Insulina lispro
Insulina lispro: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 13. Interacțiunile medicamentoase
- 14. Analogi
- 15. Termeni și condiții de stocare
- 16. Condiții de eliberare de la farmacii
- 17. Recenzii
- 18. Preț în farmacii
Denumire latină: Insulin lispro
Cod ATX: A10AD04
Ingredient activ: insulina lispro (Insulin lispro)
Producător: Gan & Lee Pharmaceuticals (China)
Descriere și actualizare foto: 2019-11-07
Insulina lispro este un medicament hipoglicemiant, insulină cu acțiune scurtă.
Eliberați forma și compoziția
Medicamentul este disponibil sub formă de soluție pentru administrare intravenoasă (i / v) și subcutanată (s / c): lichid transparent fără culoare (câte 3 ml în cartușe transparente din sticlă incoloră, sigilate pe o parte cu un dop din cauciuc bromobutilic și sertizate cu un capac din aluminiu, pe de altă parte părți - piston bromobutil; în blistere 1 sau 5 cartușe, într-o cutie de carton 1 pachet; 10 ml fiecare în sticle transparente din sticlă incoloră, într-o cutie de carton 1 flacon și instrucțiuni de utilizare a insulinei Lispro).
1 ml de soluție conține:
- substanță activă: insulină lispro - 100 ME (Unități internaționale), care corespunde 3,47 mg;
- componente auxiliare: glicerol, fosfat de sodiu (disubstituit), metacrezol, oxid de zinc, hidroxid de sodiu, acid clorhidric, apă pentru preparate injectabile.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Insulina lispro este un medicament hipoglicemiant care aparține grupului de insulină cu acțiune scurtă. Ingredientul său activ este insulina lispro, un analog recombinant al acidului dezoxiribonucleic (ADN) al insulinei umane, care diferă de acesta prin rearanjarea aminoacizilor la pozițiile 28 și 29 din lanțul B al moleculei de insulină.
Pe lângă reglarea metabolismului glucozei, insulina lispro are un efect anabolic și anticatabolic asupra țesuturilor corpului. În fibrele musculare, ajută la creșterea conținutului de glicogen, glicerol și acizi grași, crește consumul de aminoacizi și îmbunătățește sinteza proteinelor. În același timp, are loc inhibarea proceselor de glicogenoliză, ketogeneză, gluconeogeneză, lipoliză, eliberare de aminoacizi, catabolism proteic.
Insulina lispro și insulina umană sunt echimolare, dar prima are un debut mai rapid și o durată mai mică de acțiune. Datorită ratei ridicate de absorbție, efectul hipoglicemiant al insulinei lispro se manifestă în 1/4 de ore după administrare, ceea ce permite utilizarea medicamentului imediat înainte de mese.
Durata de acțiune a medicamentului este de la 2 la 5 ore. Poate varia atât la diferiți pacienți, cât și la un pacient la diferite perioade de timp. Modificarea perioadei de acțiune este influențată de doză, locul de administrare a soluției, temperatura corpului, aportul de sânge și activitatea fizică a pacientului.
În comparație cu insulina umană solubilă, utilizarea insulinei lispro permite reducerea frecvenței episoadelor de hipoglicemie nocturnă, pentru a reduce mai semnificativ hiperglicemia care apare la pacienții cu diabet de tip 1 și tip 2 după ce a mâncat.
La adulți, copii și adolescenți, se observă farmacodinamică similară a insulinei lispro.
Răspunsul glucodinamic la insulina lispro nu depinde de funcția renală sau hepatică a pacientului.
Farmacocinetica
După administrarea subcutanată, insulina lispro este absorbită rapid. Timpul pentru atingerea concentrației maxime (T Cmax) în plasma sanguină variază de la 1/2 oră la 1 oră 10 minute.
Timpul de înjumătățire (T 1/2) pentru administrarea subcutanată este de aproximativ 1 oră.
În insuficiența renală, rata de absorbție a insulinei lispro este mai mare decât cea a insulinei umane solubile. La pacienții cu diabet zaharat de tip 2, diferențele dintre parametrii farmacocinetici ai insulinei lispro și insulinei umane solubile nu depind de funcția renală.
În insuficiența hepatică, insulina lispro are o rată mai mare de absorbție și excreție comparativ cu insulina umană solubilă.
