Tsimeven - Instrucțiuni De Utilizare, Preț, Recenzii, Analogi De Droguri

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Zimeven

Zimeven: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Utilizare la vârstnici
13. 13. Interacțiunile medicamentoase
14. 14. Analogi
15. 15. Termeni și condiții de stocare
16. 16. Condiții de eliberare de la farmacii
17. 17. Recenzii
18. 18. Preț în farmacii

Denumire latină: Cymevene

Cod ATX: J05AB06

Ingredient activ: ganciclovir (Ganciclovir)

Producător: Par Sterile Products ELS (SUA), F. Hoffmann-La Roche Ltd. (Elveţia)

Descriere și actualizare foto: 2019-09-07

Prețurile în farmacii: de la 1559 ruble.

Cumpără

Cymeven este un medicament antiviral.

Eliberați forma și compoziția

Forme de dozare ale Cymeven:

• liofilizat pentru prepararea unei soluții perfuzabile: o masă pulbere de culoare aproape albă sau albă (500 mg în flacoane de sticlă cu un volum de 10 ml, într-o cutie de carton 1 flacon);
• capsule (84 buc. într-o sticlă de sticlă de culoare închisă, într-o cutie de carton 1 sticlă).

Fiecare ambalaj conține, de asemenea, instrucțiuni pentru utilizarea Zimeven.

În 1 flacon cu liofilizat, conținutul ingredientului activ, ganciclovir de sodiu, este de 546 mg, care este echivalent cu 500 mg de ganciclovir.

În 1 capsulă, conținutul de ganciclovir este de 250 mg.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Cymeven este un medicament antiviral. Ingredientul său activ este ganciclovirul, un analog sintetic al 2'-deoxiguanozinei, care are proprietatea de a inhiba multiplicarea virusurilor herpetice in vitro și in vivo. Ganciclovirul este activ împotriva virusurilor herpes simplex tip 1 și 2 (Herpes simplex 1 și 2), citomegalovirus uman (CMV), herpesvirus uman (HHV) tip 6, 7 și 8, virus Epstein-Barr (herpesvirus uman tip 4), virusul hepatitei B și varicela (Varicella zoster). Rezultatele studiilor clinice se limitează la evaluarea eficacității medicamentului numai în tratamentul pacienților infectați cu citomegalovirus.

În celulele infectate cu CMV, ganciclovirul este fosforilat de protein kinaza virală pentru a forma monofosfat de ganciclovir. Mai mult, procesul de fosforilare continuă sub acțiunea mai multor kinaze celulare cu formarea de ganciclovir trifosfat, care suferă un metabolism lent intracelular ulterior. Fosforilarea ganciclovirului depinde în mare măsură de acțiunea kinazei virale, deci apare predominant în celulele infectate cu CMV uman și virusul herpes simplex. S-a constatat că ganciclovirul dispare din lichidul extracelular în decurs de 18 ore, în timp ce perioada de înjumătățire intracelulară este de la 6 la 24 de ore.

Mecanismul acțiunii virostatice a ganciclovirului se datorează capacității sale de a suprima sinteza ADN-ului viral (acidul dezoxiribonucleic). Una dintre căi este asociată cu inhibarea competitivă de către ADN polimeraza a procesului de încorporare a deoxiguanozin trifosfatului în ADN, a doua cale este asociată cu introducerea trifosfatului de ganciclovir în ADN-ul viral, ceea ce duce la o încetare completă sau o alungire foarte limitată a ADN-ului viral.

În condiții in vitro, s-a constatat că pentru a obține un efect antiviral inhibitor împotriva CMV egal cu 50% din IC ₅₀ maxim (concentrația de inhibare jumătate maximă), un nivel al concentrației minime a medicamentului în sânge, variind de la 0,04 μg / ml (0, 14 μM) la 3,5 μg / ml (14 μM).

În cazuri rare, aproximativ 1% dintre pacienți dezvoltă rezistență la CMV la ganciclovir. Rezistența CMV in vitro la ganciclovir se formează după următoarea definiție - IC ₅₀ medianădepășește 1,5 μg / ml (6 μM). Cu retinita de citomegalovirus și SIDA (sindromul imunodeficienței dobândite), s-a observat rezistență la pacienții care nu primiseră niciodată ganciclovir. În primele 6 luni de utilizare a Cymeven sub formă de liofilizat sau capsule pentru tratamentul retinitei CMV, rezistența la virus a apărut la 3-8% dintre pacienți. În plus, rezistența virală a fost observată la pacienții cu tratament pe termen lung cu retinită CMV prin perfuzie. Rezistența CMV la ganciclovir se caracterizează în principal printr-o scădere a capacității de a forma trifosfat activ. În unele cazuri, apar viruși rezistenți care conțin mutații în gena UL97 CMV, care este responsabilă pentru fosforilarea ganciclovirului. Există viruși cu mutație în gena ADN polimerazei virale, care determină rezistența atât la ganciclovir, cât și la alte medicamente,acționând asupra CMV.

