Cifoscolioza
Conținutul articolului:
- Cauze și factori de risc
- Formele bolii
- Stadiile bolii
- Simptome
- Diagnostic
- Tratamentul cifoscoliozei
- Complicații
- Prognoza
- Prevenirea
Cifoscolioza (greacă kύφο - îndoită, cocoșată și grecească σκολιός - curbă) este o patologie ortopedică, care se caracterizează printr-o curbură combinată a coloanei vertebrale în planurile frontale (în jurul axei longitudinale) și sagittale (disecând convențional corpul uman din față în spate).
Cifoscolioza se manifestă prin convexitatea coloanei vertebrale spate și laterale și rotația vertebrelor (rotire una față de cealaltă). În plus față de postura afectată, cifoscolioza duce la leziuni grave ale coloanei vertebrale și perturbări ale funcționării diferitelor organe și sisteme, în special ale căilor respiratorii: volume pulmonare reduse, sarcină crescută a mușchilor respiratori, elasticitate redusă a țesutului pulmonar, rigiditate toracică.
Patologia este frecventă în rândul copiilor de vârstă școlară și este mai frecventă la băieți decât la fete. Dezvoltarea cifoscoliozei la adulți indică procesul de deformare a coloanei vertebrale sub influența cifozei sau scoliozei, care nu au fost vindecate în copilărie.
Cauze și factori de risc
Următoarele motive pot duce la diferite forme de cifoscolioză:
- predispozitie genetica;
- subdezvoltarea oaselor și articulațiilor;
- încălcarea tonusului muscular datorită miopatiei și paraliziei;
- deformarea vertebrelor;
- poliomielita;
- rahitism;
- traumatism mecanic la vertebre;
- procese inflamatorii care afectează dezvoltarea țesuturilor osoase și articulare;
- intervenție chirurgicală (cifoscolioză postoperatorie);
- pareză;
- encefalita transmisă de căpușe;
- leziune tuberculoasă a mai multor vertebre sau a unei părți a coloanei vertebrale;
- dezvoltarea bolilor coloanei vertebrale (tumori, osteocondropatie);
- tulburări de postură profesională, stil de viață sedentar;
- activitate fizică grea;
- consecințele radioterapiei.
Formele bolii
În funcție de cauza dezvoltării patologiei, se disting următoarele forme:
- cifoscolioză congenitală - apare ca urmare a încălcărilor așezării coastelor și vertebrelor individuale în stadiul dezvoltării intrauterine, adesea combinate cu malformații ale sistemului genito-urinar; se manifestă la sugari deja în primele șase luni de viață sub forma unei mici cocoașe, progresează rapid în perioada în care copilul începe să stea, în absența tratamentului se dezvoltă odată cu vârsta, devine vizibil;
- cifoscolioza ereditară - transmisă de tipul dominant, observată în mai multe generații într-o formă similară;
- cifoscolioza dobândită (degenerativă) - se dezvoltă în perioada de creștere a adolescenței a corpului, la vârsta de 11-15 ani, deseori datorită posturii necorespunzătoare, supraponderalității, sedentarismului, datorită distribuției inegale a activității fizice, purtării necorespunzătoare a greutăților și așezării la masă. De asemenea, cifoscolioza dobândită poate apărea pe fondul leziunilor coloanei vertebrale, leziunilor musculare, proceselor inflamatorii și abaterilor grave ale sistemului nervos central;
- cifoscolioza idiopatică este o formă cu o etiologie necunoscută.
În funcție de direcția îndoirii laterale, se disting cifoscolioza pe partea dreaptă și pe partea stângă.
În funcție de progresia bolii, se disting forme statice și progresive.
În funcție de partea coloanei vertebrale în care a apărut curbura scoliotică, cifoscolioza este împărțită în:
- toracic - cifoscolioza coloanei vertebrale toracice;
- lombar - afectează regiunea lombară;
- toracolombar - curbură în joncțiunea toracolombară;
- combinată - dublă curbură în formă de S.
Stadiile bolii
Există patru grade de dezvoltare a cifoscoliozei.
- Abaterea în direcția anteroposterior cu ușoară răsucire (rotație) a vertebrelor. Unghiul de curbură al coloanei vertebrale este de 45-55 °.
- O răsucire vizibilă a coloanei vertebrale în lateral, în direcția anteroposterioră. Unghiul de curbură al coloanei vertebrale este de 55-65 °.
- Deformarea pieptului, formarea cocoașei. Unghiul de curbură al coloanei vertebrale este de 65-75 °.
- Deformare vizibilă a întregului torace și coloanei vertebrale și a oaselor pelvine, formarea cocoașelor anterioare și posterioare. Unghiul de curbură al coloanei vertebrale este mai mare de 75 °.
Cifoscolioza de gradele III și IV poate fi corectată numai prin intervenție chirurgicală.
Simptome
Cifoscolioza duce la o încălcare a mobilității pieptului, care devine cauza dezvoltării insuficienței pulmonare. Hipoxemia prelungită duce la întreruperea ventriculului drept al inimii, se dezvoltă așa-numita inimă cifoscoliotică (pulmonară).
