Orhita
Orhita este o inflamație a testiculului. Această boală este adesea întâlnită în practica urologică, cu toate acestea, de regulă, nu apare singură, ci este rezultatul unei complicații a proceselor infecțioase generale din organism.
Motivele orhitei
Cea mai frecventă cauză a orhitei este răspândirea unei infecții cu transmitere sexuală (ITS) de la alte organe ale sistemului genito-urinar la testicul. Astfel de agenți patogeni includ gonococi, Trichomonas, chlamydia, micoplasma, ureaplasma. A doua cea mai frecventă cauză a orhitei este introducerea unei infecții cu fluxul sanguin, cel mai adesea orhita este cauzată de virusul oreionului, numit popular oreion. În plus față de agentul cauzal al oreionului, orhita poate fi cauzată de virusul gripal, virusul varicelei și pneumococ și alții. În unele cazuri, orhita apare ca urmare a unui proces autoimun, cum ar fi febra reumatică. Orhita poate apărea, de asemenea, ca urmare a unei leziuni testiculare sau ca o complicație după o intervenție chirurgicală în zona genitală externă masculină.
Simptomele orhitei
În funcție de natura cursului, se disting orhita acută și orhita cronică, inflamația, de regulă, apare pe o parte, dar în aproximativ 10% din cazuri, simptomele orhitei apar în ambele testicule.
Orhita acută are un debut brusc. Primul simptom al orhitei este durerea severă în testicul, agravată de mișcare, testiculul crește uniform în dimensiune, pielea scrotului de deasupra acestuia se întinde, devine netedă, fierbinte și hiperemică, atingerea provoacă dureri ascuțite. Orhita acută este însoțită de o deteriorare generală a stării: temperatura corpului crește la 38 - 40 ° C, febra se alătură, durerile de cap și musculare, apar slăbiciunea. Când se iau măsuri terapeutice active, simptomele orhitei dispar în 7-10 zile, dacă boala nu este tratată, există trei modalități de dezvoltare a procesului: auto-vindecarea poate avea loc în decurs de 2-3 săptămâni, boala poate deveni cronică sau se va dezvolta un abces (inflamație purulentă) a testiculului.
Orhita cronică se poate datora orhitei acute netratate sau poate fi cronică primară, adică procesul infecțios apare imediat ca unul cronic, de obicei acest lucru este caracteristic orhitei cauzate de ITS. În acest caz, este posibil ca simptomele orhitei să nu fie deloc prezente, iar boala să fie detectată întâmplător în timpul examinării pentru infertilitate, ceea ce duce adesea la orhita cronică. Singurul simptom al orhitei în forma sa cronică, de regulă, este durerea minoră în testicul, care apare de obicei cu o anumită poziție a corpului sau senzație.
Diagnosticul orhitei
Diagnosticul orhitei se face pe baza datelor de anamneză (boli trecute, leziuni etc.), examinarea externă a organelor genitale externe și examinarea cu ultrasunete. O mare importanță se acordă identificării agentului cauzal al bolii, deoarece tratamentul orhitei depinde de aceasta, prin urmare, se efectuează studii pentru identificarea ITS; se ia și o analiză generală a sângelui și a urinei, se efectuează o puncție testiculară cu un studiu de laborator al punctatei.
Tratamentul orhitei
Tratamentul orhitei acute și cronice este oarecum diferit, cu toate acestea, în ambele cazuri, principalele măsuri ar trebui să vizeze vindecarea bolii de bază care a dus la apariția orhitei.
În orhita acută, este prescris un curs de șoc al terapiei cu antibiotice, pentru care sunt utilizate antibiotice cu spectru larg, deoarece sunt necesare măsuri viguroase rapide și nu există nicio modalitate de a aștepta rezultatele culturii bacteriene. În combinație cu acestea, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și analgezice. Pacientului i se prescrie repaus la pat și, în caz de activitate fizică, este necesar să purtați un suspensor - un bandaj special care susține testiculul într-o anumită poziție. Cu un sindrom de durere pronunțat, blocarea cordonului spermatic se efectuează folosind o injecție de anestezice. Alimentele grase, prăjite și condimentate, precum și alcoolul, sunt excluse de la consum pentru perioada de tratament.
Tratamentul orhitei cronice trebuie să fie consecvent și persistent, deoarece orhita cronică este dificil de tratat, dar poate provoca infertilitate masculină. Ca și în tratamentul orhitei acute, sunt prescrise medicamente antibacteriene, dar sunt selectate cu atenție în conformitate cu datele cercetării bacteriene. De regulă, tratamentul orhitei cronice necesită mai multe cursuri de terapie cu antibiotice cu diferite medicamente, în combinație cu antiinflamatoare hormonale. În paralel, sunt utilizate în mod activ metode fizioterapeutice: terapia UHF, terapia magnetică, terapia cu laser, comprese de încălzire și băi de șezut calde. Aceleași măsuri terapeutice sunt prescrise pentru tratamentul orhitei acute în stadiul de calmare a inflamației, dar în cursuri mai mici. Tratamentul orhitei cronice necesită, de asemenea, dietă și obiceiuri proaste.
Complicațiile orhitei
Cea mai frecventă complicație a orhitei acute este dezvoltarea piocelului, o inflamație purulentă care duce fie la topirea testiculului, fie la formarea fistulei. Astfel de complicații sunt tratate chirurgical, pentru care testiculul este deschis, spălat cu antiseptice și drenat. Dacă se formează o fistulă, aceasta este excizată și suturată. Dacă există o fuziune purulentă completă a testiculului, se efectuează o operație de îndepărtare - orhiectomie.
O complicație a orhitei cronice este infertilitatea ca urmare a scăderii funcției secretoare a testiculului, în unele cazuri procesul cronic poate duce la atrofie testiculară sau hidrocel - hidropezie testiculară. Orhita cronică netratată duce la apariția altor inflamații ale sistemului genito-urinar și ca un focar permanent al infecției cronice la o scădere a imunității cu toate consecințele care rezultă.
Prognosticul orhitei
Orhita acută are un prognostic mai favorabil decât orhita cronică din punct de vedere al sănătății masculine. De regulă, cu măsuri de tratament în timp util, orhita acută dispare fără urmă. Orhita cronică este tratată cu mare dificultate, necesită perseverență atât de la medic, cât și de pacient, dar uneori, chiar dacă este complet vindecată, funcția secretorie a testiculului poate fi redusă semnificativ. Deosebit de periculoasă în acest sens este orhita bilaterală, transportată în copilărie și adolescență. Ca profilaxie a bolii, tratamentul orhitei cât mai curând posibil este foarte important.
Videoclip YouTube legat de articol:
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
