Tulburări circulatorii ale extremităților inferioare
Pentru funcționarea normală a oricărui corp uman, este necesar oxigen. Intră în organe și țesuturi din sânge. Prin urmare, pentru ca organismul să funcționeze normal, este necesară o circulație completă a sângelui.
Dacă structura sau funcția arterelor sau venelor picioarelor este afectată, circulația sângelui extremităților inferioare este afectată.
Cauzele tulburărilor circulatorii ale extremităților inferioare
Principalele cauze ale tulburărilor circulatorii pot fi împărțite în 2 grupe: arterială și venoasă.
Venos:
1. Varice.
Venele nu au perete muscular, deci nu se pot contracta. Cu toate acestea, sângele, depășind forța naturală a gravitației, se străduiește în sus până la inimă. Acest lucru se datorează multor factori. Una dintre ele este prezența unor supape speciale în venele comunicative (de legătură). Ei nu permit fluxul invers al sângelui din venele superficiale în cele profunde. Din venele profunde, sângele crește mai mare din următoarele motive:
- Tensiunea arterială din artere.
- Lucrarea mușchilor picioarelor. Mușchii, figurat vorbind, acționează ca pompe, contractându-se și desfăcându-se. Când se contractă, împing sângele din venele profunde. Când mușchii sunt relaxați, mișcarea este menținută doar de presiunea sângelui din artere.
- Prezența unui aparat de supapă.
În condiții nefavorabile, venele pot deveni mai puțin elastice, valvele se atrofiază și apar varice și apoi, ca simptom, o încălcare a circulației venoase a extremităților inferioare.
Există numeroase motive pentru varice: mers vertical, predispoziție genetică, tulburări hormonale, boli ale sistemului nervos. Stilul de viață joacă un rol important: mobilitate redusă, muncă sedentară sau în picioare, ședere prelungită într-o singură poziție.
2. Tromboflebită.
Tromboflebita este o inflamație a peretelui venos modificat în prezența unui cheag de sânge în acesta. Prin urmare, această boală în unele cazuri este o complicație a varicelor extremităților inferioare.
Inflamația tromboflebitelor este aseptică, adică încasează fără participarea microbilor.
Cel mai adesea, pacienții cu tromboflebită au deja boli destul de grave care au condus la afectarea circulației extremităților inferioare și a tromboflebitei. Este vorba de pacienți cu insuficiență cardiacă cronică, probleme endocrinologice grave, oncologie etc.
În funcție de mărimea trombului, lumenul venei poate fi închis complet sau parțial. Închiderea parțială a lumenului venei duce la formarea unei încălcări cronice a circulației venoase a extremităților inferioare.
Boli ale arterelor care duc la o circulație slabă la nivelul extremităților inferioare:
1. Ateroscleroza obliterantă a marilor vase ale extremităților inferioare. Această boală afectează în principal bărbații cu vârsta peste 40-45 de ani. Ateroscleroza obliterantă este o boală cronică, de lungă durată și care duce la tulburări circulatorii severe. Arterele de calibru mediu (popliteu, femural) și mare sunt afectate mai des.
Ateroscleroza obliterantă este o manifestare a aterosclerozei sistemice. Cu această boală, modificările sunt localizate în căptușeala interioară a arterelor. Colesterolul se depune în el și se formează o placă grasă. În etapa inițială, acest proces este reversibil. Lumenul vasului se îngustează și semnele tulburărilor circulatorii ale extremităților inferioare încep să apară treptat. Pe măsură ce placa crește, tabloul clinic al tulburărilor circulatorii este agravat.
Dintr-o placă aterosclerotică mare, bucățile se pot rupe în cele din urmă și pot intra în arterele subiacente. Deoarece au un diametru mai mic, trombul se poate bloca, poate provoca o lipsă acută de alimentare cu sânge și poate duce la gangrenă.
2. Endarterita obliterantă (tromboangiită) este o boală inflamatorie sistemică cronică care afectează arterele mici ale extremităților inferioare. Până acum, cauza exactă a bolii nu a fost stabilită. Există mai multe teorii principale ale apariției endarteritei obliterante:
- toxic infectios (provocator - agent infecțios);
- patologia sistemului de coagulare a sângelui;
- alergic (reacție alergică la tutun);
- aterosclerotic.
3. Angiopatia diabetică. Diabetul zaharat este un factor de risc pentru bolile cardiovasculare. Leziunea poate fi în natura macro- sau microangiopatiei. În timp, circulația sângelui afectată la nivelul extremităților inferioare duce la necroza zonelor cele mai îndepărtate: vârfurile degetelor de la picioare, apoi piciorul inferior etc. Angiopatia diabetică este agravată de faptul că pacienții din acest grup numai în cazuri rare nu prezintă concomitent ateroscleroză obliterantă sau insuficiență cardiovasculară. În majoritatea cazurilor, există o patologie combinată și, în consecință, tulburările circulatorii progresează destul de repede.
Factorii de risc care duc la dezvoltarea tulburărilor circulatorii ale extremităților inferioare
- Diabet;
- fumatul;
- nivel crescut de colesterol și dezechilibru lipidic;
- tensiune arterială crescută;
- niveluri crescute de homocisteină;
- obezitate de 1 sau mai multe grade;
- sedentarism etc.
Simptome
Principalele simptome depind de gradul de tulburări circulatorii.
În etapele inițiale, pacientul poate prezenta disconfort moderat sau durere după o activitate fizică relativ mică. Pe măsură ce tulburările circulatorii ale extremităților inferioare progresează, simptomele devin mai pronunțate. Durerea se intensifică, apare un simptom caracteristic - claudicație intermitentă. Se referă la durere sau disconfort sever la nivelul extremităților inferioare care apare atunci când mergeți și dispare când vă opriți. Gradul de tulburări circulatorii este determinat de cât de departe poate merge o persoană înainte de apariția claudicației intermitente.
Pe măsură ce progresează, există încălcări ale trofismului pielii: acestea devin palide, uscate, pot apărea ulcere trofice. Cu un proces avansat, se instalează gangrena.
Tratamentul tulburărilor circulatorii ale extremităților inferioare
Nu există un regim de tratament unic pentru tulburările circulatorii. Acest lucru se datorează faptului că nu există un diagnostic ca atare: „tulburări circulatorii ale extremităților inferioare”. Acesta este un simptom care este un semn al unei boli.
Dacă încălcarea circulației venoase a extremităților inferioare este cauzată de vene varicoase, atunci este necesar să o tratați.
Dacă cauza este ateroscleroza obliterantă, atunci este întotdeauna necesară ajustarea dietei pentru a normaliza nivelul colesterolului total și al altor lipide.
În plus față de tratamentul specializat, există întotdeauna recomandări generale, observând că puteți încetini progresia tulburărilor circulatorii ale extremităților inferioare. În primul rând, renunță la fumat. Aceasta include și păstrarea unui stil de viață activ. Riscul de a dezvolta patologie cardiovasculară crește brusc dacă o persoană merge mai puțin de 12 km pe săptămână.
Tratamentul complex al tulburărilor circulatorii ale extremităților inferioare include întotdeauna exerciții de fizioterapie și fizioterapie.
Videoclip YouTube legat de articol:
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
