Gușă endemică
Caracteristicile generale ale bolii
Gușa endemică este o mărire a glandei tiroide cauzată de deficiența de iod în organism.
Cauza deficitului de iod poate fi o dietă dezechilibrată - consum insuficient de pește, carne, alge marine, creveți, produse lactate, fulgi de ovăz și hrișcă etc. O persoană primește aproximativ 90% din necesarul zilnic de iod prin nutriție.
Un alt motiv posibil pentru apariția gușei endemice îl reprezintă bolile gastro-intestinale, care duc la o absorbție slabă a oligoelementelor de iod. Cu patologiile intestinului sau stomacului, este posibil să se dezvolte gușă endemică cu deficit de iod complet sau parțial, chiar dacă dieta pacientului este bogată în alimente care conțin iod.
Aproximativ 5% este aportul zilnic de iod, pe care o persoană îl primește din apă. El primește aceeași cantitate datorită aerului saturat cu oligoelemente de iod.
Există regiuni cu un conținut scăzut de iod în mediu și, în consecință, cu un risc ridicat de a dezvolta gușă endemică. Acestea includ, de exemplu, zona de mijloc a Rusiei, inclusiv Moscova. Deficitul de iod este observat și în zonele cu radiații de fond crescute.
Uneori apariția unui guș endemic poate provoca aportul sistematic de medicamente care blochează absorbția iodului. Acestea includ perclorat de potasiu, carbonat de litiu, nitrați, sulfonamide etc.
Există, de asemenea, o posibilă predispoziție ereditară la dezvoltarea gușei endemice cu un defect genetic în producția de hormoni tiroidieni.
Simptomele unui guș endemic
O mărire (hiperplazie) a glandei tiroide cu gușă endemică este reacția organismului la o concentrație scăzută de iod și la deficiența hormonilor tiroidieni cauzată de acesta. Adesea, în paralel cu gușa endemică, se dezvoltă o boală concomitentă - hipotiroidism.
Prin creșterea masei glandei tiroide, organismul încearcă să compenseze deficiența hormonilor tiroidieni, ceea ce duce la apariția următoarelor simptome ale gușei endemice:
- slăbiciune,
- rezistență fizică scăzută,
- disconfort în regiunea inimii,
- durere de cap.
Aceste simptome ale gușei endemice pot apărea chiar și în stadiul subclinic al bolii, cu dimensiunea glandei tiroide în intervalul normal și cu un nivel aproape neschimbat de hormoni tiroidieni.
Odată cu creșterea în continuare a glandei tiroide, apar noi simptome ale gușei endemice:
- o senzație de strângere în gât
- dificultăți la înghițire și respirație
- tuse seacă,
- atacuri de astm.
Simptomele gușei endemice din stadiul cel mai sever sunt patologiile cardiace - așa-numita dezvoltare a unei inimi timus, exprimată în expansiunea și hiperfuncția atriului drept și a ventriculului.
Printre posibilele complicații ale gușei endemice se numesc hemoragia tiroidiană, tiroidita acută și subacută, transformarea malignă a formei nodulare a bolii.
Diagnosticul gușei endemice
În diagnosticul gușei endemice, se utilizează teste de laborator ale sângelui și urinei. Sângele unui pacient cu simptome clinice de gușă endemică este testat pentru nivelul hormonilor TSH, T3, T4, precum și al tiroglobulinei.
La pacienții cu acest tip de boală, echilibrul hormonilor tiroidieni este de obicei perturbat și se observă o concentrație crescută de tiroglobulină. Indicatorii excreției de iod în urină, de regulă, sunt reduși.
O metodă instrumentală pentru diagnosticarea gușei endemice este ecografia. Datorită lui, se stabilește forma bolii: gușă endemică difuză sau nodulară. Prin scanarea radioizotopică a glandei tiroide se evaluează starea funcțională a organului.
În forma nodulară a gușei endemice, o biopsie tiroidiană este utilizată suplimentar pentru a determina natura benignă sau malignă a bolii.
Tratamentul gușei endemice
Tacticile de tratament pentru gușa endemică depind de gradul de hiperplazie tiroidiană. Cu o ușoară creștere a dimensiunii organului, sunt deseori suficiente câteva cursuri de iodură de potasiu. O parte obligatorie a tratamentului gușei endemice de gradul 1 este, de asemenea, dietoterapia cu produse bogate în iod.
Tratamentul gușei endemice, complicat de hipotiroidism, implică numirea terapiei de substituție hormonală. Un analog artificial al hormonilor tiroidieni este levotiroxina.
Tratamentul gușei endemice nodulare într-un stadiu târziu al bolii este în principal chirurgical. Pentru a preveni reapariția hiperplaziei tiroidiene în perioada postoperatorie, pacientului i se administrează terapie de substituție hormonală.
Prevenirea gușei endemice
O prevenire eficientă a dezvoltării gușei endemice este utilizarea regulată a sării de masă iodate. Este extrem de important să adăugați sare alimentelor după gătit, deoarece oligoelementele de iod sunt distruse în timpul încălzirii.
Consumul regulat de fructe de mare, nuci, kaki poate reduce, de asemenea, probabilitatea unui guș endemic. Dieta trebuie să conțină în mod necesar feluri de mâncare din pește și alte produse bogate în iod.
Gușa endemică la copii
Gușa endemică la copii este cea mai frecventă boală cu deficit de iod. Cea mai frecventă formă a bolii este difuză. Conform statisticilor, în ultimii 10 ani, incidența gușei endemice la copii a crescut cu 6% și reprezintă acum aproximativ 25% din toate bolile endocrinologice ale copiilor.
Astfel de rate ridicate de morbiditate se explică prin natura tulburată a nutriției și condițiile de mediu nefavorabile. Într-o treime din cazuri, gușa endemică la copii a fost diagnosticată la adolescență (14 ani și peste).
Simptomele caracteristice ale gușei endemice la copii sunt mai intense. În plus, în copilărie boala este de cele mai multe ori complicată de dezvoltarea cretinismului endemic: întârzierea dezvoltării intelectuale și fizice, tulburări ale sistemului nervos central.
Datorită prevalenței ridicate a bolii și a consecințelor severe ale gușei endemice la copii, se recomandă prevenirea deficitului de iod începând cu sarcina mamei și continuând pe tot parcursul vieții copilului.
Videoclip YouTube legat de articol:
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