Indicații de utilizare
Utilizarea insulinei lispro este indicată pentru tratamentul următoarelor tipuri de diabet zaharat la adulți și copii:
- insulino-dependent (diabet zaharat de tip 1): incluzând pacienții cu intoleranță la alte medicamente pentru insulină, cu dezvoltarea hiperglicemiei postprandiale (după mese) care nu poate fi corectată prin alte preparate de insulină, rezistență acută la insulină subcutanată (degradare accelerată a insulinei locale);
- non-insulinodependent (diabet zaharat tip 2): în caz de imunitate a agenților hipoglicemici orali, precum și absorbția afectată a altor preparate de insulină, în timpul intervenției chirurgicale, a bolilor intercurente, a hiperglicemiei postprandiale necorectate.
Contraindicații
Absolut:
- hipoglicemie;
- hipersensibilitate la componentele medicamentului.
Insulina lispro trebuie utilizată cu precauție în timpul sarcinii și alăptării.
Insulina lispro, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare
Soluția de insulină Lispro este destinată administrării subcutanate și intravenoase. Injecțiile se efectuează nu mai devreme de 15 minute înainte de mese sau imediat după mese.
Medicamentul poate fi administrat sub piele sub formă de bolus sau ca injecție subcutanată prelungită folosind o pompă de insulină.
Introducerea insulinei lispro într-o venă este indicată pentru cetoacidoză, boli acute, în perioada dintre operații sau după operație.
Temperatura soluției injectate trebuie să fie la temperatura camerei.
Înainte de administrare, conținutul cartușului sau al flaconului trebuie evaluat vizual pentru a se potrivi. Lichidul trebuie să fie limpede și incolor. Dacă se dovedește a fi tulbure, îngroșat, slab colorat sau se găsesc particule străine în el, soluția trebuie eliminată.
Medicul determină doza și modul de administrare a insulinei Lispro individual, în funcție de concentrația de glucoză din sânge.
Injecție subcutanată utilizând un stilou seringă
S / C Insulin Lispro poate fi injectat în țesutul subcutanat al abdomenului, umărului, coapsei sau feselor, evitând soluția care intră în vasul de sânge. Locurile de injectare trebuie rotite în mod regulat, evitând utilizarea aceluiași loc mai des de o dată pe lună. După injectare, nu masați locul injectării.
Cartușele trebuie utilizate cu pixurile cu seringă EndoPen fabricate de Beijing Gangan Technology Co. Ltd. (China), deoarece precizia de dozare este stabilită exclusiv pentru stilourile de seringă specificate.
La prescrierea medicamentului, medicul trebuie să învețe pacientul tehnica de auto-administrare a injecției subcutanate și să se asigure că pacientul este corect injectat cu insulină și capacitatea de a utiliza un stilou seringă.
Cartușul trebuie instalat într-un stilou de seringă și injectat în strictă conformitate cu manualul producătorului pentru utilizarea unui stilou de seringă.
Instrucțiuni pas cu pas pentru administrarea unei doze de insulină lispro:
- Spălați-vă bine mâinile.
- Alegeți un loc de injectare.
- Pregătiți pielea la locul injectării conform recomandărilor medicului dumneavoastră.
- Scoateți capacul exterior de protecție din ac.
- Fixează pielea.
- Introduceți acul sub piele, injectați în conformitate cu instrucțiunile pentru stiloul seringii.
- Scoateți acul, apăsați ușor locul de injectare cu un tampon de bumbac timp de câteva secunde; nu frecați locul injectării.
- Deșurubați acul cu capacul protector exterior și aruncați-l.
- Puneți capacul pe seringa stiloului.
Injecție subcutanată printr-o pompă de insulină
Pompa dvs. de insulină poate fi utilizată cu un sistem de insulină subcutanat marcat CE. Înainte de fiecare injecție, trebuie să vă asigurați că pompa specifică este adecvată și să respectați cu strictețe toate cerințele instrucțiunilor de funcționare a acesteia. Utilizați rezervorul corect și cateterul pompei și schimbați regulat setul de insulină. Într-un episod hipoglicemiant, administrarea medicamentului trebuie întreruptă până la rezolvarea episodului. Dacă se constată o concentrație foarte scăzută de glucoză în sânge, trebuie să consultați imediat un medic. Este necesar să se prevadă reducerea dozei sau întreruperea administrării insulinei lispro.
O întrerupere a alimentării cu soluție datorată blocării sistemului de administrare sau unei pompe de insulină care nu funcționează defectuos poate determina pacientul să crească rapid în concentrația de glucoză. Prin urmare, la cea mai mică suspiciune cu privire la orice încălcare a sistemului, este necesar să urmați instrucțiunile și să informați medicul dacă este necesar.
