Hipertensiune - ce este?
Conținutul articolului:
- Cauze de hipertensiune
- Clasificarea bolii
- Semne de hipertensiune
- Diagnostic
- Tratament
- Prevenirea hipertensiunii
- Video
Hipertensiunea sau hipertensiunea este cea mai frecventă boală vasculară, în special în rândul celor care au peste 50 de ani. Cu toate acestea, oamenii suferă de aceasta chiar și la o vârstă fragedă și, uneori, chiar și în copilărie.
Nu trebuie subestimat, după apariția primelor semne, trebuie să consultați un specialist, deoarece boala poate progresa rapid, crescând riscul de consecințe periculoase, care includ infarctul miocardic și accidentul vascular cerebral.
Hipertensiune arterială esențială - o creștere persistentă a tensiunii arteriale, care poate fi cauzată de diverse motive
Hipertensiunea arterială este o creștere a tensiunii arteriale (TA), poate fi pe termen scurt sau permanent. Hipertensiunea este numită de obicei o afecțiune dureroasă care se caracterizează printr-o creștere prelungită și persistentă a tensiunii arteriale. În prezent, valoarea pragului este considerată a fi 130/80 mm Hg. Artă.
Cel mai adesea, hipertensiunea afectează oamenii după 50 de ani, dar există cazuri frecvente de apariție a acesteia în 30 de ani și mult mai devreme. La o vârstă fragedă, bărbații sunt mai predispuși să sufere, ceea ce se datorează lipsei acțiunii antihipertensive a hormonilor masculini inerentă femeilor.
Datorită prevalenței sale, hipertensiunea este adesea percepută ca o afecțiune neplăcută, dar nu prea periculoasă, dar acest lucru este profund greșit. De ce este periculoasă această boală? Creșterea presiunii atinge cifre cu adevărat periculoase pentru viață numai după câțiva ani și uneori decenii de boală, dar hipertensiunea provoacă rău în mod constant. Hipertonicitatea constantă a vaselor de sânge duce la degradarea lor și, în consecință, la o încălcare a alimentării cu sânge a tuturor țesuturilor și organelor din corp. În timp, acest lucru duce la deteriorarea lor ireversibilă. Acele organe care necesită un aport abundent de sânge sunt afectate mai repede decât altele - acesta este, în primul rând, creierul și inima, precum și rinichii și ficatul.
Cauze de hipertensiune
Boala hipertensivă se referă la condiții polietiologice, adică apariția ei se poate datora din mai multe motive. HTA esențială și secundară este determinată de origine. Esențială sau hipertensiunea arterială adecvată este 90-95% din toate cazurile de hipertensiune. În acest caz, nu există urme de patologie organică, creșterea tensiunii arteriale are loc independent și în primul rând. Celelalte cazuri de hipertensiune arterială sunt cauzate în principal de afectarea homeostaziei asociate cu disfuncționalitatea unuia dintre sistemele de control al tensiunii arteriale. Deci, hipertensiunea renală (filtrarea și reabsorbția afectată, creșterea volumului și presiunii sanguine circulante) și hipertensiunea endocrină asociate cu patologiile glandelor suprarenale, tiroidei și hipofizei sunt izolate.
Există factori de risc care măresc statistic probabilitatea de a dezvolta boala.
Obezitatea - greutatea corporală crescută suprasolicită sistemul cardiovascular; alimentarea cu sânge a inimii devine insuficientă, trebuie să lucreze mai mult pentru a pompa sânge. Problema este agravată de faptul că o cantitate mare de grăsimi din sânge cu o alimentație necorespunzătoare duce la ateroscleroza vaselor.
Ateroscleroza - odată cu aceasta, pereții vaselor elastice de calibru mare și mediu capătă depozite de grăsime (colesterol), care sunt apoi ținute împreună de fibrină și se formează o placă, care poate fi văzută în fotografie. Vasul deteriorat de ateroscleroză își pierde elasticitatea și nu își poate îndeplini funcția de amortizare a debitului cardiac, devine fragil și fluxul de sânge în el scade din cauza plăcilor.
Ateroscleroza este unul dintre factorii care contribuie la hipertensiunea arterială.
