Warfarex
Warfarex: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 13. Interacțiunile medicamentoase
- 14. Analogi
- 15. Termeni și condiții de stocare
- 16. Condiții de eliberare de la farmacii
- 17. Recenzii
- 18. Preț în farmacii
Denumire latină: Warfarex
Cod ATX: B01AA03
Ingredient activ: warfarină (Warfarină)
Producător: Grindeks, JSC (Grindex, AO) (Letonia)
Descriere și actualizare foto: 2019-11-07
Prețurile în farmacii: de la 21 de ruble.
Cumpără
Warfarex este un medicament antitrombotic și anticoagulant. Antagonistul vitaminei K.
Eliberați forma și compoziția
Warfarex este disponibil sub formă de tablete cu diferite doze:
- tablete 1 mg: plat-cilindrice, rotunde, teșite, albe;
- tablete 3 mg: cilindrice plate, rotunde, cu o culoare albastră teșită, intercalată cu o nuanță mai închisă, pe o parte cu o linie;
- Comprimate de 5 mg: cilindrice plate, rotunde, teșite, roz intercalate cu o nuanță mai închisă, pe o parte cu o linie în formă de cruce.
Medicamentul este ambalat în sticle de plastic, sigilate ermetic cu capace, câte 30 și 100 de comprimate fiecare, câte o sticlă într-o cutie de carton și instrucțiuni de utilizare Warfarex.
Compoziție pentru o tabletă:
- ingredient activ: warfarină sodică (sub formă de warfarină clatrat de sodiu) - 1, 3 sau 5 mg;
- componente auxiliare: stearat de magneziu, celuloză microcristalină, crospovidonă, lactoză monohidrat, carmin indigo (suplimentar pentru comprimate de 3 mg), colorant cremos Ponso 4R (suplimentar pentru comprimate de 5 mg).
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Warfarex este un anticoagulant - un medicament care previne coagularea sângelui. Medicamentul este destinat terapiei pe termen lung. Are un efect anticoagulant indirect prin inhibarea sintezei hepatice a mai multor factori care sunt implicați în reglarea coagulării sângelui. Warfarina nu afectează cheagurile de sânge deja formate, dar previne creșterea lor în continuare și, de asemenea, previne apariția de noi cheaguri de sânge.
Farmacocinetica
Ingredientul activ al Warfarex este un amestec racemic de doi stereoizomeri - S și R, în timp ce activitatea stereoizomerului S este de 2-5 ori mai mare decât cea a stereoizomerului R, dar durata acțiunii sale este mai scurtă.
Warfarina este complet absorbită în tractul digestiv, atingând o concentrație maximă în sânge la aproximativ 4 ore după administrarea Warfarex. Concentrația terapeutică a substanței în plasmă este de 0,003-0,015 mmol / l (1-5 μg / ml). Warfarina este legată de proteinele plasmatice în proporție de 97–99%.
Este metabolizat în ficat pentru a forma metaboliți inactivi și inactivi. Enzimele microsomale care conțin citocromul P450 sunt implicate în metabolism. O cantitate mică de metaboliți este excretată în bilă, restul în urină. Aproximativ 8% din doza administrată este eliberată nemodificată. După o singură administrare orală, timpul de înjumătățire plasmatică al warfarinei este de 20 până la 60 de ore (în medie 40 de ore).
La pacienții vârstnici, farmacocinetica Warfarex nu se modifică semnificativ. S-a stabilit că sunt mai sensibili la anticoagulante, dar natura acestui fenomen este necunoscută.
La pacienții cu funcție hepatică afectată, sinteza factorilor de coagulare a sângelui scade, iar metabolismul medicamentului încetinește, ceea ce sporește efectul său inhibitor asupra procesului de coagulare a sângelui.
Indicații de utilizare
Warfarex este utilizat pentru a trata și preveni bolile și afecțiunile care apar ca urmare a blocării vaselor de sânge de către cheaguri de sânge, și anume:
- infarct miocardic;
- tromboză venoasă profundă;
- fibrilatie atriala;
- tromboembolism pulmonar;
- protezarea valvelor cardiace.
Contraindicații
Absolut:
- insuficiență renală și / sau hepatică severă;
- hipertensiune arterială severă;
- icter obstructiv (mecanic);
- diateza hemoragică;
- accident vascular cerebral;
- trombocitopenie;
- coagulare intravasculară diseminată acută;
- amenințarea sângerării sau a sângerărilor existente în unele boli grave;
- deficit de proteine de coagulare C și S;
- infecție endocardică bacteriană;
- exacerbarea ulcerului peptic al duodenului și stomacului;
- alcoolism cronic;
- Diabet;
- vârsta pacientului până la 18 ani;
- perioada sarcinii;
- proceduri și operațiuni complexe de diagnostic viitoare sau recent transferate;
- incapacitatea de a evalua în mod adecvat starea sistemului de coagulare utilizând metodele de laborator disponibile;
- hipersensibilitate la componentele principale sau auxiliare ale comprimatelor.
