Bisangil

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Bisangil: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. Eliberați forma și compoziția
2. Proprietăți farmacologice
3. Indicații de utilizare
4. Contraindicații
5. Metoda de aplicare și dozare
6. Efecte secundare
7. Supradozaj
8. Instrucțiuni speciale
9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. Utilizare în copilărie
11. În caz de afectare a funcției renale
12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. Utilizare la vârstnici
14. Interacțiuni medicamentoase
15. Analogi
16. Termeni și condiții de stocare
17. Condiții de eliberare de la farmacii
18. Recenzii
19. Preț în farmacii

Denumire latină: Bisangil

Cod ATX: C07BB07

Ingredient activ: bisoprolol (bisoprolol) + hidroclorotiazidă (hidroclorotiazidă)

Producător: Ozone, LLC (Rusia)

Descriere și actualizare foto: 23.08.2019

Prețurile în farmacii: de la 244 ruble.

Cumpără

Bisangilul este un medicament combinat cu efect antihipertensiv.

Eliberați forma și compoziția

Forma de dozare a Bisangil este comprimate acoperite: aproape albe sau albe, biconvexe (10 sau 30 bucăți în blistere, 1-5 sau 10 ambalaje într-o cutie de carton; 10, 20, 30, 40, 50 sau 100 bucăți în recipiente polimerice, 1 recipient într-o cutie de carton).

Ingrediente active într-o tabletă:

fumarat de bisoprolol - 2,5 sau 5 mg;
hidroclorotiazidă - 6,25 mg.

Componente suplimentare (2,5 mg + 6,25 mg / 5 mg + 6,25 mg):

miez: croscarmeloză sodică - 2/4 mg; stearat de magneziu - 1/2 mg; lactoză monohidrat - 62 / 130,25 mg; celuloză microcristalină - 18/36 mg; amidon de porumb - 4,75 / 9,5 mg; povidonă - 3,5 / 7 mg;
coajă: macrogol 4000 - 0,45 / 0,9 mg; hipromeloză - 1,65 / 3,3 mg; dioxid de titan - 0,9 / 1,8 mg.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Acțiunea Bisangil se datorează proprietăților ingredientelor active.

Bisoprololul este un blocant β ₁ -adrenergic selectiv fără activitate simpatomimetică intrinsecă. Are efecte antianginale, antiaritmice și antihipertensive.

Din cauza blocarea beta ₁ receptorilor adrenergici ai inimii, atunci când se utilizează doze mici, formarea de cAMP (adenozin monofosfatului ciclic) de la ATP (adenozin trifosfat), stimulate de catecolamine scade, fluxul intracelular al ionilor de calciu scade, există un dromo- negativ, cronologică, ino- și efectul batmotropic, care se manifestă într - o scădere ritmul cardiac, inhibarea conducției cardiace, scăderea contractilității și excitabilitatea miocardului.

Atunci când se utilizează doze mai mari, blocuri bisoprolol p ₂ adrenergici. În primele 24 de ore de terapie, crește OPSS (rezistența vasculară periferică totală) (asociată cu o creștere reciprocă a activității receptorilor α-adrenergici și eliminarea stimulării β ₂ -adrenoreceptorilor), după 1–3 zile valoarea revine la valoarea inițială, cu administrare prelungită indicatorul scade.

Proprietățile antihipertensive ale Bisangil sunt asociate cu efectele bisoprololului, cum ar fi:

suprimarea stimulării simpatice a vaselor periferice;
scăderea volumului de sânge minut;
efect asupra sistemului nervos central;
o scădere a activității sistemului renină-angiotensină-aldosteron prin inhibarea receptorilor β-adrenergici ai aparatului juxtaglomerular al rinichilor (determină o scădere a secreției de renină);
refacerea sensibilității baroreceptorilor arcului aortic (ca răspuns la o scădere a tensiunii arteriale, activitatea lor nu crește).

Efectul bisoprololului în hipertensiune se dezvoltă în 2-5 zile, un efect stabil după 1-2 luni de terapie.

A doua componentă activă a Bisangil, hidroclorotiazida, este un diuretic tiazidic. Substanța interferează cu reabsorbția ionilor de magneziu, clor, sodiu, potasiu din nefronul distal și, de asemenea, întârzie excreția de acid uric și calciu. Odată cu creșterea excreției renale a acestor ioni, se observă o creștere a cantității de urină (datorită legării osmotice a apei).