Farmacocinetica

După perfuzia de ganciclovir la pacienții infectați cu HIV (virusul imunodeficienței umane) și CMV sau adulții cu SIDA la o doză de 5 mg / kg (5 mg per 1 kg de greutate corporală) timp de 1 oră, ASC _0-24 (suprafața totală sub curba „concentrația - timp ) variază de la 0,018 3 la 0,032 06 mg x oră / ml. Concentrația maximă (C _max) de ganciclovir în plasmă este atinsă în decurs de 1 oră și variază de la 0,004 38 la 0,010 45 mg / ml.

După administrarea orală, ganciclovirul este absorbit din tractul gastro-intestinal într-o mică măsură, biodisponibilitatea acestuia este de 6-9%. C _max în plasma din sânge este atinsă după 1,8 ore.

Legarea de proteinele plasmatice este de 1-2%.

După administrarea intravenoasă (i / v), V _d (volumul de distribuție) al ganciclovirului se corelează cu greutatea corporală, când se atinge concentrația de echilibru, aceasta poate fi de la 0,5 la 0,8 l / kg. După administrarea capsulelor, _Vd este de 0,74 l / kg.

Ganciclovir traversează placenta și se distribuie în toate țesuturile. În lichidul cefalorahidian, concentrația sa în 0,25-5,67 ore după administrarea intravenoasă în doză de 2,5 mg / kg este de 0,000 5-0,000 68 mg / ml, ceea ce corespunde cu 24-67% din concentrația din plasma sanguină.

Când se administrează intravenos la doze de 1,6 până la 5 mg / kg, cinetica ganciclovirului este liniară.

Timpul de înjumătățire (T _1/2) după administrarea intravenoasă variază de la 1,44 la 5,76 ore, după administrarea orală - de la 3,1 la 5,5 ore.

Prin filtrare glomerulară și secreție tubulară prin rinichi, partea principală a medicamentului administrat (parenteral și oral) este excretat nemodificat. Cu funcție renală normală după administrarea intravenoasă, 84,6 până la 94,6% din doza de ganciclovir se găsește în urină neschimbată, clearance-ul sistemic este cuprins între 2,26 și 7,31 ml / min per 1 kg de greutate corporală clearance - de la 1,88 la 4,16 ml / min per 1 kg de greutate corporală, aceasta corespunde cu 90-100% din doza de ganciclovir.

Trebuie avut în vedere faptul că după administrarea intravenoasă și orală de ganciclovir la doze cuprinse între 1,25 și 5 mg / kg greutate corporală în timpul unei sesiuni de hemodializă, concentrația sa în plasma sanguină scade cu aproximativ 50%. Pe fondul unei scheme de hemodializă intermitentă, fracția de ganciclovir eliminat este de la 50 la 63%, clearance-ul substanței active este de la 42 la 92 ml / min. Cu dializa continuă, clearance-ul este mai mic și variază de la 4 la 29,6 ml / min, dar înainte de a lua următoarea doză de medicament, un procent mai mare din doză este eliminat din corp. T _{1/2 din} medicament în timpul dializei este de 3,3-4,5 ore.

Nu există rezultate ale studiilor privind farmacocinetica ganciclovirului la pacienți cu vârsta peste 65 de ani.

Indicații de utilizare

Utilizarea Cymeven este indicată pentru tratamentul infecției cu CMV care pune viața în pericol sau pune în pericol viziunea la persoanele cu imunodeficiențe, inclusiv SIDA.

Medicamentul este, de asemenea, prescris pentru prevenirea infecției manifeste cu CMV după intervenția chirurgicală pentru transplantul de organe.

În plus, capsulele Cymeven sunt utilizate pentru a trata cheratita superficială acută cauzată de virusul herpes simplex.

Contraindicații

Pentru ambele forme de dozare:

• trombocitopenie - numărul de trombocite din sânge este mai mic de 25.000 de unități în 1 μl;
• neutropenie - numărul absolut de neutrofile este mai mic de 500 de unități în 1 μl;
• perioada de alăptare;
• hipersensibilitate la valganciclovir, aciclovir sau la componentele medicamentului.

