Este Posibil Să Obțineți Varicela Pentru A Doua Oară La Vârsta Adultă: Recenzii

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-15 20:05

Este posibil să obțineți varicela la maturitate pentru a doua oară: cauze ale reactivării virusului, tratament

Conținutul articolului:

Scurte caracteristici ale virusului varicelo-zosterian

Mecanismul de transmitere a agentului patogen
Patogeneza și simptomele varicelei
Imunitatea varicelei

Motive și diferențe în cursul varicelei repetate
Diagnosticul diferențial al varicelei

Diferențe de complicații
Tratamentul bolii recurente a virusului varicelei zoster la adulți
Video

Este posibil să obțineți varicela la maturitate pentru a doua oară - o întrebare frecventă a părinților copiilor care au avut varicelă la programarea medicului.

Adulții sunt deseori interesați dacă este posibil să se ia din nou varicela

În medicină, sunt descrise cazuri izolate când o persoană ar fi putut avea varicela de două ori (este descris un caz de șapte varicele în 4 ani). Dar, la o examinare mai atentă, acestea au fost reactivarea unui virus deja existent în organism.

Scurte caracteristici ale virusului varicelo-zosterian

Agentul cauzal al infecției (Varicella Zoster) aparține familiei herpesvirusului, genul Varicellavirus. În compoziția sa are o catenă de ADN bicatenar, prin care este încorporată în materialul genetic al celulei și își poate reproduce în mod liber copiile.

Agentul cauzal al bolii este virusul Varicella Zoster

În afara corpului uman, virusul este instabil (poate rămâne periculos timp de 10-20 de minute), moare rapid sub influența temperaturilor ridicate, a radiațiilor ultraviolete și a dezinfectanților. Dar tolerează bine temperaturile scăzute.

Varicelavirusul poate trăi și se poate reproduce numai în interiorul corpului uman, în principal în celulele membranelor mucoase ale căilor respiratorii, ale pielii și ale țesutului nervos. Aceasta denotă simptomatologia tipică a varicelei.

Mecanismul de transmitere a agentului patogen

Mecanismul de transmitere a agentului patogen:

picurare (obținerea de particule de virus atunci când vorbești, strănut, tuse);
contact (transferul agentului patogen de la descărcarea din vezicule);
verticală (transmiterea varicelei de la femeile însărcinate prin placentă la făt).

Virusul se transmite prin picături aeriene atunci când vorbești sau strănut

Persoana rămâne contagioasă pentru o perioadă de 48 de ore înainte de apariția simptomelor și până în a 5-a zi de la momentul ultimei injecții. Copiii născuți de mame care au avut varicela în copilărie au un titru suficient de anticorp în sânge timp de până la 6 luni pentru a rămâne imuni la virus.

Incidența maximă a varicelei scade la vârsta de 2-6 ani (perioada de vizitare a grădiniței). Până la vârsta de 16 ani, aproximativ 80% dintre copii au timp să se îmbolnăvească de varicelă. După boală, se formează o imunitate stabilă și pe termen lung, dar în timp tensiunea acesteia scade, ceea ce contribuie la reactivarea virusului.

ADN-ul varicelavirusului determină celula infectată să producă substanțe speciale care ascund virusul de celulele imune. Și în faza de reproducere primară în celulele pielii, sistemul imunitar nu are timp să prevină apariția unei erupții cutanate.

Din aceasta rezultă că reinfectarea cu varicela la adulți este imposibilă.

Patogeneza și simptomele varicelei

Virusul varicelo-zoster, ajungând pe membrana mucoasă a căilor respiratorii, pătrunde rapid în celulă, se înmulțește și se răspândește la ganglionii limfatici. După acumularea unui număr suficient de unități virale, Varicella-zoster pătrunde în sânge (5-21 zile după infecție), ajunge la organele interne, la piele și la țesutul nervos.

Unul dintre primele simptome ale varicelei este creșterea temperaturii corpului

Circulația virusului în sânge provoacă primele simptome ale bolii:

temperatura corporală crescută;
intoxicație (slăbiciune, somnolență, pierderea poftei de mâncare, greață, cefalee);
o erupție caracteristică care este însoțită de mâncărime intensă.

Etapele dezvoltării erupției cutanate:

Macula (speck): dilatarea locală a vaselor de sânge. Arată ca un punct roșu, dispare când îl atingi cu degetul și reapare rapid.
Papula: în centrul locului, pielea crește din cauza edemului.
Vezicula: semnul distinctiv al varicelei. În centrul papulei, apare o bulă, umplută cu un lichid limpede. Are o formă rotundă, densă, cu o anvelopă subțire, arată ca o picătură de rouă. În timp, bulele își pierd forma, se aplatizează, lichidul din interior devine tulbure. Devin moi, ușor de distrus.
Crustă. Uscarea începe de la mijlocul veziculei. Crusta este maro maroniu, densă, ușor de îndepărtat. În locul său, în timp, nu rămâne nici o urmă, cu condiția să nu fi fost introdusă o infecție bacteriană.

