Otita medie acută
Conținutul articolului:
- Cauze și factori de risc
- Formele bolii
- Stadiile bolii
- Simptomele otitei medii acute
- Diagnosticul otitei medii acute
- Tratamentul otitei medii acute
- Posibile complicații și consecințe
- Prognoza
- Prevenirea
Otita medie acută este un proces inflamator acut care se poate dezvolta în toate părțile urechii, dar în majoritatea cazurilor acest termen se referă la inflamația acută a urechii medii, adică otita medie acută.
Sursa: gorlonos.com
Urechea este un organ complex care nu numai că percepe vibrațiile sonore, dar este și responsabil pentru poziția corpului în spațiu și capacitatea de a menține echilibrul. Urechea este împărțită în trei secțiuni - exterior, mijloc și interior. Urechea exterioară este formată din auriculă și canalul auditiv, care se termină cu timpanul. Funcția urechii externe este de a prelua semnale sonore și de a le transmite mai departe către structurile urechii medii. Urechea medie este formată din cavitatea timpanică situată între membrana timpanică și deschiderea osului temporal. În cavitatea timpanică există oase sănătoase (maleu, incus și stape). Funcția acestei secțiuni a urechii este de a conduce sunetul. Cavitatea urechii medii este conectată la nazofaringe prin trompa lui Eustachian,prin care există o egalizare a presiunii în cavitatea timpanică și a presiunii atmosferice externe.
Urechea internă este formată dintr-un sistem de canale (cohlee) situate în osul temporal. Cohleea este umplută cu fluid și căptușită cu celule de păr care transformă vibrațiile mecanice ale fluidului în impulsuri nervoase care intră în părțile corespunzătoare ale creierului prin nervul auditiv. Funcția urechii interne este de a menține echilibrul. Inflamația urechii interne (otita medie internă) se numește de obicei labirintită.
Otita medie acută poate apărea la orice vârstă, dar copiii sunt mai susceptibili la aceasta - au această boală otorinolaringologică cea mai frecventă. În primii ani de viață, aproximativ 80% dintre copii suferă de otită medie acută, iar până la vârsta de 7 ani - până la 95%. În aproximativ 30% din cazuri, otita medie transferată în copilărie este cauza pierderii auzului la adulți.
Cauze și factori de risc
Agenții cauzali ai otitei medii acute sunt cel mai adesea stafilococi, pneumococi, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, ciuperci microscopice de tip drojdie din genul Candida, virusul gripal.
Factorii de risc includ:
- boli infecțioase și inflamatorii ale organelor ORL;
- leziuni mecanice sau chimice ale urechii;
- prezența unui corp străin în ureche;
- apă care intră în ureche;
- igiena necorespunzătoare a urechii;
- hipotermie;
- operații pe cavitatea nazală și / sau nazofaringe;
- alergii;
- stări de imunodeficiență;
- Diabet;
- copii și bătrânețe.
Formele bolii
În funcție de natura inflamației urechii medii, se disting otita medie catarală acută și otita medie purulentă acută.
După origine, otita medie acută are următoarele forme:
- bacterian;
- viral;
- fungice (otomicoză).
Otita externa acuta poate fi limitata si difuza.
Stadiile bolii
În tabloul clinic al otitei medii acute, se disting următoarele etape:
- Catar.
- Inflamația purulentă, care, la rândul său, se subdivizează în etape pre-perforate și perforate.
- Recuperarea sau trecerea la o formă cronică.
Sursa: okeydoc.ru
Simptomele otitei medii acute
Simptomele otitei medii acute depind de forma bolii.
În otita medie acută, apare inițial o durere intensă de tragere în ureche, o senzație de congestie a urechii și pierderea auzului.
Semnele locale sunt însoțite de stare generală de rău: slăbiciune, letargie, febră - de obicei până la subfebril, dar uneori până la valori febrile. În unele cazuri, inflamația acută a urechii medii este însoțită de dureri în gât, congestie nazală și secreție nazală.
Copiii din primii ani de viață cu otită medie acută refuză să mănânce, deoarece atunci când suge și înghiți, durerea la nivelul urechii crește. În plus, la copii, otita medie acută este adesea însoțită de insuficiență, vărsături și diaree.
La câteva zile după debutul bolii, membrana timpanică se perforează și se scurge de conținut seros (otită medie catarală), apoi purulent (în unele cazuri, sângeros). În același timp, starea generală a pacientului se îmbunătățește. Temperatura corpului revine la normal, durerea urechii dispare. Supurarea durează de obicei nu mai mult de o săptămână. După perforarea cicatricilor, auzul este de obicei restabilit. În cazul unui curs nefavorabil al bolii, exsudatul purulent nu se poate revărsa, ci se răspândește în cavitatea craniană cu dezvoltarea ulterioară a meningitei sau a abcesului cerebral. Otita medie acută durează în medie 2-3 săptămâni.
Pentru otita medie internă acută (labirintită), sunt caracteristice atacurile severe de amețeli, care sunt însoțite de greață, vărsături, tinitus și deficiențe de auz. Labirintita în majoritatea cazurilor este o complicație a otitei medii acute, prin urmare, apariția tulburărilor vestibulare în otita medie acută ar trebui să alerteze la aprofundarea procesului inflamator.