Numirea lui Cymeven în timpul sarcinii este nedorită și trebuie evitată, cu excepția cazurilor de nevoie urgentă, atunci când, în opinia medicului, efectul potențial al terapiei pentru mamă este mai mare decât posibila amenințare pentru făt.

În plus, fiecare formă de dozare are contraindicații suplimentare.

Liofilizat

• nivelul hemoglobinei din sânge este mai mic de 8 g / dl;
• vârsta de până la 12 ani.

Trebuie avut grijă să se prescrie administrarea IV de ganciclovir la pacienții vârstnici cu insuficiență renală.

Capsule

• disfuncție renală severă;
• infecție congenitală și neonatală CMV;
• utilizare în oftalmologie pentru tratamentul copiilor sub 12 ani.

Tsimeven, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare

Liofilizat

Cymeven sub formă de liofilizat este destinat preparării unei soluții perfuzabile.

Pentru prepararea soluției, este contraindicată utilizarea apei bacteriostatice pentru preparate injectabile, care conține parabeni (parahidroxibenzoați) incompatibili cu pulberea sterilă de ganciclovir, care poate duce la precipitații.

Pentru dizolvarea pulberii liofilizate, trebuie introduse în flacon 10 ml de apă sterilă pentru injecție. Agitați ușor flaconul și apoi asigurați-vă că nu există reziduuri de pulbere sau impurități mecanice în soluția rezultată. Concentrația de ganciclovir în soluția finită din flacon este de 50 mg / ml.

După preparare, soluția din flacon rămâne stabilă la temperatura camerei timp de 12 ore, nu poate fi păstrată la frigider!

Doza de Cymeven este determinată individual prin calcul, luând în considerare greutatea corporală a pacientului.

Pentru a prepara soluția de perfuzie, doza necesară se ia din flacon și se adaugă la cantitatea de soluție de perfuzie de bază necesară pentru a obține o soluție cu o concentrație de cel mult 10 mg / ml. Pentru perfuzie, puteți utiliza soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție lactată Ringer sau Ringer, soluție apoasă de dextroză 5%.

Nu amestecați Cymeven cu alte medicamente!

Soluția perfuzabilă trebuie utilizată cel târziu în următoarele 24 de ore după preparare. Dacă este necesar, soluția perfuzabilă trebuie păstrată la frigider și nu trebuie lăsată să înghețe.

Ganciclovirul este un potențial cancerigen și mutagen pentru oameni, prin urmare, inhalarea ganciclovirului, precum și contactul direct al pulberii liofilizate sau soluției gata preparate cu pielea și membranele mucoase ale corpului nu ar trebui să fie permise. Dacă ganciclovirul intră în contact cu pielea, această zonă a corpului trebuie spălată imediat bine cu apă și săpun. Dacă medicamentul intră în ochi, clătiți-le cu apă curată.

Soluția de ganciclovir nu trebuie injectată rapid cu jet sau IV!

Trebuie avut în vedere faptul că concentrația plasmatică excesivă (nejustificată din punct de vedere clinic) a ganciclovirului poate crește toxicitatea acestuia. Injecțiile intramusculare sau subcutanate de Zimeven pot provoca iritații severe ale țesuturilor, deoarece aciditatea soluției este de aproximativ 11. Nu modificați modul de administrare, viteza de perfuzare sau depășiți doza recomandată!

Durata perfuziei intravenoase - 1 oră.

Dozajul standard recomandat de Zimeven:

• tratamentul retinitei CMV: terapie inițială - 5 mg / kg de 2 ori pe zi. Respectând același interval între proceduri, acestea trebuie efectuate în termen de 14-21 de zile. Pentru pacienții cu funcție renală normală, doza zilnică nu trebuie să depășească 10 mg / kg. Terapie de întreținere - 5 mg / kg 1 dată pe zi zilnic timp de 7 zile pe săptămână sau 6 mg / kg 1 dată pe zi zilnic timp de 5 zile pe săptămână, urmată de o pauză de 2 zile;
• prevenirea infecției CMV manifeste la pacienți după transplant: terapie inițială pentru pacienții cu funcție renală normală - 5 mg / kg de 2 ori pe zi, cu respectarea aceluiași interval între perfuzii. Durata cursului este de 7-14 zile. Terapie de susținere - 5 mg / kg 1 dată pe zi zilnic timp de 7 zile pe săptămână sau 6 mg / kg 1 dată pe zi în fiecare zi timp de 5 zile pe săptămână, urmată de o pauză de 2 zile.

