Viagra
Viagra: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. În caz de afectare a funcției renale
- 11. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 12. Interacțiuni medicamentoase
- 13. Analogi
- 14. Termeni și condiții de stocare
- 15. Condiții de eliberare de la farmacii
- 16. Recenzii
- 17. Preț în farmacii
Denumire latină: Viagra (Pfizer)
Cod ATX: G04BE03
Ingredient activ: Sildenafil (Sildenafil)
Producător: Pfizer Inc. (STATELE UNITE ALE AMERICII)
Descriere și actualizare foto: 2019-07-08
Prețurile în farmacii: de la 513 ruble.
Cumpără
Viagra este un remediu pentru tratamentul disfuncției erectile.
Eliberați forma și compoziția
Tablete într-o carcasă albastră de film, în formă de diamant biconvex, cu margini rotunjite tăiate și gravură Pfizer pe o parte (în cutii de carton cu primul control de deschidere: 1 sau 2 blistere, 1 sau 2 tablete; 1 sau 3 blistere, 4 tablete; 1 blister - 12 comprimate).
Principalul ingredient activ este sildenafilul (sub formă de citrat), conținutul său corespunde gravurii pe a doua parte a tabletei și se află în tablete cu inscripția:
- VGR 25 - 25 mg;
- VGR 50 - 50 mg;
- VGR 100 - 100 mg.
Excipienți în Viagra: celuloză microcristalină, hidrogen fosfat de calciu, croscarmeloză sodică, stearat de magneziu.
Compoziția învelișului foliei include: hipromeloză, lactoză, triacetină, dioxid de titan (E171), lac de aluminiu pe bază de carmin indigo (E132), vanilină, biotină.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Ingredientul activ din Viagra - sildenafilul - este un inhibitor selectiv eficient al fosfodiesterazei specifice cicloguanozinei monofosfat (cGMP) de tip 5 (PDE5). Acest compus afectează mecanismul fiziologic al erecției la bărbați prin eliberarea de oxid nitric în corpul cavernos în timpul stimulării sexuale. Acest lucru determină o creștere a nivelului de cGMP, relaxare suplimentară a țesutului muscular neted al corpului cavernos și o intensificare a fluxului sanguin.
Sildenafilul nu se caracterizează printr-un efect relaxant direct asupra corpului cavernos izolat la pacienții de sex masculin, dar această substanță îmbunătățește efectul oxidului nitric datorită inhibării PDE5, care este responsabilă de distrugerea cGMP.
Sildenafilul se distinge prin acțiunea sa selectivă față de PDE5 in vitro, iar activitatea sa față de acest compus este semnificativ mai mare decât față de alte izoenzime ale fosfodiesterazei cunoscute: în cazul PDE6 - de 10 ori, în cazul PDE1 - de peste 80 de ori și în cazul PDE7 - PDE11, PDE4, PDE2 - de peste 700 de ori. Selectivitatea componentei active a Viagra în raport cu PDE5 este de 4000 de ori mai mare decât cea pentru PDE3. Acest lucru este de o mare importanță, deoarece PDE3 este una dintre enzimele cheie care reglează contractilitatea miocardului.
Viagra s-a impus ca un medicament eficient exclusiv atunci când este utilizat în combinație cu stimularea sexuală. În timpul implementării sale, sildenafilul normalizează funcția erectilă afectată, crescând fluxul de sânge către corpul cavernos al penisului.
Substanța activă a medicamentului nu afectează debitul cardiac și nu duce la afectarea fluxului sanguin în arterele coronare stenotice și, de asemenea, crește fluxul coronarian indus de adenozină cu aproximativ 13% atât în arterele coronare intacte, cât și în cele stenotice.
Sildenafilul nu are niciun efect pronunțat asupra electroretinogramei, acuității vizuale, diametrului pupilei, presiunii intraoculare sau percepției contrastului.
Farmacocinetica
Când luați Viagra la doza recomandată, farmacocinetica sildenafilului este liniară. După administrarea orală, substanța este absorbită suficient de repede. În medie, biodisponibilitatea sa absolută este de aproximativ 40%, cu un interval de răspândire de 25-63%. Dacă concentrația in vitro a sildenafilului este de aproximativ 1,7 ng / ml, aceasta reduce activitatea PDE5 umană cu 50%.
