Digoxină - Instrucțiuni De Utilizare, Indicații, Doze, Analogi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Digoxină

Instructiuni de folosire:

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Indicații de utilizare
3. 3. Contraindicații
4. 4. Metoda de aplicare și dozare
5. 5. Efecte secundare
6. 6. Instrucțiuni speciale
7. 7. Interacțiuni medicamentoase
8. 8. Analogi
9. 9. Termeni și condiții de stocare
10. 10. Condiții de eliberare de la farmacii

Prețuri în farmacii online:

de la 31 freca.

Cumpără

Digoxina este un medicament cardiotonic, glicozida cardiacă.

Eliberați forma și compoziția

Forme de dozare:

• Tablete: albe sau aproape albe, cilindrice plate, gravate cu „D” pe o parte și șanț (10 buc. În blistere, într-o cutie de carton 1, 2, 3, 5 sau 10 pachete; 50 buc. În borcane de polimer sau sticlă (întunecată), într-o cutie de carton 1 cutie; 50 buc.în blistere, într-o cutie de carton 1 sau 2 ambalaje; 50 buc.în sticle de polipropilenă, într-o cutie de carton 1 sticlă; 50 buc. în cutii din polipropilenă, într-o cutie de carton 1 cutie pentru creioane; 25 buc. în blistere, într-o cutie de carton 1, 2 sau 4 pachete);
• Soluție pentru administrare intravenoasă (IV) (1 ml în fiole: într-o cutie de carton 10 fiole; 5 buc. În blistere, într-o cutie de carton 2 pachete).

Substanța activă este digoxina:

• 1 comprimat - 0,25 mg sau 0,1 mg (Digoxin pentru copii);
• 1 ml de soluție - 0,25 mg.

Componente auxiliare din compoziția tabletelor: lactoză, zaharoză, amidon de cartofi, stearat de calciu, dextroză, talc.

Indicații de utilizare

Pastile

• Insuficiență cardiacă cronică II (cu manifestări clinice) și clasa funcțională III-IV conform clasificării NYHA - ca parte a terapiei complexe;
• Fibrilația atrială și flutterul atrial al fluxului cronic și paroxistic sub formă tahizistolică, în special cu insuficiență cardiacă cronică concomitentă.

Soluție pentru administrare intravenoasă

• Insuficiență cardiacă cronică cu cardioscleroză aterosclerotică, boală cardiacă valvulară decompensată, supraîncărcare miocardică în hipertensiunea arterială, în special cu o formă constantă de flutter atrial sau fibrilație atrială tahisistolică;
• Aritmii supraventriculare paroxistice (flutter atrial, fibrilație atrială, tahicardie supraventriculară).

Contraindicații

• Intoxicația glicozidică;
• Sindromul Wolff-Parkinson-White;
• Atrioventricular (AV) bloc II grad;
• Blocare completă intermitentă;
• Perioada de alăptare;
• Hipersensibilitate la medicament.

Cu prudență, comparând beneficiile terapiei și posibilul risc, Digoxin trebuie prescris pentru bloc AV de gradul I, infarct miocardic acut, extrasistol, angina pectorală instabilă, tamponare cardiacă, stenoză mitrală izolată cu ritm cardiac rar (HR), insuficiență renală și / sau hepatică; pacienți vârstnici.

În plus, contraindicații pentru utilizarea comprimatelor:

• Vârsta de până la 3 ani;
• Sindrom de malabsorbție a glucozei-galactozei, deficit de lactază, intoleranță la lactoză.

Pacienți cu sindrom sinusal bolnav, fără stimulator cardiac, risc de conducere instabilă de-a lungul nodului AV, insuficiență cardiacă cu patologie a funcției diastolice (cardiomiopatie restrictivă, pericardită constrictivă, amiloidoză cardiacă), indicație a atacurilor Morgagni-Adams-Stokes în anamneză, hipertrofică cardiomiopatie obstructivă, astm cardiac pe fondul stenozei mitrale (în absența unei forme tahizistolice de fibrilație atrială), șunt arteriovenos, hipoxie, dilatare pronunțată a cavităților cardiace, cor pulmonale; cu alcaloză, hipotiroidism, miocardită, obezitate, precum și hipokaliemie, hipomagnezemie, hipercalcemie, hipernatremie.