În cazul insuficienței renale, doza de Cymeven este ajustată luând în considerare clearance-ul creatininei (CC).

Pentru a calcula CC la bărbați, este necesar să se scadă vârsta pacientului (în ani) de la 140. Rezultatul obținut este înmulțit cu greutatea corporală (în kg), împărțit la 72 și înmulțit cu 0,011, apoi cu concentrația serică a creatininei pacientului (μmol / l).

Pentru a determina QC la femei, se utilizează aceeași secvență de calcul, doar rezultatul obținut ar trebui să fie înmulțit suplimentar cu 0,85.

Doza recomandată de Cymeven pentru pacienții cu insuficiență renală, ținând cont de CC:

• CC mai mult de 70 ml / min: doză inițială - 5 mg / kg de 2 ori pe zi; doza de întreținere - 5 mg / kg o dată pe zi;
• CC 50-69 ml / min: doză inițială - 2,5 mg / kg de 2 ori pe zi; doza de întreținere - 2,5 mg / kg o dată pe zi;
• CC 25–49 ml / min: doză inițială - 2,5 mg / kg o dată pe zi; doza de întreținere - 1,25 mg / kg o dată pe zi;
• CC 10-24 ml / min: doză inițială - 1,25 mg / kg o dată pe zi; doza de întreținere - 0,625 mg / kg o dată pe zi;
• CC mai puțin de 10 ml / min: doză inițială - după ședința de hemodializă la 1,25 mg / kg de 1 dată în 2 zile; doza de întreținere - 0,625 mg / kg de 1 dată în 2 zile (sau de 3 ori în 7 zile).

Tratamentul pacienților cu insuficiență renală trebuie să fie însoțit de o monitorizare atentă a creatininei serice sau CC.

Tratamentul pacienților vârstnici și senili trebuie prescris în strictă conformitate cu starea funcției renale.

Eficacitatea și siguranța utilizării ganciclovirului pentru tratamentul copiilor cu vârsta peste 12 ani, inclusiv pacienții cu infecție congenitală și neonatală cu CMV, nu au fost stabilite. Prin urmare, atunci când se prescrie Cymeven, trebuie acordată o atenție deosebită, comparând beneficiile terapiei și posibilul risc asociat cu probabilitatea de cancerigenitate pe termen lung și a efectelor toxice asupra sistemului reproductiv.

Capsule

Capsulele Cymeven sunt administrate pe cale orală.

Medicul prescrie doza și durata tratamentului în mod individual, ținând cont de schema de terapie.

Dozajul recomandat: 1000 mg de 3 ori pe zi sau 500 mg de 6 ori pe zi.

Efecte secundare

În cadrul studiilor clinice în tratamentul infecției CMV evidente la persoanele cu infecție HIV care au primit ganciclovir ca perfuzie intravenoasă, au fost înregistrate următoarele reacții adverse (adesea 2% sau mai mult; uneori mai puțin de 2%):

• din sistemul limfatic și sistemul hematopoietic: adesea - anemie, neutropenie, leucopenie, trombocitopenie, limfadenopatie; uneori - anemie aplastică, eozinofilie, mielosupresie, sângerări care pot pune viața în pericol (cauzate de trombocitopenie), episoade de infecții locale și sistemice (cauzate de suprimarea măduvei osoase și a sistemului imunitar), sepsis;
• din sistemul nervos central și periferic: adesea - anxietate, hipestezie; uneori - agitație, halucinații, somnolență, coșmaruri, migrenă, psihoză, euforie, tulburări de gândire, ataxie, nervozitate, convulsii, coma;
• din simțuri: uneori - pierderea auzului, durere la nivelul globului ocular, insuficiență vizuală, detașare a retinei, distrugerea corpului vitros, glaucom, orbire;
• din sistemul respirator: congestie în sinusurile paranasale, tuse, tuse cu flegmă, pneumocystis pneumonie;
• din sistemul digestiv: adesea - dureri abdominale, diaree, candidoză esofagiană, disfagie; uneori - gură uscată, eructații, stomatită ulcerativă, incontinență fecală, sângerări gastro-intestinale, pancreatită, glossită;
• din sistemul genito-urinar: uneori - urinare frecventă;
• din partea sistemului cardiovascular: uneori - aritmie (inclusiv aritmie ventriculară), tromboflebită venoasă profundă, flebită;
• din sistemul musculo-scheletic: adesea - artralgie; uneori sindrom miastenic;
• reacții dermatologice: adesea - mâncărime a pielii; uneori - urticarie, dermatită, acnee, herpes simplex, alopecie;
• indicatori de laborator: adesea - hipercreatininemie, activitate crescută a fosfatazei alcaline din sânge; uneori - hipoglicemie, o creștere a activității creatin fosfokinazei și lactatului dehidrogenază în sânge;
• reacții locale: adesea - inflamație la locul injectării, infecții la locul injecției, sepsis (inclusiv sepsis secundar); uneori - durere la locul injectării, tromboză și / sau abces la locul injecției, edem și / sau hemoragie la locul injecției;
• altele: adesea - infecție cauzată de complexul Mycobacterium avium, febră, candidoză, bacteremie, dureri de localizare variate (inclusiv dureri toracice), anorexie; uneori - slăbiciune, stare generală de rău, cașexie, deshidratare, reacții de fotosensibilitate.