Cu o doză unică de Viagra la o doză de 100 mg, concentrația maximă medie de sildenafil liber în plasma sanguină a pacienților de sex masculin este de 18 ng / ml. Nivelul maxim al substanței atunci când medicamentul este luat pe cale orală pe stomacul gol este înregistrat în medie după aproximativ 60 de minute (intervalul de timp probabil este de 30-120 de minute). Când Viagra este administrat simultan cu alimentele grase, rata de absorbție scade: concentrația maximă de sildenafil scade cu aproximativ 29%, iar timpul de atingere crește cu 60 de minute, cu toate acestea, modificarea gradului de absorbție nu este confirmată de datele clinice.
Volumul de distribuție a substanței active a medicamentului într-o stare de echilibru este de aproximativ 105 litri. Sildenafilul și principalul său circulant din sânge, metabolitul N-demetil se leagă de proteinele plasmatice din sânge cu aproximativ 96%, iar acest lucru nu este afectat de concentrația totală a medicamentului în organism. Mai puțin de 0,0002% din concentrația acestui compus (aproximativ 188 ng) a fost detectată în material seminal la 1,5 ore după administrarea Viagra.
Sildenafilul este metabolizat în principal în ficat sub acțiunea izoenzimei citocromului CYP3A4 (calea principală) și a izoenzimei citocromului CYP2C9 (calea minoră). Acest compus suferă N-demetilare, rezultând în formarea principalului metabolit activ circulant, care este, de asemenea, metabolizat în continuare. Acest metabolit se caracterizează prin aproape aceeași selectivitate de acțiune față de PDE ca sildenafilul, iar activitatea sa în raport cu PDE5 in vitro nu depășește 50% din activitatea corespunzătoare a sildenafilului. Timpul de înjumătățire al metabolitului N-demetil este de aproximativ 4 ore.
Clearance-ul total al sildenafilului atinge 41 l / h, iar timpul de înjumătățire finală este de 3-5 ore. Atât prin administrare orală, cât și intravenoasă, substanța este excretată ca metaboliți, în principal prin intestin (aproximativ 80% din doza orală) și într-o măsură mai mică prin rinichi (aproximativ 13% din doza orală).
La pacienții vârstnici sănătoși (peste 65 de ani), clearance-ul sildenafilului scade, iar conținutul său plasmatic este cu aproximativ 40% mai mare decât la pacienții cu vârsta cuprinsă între 18 și 45 de ani. Nu a fost găsit niciun efect semnificativ clinic al vârstei asupra incidenței efectelor secundare.
În cazul insuficienței renale ușoare (CC 50-80 ml / min) și moderate (CC 30-49 ml / min) severitate, nu există modificări ale farmacocineticii sildenafilului după o singură doză orală de Viagra la o doză de 50 mg. Insuficiența renală severă (CC mai mică de 30 ml / min) determină o scădere a clearance-ului acestei substanțe, ceea ce duce la o creștere a concentrației sale maxime în plasma sanguină cu 88% comparativ cu un indicator similar cu funcție renală normală la pacienții din aceeași grupă de vârstă.
O scădere a clearance-ului sildenafilului este de asemenea observată la pacienții cu ciroză hepatică (clasele A și B în conformitate cu scara Child-Pugh), ceea ce determină o creștere a concentrației maxime a acestei substanțe cu 47%, comparativ cu un indicator similar cu funcție hepatică normală la pacienții din aceeași grupă de vârstă. Farmacocinetica sildenafilului la pacienții cu disfuncție hepatică severă (clasa C conform scalei Child-Pugh) nu a fost studiată.
Indicații de utilizare
Terapia pentru disfuncția erectilă, care se caracterizează printr-o incapacitate de a realiza sau menține o erecție a penisului, care este necesară pentru un act sexual complet.
Contraindicații
- Tratamentul combinat cu alte medicamente destinate tratamentului disfuncției erectile;
- Aportul continuu sau ocazional de donatori de oxid nitric, nitriți organici sau nitrați sub orice formă, deoarece sildenafilul îmbunătățește efectul hipotensiv al nitraților;
- Femeie;
- Vârsta sub 18 ani;
- Hipersensibilitate la sildenafil sau la excipienții medicamentului.