Soluția trebuie utilizată cu prudență în bradicardie severă, tahicardie ventriculară, stenoză subaortică hipertrofică.

Utilizarea Digoxinei în timpul sarcinii este prescrisă din motive de sănătate, dacă efectul clinic pentru mamă depășește potențialul rău asupra fătului.

Mod de administrare și dozare

Pastile

Comprimatele se iau pe cale orală.

Doza este selectată individual, cu precauție. Pentru pacienții care au luat glicozide cardiace înainte de a prescrie digoxină, doza trebuie redusă.

Dozajul recomandat pentru pacienții cu vârsta peste 10 ani:

• Digitalizare moderat rapidă în terapia de urgență: doză zilnică - 0,75-1,25 mg cu o frecvență de 2 ori pe zi (sub controlul electrocardiografiei (ECG) înainte de fiecare doză ulterioară). După atingerea saturației (24-36 ore), pacientul este transferat la terapia de întreținere;
• Digitalizare lentă: 0,125-0,5 mg o dată pe zi timp de 5-7 zile, după ce au ajuns la saturație, trec la tratament de susținere;
• Terapie de susținere: doza este stabilită individual, de obicei de la 0,125 la 0,75 mg; perioada de aplicare este prescrisă de medic, de regulă, tratamentul este lung.

Pentru pacienții cu insuficiență cardiacă cronică, doza zilnică nu trebuie să depășească 0,25 mg, cu o greutate corporală mai mare de 85 kg - nu mai mult de 0,375 mg.

Pentru pacienții vârstnici, medicamentul este prescris la o doză de 0,0625-0,125 mg.

Când se tratează copii cu vârsta cuprinsă între 3-10 ani, se prescrie o doză de saturație luând în considerare greutatea copilului la 0,05-0,08 mg pe 1 kg pe zi: cu digitalizare moderată rapidă - în 3-5 zile, digitalizare lentă - 6-7 zile, susținând doză - 0,01-0,025 mg pe 1 kg pe zi.

Soluție pentru administrare intravenoasă

Soluția se injectează intravenos prin picurare sau jet.

Medicul prescrie doza individual, pe baza indicațiilor clinice.

Dozajul recomandat:

• Digitalizare moderat rapidă - intravenos 0,25 mg de 3 ori pe zi (după care pacientul este transferat la terapia de întreținere - 0,125-0,25 mg intravenos o dată pe zi);
• Digitalizare lentă: până la 0,5 mg pe zi (în 1-2 doze);
• Aritmie supraventriculară paroxistică: doză zilnică - 0,25-1 mg (picurare intravenoasă sau curent).

Doza de saturație pentru copii este de 0,05-0,08 mg pe 1 kg de greutate corporală pe zi, cu digitalizare moderat rapidă se administrează 3-5 zile, cu digitalizare lentă - 6-7 zile. Doza de întreținere pentru copii este de 0,01-0,025 mg pe 1 kg din greutatea copilului pe zi.

Efecte secundare

Efectele secundare asociate cu utilizarea comprimatelor apar adesea din cauza supradozajului și sunt simptome ale intoxicației cu digitală:

• Sistemul cardiovascular: bătăi premature ventriculare; adesea - bătăi premature ventriculare politopice, bigeminie, tahicardie paroxistică ventriculară, bradicardie sinusală, tahicardie nodală, bloc sinoauricular (SA), bloc AV, flutter atrial și fibrilație atrială, reducerea segmentului ST pe ECG cu formarea unei unde T bifazice;
• Sistem nervos: cefalee, tulburări de somn, amețeli, radiculită, nevrită, parestezie, sindrom maniaco-depresiv, leșin; rar - dezorientare, confuzie, halucinații vizuale monocrome (în principal cu ateroscleroză la bătrânețe);
• Sistem digestiv: dureri abdominale, greață, vărsături, anorexie, diaree, necroză intestinală;
• Organele simțurilor: scăderea acuității vizuale, colorarea galben-verzui a obiectelor vizibile, micro- și macropsia, sclipirea „muștelor” în fața ochilor;
• Sistem hemostatic și organe hematopoietice: sângerări nazale, purpură trombocitopenică, petechii;
• Reacții alergice: erupție pe piele; rar - urticarie;
• Altele: ginecomastie, hipokaliemie.

