Glimecomb
Instructiuni de folosire:
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Indicații de utilizare
- 3. Contraindicații
- 4. Metoda de aplicare și dozare
- 5. Efecte secundare
- 6. Instrucțiuni speciale
- 7. Interacțiuni medicamentoase
- 8. Analogi
- 9. Termeni și condiții de stocare
- 10. Condiții de eliberare de la farmacii
Glymecomb este un agent hipoglicemiant combinat oral cu efecte pancreatice și extra-pancreatice.
Eliberați forma și compoziția
Forma de dozare - tablete: cilindrice plate, de la alb la alb, cu o nuanță cremoasă sau gălbuie (este posibilă marmorarea culorii), cu risc și conice (10 buc. În pachete cu benzi blister, într-o cutie de carton 6 pachete; 20 buc. În pachete celulă de contur, într-o cutie de carton 5 pachete; 30, 60 și 120 buc. în sticle de plastic, într-o cutie de carton 1 sticlă).
Ingrediente active într-o tabletă:
- clorhidrat de metformină - 500 mg;
- gliclazidă - 40 mg.
Componente suplimentare: croscarmeloză sodică, povidonă, stearat de magneziu, sorbitol.
Indicații de utilizare
- diabet zaharat de tip 2 în caz de ineficiență a dietei, a activității fizice și a monoterapiei anterioare cu gliclazidă sau metformină;
- diabet zaharat de tip 2 cu niveluri stabile și bine controlate ale glicemiei - pentru a înlocui terapia combinată anterioară cu două medicamente (gliclazidă și metformină).
Contraindicații
Absolut:
- hipoglicemie;
- cetoacidoza diabetică, precoma diabetică și comă;
- diabet zaharat de tip 1;
- insuficiență hepatică;
- boli acute și cronice însoțite de hipoxie tisulară: infarct miocardic recent, insuficiență respiratorie și cardiacă, șoc;
- afecțiuni acute care pot duce la modificări ale funcției renale: infecție severă, deshidratare, șoc;
- disfuncție renală severă;
- acidoză lactică, inclusiv istoricul;
- boli infecțioase, arsuri extinse, traume, intervenții chirurgicale majore și alte afecțiuni care necesită terapie cu insulină;
- porfirie;
- intoxicație acută cu alcool, alcoolism cronic;
- aderarea la o dietă hipocalorică (mai puțin de 1000 cal / zi);
- perioada de sarcină și alăptare;
- efectuarea unui radioizotop sau examinare cu raze X cu introducerea unui agent de contrast care conține iod (48 de ore înainte și 48 de ore după);
- administrarea simultană de miconazol;
- hipersensibilitate la orice componentă activă sau auxiliară a medicamentului sau a altor derivați ai sulfonilureei.
Nu se recomandă prescrierea Glimecomb pacienților cu vârsta peste 60 de ani care efectuează o muncă fizică grea (din cauza riscului ridicat de acidoză lactică).
Cu grija:
- boli ale glandei tiroide cu o încălcare a funcției sale;
- insuficiență suprarenală;
- sindrom febril;
- hipofuncția glandei pituitare anterioare.
Mod de administrare și dozare
Glimecomb trebuie administrat pe cale orală în timpul sau imediat după masă.
Medicul determină doza individual, în funcție de nivelul de glucoză din sânge.
Doza zilnică inițială, de regulă, este de 1–3 comprimate, apoi este crescută treptat, dacă este necesar, până când este posibil să se obțină o compensare stabilă a bolii.
Doza zilnică maximă este de 5 comprimate.
Doza zilnică este de obicei împărțită în 2 doze - dimineața și seara.
Efecte secundare
- reacții alergice: erupție maculopapulară, mâncărime, urticarie;
- din partea metabolismului: în caz de dietă inadecvată și încălcarea regimului de dozare - hipoglicemie (foame, cefalee, oboseală, slăbiciune severă, amețeli, transpirație crescută, tulburări neurologice temporare, afectarea coordonării mișcărilor, palpitații; cu progresia hipoglicemiei - pierderea autocontrolului și a conștiinței); în unele cazuri - acidoză lactică (dureri abdominale, tulburări respiratorii, scăderea tensiunii arteriale, somnolență, mialgie, slăbiciune, hipotermie, bradiaritmie reflexă);
- din partea organelor hematopoietice: rar - inhibarea hematopoiezei măduvei osoase (trombocitopenie, anemie, leucopenie);
- din sistemul digestiv: scăderea poftei de mâncare, tulburări dispeptice (gust metalic în gură, diaree, greață, senzație de greutate în epigastru); rareori - afectarea ficatului (activitate crescută a transaminazelor hepatice și fosfatazei alcaline, icter colestatic, hepatită);
- altele: tulburări de vedere.
Derivații de sulfoniluree, care includ unul dintre ingredientele active ale Glymecomba (gliclazidă), pot provoca următoarele reacții adverse: vasculită alergică, anemie hemolitică, agranulocitoză, pancitopenie, eritropenie și insuficiență hepatică care pune viața în pericol.
În caz de supradozaj și în prezența factorilor de risc din cauza metforminei, care face parte din medicament, este posibilă dezvoltarea acidozei lactice - o afecțiune care necesită îngrijire medicală urgentă (semnele sale sunt descrise mai sus). Tratamentul trebuie efectuat într-un spital. Cel mai eficient tratament pentru această complicație este hemodializa.