Relativ (tabletele Warfarex sunt utilizate cu precauție):
- insuficiență renală cronică ușoară până la moderată;
- insuficiență hepatică moderată;
- sindrom nefrotic;
- afectarea ficatului simultan cu alcoolismul;
- insuficiență cardiacă decompensată;
- hipo- sau hipertiroidism;
- febră;
- vârstă în vârstă.
Warfarex, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare
Comprimatele Warfarex se iau pe cale orală, de obicei o dată pe zi, de preferință în același timp.
Doza de warfarină, frecvența administrării și durata cursului sunt determinate de medic, luând în considerare caracteristicile individuale ale pacientului, severitatea bolii și datele testelor de coagulare a sângelui (valoarea INR - raportul normalizat internațional). Nu modificați singuri doza prescrisă de medicul dumneavoastră.
De regulă, se recomandă o doză inițială de Warfarex de 5 mg sau 2,5 mg pe zi. După 2 zile, creșterea sa este posibilă. Prin selecție treptată (luând în considerare răspunsul pacientului și INR), se stabilește o doză individuală de medicament. După atingerea valorii INR necesare (de obicei 2-3, uneori 3-4), pacientul este transferat la terapia de întreținere.
La pacienții vârstnici și debilați, precum și la cei cu risc, tratamentul cu Warfarex se începe cu o doză inițială mai mică și se mărește treptat, cu precauție extremă.
La începutul terapiei, INR este monitorizat zilnic, la 3-4 săptămâni de utilizare a Warfarex, INR este determinat de 1-2 ori pe săptămână și după 1 lună de tratament - o dată la 1-4 săptămâni. Controlul INR suplimentar este necesar atunci când starea de sănătate a pacientului se modifică, înainte de o intervenție chirurgicală planificată sau de urgență sau o procedură de diagnostic și în cazul prescrierii sau întreruperii medicamentelor de terapie concomitente.
Efecte secundare
- sistemul digestiv: rar - dureri abdominale, vărsături, greață, icter, activitate crescută a enzimelor hepatice, scaune libere;
- sistemul cardiovascular: cazuri individuale - afectarea circulației sângelui în organele sau extremitățile interne (manifestată prin durere și piele roșie închisă pe degetele de la picioare);
- sistem de coagulare a sângelui: adesea - hemoragii în țesuturi și organe, sângerări;
- reacții alergice: dermatită, prurit, erupție pe urzică;
- alte reacții: slăbiciune generală, chelie tranzitorie, febră, modificări ale parametrilor sângelui periferic.
Supradozaj
În caz de supradozaj cu Warfarex, pacientul poate prezenta epistaxis, sângerări de la nivelul gingiilor, hemoragii în piele. Cu răni mici ale pielii, se observă sângerări prelungite sau severe, iar sângele poate fi găsit în fecale sau urină. La femei, sângerările excesive sunt observate în timpul menstruației.
În cazurile în care PTT (timpul de protrombină) este mai mare de 5% și nu există alte surse posibile de sângerare (de exemplu, urolitiaza), regimul de dozare nu este ajustat. Sângerările minore necesită reducerea dozei sau întreruperea tratamentului pe termen scurt. Pentru sângerări severe, vitamina K este utilizată până la restabilirea completă a coagulării.
Instrucțiuni Speciale
Anticoagulantele cresc riscul de sângerare. În timpul tratamentului cu medicamentul, starea sistemului de coagulare trebuie monitorizată în mod regulat.
Odată cu utilizarea simultană a Warfarex cu medicamente care îi sporesc efectul terapeutic, la început, la sfârșit și după 2-3 săptămâni de la începerea terapiei, este necesar să se determine periodic valoarea INR. Posibilitatea administrării comune cu medicamente care cresc riscul de sângerare datorită scăderii activității coagulante normale (de exemplu, cu inhibarea factorilor de coagulare sau scăderea activității enzimelor hepatice) este determinată de caracteristicile controlului de laborator. Dacă există posibilitatea unui control frecvent de laborator, astfel de medicamente pot fi prescrise împreună cu Warfarex, dar reduceți doza acestuia din urmă cu 5-10%. În situațiile în care controlul de laborator este imposibil sau dificil, tratamentul cu warfarină trebuie întrerupt.