Nu amestecați insulina Lispro cu alte insuline când utilizați pompa.
Injecție intravenoasă
Insulina IV poate fi administrată sub formă de bolus sau picurare, însoțită de monitorizarea frecventă a concentrației de glucoză din sânge.
Pentru administrarea în perfuzie, insulina lispro poate fi dizolvată în soluție de dextroză 5% sau soluție de clorură de sodiu 0,9%. Când concentrația de insulină în soluția perfuzabilă este în intervalul de 0,1-1 UI per 1 ml, soluția finită rămâne stabilă timp de 48 de ore la temperatura camerei.
Efecte secundare
- din partea metabolismului și a nutriției: adesea - hipoglicemie [inclusiv cazuri severe de hipoglicemie cu pierderea cunoștinței (comă hipoglicemiantă) și deces];
- din sistemul imunitar: reacții alergice la locul injectării (roșeață, umflături sau mâncărime); rareori - reacții alergice generalizate (incluzând febră, transpirație crescută, dificultăți de respirație, prurit, urticarie, angioedem, tensiune arterială scăzută, tahicardie), inclusiv pericol pentru viață;
- reacții locale: lipodistrofie;
- altele: dezvoltarea edemului este posibilă (mai des după o normalizare foarte rapidă a glicemiei pe fondul terapiei intensive pentru controlul glicemic inițial nesatisfăcător).
Supradozaj
Supradozajul este însoțit de următoarele simptome caracteristice dezvoltării hipoglicemiei: foame, letargie, cefalee, transpirație crescută, amețeli, tahicardie, vărsături, tremurături, confuzie.
Pentru ameliorarea episoadelor ușoare de hipoglicemie, trebuie să luați imediat 20 g de glucoză pe cale orală, consumând un cub de zahăr sau un produs care conține zahăr. Pacienților cu diabet zaharat li se recomandă să aibă întotdeauna câteva cuburi de zahăr rafinat cu ei.
În hipoglicemia moderată severă sau comă, este indicat s / c sau glucagon intramuscular. Dacă nu există nicio reacție la glucagon, pacientul este injectat cu o soluție intravenoasă de dextroză (glucoză). După stabilizarea stării (sau restabilirea conștiinței pacientului), el trebuie să ia o dietă bogată în carbohidrați. Este necesară monitorizarea atentă a concentrației de glucoză din sânge a pacientului și a aportului continuu de carbohidrați din cauza riscului ridicat de recurență a hipoglicemiei.
Instrucțiuni Speciale
Ar trebui să treceți la un alt medicament sau tip de insulină numai la recomandarea și sub supravegherea strictă a unui medic. Necesitatea modificării dozei poate apărea atunci când producătorul (numele de marcă), activitatea pacientului, tipul și specia de insulină (umană, umană sau animală) și / sau metoda de producție a acesteia se schimbă.
La trecerea de la insulina de origine animală la insulina umană, pacienții cu reacții hipoglicemice trebuie informați cu privire la posibila modificare a acelor simptome timpurii de hipoglicemie care au apărut în timpul tratamentului cu medicamentul anterior. Trebuie avut în vedere faptul că, după injectarea unui analog de insulină umană cu acțiune rapidă, hipoglicemia se poate dezvolta mult mai devreme decât după utilizarea insulinei umane solubile.
În cazul utilizării simultane a insulinei cu acțiune scurtă și a insulinei bazale, este necesară o selecție foarte atentă a dozei fiecăruia dintre medicamente, care ar asigura menținerea concentrației optime de glucoză în sânge în timpul zilei, în special pe stomacul gol și noaptea.
Pacienții trebuie informați cu privire la o posibilă modificare a simptomelor precursorilor hipoglicemianți, cu privire la scăderea severității acestora în cursul lung al diabetului zaharat și al neuropatiei diabetice, precum și la terapia concomitentă cu alte medicamente, inclusiv beta-blocante. Consecința reacțiilor hipo- sau hiperglicemice necorectate în timp poate fi pierderea cunoștinței, comă sau deces.
Cauza hiperglicemiei sau a cetoacidozei diabetice este mai des utilizarea de doze inadecvate de insulină sau întreruperea tratamentului, în special la pacienții cu diabet zaharat de tip 1.
Corecția dozei de insulină Lispro trebuie făcută ținând seama de modificările din dietă și de activitatea fizică crescută.
O creștere a necesității de insulină poate fi observată în cazul anumitor boli sau stresuri care provoacă stres emoțional la pacient.