În cursul studiilor clinice, când s-a utilizat liofilizat pentru prevenirea și tratamentul infecției CMV evidente după transplantul de măduvă osoasă, s-au înregistrat următoarele evenimente adverse:

• din sistemul nervos central și periferic: confuzie, cefalee, tremor;
• din partea sistemului cardiovascular: scăderea tensiunii arteriale (TA), tahicardie;
• din sistemul digestiv: balonare, greață, dispepsie, diaree;
• din sistemul urinar: hematurie;
• din sistemul hematopoietic: leucopenie, pancitopenie;
• din sistemul respirator: dificultăți de respirație, rinită;
• din simțuri: sângerări în ochi;
• din aparatul locomotor: mialgie;
• reacții dermatologice: dermatită exfoliativă;
• parametrii de laborator: activitate crescută a transaminazelor hepatice, concentrație crescută de creatinină, hipomagnezemie, hipokaliemie, hipocalcemie;
• altele: febră, tremurături, leziuni ale membranelor mucoase, edem facial, sepsis, anorexie.

În studiile clinice cu ganciclovir intravenos pentru prevenirea și tratamentul infecției CMV evidente după transplantul de inimă, au fost observate următoarele reacții adverse (foarte des 12-20%; adesea 5-9%):

• din sistemul nervos central și periferic: foarte des - cefalee; adesea - confuzie, neuropatie periferică;
• din partea sistemului cardiovascular: foarte des - creșterea tensiunii arteriale;
• din sistemul genito-urinar: foarte des - deteriorarea funcției renale, insuficiență renală;
• din partea metabolismului și a nutriției: adesea - edem;
• din sistemul respirator: adesea - revărsat pleural;
• altele: foarte des - infecții.

În plus, odată cu utilizarea post-înregistrare a Cymeven la pacienții infectați cu HIV și la pacienții după transplant, există rapoarte despre efecte secundare precum dezvoltarea anafilaxiei și scăderea fertilității la bărbați.

Administrarea orală de ganciclovir la pacienții infectați cu HIV și la pacienții după transplantul de organe a relevat următoarele reacții adverse:

• din sistemul nervos central și periferic: amețeli, insomnie, depresie;
• din partea sistemului cardiovascular: vasodilatație (înroșirea pielii feței, scăderea tensiunii arteriale);
• din sistemul digestiv: flatulență, constipație, colangită, vărsături, icter colestatic;
• din sistemul limfatic și sistemul hematopoietic: leucocitoză;
• din partea metabolismului și a nutriției: scăderea greutății corporale, diabet zaharat, hipoproteinemie, hiponatremie;
• din simțuri: tulburări ale gustului, ambliopie;
• reacții dermatologice: transpirație crescută;
• altele: stare generală de rău, sângerări, ascită, astenie, infecții (bacteriene, virale, fungice).

Supradozaj

Simptome: dureri abdominale, vărsături, diaree, toxicitate hematologică sub formă de leucopenie, neutropenie, pancitopenie, mielosupresie, aplazie a măduvei osoase, granulocitopenie, semne de neurotoxicitate (tremor generalizat, convulsii), hepatotoxicitate (disfuncție hepatică, hepatită () și nefrotoxicitate insuficiență renală, concentrație crescută de creatinină). La pacienții cu leziuni renale preexistente, hematuria poate crește.

Tratament: în caz de supradozaj cu medicamentul Cymeven, este indicată utilizarea hemodializei și a hidratării. Factorii de creștere hematopoietici sunt recomandați pentru tratamentul leucopeniei severe, anemiei, trombocitopeniei și / sau neutropeniei.

