Spray pentru uz extern: lichid transparent incolor sau galben deschis, cu miros specific (15 ml sau 30 ml în flacoane din polietilenă de înaltă densitate cu vârf de pulverizare, 1 flacon într-o cutie de carton).
Ingredientul activ este clorhidratul de terbinafină:
- 1 comprimat - 250 mg;
- 1 g smântână - 10 mg;
- 1 g spray - 10 mg.
Componente auxiliare:
- Tablete: dioxid de siliciu coloidal anhidru, stearat de magneziu, metilhidroxipropilceluloză, celuloză microcristalină, amidon glicolat de sodiu;
- Cremă: hidroxid de sodiu, alcool benzilic, stearat de sorbitan, alcool stearilic, cetil palmitat, alcool cetilic, izopropil miristat, polisorbat 60, apă purificată;
- Spray: etanol 96%, cetostearat de macrogol, propilen glicol, apă.
efect farmacologic
Lamisil este un agent antifungic. Substanța sa activă terbinafină aparține grupului de alilamine, care au un spectru larg de acțiune împotriva ciupercilor. Ciupercile care cauzează boli ale pielii, părului și unghiilor următoarelor specii sunt sensibile la aceasta: ciuperci de drojdie Pityrosporum și Candida albicans, ciuperci Microsporum (Microsporum canis), Trichophyton (de exemplu, Trichophyton verrucosum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton violaceum, Trichophyton ruble), Epidermophyton floccosum.
Atunci când este utilizată în concentrații scăzute, terbinafina are un efect fungicid împotriva unor ciuperci dimorfice și de mucegai și dermatofiți. Acest compus se caracterizează prin activitate fungicidă sau fungistatică împotriva ciupercilor de drojdie.
Terbinafina inhibă în mod specific biosinteza sterolilor din celulă în stadiile incipiente. Deficitul de ergosterol și acumularea de squalen în cavitățile intracelulare duc la moartea celulelor fungice. Mecanismul de acțiune al Lamisil este de a inhiba enzima squalen epoxidază din membrana celulară a ciupercii.
Când este administrat oral, concentrația medicamentului se acumulează în piele, păr și unghii, suficientă pentru a asigura efectul fungicid. Atunci când este aplicat local, Lamisil se caracterizează și printr-un spectru larg de activitate antifungică.
Terbinafina nu afectează sistemul citocromului P450, prin urmare nu afectează metabolismul hormonilor și al altor medicamente.
Farmacodinamică și farmacocinetică
La administrarea comprimatelor Lamisil în terbinafină se absoarbe relativ repede: nivelul de biodisponibilitate absolută a substanței asociate cu efectul „prima trecere” este de aproximativ 50%. După o doză orală de 250 mg, concentrația plasmatică maximă de terbinafină este observată după 90 de minute. În acest caz, nivelul substanței din sânge crește odată cu aportul regulat de medicament.
Biodisponibilitatea terbinafinei depinde de aportul alimentar într-o măsură nesemnificativă, prin urmare, nu este necesară ajustarea dozei atunci când este luată cu alimente.
Terbinafina se leagă de proteinele plasmatice cu 99%. Pătrunde rapid în stratul dermic al pielii și se concentrează în stratul cornos lipofil. Există o concentrație ridicată de terbinafină în zone ale pielii cu un număr mare de glande sebacee, foliculi de păr, păr. Componenta activă a medicamentului este prezentă în plăcile unghiale în primele săptămâni după începerea terapiei.
Terbinafina este metabolizată rapid pentru a forma metaboliți care nu demonstrează activitate antifungică și sunt excretați în principal prin rinichi.
Cu aplicarea externă a unei creme sau spray Lamisil, absorbția terbinafinei este mai mică de 5%. Există un ușor efect sistemic al medicamentului.
Indicații de utilizare
Utilizarea tuturor formelor de medicament este indicată pentru tratamentul și prevenirea bolilor de piele cauzate de infecții fungice:
- Dermatomicoza pielii netede a corpului (tinea corporis) cauzată de dermatofiți de tip Trichophyton, inclusiv T. rubrum, T. verrucosum, T. mentagrophytes, T. violaceum, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis;
- Micoza picioarelor (tinea pedis), descuamarea pielii și mâncărime, crăpături, cornificare (datorată ciupercii piciorului);
- Tinea craris epidermofitoza inghinală;
- Infecții cu drojdie ale pielii, cauzate în principal de ciuperci din genul Candida (inclusiv Candida albicans), inclusiv erupții cutanate.
În plus, Lamisil este prescris:
- Tablete: în tratamentul onicomicozei cauzate de ciuperci dermatofite și micoza scalpului;
- Cremă și spray: pentru tratamentul lichenului varicolor (Pityriasis versicolor) cauzat de ciuperci dimorfe (Malassezia furfur).