Cu grija:
- Deformitatea anatomică a penisului, incluzând angulația, fibroza cavernoasă sau boala Peyronie;
- Anemie falciformă, mielom multiplu, trombocitopenie, leucemie și alte boli care pot cauza dezvoltarea priapismului;
- Boli însoțite de sângerări, inclusiv în cazul exacerbării ulcerului gastric și a ulcerului duodenal;
- Retinită pigmentară ereditară.
Se recomandă utilizarea medicamentului sub supraveghere medicală în primele 6 luni după suferirea infarctului miocardic sau accident vascular cerebral, precum și la pacienții cu boli de inimă precum: insuficiență cardiacă, aritmie severă, hipertensiune arterială și / sau hipotensiune arterială, angina pectorală instabilă.
Instrucțiuni pentru utilizarea Viagra: metodă și dozare
Comprimatele de Viagra se iau pe cale orală cu o oră înainte de actul sexual.
Doza inițială este de 50 mg. În funcție de eficacitatea și toleranța individuală, corectarea acesteia este permisă în sus sau în jos.
Doza maximă de medicament pe zi nu trebuie să depășească 100 mg, iar frecvența administrării este de 1 dată.
Pentru pacienții cu insuficiență renală severă sau ciroză hepatică, doza recomandată nu este mai mare de 25 mg.
Nu este necesară ajustarea dozei la pacienții vârstnici.
Dacă este necesar un tratament simultan cu alte medicamente, Viagra trebuie administrat la 25 mg: cu ritonavir - nu mai mult de 1 dată în 48 de ore; cu eritromicină, ketoconazol, saquinavir, itraconazol - o dată pe zi.
Pentru a minimiza riscul de hipotensiune posturală, pacienții care iau blocante α trebuie să înceapă să ia medicamentul numai după stabilizarea hemodinamică. De asemenea, trebuie luată în considerare reducerea dozei inițiale de sildenafil.
Efecte secundare
Gradul de reacții adverse depinde de toleranța individuală a sildenafilului, efectele nedorite sunt tranzitorii:
- Din partea sistemului nervos central: cel mai adesea - cefalee; adesea - amețeli; în unele cazuri - convulsii;
- Din partea sistemului cardiovascular: cel mai adesea - înroșirea feței; adesea - bătăi rapide ale inimii; în unele cazuri - tahicardie, scăderea tensiunii arteriale, epistaxis, leșin;
- Din partea organului vederii: adesea - fotosensibilitate afectată, vedere încețoșată, cromatopsie tranzitorie; în unele cazuri - dureri de ochi, rupere, roșeață a ochilor;
- Din sistemul digestiv: adesea - dispepsie, uneori - vărsături;
- Din sistemul respirator: adesea - rinită;
- Din sistemul reproductiv: erecție prelungită, priapism;
- Reacții alergice: erupție pe piele, tuse, curgerea nasului.
Depășirea dozei recomandate provoacă efecte secundare similare, doar mult mai des.
Supradozaj
O doză unică de sildenafil în doze care nu depășesc 800 mg poate provoca efecte nedorite comparabile cu cele la administrarea medicamentului în doze mai mici, dar acestea sunt mai frecvente.
Ca tratament, se prescrie terapia simptomatică. Hemodializa nu intensifică clearance-ul sildenafilului, deoarece compusul se leagă activ de proteinele plasmatice și nu este excretat în urină.
Instrucțiuni Speciale
Viagra este prescris de medicul curant pe baza unui istoric medical complet și a unui examen fizic pentru a determina cauzele disfuncției erectile.
Activitatea sexuală este asociată cu un risc pentru bărbații cu patologii cardiace, prin urmare, tratamentul pentru restabilirea unei erecții ar trebui efectuat ținând cont de recomandările unui cardiolog.