Sursa: okeydoc.ru
Manifestarea otitei medii externe acute limitate este la început mâncărime și apoi durere în canalul urechii, care poate iradia către maxilarul superior și inferior, templu, occiput. Senzațiile dureroase se intensifică la mestecat, precum și noaptea. Otita externă limitată se manifestă sub formă de inflamație a foliculului de păr sau dezvoltarea unui furuncul în canalul auditiv extern. Furunculul poate bloca complet lumenul canalului urechii, ceea ce cauzează pierderea auzului. Când fierberea este deschisă și conținutul său expiră, durerea dispare, starea pacientului se îmbunătățește.
În otita externă difuză acută, pacienții se plâng de senzația de plenitudine, mâncărime și apoi durere severă la nivelul urechii, care crește în timpul unei conversații, atunci când mestecați alimente și palpare a urechii. Există hiperemie a canalului urechii, edemul său și îngustare asemănătoare unei fante, o creștere a ganglionilor limfatici regionali. Descărcarea din ureche în otita externă difuză acută este de obicei slabă, la început seroasă și apoi purulentă. Este posibilă răspândirea procesului inflamator către țesuturile moi ale regiunii parotide și ale auriculei.
Diagnosticul otitei medii acute
Pentru a determina otita medie acută, se colectează anamneză și reclamații, se efectuează o examinare obiectivă și, dacă este necesar, se utilizează metode de diagnostic instrumentale și de laborator.
Dacă se suspectează otita medie acută, se efectuează de obicei otoscopia, ceea ce face posibilă examinarea membranei timpanice, detectarea îngroșării, hiperemiei, injecției, proeminenței sau perforației. Examinarea cu raze X a oaselor temporale relevă o scădere a pneumatizării cavităților urechii medii. Timpanometria este utilizată pentru a determina capacitatea timpanului și a osiculelor de a conduce un val de presiune auditivă. Audiometria este indicată pentru a detecta deficiențe de auz.
Sursa: likar.info
Pentru a identifica agentul patogen și a determina sensibilitatea acestuia la medicamente anti-infecțioase, se efectuează un studiu bacteriologic.
Este necesar un diagnostic diferențial al otitei medii interne acute cu patologii cerebrale care pot provoca amețeli, inclusiv neoplasme. Otita medie acută se diferențiază de histiocitoză, o tumoare a cavității timpanice. Otita externă acută trebuie diferențiată de oreion, alte tipuri de otită medie, eczeme ale canalului auditiv extern, mastoidită, furuncule ale canalului urechii. În scopul diagnosticului diferențial al otitei medii acute cu alte boli, poate fi prescrisă imagistica prin rezonanță magnetică sau computerizată a creierului.
Tratamentul otitei medii acute
Tratamentul otitei externe acute este local, în majoritatea cazurilor constă în spălarea canalului auditiv extern cu soluții antiseptice.
Sursa: lorlen.ru
Cu sindromul durerii pronunțate, o creștere a temperaturii, sunt prescrise analgezice din grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Dacă este necesar, se deschid clocote coapte, după care canalul urechii este spălat cu soluții antiseptice.
Tratamentul otitei medii acute se efectuează cu medicamente anti-infecțioase (în majoritatea cazurilor antibacteriene), antiinflamatoare nesteroidiene. Medicamentele vasoconstrictoare sunt utilizate local pentru a elimina umflarea cavității nazale și a nazofaringelui în scopul drenării cavității timpanice. Dacă cavitatea timpanică nu este drenată singură în câteva zile de la debutul bolii, membrana timpanică este disecată (paracenteza). Dacă, după cicatrizarea timpanului, auzul pacientului nu este restabilit, sunt indicate suflarea și masajul pneumatic.
Tratamentul conservator al otitei medii interne acute este în principal simptomatic. Pentru a elimina greața și vărsăturile, se utilizează medicamente antiemetice, antihistaminice. În cazul ineficienței terapiei conservatoare, este indicată intervenția chirurgicală. Potrivit mărturiei, se efectuează o labirintotomie, o deschidere a piramidei osoase temporale.
Posibile complicații și consecințe
În absența unui tratament adecvat în timp util, otita medie acută poate deveni cronică, ceea ce este asociat cu un risc ridicat de pierdere a auzului.
În plus, boala poate fi complicată prin dezvoltarea sepsisului, inflamația procesului mastoid al osului temporal, encefalită, meningită, abces cerebral, tromboză sinusală cerebrală și paralizie a nervului facial. Apariția complicațiilor intracraniene poate fi fatală.
Prognoza
Cu un tratament adecvat în timp util și adecvat al otitei medii acute, prognosticul este favorabil. În prezența bolilor de fond, a stărilor de imunodeficiență, a căutării tardive a ajutorului medical, a automedicației și a apariției complicațiilor, prognosticul se agravează.
Prevenirea
Pentru a preveni dezvoltarea otitei medii acute, se recomandă:
- tratarea în timp util a bolilor infecțioase, în special a bolilor organelor ORL;
- întărirea apărării corpului;
- evitarea hipotermiei;
- evitarea rănirii urechii (inclusiv refuzul încercărilor de a îndepărta independent corpurile străine de ureche și de a folosi obiecte care nu sunt destinate acestui scop pentru a curăța urechile);
- respectarea regulilor de igienă personală.
Videoclip YouTube legat de articol:
Anna Aksenova Jurnalist medical Despre autor
Studii: 2004-2007 „Primul colegiu medical din Kiev”, specialitatea „Diagnostic de laborator”.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