Un stil de viață sedentar - activitatea fizică moderată servește ca gimnastică pentru vasele de sânge și, în plus, activează fluxul sanguin, ajutând inima. Dar dacă inima și vasele de sânge nu primesc încărcătura necesară pentru o lungă perioadă de timp, nu numai starea lor se agravează (dacă sunt inactive, se atrofiază elementele musculare), dar și activitatea centrului vasomotor din creier este întreruptă - s-a „înțărcat” pentru a menține vasele în modul corect.
Vârstă - cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât riscul de boală este mai mare și tratamentul este mai dificil. Odată cu vârsta, se pierde elasticitatea fibrelor care asigură elasticitatea arterelor. Arterele compensează debitul cardiac și, fără un perete elastic, pierd această capacitate.
Stresul și stresul emoțional - Hipertensiunea este direct legată de psihosomatică, deoarece stresul emoțional prelungit duce la tulburări de inervație și stimulează, de asemenea, eliberarea hormonilor stresului - glucocorticoizi, care cresc tensiunea arterială.
Sex - bărbații sunt mai predispuși să sufere de hipertensiune, deoarece femeile au o apărare naturală sub forma hormonilor sexuali estrogen. Estrogenii au efect vasodilatator și astfel scad tensiunea arterială.
Menopauză - când estrogenii încetează să mai fie produși în cantitatea necesară, efectul lor de presiune inhibitoare se oprește. Sub influența factorilor etiologici care acționează, acesta poate deveni un punct de plecare pentru hipertensiunea arterială.
Sarcina, în special stadiile sale tardive - în stadiile incipiente, se produce o cantitate crescută de estrogen, ceea ce duce adesea la hipotensiunea femeilor însărcinate, ulterior acest factor încetează să acționeze. În timpul sarcinii, sistemele circulatorii ale fătului și ale mamei sunt conectate, o creștere a presiunii este posibilă atât din cauza modificărilor indicatorilor hidrodinamici cauzate de presiunea fătului în creștere pe vase, cât și din cauza pătrunderii substanțelor biologic active în fluxul sanguin. Hipertensiunea arterială la femeile însărcinate este periculoasă atât pentru sine, cât și pentru făt și, prin urmare, trebuie monitorizată de un medic.
Aportul excesiv de sare - sodiul reține apa în nefronii rinichilor și acest lucru duce la o creștere a volumului de sânge circulant și, ca urmare, la o creștere a presiunii.
Fumatul - are un efect extrem de negativ asupra stării vaselor de sânge, în special a microvasculaturii; în plus, substanțele conținute în fumul de tutun stimulează eliberarea neurotransmițătorilor în sânge.
Fumatul în timp duce la leziuni vasculare și, ca urmare, la hipertensiune arterială
Abuzul de alcool - imediat după consumul de alcool oferă un efect hipotensiv pe termen scurt, motiv pentru care mulți cred că scade tensiunea arterială. Cu toate acestea, după 15-20 de minute, crește. La fel ca tutunul, alcoolul înrăutățește starea vaselor de sânge și, în plus, provoacă leziuni la rinichi, toate împreună servesc ca un impuls puternic pentru dezvoltarea hipertensiunii.
Clasificarea bolii
Hipertensiunea arterială este împărțită în primar, care apare independent și reprezintă majoritatea cazurilor clinice, și secundar, care se dezvoltă pe fondul unei anumite boli.
Hipertensiunea este, de asemenea, malignă și benignă. Un semn al bunătății este absența deteriorării organelor de șoc (organe țintă cu cea mai mare umplere de sânge - rinichi, inimă, creier, ficat, plămâni), cursul său fără complicații, crize hipertensive necomplicate. Malignul progresează mult mai repede, se caracterizează prin crize complicate, adică cele care sunt însoțite de deteriorarea organelor țintă, disfuncție. În acest caz, riscul de complicații letale este ridicat, astfel încât starea necesită îngrijire urgentă și corecție farmacologică.
În funcție de gradul de vătămare cauzat organelor țintă, hipertensiunea este împărțită în trei etape:
- Etapa 1 - dezvoltarea bolii abia începe, microscopic, se poate observa o schimbare a peretelui vascular, umflarea acestuia și permeabilitatea crescută, dar nu se constată daune vizibile în organele țintă, funcțiile lor sunt păstrate.