Manifestări tipice ale cifoscoliozei toracice:
- îngustarea pieptului;
- extinderea largă a coastelor (lărgirea spațiilor intercostale pe partea opusă curburii laterale);
- nepriceput;
- înclinarea corpului superior și a umerilor înainte și în jos;
- diferite niveluri ale umărului drept și stâng, precum și ale omoplaților;
- dureri intense la spate, gât, piept.
Semnele locale sunt însoțite de simptome generale:
- dureri de cap intense, amețeli;
- manifestări de hipertensiune pulmonară (dificultăți de respirație, tulburări de respirație în timpul efortului fizic);
- oboseală;
- arsuri la stomac;
- schimbarea reflexelor tendinoase;
- senzație de slăbiciune la nivelul membrelor;
- sensibilitate scăzută;
- slăbiciune a mușchilor abdominali;
- disfuncții ale sistemului respirator, cardiovascular, organelor tractului gastro-intestinal;
- scăderea imunității.
Diagnostic
La examinarea pacientului, semnele externe ale bolii, prezența curburii și gradul de deformare a coloanei vertebrale sunt clar determinate.
În plus, sunt prescrise teste de laborator - o analiză generală a sângelui, urinei, determinarea nivelului de hormoni din sânge.
Pentru clarificarea diagnosticului, se utilizează tehnici de diagnostic instrumental:
- Radiografia coloanei vertebrale în mai multe proiecții, cu întinderea vertebrelor;
- tomografie computerizată a coloanei vertebrale;
- imagistica prin rezonanță magnetică a coloanei vertebrale toracice;
- mielograma coloanei vertebrale;
- diagnosticare cu ultrasunete.
Tratamentul cifoscoliozei
Tratamentul conservator poate fi eficient numai pentru formele inițiale de cifoscolioză. O astfel de terapie nu poate corecta deformarea coloanei vertebrale, dar va opri progresia acesteia. Principala metodă este terapia fizică, care ajută la întărirea mușchilor spatelui. Setul de exerciții este selectat de medic în mod individual, deoarece greșelile pot duce la o supraîncărcare a anumitor părți ale sistemului musculo-scheletic și la o deteriorare a stării pacientului.
În plus, se aplică următoarele:
- masaj - prescris pentru stimularea circulației sanguine, ameliorarea tensiunii musculare;
- fizioterapie - vă permite să ameliorați spasmul muscular, să îmbunătățiți circulația sângelui;
- corecția mecanică a coloanei vertebrale - purtarea dispozitivelor ortopedice (corsete corectoare rigide);
- terapia medicamentoasă - este prescrisă numai pentru sindromul durerii severe.
În alte cazuri, este indicat tratamentul chirurgical. Operațiile corective se efectuează pe coloana vertebrală și pe piept. În perioada de recuperare, un corset de ipsos este utilizat pentru fuziunea vertebrelor.
Complicații
Patologia se caracterizează prin deformarea coloanei vertebrale și durerile de spate însoțitoare, iar modificările formei pieptului cu cifoscolioză a coloanei toracice pot duce la dezvoltarea bolilor de inimă, dificultăți de respirație. Nerespectarea măsurilor pentru tratarea bolii poate duce la complicații neurologice, scăderea capacității toracice, încetinirea circulației sângelui, oboseală constantă, slăbiciune, dezvoltarea patologiilor măduvei spinării, hipertensiune pulmonară. Încălcarea formei fiziologice a coloanei vertebrale determină o supraîncărcare a mușchilor paravertebrali, prin urmare, este posibilă dezvoltarea timpurie a herniilor intervertebrale, osteocondroza, miozita. La rândul lor, pot duce la comprimarea măduvei spinării și pot provoca afectarea sensibilității, pierderea reflexelor, disfuncție a organelor pelvine.
Boala poate afecta localizarea organelor interne, care se manifestă prin incontinență a urinei, fecale, amorțeală a extremităților, și în cazul deplasării vertebrelor cervicale în forme severe de cifoscolioză - dificultăți în alimentație.
Cifoscolioza afectează activitatea tuturor organelor și sistemelor interne, prin urmare, pacienții cu această patologie sunt susceptibili la boli infecțioase din cauza imunității slabe.
Prognoza
Forma progresivă a cifoscoliozei în absența tratamentului în timp duce la pierderea mobilității coloanei vertebrale, deformarea vertebrelor și a discurilor intervertebrale. Cu un tratament în timp util, prognosticul pentru recuperare este favorabil.
Prevenirea
Principala condiție pentru prevenirea cifoscoliozei este necesitatea depistării precoce a copiilor cu postură afectată. În acest scop, în instituțiile de învățământ se efectuează periodic controale medicale. Prevenirea individuală a cifoscoliozei include activitate fizică regulată, corectarea în timp util a tulburărilor posturale, organizarea adecvată a locului de muncă, menținerea unei greutăți corporale normale și o nutriție echilibrată.
Videoclip YouTube legat de articol:
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