Când luați medicamentul pentru hipotensiune, trebuie avut în vedere faptul că sildenafilul are un efect vasodilatator sistemic, ceea ce duce la o scădere tranzitorie a tensiunii arteriale. Pentru majoritatea pacienților, aceasta nu este semnificativă clinic și nu duce la consecințe grave. Cu toate acestea, este important ca medicul să evalueze cu atenție riscul posibil de manifestări nedorite ale efectului vasodilatator al medicamentului în mod individual pentru fiecare bărbat, în special pe fondul activității sexuale. Pacienții cu obstrucție a tractului de ieșire al ventriculului stâng (cardiomiopatie obstructivă hipertrofică, stenoză aortică), sindrom de atrofie a sistemului multiplu sunt susceptibili la o susceptibilitate crescută la vasodilatatori.
Atunci când prescrie Viagra, medicul trebuie să-l avertizeze pe pacient cu privire la riscul semnificativ de a dezvolta neuropatie ischemică anterioară a arteritei a nervului optic, dacă această afecțiune a fost deja observată la un bărbat.
Se recomandă utilizarea Viagra cu precauție la pacienții cu deformare anatomică a penisului.
Utilizarea combinată a sildenafilului și a alfa-blocantelor poate duce la hipotensiune simptomatică. Pacienții care iau blocanți alfa sunt sfătuiți să înceapă să utilizeze Viagra numai după stabilizarea hemodinamică, utilizând doza minimă. Medicul trebuie să informeze pacientul cu privire la acțiunile care trebuie luate dacă apar simptome de hipotensiune posturală.
În caz de pierdere sau pierdere a auzului în timpul terapiei, trebuie să întrerupeți administrarea medicamentului și să vă adresați medicului dumneavoastră.
Deoarece siguranța și eficacitatea utilizării sildenafilului în asociere cu alte medicamente pentru tratamentul disfuncției erectile nu au fost studiate, astfel de combinații nu sunt recomandate.
Conform instrucțiunilor, Viagra nu trebuie prescris pacienților pentru care activitatea sexuală este nedorită.
La începutul tratamentului sau în cazul unei ajustări a dozei, trebuie să fiți atenți la starea de bine și să aveți grijă când conduceți.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
În timp ce luați Viagra, nu există niciun efect negativ al componentei sale active asupra capacității de a conduce vehicule sau alte mijloace tehnice.
Cu toate acestea, terapia cu sildenafil poate provoca cromatopsie, vedere încețoșată, tensiune arterială scăzută, amețeli și alte efecte secundare. Prin urmare, trebuie să aveți grijă atunci când conduceți sau efectuați tipuri de muncă potențial periculoase care necesită o concentrare crescută și reacții psihomotorii imediate. De asemenea, trebuie să țineți cont de sensibilitatea individuală la medicament în situațiile de mai sus, mai ales atunci când schimbați regimul de dozare sau la începutul tratamentului.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Tabletele de Viagra nu sunt recomandate pentru utilizare la femei.
Cu funcție renală afectată
În caz de insuficiență renală ușoară până la moderată (CC 30-80 ml / min), ajustarea dozei nu este necesară, insuficiența renală severă (CC mai mică de 30 ml / min) este o indicație pentru reducerea dozei de sildenafil la 25 mg.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
La pacienții cu insuficiență hepatică (de exemplu, cu ciroză), excreția sildenafilului este afectată, astfel încât doza de medicament este redusă la 25 mg.
Interacțiuni medicamentoase
În cazul utilizării simultane a altor medicamente, este necesar să se țină seama de posibila lor influență reciprocă.
Metabolismul sildenafilului apare în ficat, prin urmare, clearance-ul sildenafilului este direct dependent de medicamentele care afectează izoenzimele CYP3A4 și CYP2C9.
Utilizarea concomitentă de ketoconazol, cimetidină, eritromicină și alți inhibitori ai CYP3A4 reduce clearance-ul sildenafilului.
Viagra este bine tolerată cu inhibitori puternici ai CYP3A4, cu condiția să fie luată în dozele recomandate.
Farmacocinetica sildenafilului nu este influențată de: tolbutamidă, warfarină și alți inhibitori ai izoenzimei CYP2C9; inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei; antidepresive triciclice; inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei; tiazide și diuretice asemănătoare tiazidelor; antagoniști ai calciului; azitromicină; antiacide combinate.
Sildenafil 50 mg nu determină o creștere suplimentară a timpului de sângerare când se ia acid acetilsalicilic 150 mg.