Erupțiile cu varicela au o anumită etapizare

Erupțiile cu varicela au caracteristici diferite. Primele elemente apar pe piele în decurs de 24 de ore de la debutul febrei. Trec prin cinci etape ale evoluției (pete, papule, vezicule, pustule, crustă). Timp de 6 zile, apar erupții cutanate noi în formă de val - o nouă porție de erupții cutanate apare după ce maturitatea celei anterioare (în medie, o dată la 1-2 zile).

În cazurile severe, palmele, tălpile, membranele mucoase ale gurii, nasului, conjunctivei sunt afectate. În zilele 4-5, se observă un fals polimorfism al erupției cutanate (erupțiile cutanate ale tuturor etapelor de dezvoltare sunt prezente simultan pe o parte a corpului).

Crustele cad după 2 săptămâni, iar pigmentarea temporară rămâne pe meta lor. Erupțiile, oferite de îngrijire adecvată a pielii și absența complicațiilor bacteriene, nu lasă în urmă cicatrici.

Imunitatea varicelei

După ce suferă o boală, o persoană dezvoltă imunitate celular-umorală pe tot parcursul vieții. Particularitatea sa cu varicela este că este nesterilă (nu garantează absența reapariției infecției), iar în timpul vieții sale tensiunea scade.

Prin urmare, este imposibil ca un copil să contracteze varicela a doua oară de la un copil. Fiecare persoană bolnavă are deja un virus în organism, iar celulele imune îi împiedică răspândirea din țesutul nervos.

Motive și diferențe în cursul varicelei repetate

Motivele reactivării Varicellavirusului la o vârstă fragedă:

proces infecțios cronic;
imunodeficiență (congenitală sau dobândită);
administrarea de medicamente care reduc imunitatea (chimioterapie, glucocorticosteroizi, citostatice);
stare după transplant de măduvă osoasă;
Infecția cu HIV;
boală autoimună.

Diferențe în varicela repetată:

formă ușoară a bolii (în majoritatea cazurilor);
o cantitate mică de elemente erupții cutanate;
erupțiile rămân pe piele mai mult timp;
erupția este însoțită de mâncărime mai intensă, uneori arsură și durere, privând pacientul de somn normal.

Diagnosticul diferențial al varicelei

Nu întotdeauna boala care este însoțită de o erupție veziculară este varicela.

Diagnosticul diferențial al varicelei:

Boală cu erupție veziculară	Diferențe în clinică față de varicela
Virusul herpes simplex	Febra prelungită peste 39 ° C. Erupțiile apar înainte de creșterea temperaturii corpului. Erupția cutanată cea mai abundentă este în gură, nas, organe genitale. Veziculele sunt grupate
Formă generalizată de herpes zoster	A existat un istoric al episodului de varicela. Prezența imunodeficienței concomitente. Erupția este dureroasă, nu mâncărime
Pyoderma	Erupțiile sunt localizate în principal pe zone deschise ale corpului și feței. Intoxicatia este usoara. Flux lung
Dermatoza buloasă	Împreună cu vezicule mici pe piele, există vezicule mari pe corp și membre. Nu există nicio erupție pe față. Blistere lente, simptom Nikolsky pozitiv
Erupție cutanată la infectarea cu virusul Coxsackie	Erupția apare în zilele 3-4 de febră. Este însoțit de o durere în gât cu sindrom de durere severă. Erupțiile cutanate, palme și picioare sunt caracteristice.

Se întâmplă adesea ca unul dintre episoadele bolii cu o erupție veziculară să fie cauzat de un alt virus și, de fapt, persoana a avut varicelă o dată.

Practic, aceste două boli sunt cauzate de același virus. Bolile vor diferi în ceea ce privește cursul și posibilele complicații.

Diferențe de complicații

Complicații ale varicelei:

piodermă (infecție bacteriană secundară a pielii);
pneumonie;
infectia tractului respirator superior;
ataxie cerebeloasă acută;
encefalită;
otita medie purulentă;
trombocitopenie;
hepatită.

Complicații ale herpesului zoster:

pareză;
postherpetică;
meningoencefalita;
tulburări de sensibilitate locală.

Tratamentul bolii recurente a virusului varicelei zoster la adulți

Varicela și herpesul zoster generalizat au aceleași principii de tratament: terapia etiotropă cu medicamente antivirale și ameliorarea simptomelor.

În cazurile severe, este prescris medicamentul antiviral Acyclovir

Tratamentul antiviral cu Acyclovir este indicat în cazuri severe și simptome severe de intoxicație. Medicamentul poate fi utilizat sub formă de tablete sau injecții. Cursul este de la 7 la 10 zile.

Episoadele repetate de varicela apar pe un fundal de rezistență corporală slăbită. Acești pacienți trebuie examinați cu atenție pentru imunodeficiență, infecție cu HIV, boli cronice și autoimune și neoplasme.

Un pacient cu recidive de varicela trebuie consultat de un imunolog si monitorizat de un medic cu boli infectioase.