Soluție pentru administrare intravenoasă

• Sistemul cardiovascular: bloc AV, bradicardie, tulburări ale ritmului cardiac; cazuri izolate - tromboza vaselor mezenterice;
• Sistem nervos: senzație de oboseală, dureri de cap, amețeli; rareori - scăderea acuității vizuale, xantopsia, sclipirea „muștelor” în fața ochilor, macro- și micropsia, scotoame; cazuri izolate - tulburări de somn, depresie, sincopă, confuzie, euforie, stare delirantă;
• Sistem digestiv: greață, vărsături, anorexie, diaree;
• Sistem endocrin: ginecomastie (cu utilizare prelungită).

Instrucțiuni Speciale

Digoxina trebuie utilizată sub supraveghere medicală, cu ECG-uri regulate și electroliți serici.

Administrarea simultană a preparatelor digitalice cu administrarea parenterală a agenților de calciu este contraindicată.

În bolile cardiace pulmonare cronice, insuficiența coronariană, afectarea echilibrului apei și electroliților, insuficiența renală sau hepatică, este necesară reducerea dozei, în special la pacienții vârstnici.

Pentru pacienții cu insuficiență a funcției excretoare renale, doza de Digoxin trebuie redusă: cu clearance-ul creatininei (CC) 50-80 ml / min - cu 50% din doza obișnuită, CC mai puțin de 10 ml / min - cu 75%.

Trebuie avut grijă să selectați o doză pentru pacienții vârstnici, deoarece la această categorie de pacienți, chiar și cu o tulburare funcțională a rinichilor, CC poate fi în intervalul normal (la selectarea unei doze, trebuie luat în considerare nivelul concentrației de digoxină din serul sanguin).

În cazul insuficienței renale severe (CC mai mică de 15 ml / min), controlul conținutului de digoxină din serul sanguin trebuie efectuat de 1 dată în 2 săptămâni.

În stenoza subaortică idiopatică, utilizarea Digoxinei determină o creștere a severității obstrucției.

Cu stenoza mitrală, glicozidele cardiace sunt prescrise cu insuficiență ventriculară dreaptă concomitentă sau fibrilație atrială.

Trebuie acordată precauție pentru blocul AV de gradul I (tratamentul trebuie să fie însoțit de o monitorizare regulată a ECG și, dacă este necesar, de profilaxie farmacologică prin îmbunătățirea conductivității AV).

Riscul de intoxicație glicozidică crește odată cu hipomagneziemia, hipokaliemia, hipercalcemia, hipotiroidismul, hipernatremia, cor pulmonale, dilatarea severă a cavităților cardiace, miocardita; la pacienții vârstnici. Prin urmare, la prescrierea digoxinei, digitalizarea este controlată utilizând monitorizarea concentrației sale plasmatice.

Pacientul trebuie informat cu privire la implementarea obligatorie a următoarelor recomandări:

• Nu modificați singuri doza;
• Luați medicamentul în fiecare zi la aceeași oră;
• Solicitați imediat asistență medicală dacă ritmul cardiac este mai mic de 60 de bătăi pe minut;
• Dacă pierdeți o doză, luați-o imediat ce vă amintiți.

Dacă pacientul a ratat administrarea medicamentului mai mult de 2 zile sau dorește să oprească terapia, acest lucru trebuie raportat medicului curant.

Este necesar să consultați un medic dacă există un puls rapid, greață, vărsături, diaree.

Pentru o intervenție chirurgicală planificată sau îngrijire de urgență, pacientul trebuie să-l avertizeze pe medic cu privire la administrarea Digoxin.

Pacienții cu lentile de contact în timpul perioadei de tratament trebuie să excludă utilizarea acestora.

Utilizarea simultană a altor medicamente fără permisiunea unui medic este nedorită.

Conținutul de zaharoză, lactoză, amidon de cartofi, glucoză într-un comprimat corespunde cu 0,006 unități de pâine.