- Etapa 2 - se determină dacă sunt detectate leziuni la cel puțin un organ țintă. Poate fi un spasm prelungit, microhemoragie, disfuncție temporară. Dezvoltarea bolilor secundare ale organului deteriorat ar trebui să fie de așteptat în acest context.
- Stadiul 3 este o stare terminală când înfrângerea a două sau mai multe organe țintă este combinată cu manifestări clinice periculoase ale afectării funcțiilor lor. Poate fi demență, retinopatie, insuficiență hepatică, insuficiență cardiacă cu hipertensiune arterială.
În funcție de prezența simptomelor și de severitatea cursului lor, se disting 4 grade de hipertensiune:
- Hipertensiune arterială de 1 grad sau o formă ușoară a bolii. Presiunea depășește ocazional 130 - 80 mm Hg. Art., Dar manifestările clinice sunt greu de observat, deși sunt prezente - aceasta este o durere de cap, amețeli, tinitus, muște în fața ochilor. Dar aceste manifestări apar de obicei numai în condiții de stres sau efort fizic.
- Boala de gradul 2 progresează - urme de patologie apar în organele țintă, de exemplu, proteine în urină (leziuni ale rinichilor), modificări patologice în vasele fundului, întreruperi în activitatea inimii (aritmii, senzație de bătaie puternică sau oprire imaginară), dureri de cap intense, greață, senzație de pulsație in cap. Apar crize hipertensive - atacurile bruște de presiune cresc la un număr mare, însoțite de o deteriorare accentuată a stării generale.
- Gradul 3 înseamnă o evoluție severă a bolii, tensiunea arterială crescută este menținută constant și menținută la valori normale numai prin administrarea de medicamente antihipertensive. Se observă insuficiență cardiacă severă, pastă posibilă, edem, aritmii, deteriorare progresivă a vederii, crize hipertensive complicate. Există insuficiență vasculară, hiperemie (roșeață) a pielii, riscul de accident vascular cerebral sau infarct este mare. O criză hipertensivă necesită tratament spitalicesc.
- Gradul 4 este o stare extrem de severă de decompensare completă, care poate fi oprită doar printr-un sprijin farmacologic masiv. Se manifestă printr-o presiune extrem de mare, care nu scade fără medicamente, deteriorarea organelor țintă duce la întreruperea funcțiilor lor. Un risc de gradul 4 este asociat cu afectarea acută a circulației cerebrale sau coronare.
Boala hipertensivă de gradul III poate servi drept motiv pentru care pacientul primește dizabilități. În acest caz, răspunsul la întrebarea „sunt duse la armată cu un astfel de diagnostic?” negativ. În caz de hipertensiune inițială, problema posibilității recrutării în armată este decisă de o comisie specială.
Semne de hipertensiune
Simptomele hipertensiunii arteriale sunt asociate atât cu reacții compensatorii ale corpului la tensiunea arterială crescută, cât și cu deteriorarea organelor și sistemelor importante din punct de vedere funcțional. Simptomele tipice ale hipertensiunii sunt:
- cerebral (cerebral) - amețeli, somnolență, muște sau pete întunecate în fața ochilor, cefalee, zgomot sau sunete în urechi, greață;
- cardiacă - ritm cardiac crescut (tahicardie), aritmie, senzație de stop cardiac, slăbiciune, durere toracică, senzație de respirație incompletă, dificultăți de respirație, tuse, umflături în brațe și picioare;
- somatic - o creștere a temperaturii corpului, transpirații, slăbiciune musculară;
- visceral - greață, vărsături, dureri abdominale, stoarcere, crampe abdominale prelungite.
O durere de cap slăbită de analgezice poate fi un semn de hipertensiune
Primele semne de hipertensiune arterială includ dureri de cap slab controlate de analgezice, slăbiciune și somnolență, muște în fața ochilor, roșeață sau un ten pământesc. Adesea există un sentiment de plenitudine în cap, presiune din interior asupra ochilor. În ciuda faptului că astfel de simptome apar doar din când în când, nu trebuie ignorate, deoarece acesta este cel mai bine tratat stadiu incipient al bolii.