Utilizarea simultană a altor medicamente în plus față de insulină este indicată numai în conformitate cu indicațiile unui medic.
Pixul și cartușul sunt destinate utilizării de către un singur pacient. Trebuie avut în vedere faptul că înlocuirea acului nu exclude transmiterea unei boli infecțioase.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
În perioada de utilizare a insulinei Lispro atunci când conduceți vehicule sau lucrați cu mecanisme complexe, este necesar să se ia în considerare posibila încălcare a vitezei reacțiilor psihomotorii și capacitatea de concentrare în timpul dezvoltării hipo- sau hiperglicemiei din cauza regimului de dozare inadecvat. Se recomandă o atenție deosebită la pacienții cu episoade frecvente de hipoglicemie, cu o senzație redusă de simptome, precursori ai hipoglicemiei sau absența acestora. Este necesar să se efectueze o evaluare individuală a adecvării conducerii.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Utilizarea Insulin Lispro în timpul gestației contribuie la menținerea unui control glicemic bun la pacienții cu diabet zaharat tratați cu insulină și nu are un efect nedorit atât asupra evoluției sarcinii și a nașterii, cât și asupra stării fătului și a nou-născutului.
Se recomandă prudență din cauza modificărilor glicemiei în diferite stadii ale sarcinii. În primul trimestru, se observă de obicei o scădere, iar în trimestrele II și III - o creștere a necesităților de insulină. În plus, în timpul nașterii și imediat după naștere, este posibilă o scădere bruscă a necesităților de insulină.
Atunci când planifică sau rămâne gravidă, femeile cu diabet trebuie să consulte un medic.
În timpul alăptării, corectarea regimului de dozare a insulinei trebuie făcută luând în considerare modificările din dieta mamei.
Utilizare pediatrică
La copii, este de preferat să treceți de la utilizarea insulinei umane solubile la insulina lispro numai atunci când este necesar să aveți un debut rapid al acțiunii insulinei.
Cu funcție renală afectată
La pacienții cu insuficiență renală, necesitatea de insulină poate scădea.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
La pacienții cu insuficiență hepatică, necesitatea de insulină poate scădea. În același timp, ar trebui să se țină seama de creșterea insuficienței hepatice cronice, datorită scăderii sensibilității la insulină.
Interacțiuni medicamentoase
Cu utilizarea simultană a insulinei lispro:
- glucocorticosteroizi, agoniști beta2-adrenergici (inclusiv ritodrin, terbutalină, salbutamol), antidepresive triciclice, diuretice tiazidice, contraceptive orale, clorprotixen, hormoni tiroidieni care conțin iod, izoniazid, diazoxid, derivați de danazină, medicamente cu litiu scăderea severității efectului hipoglicemiant al medicamentului;
- medicamente hipoglicemiante orale, beta-blocante, steroizi anabolizanți, guanetidină, tetracicline, salicilați (inclusiv acid acetilsalicilic), antibiotice sulfonamide, antidepresive (inhibitori de monoaminooxidază), inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, capitol medicamente care conțin etanol): pe fondul terapiei concomitente cu medicamentele enumerate, crește activitatea hipoglicemiantă a insulinei lispro;
- tiazolidindioni: Crește riscul de edem și insuficiență cardiacă cronică, în special în prezența factorilor de risc pentru insuficiență cardiacă cronică și boli cardiovasculare.
Analogi
Un analog al insulinei lispro este Humalog.
Termeni și condiții de stocare
A nu se lasa la indemana copiilor.
A se păstra la temperaturi cuprinse între 2 și 8 ° C, păstrați-l departe de îngheț.
Perioada de valabilitate este de 2 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Insulina lispro
Pe site-urile specializate de astăzi nu există recenzii despre insulina lispro de la pacienți și rudele acestora.
Experții recomandă utilizarea subcutanat a unui analog de insulină cu acțiune rapidă, insulina lispro, în cazul unei comi diabetice care pune viața în pericol, rezultată din diabetul necontrolat (cetoacidoza diabetică), în locul terapiei standard (administrarea rapidă intravenoasă de insulină regulată). Deoarece acționează apoi mai repede decât insulina umană normală și evită perfuzia continuă IV a soluției, care de obicei necesită spitalizarea pacientului într-o unitate de terapie intensivă.
Prețul Insulin Lispro în farmacii
Prețul Insulin Lispro pentru un pachet care conține 1 cartuș cu o soluție poate fi de la 252 ruble, 5 cartușe - de la 1262 ruble, 1 sticlă (10 ml) - de la 841 ruble.
Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor
Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
