Esofagită
Esofagita este o inflamație a căptușelii esofagului.
Această boală apare destul de des, dar rareori este izolată. De regulă, esofagita este însoțită de alte boli ale tractului gastro-intestinal.
Esofagita este o boală polietiologică și poate apărea la orice vârstă. Bărbații sunt predispuși la aceasta de câteva ori mai mult decât femeile, ceea ce este asociat cu un consum mai frecvent de alcool și o dietă nesănătoasă.
Motivele esofagitei
Esofagita poate fi cauzată de mulți factori care afectează mucoasa esofagului. Poziția anatomică a esofagului este de așa natură încât atât factorii externi, exogeni, cât și factorii endogeni interni pot irita mucoasa acestuia.
Cauzele exogene ale esofagitei includ deteriorarea membranei mucoase ca urmare a expunerii la factori chimici sau termici.
Substanțele chimice sunt alcoolul, mâncarea picantă, acțiunea acidului sau alcalinului, iodului etc. Termice - arsuri cu alimente sau băuturi calde, inclusiv o arsură cronică cauzată de utilizarea constantă a alimentelor prea calde.
Esofagita cauzată de factori endogeni este mai frecventă. Cauza imediată a dezvoltării sale este slăbiciunea cardia - sfincterul esofagian inferior, care în mod normal nu permite conținutul stomacului să pătrundă în esofag. Dacă cardia, dintr-un motiv sau altul, încetează să facă față funcției sale, există o aruncare inversă a unei părți a conținutului gastric acid în esofag, acest fenomen se numește reflux (tradus din latină - flux invers). Enzimele digestive și acidul clorhidric din stomac erodează mucoasa esofagului. Inflamarea rezultată a esofagului se numește esofagită de reflux.
Factorii care contribuie la dezvoltarea esofagitei de reflux sunt după cum urmează:
- Hernia deschiderii esofagiene a diafragmei;
- Deteriorarea cardia în timpul intervenției chirurgicale pe stomac sau esofag;
- Colelitiaza;
- Ulcer la stomac;
- Sclerodermie sistemică;
- Tumori ale cavității abdominale;
- Obezitatea;
- Sarcina;
- Vărsături;
- Nutriția printr-un tub gastronasal.
O altă cauză a esofagitei pot fi bolile infecțioase cronice care afectează membranele mucoase, inclusiv esofagul, de exemplu, tuberculoza, difteria, gripa.
Tipuri de esofagită
Prin natura cursului, esofagita poate fi acută sau cronică.
În funcție de origine, esofagita este:
- Alimentar (cauzat de alimente);
- Alergic;
- Stagnant;
- Profesional;
- Infecțios.
Prin trăsături morfologice, se disting următoarele tipuri de esofagită:
- Esofagita catarală. Cea mai frecventă formă de esofagită, cu un curs nefavorabil, trece în alte forme;
- Esofagită edematoasă;
- Esofagita erozivă. În această formă, pe membrana mucoasă a esofagului apar eroziuni superficiale. Format prin arsuri chimice, reflux, unele boli infecțioase;
- Esofagita hemoragică. Această formă este de obicei cauzată de o infecție;
- Esofagita pseudomembranoasă. Se caracterizează prin apariția unui film fibrinos care nu este bine sudat pe membrana mucoasă a esofagului, cauzat de o infecție;
- Esofagita exfoliativă. De asemenea, cauzată de infecție, caz în care revărsatul fibrinos este strâns sudat pe membrana mucoasă;
- Esofagită necrotizantă. Apare dintr-una din formele anterioare datorită scăderii imunității cu patologie generală severă concomitentă;
- Esofagită flegmonă. Inflamație acută purulentă care apare atunci când intră un corp străin.
Simptomele esofagitei
Fiecare tip de esofagită are simptome caracteristice, dar există simptome comune tuturor formelor de esofagită.
Principalul simptom al esofagitei este senzația de durere și arsură (arsuri la stomac) în regiunea epigastrică și retrosternală. Durerea poate depinde de aportul alimentar sau, de regulă, simptomele neplăcute nu se înrăutățesc în timpul exercițiului. În funcție de tipul de esofagită, durerea poate fi constantă sau paroxistică, dureroasă, ascuțită etc. Simptomele caracteristice ale esofagitei includ eructarea cu aer amestecat cu conținut gastric. Greața, vărsăturile și salivația crescută sunt, de asemenea, simptome frecvente ale esofagitei.
Esofagita de reflux se manifestă printr-o creștere a simptomelor în poziția culcat, în poziția culcat există un gust de conținut gastric acid în gură, există o tuse care nu este asociată cu boli ale bronhiilor și plămânilor și poate apărea dificultăți de respirație.
În forma acută, simptomele esofagitei sunt pronunțate, o deteriorare generală a afecțiunii li se alătură: temperatura corpului crește, tonusul scade, alte fenomene dispeptice se alătură - scaun supărat, flatulență. Esofagita cronică se caracterizează prin alternarea exacerbărilor și remisiilor. Cu toate acestea, chiar și în perioada de remisie, simptomele esofagitei nu dispar de obicei, ci devin mai puțin pronunțate.
Diagnosticul esofagitei
Diagnosticul este sugerat pe baza simptomelor caracteristice ale esofagitei. Pentru confirmare, se efectuează următoarele studii:
- Analize de laborator ale sângelui și urinei;
- Examinarea cu raze X a esofagului;
- Esofagoscopie - examen endoscopic al mucoasei esofagiene;
- Esofagomanometrie - un studiu al motilității esofagiene;
- Monitorizarea zilnică a pH-ului esofagian.
Tratamentul esofagitei
Tratamentul formelor necomplicate de esofagită este conservator. În cazul terapiei conservatoare prelungite nereușite, apariției complicațiilor (stricturi, cicatrici, sângerări repetate), amenințarea malignă (esofagul Barrett) și apariția pneumoniei cu aspirație repetată, acestea recurg la tratamentul chirurgical al esofagitei.
Medicația pentru esofagită implică numirea de antiacide și medicamente care reduc secreția gastrică (blocante ale receptorilor de histamină H2), precum și medicamente care stimulează motilitatea tractului digestiv. Pentru durerea severă, se prescriu analgezice, evitând medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, deoarece acestea provoacă iritații suplimentare ale membranei mucoase. Pentru ameliorarea durerii acute, electroforeza cu novocaină este utilizată în esofag.
Se prescrie tratamentul fizioterapeutic: oxigenare hiperbară, terapie endoscopică cu laser, cu esofagită de reflux - stimulare electrică a cardiei.
Dieta joacă un rol important în tratamentul esofagitei. Cu esofagita catarală, tabelul numărul 5 poate fi atribuit, cu esofagita erozivă și alte forme - tabelul numărul 1. De asemenea, tabelul dietetic numărul 1 este prescris pentru toate tipurile de esofagită acută, precum și exacerbarea esofagitei cronice, în special a refluxului. Până la recuperarea completă, excludeți alimentele care irită membrana mucoasă a esofagului - cafea, ceai tare, ciocolată, alimente picante și picante, alimente calde, citrice, fructe acre, băuturi carbogazoase, alimente grase și prăjite. Este necesar să respectați cu strictețe dieta: mâncați în același timp, în porții mici, de cel puțin 5 ori pe zi.
În cazul esofagitei de reflux, trebuie respectate următoarele recomandări: dormiți cu partea superioară a corpului ridicată, după ce mâncați, nu vă îndoiți sau nu vă întindeți timp de una până la o oră și jumătate, nu purtați haine care comprimă cavitatea abdominală și pieptul.
Videoclip YouTube legat de articol:
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