Contraindicații
Utilizarea tuturor formelor de Lamisil este contraindicată în caz de hipersensibilitate la terbinafină sau la componentele auxiliare ale medicamentului.
Nu luați pastile:
- Perioada de sarcină (cu excepția cazurilor speciale când efectul clinic așteptat depășește amenințarea potențială pentru făt);
- Perioada de alăptare.
Cu precauție, Lamisil trebuie prescris:
- Comprimate: în caz de afectare a funcției renale (clearance-ul creatininei mai mic de 50 ml / min), boli hepatice cronice sau active;
- Cremă și spray: pentru insuficiență hepatică și / sau renală, alcoolism cronic, tumori, inhibarea hematopoiezei măduvei osoase, boli metabolice, patologii ocluzive ale vaselor membrelor, în timpul sarcinii.
Restricții de utilizare în funcție de vârstă:
- Tablete: copii sub 2 ani;
- Cremă: copii sub 12 ani;
- Spray: copii sub 2 ani.
Instrucțiuni pentru utilizarea Lamisil: metodă și dozare
Pastile
Se ia oral 1 dată pe zi. Doza și durata terapiei sunt prescrise de medic pe baza indicațiilor clinice și a stării pacientului. Doza zilnică recomandată: pentru pacienții adulți - 1 comprimat; pentru copii cu greutate: până la 20 kg - ¼ comprimat fiecare, de la 20 la 40 kg - ½ comprimat fiecare, peste 40 kg - 1 comprimat fiecare. Medicamentul este bine tolerat la copii. Durata recomandată de administrare a comprimatelor: micoza scalpului (observată mai des la copii) - 4 săptămâni; dermatomicoza picioarelor (plantară, interdigitală sau asemănătoare șosetei) - de la 2 la 6 săptămâni; dermatomicoză a trunchiului și a picioarelor, candidoză a pielii - 2-4 săptămâni; onicomicoză - de la 6 la 12 săptămâni (pe mâini - 6 săptămâni, pe picioare - 12 săptămâni) sau perioada de regenerare a unei unghii noi sănătoase (cu o rată redusă de creștere a unghiilor, poate fi necesar un tratament mai lung). În absența încălcărilor concomitente ale funcției hepatice și / sau renale, pacienții vârstnici nu au nevoie de ajustarea dozei;
Cremă de uz extern
Ar trebui să fie aplicat într-un strat subțire pe zona afectată a corpului curățată și uscată anterior și frecată în piele cu mișcări ușoare, captând zonele adiacente. În tratamentul erupției cutanate de scutec în spațiile interdigitale, sub glandele mamare, între fese și în zona inghinală, este indicată utilizarea pansamentelor cu tifon, mai ales atunci când se aplică crema noaptea. Frecvența procedurilor și perioada tratamentului depind de indicațiile clinice: vierme ale trunchiului, picioarelor, picioarelor - 1 dată pe zi timp de 1 săptămână, cu vierme a picioarelor, agravată de cornificare, fisuri, descuamare și mâncărime a pielii - de 1-2 ori pe zi timp de 2 săptămâni; candidoză a pielii - de 1-2 ori pe zi timp de 1-2 săptămâni; cu lichen multicolor - de 1-2 ori pe zi timp de 2 săptămâni. În absența semnelor de efect după 1-2 săptămâni de terapie, este necesar să consultați un medic pentru a verifica diagnosticul;
Pulverizați pentru uz extern
Aplicați prin pulverizare pe zonele afectate și adiacente ale corpului curățate și uscate anterior până la etapa de hidratare completă a pielii. Perioada de tratament și frecvența spray-urilor: pentru dermatomicoza picioarelor, picioarelor și trunchiului - 1 săptămână, 1 dată pe zi; cu lichen multicolor - 1 săptămână, de 2 ori pe zi; cu inimă epidermofitoză, erupție pe scutec - 1 săptămână, 1 dată pe zi.