Diagnostic
Pentru a pune un diagnostic, medicul colectează în primul rând o anamneză, examinează pacientul, îi măsoară pulsul și tensiunea arterială. Determinarea tensiunii arteriale se efectuează într-un mod special - mai întâi, presiunea este măsurată de trei ori pe fiecare dintre mâini și apoi se calculează media. Apoi, se efectuează studii pentru a clarifica diagnosticul - analize de sânge generale și biochimice, analize generale de urină, electrocardiogramă. Este prescrisă monitorizarea zilnică a presiunii.
Dacă este necesar, alte metode sunt incluse în examinare, de exemplu, o electroencefalogramă, imagistica prin rezonanță magnetică a creierului, un studiu al hormonilor din sânge etc.
Tratament
La debutul hipertensiunii, nu este întotdeauna nevoie de terapie medicamentoasă; în multe cazuri, modificările stilului de viață sunt suficiente.
În etapele ulterioare, medicamentul este necesar. O greșeală obișnuită este aceea că pacientul consideră necesar să fie tratat numai în timpul unei crize hipertensive. De fapt, medicamentele care stabilizează tensiunea arterială în stadii avansate de hipertensiune arterială trebuie luate continuu pentru a menține tensiunea sub control și pentru a preveni dezvoltarea crizelor, fiecare dintre acestea putând pune viața în pericol. Astfel, cel mai bun mod de a reduce tensiunea arterială în hipertensiune este să luați medicamente farmacologice prescrise de un medic în timp util. De regulă, acesta este un complex în care, conform indicațiilor, pot fi incluși blocanți ai enzimelor de conversie a angiotensinei, antagoniști ai calciului, diuretice, beta-blocante etc.
Hipertensiunea în etapele ulterioare necesită terapie medicamentoasă și supraveghere medicală
Cum să reduceți rapid tensiunea arterială acasă dacă medicamentele antihipertensive nu sunt la îndemână? Puteți face o compresă de oțet: Înmuiați o cârpă de bumbac cu oțet de mere diluat cu apă (1: 1) și înfășurați picioarele timp de 10 minute. Vasele se vor extinde, sângele va curge în extremitățile inferioare și presiunea va scădea. Dar această metodă nu este un tratament pentru hipertensiune, este capabilă doar să atenueze temporar starea pacientului.
Prevenirea hipertensiunii
Prevenirea bolii include o schimbare obligatorie a stilului de viață într-o direcție sănătoasă. Este important să rețineți că aceleași măsuri sunt o condiție prealabilă pentru un tratament eficient - fără a schimba stilul de viață, terapia medicamentoasă poate oferi doar un rezultat temporar.
Deseori hipertensiunea arterială este asociată cu stresul, suprasolicitarea fizică și emoțională, lipsa de odihnă. Prin urmare, în primul rând, este necesar să se stabilească un mod de lucru și odihnă, pentru a asigura un somn plin de noapte.
Este necesară eliminarea hipodinamiei, corpul ar trebui să fie supus unei activități fizice regulate, în timp ce supraîncărcarea ar trebui evitată. Exerciții moderate, dans, înot, mers pe jos pe distanțe lungi - orice opțiune va funcționa atâta timp cât este obișnuită.
Este important să stabiliți nutriția: nu mai consumați cantități mari de sare, grăsimi nesănătoase, alimente bogate în calorii, băuturi tonice. Alimentele picante și sărate trebuie evitate din dietă. Persoanele obeze trebuie să-și normalizeze greutatea corporală și să o mențină la un nivel sănătos.
Este imperativ să renunți cu hotărâre la obiceiurile proaste.
Persoanelor cu risc de hipertensiune ar trebui să li se verifice periodic tensiunea arterială. Este important ca pacienții hipertensivi să ia medicamente conform programului și, de asemenea, să rețineți că orice modificare a terapiei poate fi făcută numai de către medicul curant.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Nikita Gaidukov Despre autor
Studii: student în anul IV al Facultății de Medicină nr. 1, specializarea Medicină Generală, Universitatea Națională de Medicină Vinnitsa N. I. Pirogov.
Experiență profesională: asistentă medicală a departamentului de cardiologie al Spitalului Regional Tyachiv nr. 1, genetician / biolog molecular în Laboratorul de reacție în lanț al polimerazelor la VNMU numit după N. I. Pirogov.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