Ar trebui să aveți grijă atunci când conduceți vehicule și mecanisme.

Interacțiuni medicamentoase

Riscul de a dezvolta efectul toxic al Digoxinei crește odată cu utilizarea simultană cu preparate de calciu, diuretice, insulină, glucocorticosteroizi, amfotericină B, agoniști beta-adrenergici și alte medicamente care cauzează dezechilibru electrolitic și, prin urmare, doza medicamentului trebuie redusă atunci când este prescrisă și nu trebuie administrată intravenos. săruri de calciu.

Atunci când este combinat cu triamteren, spironolactonă, chinidină, amiodaronă, blocante lente ale canalelor de calciu, în special verapamil, conținutul seric de digoxină crește.

Cu utilizarea simultană a Digoxinului:

• Colestiramină, colestipol, neomicină, tetraciclină, laxative, sulfasalazină, neomicină, fenilbutazonă, antiacide (care conțin săruri de aluminiu și magneziu), caolin, pectină și alți adsorbanți - reduc absorbția sa în intestin, concentrația de sânge și efectul terapeutic;
• Carbun activ, preparate de sunătoare, caolin, astringenți, sulfasalazină, metoclopramidă, proserină - reduc biodisponibilitatea medicamentului;
• Eritromicina, antibiotice cu un spectru larg de acțiune - cresc biodisponibilitatea Digoxinei;
• Barbituricele, fenitoina, fenilbutazona, rifampicina, contraceptivele orale, medicamentele antiepileptice (inductori ai oxidării microsomale) pot potența metabolismul digoxinei;
• Fosfatul de sodiu, gluco- și mineralocorticosteroizii, inhibitorii anhidrazei carbonice, amfotericina B, hormonul adrenocorticotropic (ACTH), acidul etacrilic, bumetanida, furosemida, manitolul, indapamida, derivații tiazidici - pot reduce efectul terapeutic și pot contribui la dezvoltarea efectelor secundare ale medicamentului;
• Clorura de edrofonie - creșterea tonusului sistemului nervos parasimpatic, poate duce la bradicardie severă;
• Chinina, chinidina - duc la o creștere bruscă a concentrației de digoxină;
• Indometacin, spironolactonă, captopril, blocante lente ale canalelor de calciu - încetinesc excreția digoxinei, crescând riscul de efecte toxice ale medicamentului;
• Hormoni tiroidieni - cresc metabolismul în organism (este necesară o creștere obligatorie a dozei de digoxină);
• Heparină - efectul său anticoagulant scade;
• Antiaritmicele, bromura de pancuroniu, sărurile de calciu, alcaloizii rauwolfiei, simpatomimetice, iodura de suxametoniu - pot provoca tulburări ale ritmului cardiac;
• Amiodaronă - crește conținutul de digoxină din plasma sanguină la un nivel toxic (se arată că doza de digoxină este anulată sau redusă de 2 ori).

Pentru a reduce efectele toxice ale glicozidelor cardiace, se utilizează o soluție de sulfat de magneziu.

Digoxina distorsionează datele atunci când se efectuează un studiu de perfuzie miocardică folosind clorură de taliu (201 TI), reducând gradul de acumulare a acestuia în punctele de deteriorare ale mușchiului inimii.

Analogi

Analogii digoxinei sunt: Digoxin Grindeks, Digoxin Nycomed, Digoxin-N. S., Digoxin TFT, Novodigal, Celanid.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra într-un loc întunecat la o temperatură de 15-25 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.

Perioada de valabilitate: tablete - 2 ani, soluție - 5 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Digoxină: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Digoxin 250 mcg comprimate 30 buc. RUB 31 Cumpără

Digoxină 0,25 mg comprimate 30 buc. 35 RUB Cumpără

Digoxină 0,25 mg comprimate 56 buc. 35 RUB Cumpără

Digoxin Grindeks 0,25 mg comprimate 50 buc. 35 RUB Cumpără

Comprimate Digoxin 0,25mg 30buc RUB 36 Cumpără

Digoxină 0,25 mg comprimate 50 buc. RUB 48 Cumpără

Comprimate Digoxin 0,25 mg 56 buc. 72 RUB Cumpără

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!