Viagra nu trebuie administrat concomitent cu donatorii de nitrați sau de oxid nitric, deoarece sildenafilul îmbunătățește efectul lor hipotensiv.
Utilizarea simultană a medicamentelor antihipertensive nu provoacă efecte secundare.
La doza recomandată (50 mg), sildenafilul nu mărește efectul hipotensiv al etanolului.
Analogi
Analogii Viagra sunt: Viasan LF, Vizarsin, Vizarsin Ku-tab, Dinamiko, Sildenafil, Olmax Strong, Afalaza, Verona, Cialis, Zydena, Impaza, Railis, Yohimbine, Yohimbine clorhidrat, Kaverjekt, Levitra, Sirbida, Maxigrande, Shpigrap Silaphil, Tornetis, Erexesil.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra într-un loc uscat la o temperatură care nu depășește 30 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.
Perioada de valabilitate este de 5 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Viagra
Conform recenziilor, Viagra s-a dovedit bine în tratamentul disfuncției erectile la bărbați, care sunt rezultatul unor probleme de sănătate, vârstă sau stres psiho-emoțional. Când este utilizat conform instrucțiunilor, medicamentul acționează bine și rapid. Deoarece este disponibil în diferite doze (25, 50 și 100 mg), simplifică selectarea regimului de dozare în fiecare caz.
Utilizarea Viagra permite bărbaților sănătoși care nu au probleme cu potența să simtă noi emoții. Cu toate acestea, medicamentul trebuie utilizat numai după consultarea unui medic pentru a exclude complicațiile în timpul internării asociate cu boli ale sistemului cardiovascular.
Prețul Viagra în farmacii
Prețul Viagra într-o doză de 50 mg este: 666-740 ruble pentru un pachet care conține 1 comprimat, 1320-1480 ruble pentru un pachet conținând 2 tablete, 2510-2580 ruble pentru un pachet conținând 4 tablete și 3640-4050 ruble pentru un pachet, care conține 12 comprimate.
Puteți comanda medicamentul într-o doză de 25 mg pentru 650-730 ruble (pachetul include 1 comprimat). Viagra 100 mg va costa 1620-1800 ruble pentru un pachet de 2 comprimate și 2850-3200 ruble pentru un pachet de 4 comprimate.
Viagra: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Viagra 25 mg comprimate filmate 1 buc. RUB 513 Cumpără |
|
Viagra 50 mg comprimate filmate 1 buc. RUB 580 Cumpără |
|
Tablete Viagra p.p. 25mg 1 buc. 647 r Cumpără |
|
Viagra 100 mg comprimate filmate 1 buc. 667 RUB Cumpără |
|
Tablete Viagra p.p. 50mg 1 buc. 737 RUB Cumpără |
|
Tablete Viagra p.p. 100mg 1 buc. 935 RUB Cumpără |
|
Viagra 50 mg comprimate filmate 2 buc. 1031 RUB Cumpără |
|
Viagra 100 mg comprimate filmate 2 buc. 1222 RUB Cumpără |
|
Tablete Viagra p.p. 50mg 2 buc. 1466 RUB Cumpără |
|
Tablete Viagra p.p. 100mg 2 buc. 1468 Cumpără |
|
Viagra 50 mg comprimate orodispersabile 4 buc. RUB 1502 Cumpără |
|
Viagra 50 mg comprimate filmate 4 buc. 1951 RUB Cumpără |
|
Viagra 100 mg comprimate filmate 4 buc. 2310 RUB Cumpără |
|
Tablete Viagra p.p. 50mg 4 buc. 2368 RUB Cumpără |
|
Tablete Viagra p.p. 100mg 4 buc. 2979 RUB Cumpără |
|
Viagra 50 mg comprimate filmate 12 buc. 3806 RUB Cumpără |
|
Tablete Viagra p.p. 50mg 12 buc. RUB 4888 Cumpără |
|
Viagra 100 mg comprimate filmate 12 buc. RUB 4950 Cumpără |
|
Tablete Viagra p.p. 100mg 12 buc. 6506 RUB Cumpără |
| Vedeți toate ofertele de la farmacii |
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