Efecte secundare
În ciuda faptului că comprimatele Lamisil sunt în general bine tolerate de pacienți, utilizarea lor poate provoca reacții adverse:
- Sistem digestiv: foarte des - greață, pierderea poftei de mâncare, senzație de plenitudine în stomac, indigestie, dureri abdominale ușoare, diaree;
- Sistem hematopoietic: foarte rar - neutropenie, agranulocitoză, pancitopenie, trombocitopenie;
- Sistem hepatobiliar: rar - disfuncție hepatobiliară (mai des de natură colestatică), inclusiv cazuri de insuficiență hepatică severă (inclusiv letală sau care necesită transplant hepatic), de obicei la pacienții cu patologii sistemice grave concomitente;
- Sistem imunitar: foarte rar - reacții anafilactoide (inclusiv angioedem), lupus eritematos (cutanat și sistemic);
- Sistemul musculo-scheletic: foarte des - mialgie, artralgie;
- Sistem nervos: adesea - cefalee; uneori - o încălcare sau pierderea gustului (după anularea tratamentului, restaurarea papilelor gustative are loc în câteva săptămâni); foarte rar - parestezie, amețeli, hipestezie; în unele cazuri - scăderea în greutate pe fondul unei scăderi a aportului alimentar;
- Din țesutul și pielea subcutanată: foarte des - reacții cutanate minore sub formă de erupții cutanate și urticarie; foarte rar - necroliză epidermică toxică, sindrom Stevens-Johnson și alte reacții cutanate severe, exacerbarea psoriazisului sau erupții cutanate asemănătoare psoriazisului; foarte rar - căderea părului;
- Altele: foarte rar - senzație de oboseală.
Conform instrucțiunilor, Lamisil sub formă de cremă și spray poate provoca următoarele acțiuni nedorite:
- Reacții locale: senzație de arsură sau mâncărime, roșeață;
- Altele: dezvoltarea reacțiilor alergice.
Supradozaj
Atunci când este administrat pe cale orală în doze mari (5 g sau mai mult), sunt posibile manifestări ale unor astfel de simptome ale supradozajului cu Lamisil ca dureri de cap, amețeli, dureri în regiunea epigastrică, greață. În acest caz, este necesar să luați cărbune activ, să clătiți stomacul și să prescrieți un tratament simptomatic.
Instrucțiuni Speciale
Terbinafina inhibă metabolismul antidepresivelor triciclice, inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, beta-blocante, inhibitori de monoamin oxidază tip B, antiaritmice de clasa 1C, care sunt mediate de enzima CYP2D6. Dacă administrarea simultană a acestor medicamente cu comprimatele Lamisil are o gamă mică de concentrații terapeutice, ar trebui să fie însoțită de o monitorizare constantă.
Dacă utilizarea comprimatelor determină modificări calitative sau cantitative ale celulelor sanguine, este necesar să se determine cauza încălcărilor și să se reducă doza de medicament, dacă este necesar, să ia în considerare anularea acestuia.
Odată cu progresia unei erupții cutanate în timpul tratamentului cu comprimate de Lamisil, tratamentul trebuie întrerupt.
Dacă acțiunea tabletelor provoacă amețeli, atunci în perioada de administrare a acestora, pacienții sunt sfătuiți să refuze temporar să conducă vehicule și mecanisme.
Utilizarea cremei și a sprayului reduce severitatea manifestărilor clinice după câteva zile de tratament. Întreruperea prematură și utilizarea neregulată pot provoca reapariția infecției.
Crema și spray-ul Lamisil sunt destinate exclusiv utilizării externe. Nu le permiteți să intre în contact cu ochii, deoarece acest lucru poate provoca iritații. În caz de contact accidental cu medicamentul, ochii trebuie clătiți imediat cu apă curentă și, dacă apare iritație persistentă, consultați un specialist.
Dacă reacțiile alergice se dezvoltă pe fondul utilizării unei creme sau spray, medicamentele trebuie anulate.
Dacă nu există efect terapeutic după 1 săptămână de utilizare a spray-ului, este necesar să se clarifice diagnosticul.
Deoarece prezența alcoolului în spray poate provoca iritații, trebuie să aveți grijă la pulverizarea acestuia pe pielea afectată.
Nu permiteți pulverizarea să pătrundă în căile respiratorii.
Când se tratează suprafețe mari de infecții fungice ale corpului, trebuie utilizate tuburi cu 30 g de cremă sau sticle de spray cu un volum de 30 ml.
Pulverizarea nu afectează capacitatea pacientului de a conduce vehicule și mecanisme.
Aplicarea la copii
Comprimatele Lamisil sunt prescrise copiilor peste 2 ani. Crema și spray-ul nu trebuie utilizate pentru tratarea copiilor cu vârsta sub 12 ani.
Sarcina și alăptarea
Eficacitatea și siguranța utilizării Lamisil în timpul sarcinii nu au fost confirmate de rezultatele studiilor clinice relevante, prin urmare, nu este prescris în această perioadă. Utilizarea medicamentului este posibilă numai dacă beneficiile potențiale ale terapiei pentru mamă depășesc riscurile posibile pentru făt. În timpul tratamentului, alăptarea trebuie întreruptă.
Interacțiuni medicamentoase
Cimetidina poate crește concentrația de terbinafină în plasma sanguină sau poate spori efectul acesteia.
Rifampicina este capabilă să slăbească efectul terbinafinei sau să reducă conținutul său de plasmă datorită unei posibile creșteri a clearance-ului terbinafinei până la 100%.