Instrucțiuni Speciale

Se recomandă tratamentul cu Zimeven însoțit de monitorizarea numărului de celule sanguine, inclusiv a numărului de trombocite. Odată cu dezvoltarea unei forme severe de leucopenie, neutropenie, anemie și / sau trombocitopenie, este necesară terapia concomitentă cu factori de creștere hematopoietică și / sau întreruperea temporară a medicamentului.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

Pacienții care dezvoltă somnolență, amețeli, convulsii, ataxie și / sau confuzie în timpul tratamentului cu ganciclovir ar trebui să evite efectuarea de activități potențial periculoase, inclusiv conducerea vehiculelor și lucrul cu mecanisme complexe.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Numirea lui Zimeven în timpul gestației trebuie evitată. Utilizarea medicamentului este permisă numai în cazurile în care beneficiul potențial al terapiei pentru mamă este, fără îndoială, mai mare decât posibila amenințare pentru făt.

Este contraindicat să utilizați medicamentul în timpul alăptării. Dacă este necesar, luând Cymeven în această perioadă, alăptarea trebuie întreruptă.

Efectele teratogene și cancerigene potențiale ale Cymeven pot provoca malformații congenitale și neoplasme maligne. Prin urmare, în perioada de tratament, femeile aflate la vârsta fertilă trebuie să utilizeze metode contraceptive fiabile.

Bărbații ar trebui să utilizeze o metodă de contracepție barieră atât în timpul tratamentului, cât și timp de cel puțin trei luni după terminarea acestuia. Trebuie luată în considerare posibila supresie temporară sau permanentă a spermatogenezei.

Utilizare pediatrică

Numirea lui Cymeven sub formă de capsule pentru tratamentul bolilor oftalmice și administrarea intravenoasă la copiii cu vârsta sub 12 ani este contraindicată.

Cu funcție renală afectată

Cu precauție, Cymeven trebuie prescris pentru administrare intravenoasă la pacienții cu insuficiență renală.

Utilizarea capsulelor este contraindicată în caz de disfuncție renală severă

Când se prescrie o doză, este necesar să se ia în considerare CC individual și, în cursul tratamentului, să se monitorizeze cu atenție conținutul de creatinină din serul sanguin sau indicatorul CC.

Utilizare la vârstnici

Cu precauție, având în vedere starea funcției renale, se recomandă prescrierea Cymeven pacienților vârstnici.

Interacțiuni medicamentoase

• didanozină: în prezența ganciclovirului, concentrația didanozinei în plasma sanguină crește constant, prin urmare, este necesară o monitorizare atentă a toxicității didanozinei. În același timp, concentrația de ganciclovir nu suferă modificări semnificative clinic;
• imipenem, cilastatină: favorizează dezvoltarea convulsiilor generalizate. Combinația cu imipenem sau cilastatină trebuie utilizată numai după evaluarea beneficiului preconizat al tratamentului și a riscului potențial de reacții adverse;
• micofenolat de mofetil: este posibilă o ușoară creștere a concentrației de acid micofenolic glucuronid fenolic și ganciclovir, care nu necesită ajustarea dozei. Este necesară observarea atentă în terapia combinată la pacienții cu insuficiență renală;
• zidovudină: crește riscul de neutropenie și anemie;
• dapsonă, pentamidină, flucitozină, adriamicină, amfotericină B, vincristină, vinblastină, analogi nucleozidici, hidroxicarbamidă și alte medicamente cu acțiune mielosupresivă sau afectând funcția renală: este posibilă o creștere semnificativă din punct de vedere clinic a toxicității și a toxicității ganciclovirului, prin urmare, administrarea combinată este posibilă numai în acele cazuri atunci când amenințarea potențială a efectelor secundare este semnificativ inferioară efectului terapeutic așteptat.

Analogi

Analogul lui Cymeven este Ganciclovir.

Termeni și condiții de stocare

A nu se lasa la indemana copiilor.

A se păstra la temperaturi de până la 30 ° C.

Perioada de valabilitate este de 3 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Zimeven

Recenzii despre Zimeven, în care pacienții sau specialiștii ridică problema eficacității medicamentului, sunt absente în rețelele sociale.

Preț pentru Zimeven în farmacii

Prețul Zimeven pentru un pachet care conține 1 sticlă de liofilizat poate varia de la 1.673 ruble.

Zimeven: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Cymeven 500 mg liofilizat pentru prepararea soluției perfuzabile 10 ml 1 buc. 1559 RUB Cumpără

Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor

Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!