Granulom - Tipuri, Cauze, Tratament, Origine

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Granulom

Un granulom este o acumulare limitată de celule ale țesutului conjunctiv tânăr, care seamănă cu un nodul mic în aparență. Astfel de formațiuni apar atunci când corpul este deteriorat de diverși agenți infecțioși (tuberculoză, sifilis, rabie etc.) sau boli de colagen (de exemplu, reumatism). În plus, acestea se dezvoltă la locul unui corp străin care intră în piele și mucoase.

Originea granuloamelor

Etiologia granuloamelor este diversă. Una dintre clasificările acestor formațiuni se bazează tocmai pe originea lor:

• Neinfecțioase;
• Infecțios;
• Geneza neidentificată.

Granuloamele neinfecțioase apar ca urmare a expunerii la medicamente (hepatită granulomatoasă) sau a bolilor profesionale de praf (talcoză, silicoză, azbestoză etc.). De asemenea, se dezvoltă în jurul diferitelor corpuri străine.

Tratamentul granuloamelor de natură infecțioasă (cu febră și tifos tifoid, tularemie, rabie, sifilis, encefalită virală, tuberculoză etc.) este strâns legată de origine, deoarece puteți scăpa de focarele mici de inflamație numai prin distrugerea agentului patogen care le-a cauzat.

Granuloamele de origine necunoscută includ neoplasme în bolile Horton și Crohn, sarcoidoză, granulomatoza Wegener.

Tipuri de granuloame

În clasificarea pe caracteristici morfologice, există trei tipuri principale de granuloame:

• Celula epitelioidă sau epitelioidocitom;
• Macrofage sau fagocitoame;
• Celulă uriașă.

Prin nivelul metabolismului, se disting formațiunile cu un nivel ridicat și scăzut al metabolismului. Primii apar sub influența agenților toxici (lepră, mycobacterium tuberculosis etc.) și sunt noduli cu celule epitelioide. Acestea din urmă apar sub influența corpurilor inerte și constau din celule gigantice de substanțe străine.

Conform unei alte clasificări, granuloamele sunt împărțite în două grupe:

• Specific, a cărui morfologie este caracteristică unei boli infecțioase specifice. La cercetare, agentul patogen poate fi izolat de celulele crescute. Acest grup include inelare, lepră, tuberculoasă, sclerom, granuloame sifilitice;
• Nespecific, fără trăsături caracteristice. Ele apar atât în bolile infecțioase (tifos și febră tifoidă, leishmanioză), cât și în bolile neinfecțioase (silicoză, azbestoză).

Trăsăturile bolii pot fi luate în considerare folosind exemplul a două varietăți interesante de granuloame: eozinofilă și piogenă.

Granuloame piogenice (botryomycomas)

Sunt formațiuni ușor ridicate de culoare stacojie, maro sau albastru-negru. Creșterea granuloamelor piogene este cauzată de edemul țesutului înconjurător și de dezvoltarea accelerată a rețelei capilare din cauza leziunilor - tăieturi, abraziuni sau injecții.

Boala se dezvoltă rapid. Uneori granuloamele piogene încep să sângereze ușor, deoarece pielea care le acoperă este foarte subțire. Din motive necunoscute până în prezent, astfel de formațiuni se pot dezvolta la femeile însărcinate, dar mai des apar la adulți sub 30 și copii.

Simptomele caracteristice ale granuloamelor includ:

• Culoare roșu aprins, roșu închis, violet sau maro-negru;
• Consistență densă;
• Suprafață strălucitoare, ușor sângerândă;
• Dimensiune în diametru de până la 1,5 cm;
• Localizare - pe buze și gingii, mucoasa nazală și degete;
• Creșterea inițială și apoi o ușoară scădere a dimensiunii.

De obicei granulomul piogen dispare singur, dar dacă nu dispare, este recomandat să faceți o biopsie și să vă asigurați că neoplasmul nu este malign.

Tratamentul eficient al granuloamelor este chirurgical, deoarece măsurile conservatoare (utilizarea unguentelor, verde strălucitor) nu dau un rezultat pozitiv. Formația este excizată, iar baza sa este răzuită cu o „lingură” ascuțită specială, după care se aplică suturi. Operația se efectuează sub anestezie locală; probabilitatea reapariției este minimă.

Granulom eozinofil (boala Taratynov)

Este o boală de etiologie necunoscută, caracterizată prin apariția infiltratelor în oase, care sunt bogate în leucocite eozinofile. Boala este rară; de regulă, copiii preșcolari suferă de aceasta.

Granuloamele eozinofile sunt focare unice sau multiple în oasele tubulare și plate. Cel mai adesea sunt afectate femurele, oasele pelvine, oasele craniene și vertebrele.

Simptomele inițiale ale granuloamelor sunt umflarea și sensibilitatea în zona afectată. Dacă boala apare în oasele craniului, atunci zona umflată devine moale, iar marginea defectului osos este resimțită ca o îngroșare asemănătoare unui crater. Odată cu apariția unui defect în oasele tubulare lungi, se palpează o îngroșare clavată. Pielea peste umflături nu este de obicei modificată.

Alte simptome ale granulomului includ arsuri și mâncărimi, precum și sensibilitate crescută în zona afectată.

În general, starea pacientului este satisfăcătoare, unii pacienți se plâng de dureri de cap și disconfort la mișcare.

Granulomul eozinofil se dezvoltă lent, evoluția bolii este cronică, progresează în cazuri rare. Uneori boala însoțește o persoană de ani de zile, în timp ce zonele afectate nu mai sunt atât de vizibile și își schimbă culoarea, mai ales sub influența radiațiilor ultraviolete. Cu focare distructive extinse, este posibilă formarea de articulații false și fracturi patologice.

Sunt utilizate următoarele metode de tratare a granuloamelor:

• Terapia cu raze X a leziunilor osoase;
• Tratament chirurgical (chiuretaj sau chiuretaj);
• Terapie cu radiatii;
• Chimioterapie;
• Crioterapie;
• Terapia medicamentoasă cu leukeran, vincristină, clorbutină etc. (în manifestări acute).

Deoarece există cazuri de recuperare spontană, se folosește o tactică de așteptare înainte de a utiliza metodele de mai sus, cu observarea atentă a pacientului în spital.

Videoclip YouTube legat de articol:

Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!