De asemenea, un supradozaj poate duce la dezvoltarea hipoglicemiei, deoarece medicamentul conține gliclazidă. Cu hipoglicemie ușoară până la moderată, este necesar să se introducă glucoză (dextroză) sau să se ia o soluție de zahăr în interior. În hipoglicemia severă (manifestată prin pierderea cunoștinței), o soluție de glucoză (dextroză) de 40% se administrează intravenos sau glucagon se administrează intravenos, subcutanat sau intramuscular. După restabilirea conștiinței pacientului, trebuie să i se administreze alimente bogate în carbohidrați pentru a preveni reapariția hipoglicemiei.
Instrucțiuni Speciale
Glimecomb este prescris numai pacienților care primesc mese regulate cu conținut scăzut de carbohidrați, care includ micul dejun fără greș.
În timpul tratamentului, trebuie să monitorizați în mod regulat nivelul glicemiei pe stomacul gol și după mese, în special în primele zile de administrare a medicamentului.
Opriți administrarea Glimecomb cu 48 de ore înainte de administrarea intravenoasă a unui agent de contrast radiopac care conține iod sau a unei intervenții chirurgicale. Recepția poate fi reluată nu mai devreme de 48 de ore mai târziu.
Trebuie avut în vedere faptul că derivații de sulfoniluree (în acest caz, gliclazida) pot provoca hipoglicemie, în unele cazuri într-o formă severă și prelungită. Cel mai adesea, această afecțiune se dezvoltă odată cu o dietă hipocalorică, după un efort fizic viguros sau prelungit, după ce ați băut băuturi alcoolice și, de asemenea, în timp ce luați mai mulți agenți hipoglicemianți. Pentru a evita dezvoltarea hipoglicemiei, este necesar să selectați cu atenție și individual doza pentru fiecare pacient și să îi furnizați informații complete despre tratamentul care urmează.
Doza de Glimecomb trebuie ajustată la schimbarea dietei, cu stres emoțional și fizic.
Următoarele grupuri de pacienți sunt deosebit de sensibili la acțiunea medicamentelor hipoglicemiante:
- pacienți cu insuficiență hipofizo-suprarenală;
- oamenii mai în vârstă;
- persoanele care nu primesc o dietă echilibrată;
- pacienții cu o stare generală slăbită.
Postul, consumul de alcool și administrarea de antiinflamatoare nesteroidiene cresc riscul de hipoglicemie.
Guanetidina, reserpina, clonidina și beta-blocantele pot masca semnele clinice ale hipoglicemiei.
În cazul bolilor infecțioase cu sindrom febril, arsuri extinse, traume și intervenții chirurgicale majore, poate fi necesară întreruperea Glymecomb și prescrierea terapiei cu insulină. În timpul perioadei de terapie, este necesar să se monitorizeze funcția renală și periodic (cel puțin de 2 ori pe an) să se determine lactatul în plasmă. Dacă se dezvoltă acidoză lactică, medicamentul trebuie întrerupt.
Atunci când planificați sarcina și în cazul apariției acesteia în timpul utilizării medicamentului, este necesar să întrerupeți administrarea și să prescrieți terapia cu insulină.
În perioada de tratament, alcoolul este interzis. Trebuie să aveți grijă atunci când conduceți o mașină și efectuați tipuri de muncă potențial periculoase care necesită o atenție sporită, viteza reacțiilor mentale și motorii.
Interacțiuni medicamentoase
Acțiune hipoglicemiantă Glimekomba consolidarea altor agenți hipoglicemici (de exemplu, insulină, acarboza, biguanide), blocantele secreției tubulare, sulfonamide blocanți cu acțiune prelungită sunt H 2-receptori de histamină (de exemplu, cimetidină), anticoagulante cumarinice, agenți antifungici (fluconazol, miconazol), inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (enalapril, captopril), blocanți beta-adrenergici, salicilați, butoxifenilamine nesteroidiene, medicamente anti-tuberculoză (etionamidă), fibrate (clofibrat, bezafibrat), steroizi anabolizanți, oxitetraciclină, fenfluramină, disopiramidă, tetraciclină, guanetidină, fluoxetină, ciclofosfamidă, alopurinol, reserpină, cloramfen, teoxidină.
Efectul hipoglicemiant al Glymecomb este slăbit de inhibitori ai anhidrazei carbonice (acetazolamidă), diuretice tiazidice, săruri de litiu, medicamente antiepileptice (fenitoină), hormoni tiroidieni, blocanți lent ai canalelor de calciu, glucocorticosteroizi, barbiturici, adrenomimetici, riflone epidinefrină, cleron furosemid, glucagon, izoniazid, triamteren, terbutalină, morfină, asparaginază, salbutamol, danazol, ritodrin, în doze mari - contraceptive orale, estrogeni, clorpromazină, acid nicotinic.
Medicamentele care inhibă hematopoieza măduvei osoase cresc probabilitatea mielosupresiei, etanolul - dezvoltarea acidozei lactice.
În cazul unei combinații cu glicozide cardiace, Glimecomb crește riscul de a dezvolta bătăi premature ventriculare.
Nifedipina îmbunătățește absorbția și încetinește eliminarea metforminei.
Cu utilizare prelungită, agenții cationici secretați în tubuli (procainamidă, amiloridă, vancomicină, chinină, chinidină, digoxină, triamteren, morfină, ranitidină) cresc concentrația maximă de metformină în sânge cu 60%, furosemida cu 22%.
Metformina reduce concentrația maximă și timpul de înjumătățire plasmatică al furosemidei cu 31 și respectiv 42,3%.
Analogi
Nici o informatie disponibila.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra într-un loc uscat și întunecat, la îndemâna copiilor, la o temperatură care nu depășește 25 ° C.
Perioada de valabilitate este de 2 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