Pacientul trebuie să informeze medicul cu privire la apariția tulburărilor digestive, însoțite de febră și diaree. Atunci când contactați farmaciști, stomatologi sau medici de alte specialități, trebuie să îi informați despre administrarea Warfarex. În timpul tratamentului, trebuie evitată munca asociată cu un risc crescut de rănire și, ca urmare, sângerare; este necesar să mânuiți cu grijă obiecte periculoase și ascuțite. Nu luați suplimente alimentare sau vitamine fără a vă consulta medicul. Pacientul ar trebui să primească o dietă echilibrată și să nu-și schimbe dramatic caracterul.
În timpul terapiei, se recomandă să se abțină de la consumul de băuturi alcoolice (din cauza riscului de hipoprotrombinemie).
Pacienții cu intoleranță la lactoză trebuie să ia în considerare faptul că un comprimat Warfarex conține lactoză 106-112 mg.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
Nu există informații despre efectul negativ al warfarinei asupra funcțiilor psihomotorii umane.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Warfarex este contraindicat la femeile gravide. Pacienții în vârstă de reproducere în timpul tratamentului medicamentos trebuie să utilizeze contracepții fiabile și eficiente.
Eliberarea warfarinei în laptele matern este nesemnificativă, de aceea Warfarex este permis să fie utilizat în timpul alăptării, cu toate acestea, în primele câteva zile de tratament, se recomandă să se abțină de la alăptare.
Utilizare pediatrică
Warfarex nu trebuie utilizat la pacienții cu vârsta sub 18 ani, deoarece siguranța utilizării acestuia la copii și adolescenți nu a fost studiată în mod adecvat în studiile clinice.
Cu funcție renală afectată
Warfarina nu trebuie administrată pacienților cu insuficiență renală severă.
Cu insuficiență renală cronică cu severitate ușoară până la moderată, precum și sindrom nefrotic, Warfarex este utilizat cu precauție.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
Warfarex este contraindicat la pacienții cu insuficiență hepatică severă.
Cu insuficiență hepatică moderată și leziuni hepatice (la pacienții cu alcoolism), medicamentul este utilizat cu precauție.
Interacțiuni medicamentoase
Alopurinol, amiodaronă, heparină, acid acetilsalicilic și alte antiinflamatoare nesteroidiene, steroizi anabolizanți, glucagon, diazoxid, glibenclamidă, danazol, disopiramidă, izoniazidă, disulfiram, claritromicină, levamisol, miconidoconazol, nafta, omeprazol, proguanil, sulfonamide, tiroxină, chinidină, fluconazol, chinolone, cloramfenicol, cimetidină, acid etacrinic, medicamente hipoglicemiante (derivați sulfonilureici), tamoxifen, chinină, fluvoxamină, fluorouracil, acțiune eterhidrocitinică.
Acidul valproic, antiinflamatoarele nesteroidiene, cloramfenicolul, dipiridamolul, laxativele, cimetidina și inhibitorii izoenzimelor citocromului P450 cresc riscul de sângerare, de aceea este recomandabil să se evite utilizarea simultană a Warfarex cu medicamentele enumerate.
Sub influența diureticelor, este posibilă o scădere a activității anticoagulante a warfarinei, deoarece efectul hipovolemic pronunțat al diureticelor poate duce la o creștere a conținutului factorilor de coagulare a sângelui.
Barbituricele, griseofulvina, carbamazepina, paracetamolul, rifampicina, fenazona, vitamina K, dicloxacilina, mianserina, retinoizii, sucralfatul, colestiramina, glutetimida slăbesc efectul medicamentului.
Alimentele bogate în vitamina K (broccoli, spanac, salată verde și alte legume cu frunze) pot reduce efectul anticoagulant al warfarinei.
Efectul medicamentului poate scădea la pacienții care fumează.
Analogi
Analogii Warfarex sunt Marevan, Warfarin-OBL, Warfarina Nycomed, Sinkumar, Fenilin etc.
Termeni și condiții de stocare
A nu se lasa la indemana copiilor. A se păstra într-un loc întunecat la o temperatură care nu depășește 25 ° C.
Perioada de valabilitate este de 2 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Warfarex
Există foarte puține recenzii despre Warfarex. În rapoartele rare disponibile, pacienții împărtășesc atât experiențe pozitive cât și negative cu medicamentul. Medicamentul previne formarea cheagurilor de sânge, ajută la normalizarea tensiunii arteriale, dar pentru unii pacienți acest anticoagulant nu s-a potrivit și nu a ajutat la creșterea valorii INR.
Preț pentru Warfarex în farmacii
Comprimate de 3 mg în flacoane de 100 buc. puteți cumpăra pentru 100-110 ruble. Prețul Warfarex 5 mg (100 comprimate în flacoane) este de 170-175 ruble.
Warfarex: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Warfarex 5 mg comprimate 100 buc. RUB 21 Cumpără |
Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor
Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