Dacă este necesar, administrarea simultană de inductori ai metabolismului și inhibitori ai citocromului P450 cu comprimatele Lamisil ar trebui să ia în considerare ajustarea dozei de terbinafină.
Efectul terbinafinei trebuie luat în considerare în timpul administrării comprimatelor Lamisil cu medicamente, al căror metabolism se realizează cu participarea sistemului citocromului P450. Aceste medicamente includ terfenadină, triazolam, tolbutamidă, contraceptive orale. Excepția este medicamentele metabolizate cu participarea CYP2D6.
Atunci când sunt combinate cu digoxină sau antipirină, comprimatele nu afectează clearance-ul lor, cu cofeină, îi sporesc efectul.
Dacă administrarea simultană de antidepresive triciclice, inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, beta-blocante, inhibitori de tip monoaminoxidază B și medicamente antiaritmice de clasă 1A, 1B și 1C este limitată la un interval mic al concentrației lor terapeutice, atunci terbinafina le poate suprima metabolismul.
Lamisil reduce clearance-ul desipraminei, slăbește efectul ciclosporinei, reducând concentrația sa în plasma sanguină.
Nu se cunoaște interacțiunea cremei și a spray-ului cu alte medicamente.
Analogi
Analogii Lamisil sunt: Lamisil Uno, Thermikon, Terbinafin, Terbinafin-MFF, Terbifin, Terbizil, Exifin, Terbiks, Binafin, Fungoterbin, Exeter.
Termeni și condiții de stocare
A nu se lăsa la îndemâna copiilor la temperaturi de până la 30 ° C.
Protejați comprimatele de lumina directă a soarelui.
Pulverizați - nu înghețați.
Perioada de valabilitate: tablete și cremă - 5 ani, spray - 3 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Crema și spray-ul sunt disponibile peste tejghea.
Comprimatele sunt disponibile pe bază de rețetă.
Recenzii despre Lamisil
Recenziile despre Lamisil sunt în mare parte pozitive. În ciuda costului relativ ridicat al medicamentului, este considerat un tratament eficient pentru ciuperca unghiilor. În câteva zile după începerea tratamentului, se constată o îmbunătățire a stării pacienților. Cea mai rapidă realizare a rezultatului dorit este posibilă cu o combinație de pastile cu utilizarea unei creme sau a unui spray Lamisil. Cu toate acestea, în tratamentul ciupercilor unghiei și a altor boli fungice, utilizarea numai a formelor locale ale medicamentului este de asemenea de succes.
Există, de asemenea, câteva recenzii negative despre lipsa de eficacitate a medicamentului.
Lamisil pret
Prețul Lamisil sub formă de tablete este în medie de 2.100-2.300 ruble (14 bucăți pe ambalaj). Costul spray-ului Lamisil variază de la 550 la 700 de ruble (pentru o sticlă de 15 ml) și de la 750 la 850 de ruble (pentru o sticlă de 30 ml). Crema Lamisil poate fi achiziționată la un preț de aproximativ 500-600 ruble (pentru un tub de 15 g) și 800-900 ruble (pentru un tub de 30 g).
Lamisil: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Lamisil 1% spray pentru uz extern 15 ml 1 buc. RUB 350 Cumpără |
|
Lamisil 1% cremă pentru uz extern 15 g 1 buc. 469 r Cumpără |
|
Lamisil Dermgel 1% gel pentru uz extern 15 g 1 buc. 480 RUB Cumpără |
|
Lamisil Lamisil Cremă pentru tratamentul ciupercilor piciorului, cremă 1%, 15g. 483 r Cumpără |
|
Lamisil Lamisil Dermgel pentru tratamentul ciupercilor piciorului, gel 1%, 15g. 491 r Cumpără |
|
Lamisil 1% spray pentru uz extern 30 ml 1 buc. RUB 685 Cumpără |
|
Lamisil Lamisil Spray pentru tratamentul ciupercilor piciorului, spray 1%, 30ml. 698 r Cumpără |
|
Lamisil 1% cremă pentru uz extern 30 g 1 buc. 756 r Cumpără |
|
Soluție Lamisil Uno 1% pentru uz extern formare de film 4 g 1 buc. 761 RUB Cumpără |
|
Recenzii Lamisil Uno 761 RUB Cumpără |
|
Lamisil Lamisil Cremă pentru tratamentul ciupercilor piciorului, cremă 1%, 30g. 777 RUB Cumpără |
|
Lamisil Lamisil UNO pentru tratamentul ciupercilor piciorului, soluție 1%, 4g. 783 r Cumpără |
|
Lamisil 250 mg comprimate 14 buc. 1708 RUB Cumpără |
|
Comprimate Lamisil 250mg 14 buc. 2014 RUB Cumpără |
| Vedeți toate ofertele de la farmacii |
Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor
Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