Hidroclorotiazida crește secreția de aldosteron și activitatea reninei în plasma sanguină, reduce volumul plasmei sanguine. Dozele mari de hidroclorotiazidă cresc excreția bicarbonatelor; cu terapia prelungită, acestea scad excreția calciului.

Efectul antihipertensiv al Bisangil este furnizat datorită următoarelor efecte:

schimbarea reactivității peretelui vascular;
o scădere a volumului de sânge circulant;
întărirea efectului depresor asupra ganglionilor;
scăderea efectului presor al aminelor vasoconstrictoare (adrenalină, norepinefrină).

Hidroclorotiazida nu afectează tensiunea arterială normală. Dezvoltarea efectului diuretic se observă după 1-2 ore, maximul este atins după 4 ore, durata acțiunii este de la 6 la 12 ore.

Efectul antihipertensiv se dezvoltă în 3-4 zile, efectul terapeutic optim se observă în 21-28 de zile.

Farmacocinetica

Bisoprolol

Substanța este absorbită în tractul gastro-intestinal aproape complet; aportul de alimente nu are niciun efect asupra absorbției. Efectul primei treceri prin ficat este neglijabil, ceea ce asigură o biodisponibilitate ridicată (aproximativ 90%).

Bisoprololul este metabolizat prin mijloace oxidative fără conjugare ulterioară. Toți metaboliții substanței au o polaritate puternică, excreția este efectuată în principal de rinichi. Principalii metaboliți, care se găsesc în urină și plasma sanguină, nu prezintă activitate farmacologică. Ca rezultat al studiilor, sa constatat că bisoprololul este metabolizat în principal de izoenzima CYP3A4 (aproximativ 95%), izoenzima CYP2D6 este implicată doar ușor.

Conexiunea cu proteinele plasmatice din sânge este de aproximativ 30%. V _d (volumul de distribuție) este de 3,5 l / kg. Garda la sol totală este de aproximativ 15 l / h. C _max (concentrația maximă a unei substanțe) în plasma sanguină este atinsă în 2-3 ore. Are o permeabilitate redusă peste bariera hematoencefalică și bariera placentară.

T _1/2 (timpul de înjumătățire) din plasma sanguină este de 10-12 ore, care după administrarea unei doze zilnice unice oferă un efect timp de 24 de ore.

Excreția substanței se efectuează în două moduri (50% din doză este metabolizată în ficat, rezultând formarea de metaboliți inactivi): aproximativ 98% este excretat de rinichi (nemodificat - aproximativ 50% dintre ei), cu bilă prin intestine - mai puțin de 2%.

Procesele farmacocinetice ale bisoprololului sunt liniare, aceste valori nu depind de vârstă.

Hidroclorotiazidă

După administrarea orală a substanței, absorbția și biodisponibilitatea acesteia sunt de aproximativ 70%. 60-80% se leagă de proteinele plasmatice din sânge.

C _max după administrarea hidroclorotiazidă 12,5 mg este de 70 ng / ml și se atinge în 1,5-4 ore, pentru o doză de 25 mg aceste valori corespund 142 ng / ml și 2-5 ore.

Valoarea medie a ASC (zona sub curba „concentrație - timp”) atunci când este utilizată în intervalul de doze terapeutice crește direct proporțional cu creșterea dozei, cumulul administrat o dată pe zi este nesemnificativ.

Pătrunde prin bariera hematoplacentară și în laptele matern.

T _1/2 variază de la 5 la 6 ore. Este metabolizat ușor în ficat. Hidroclorotiazida este excretată de rinichi sub formă nemodificată aproape complet (de la 95%), 50-70% din doza administrată pe cale orală este excretată în 24 de ore.

Indicații de utilizare

Conform instrucțiunilor, Bisangil este prescris pentru tratamentul hipertensiunii arteriale ușoare / moderate.

Contraindicații

Absolut:

Blocuri AV de gradul II și III fără stimulator cardiac artificial;
astm bronșic și boală pulmonară obstructivă cronică în forme severe;
șoc cardiogen;
insuficiență cardiacă acută sau insuficiență cardiacă cronică în stadiul decompensării, care necesită terapie inotropă;
sindromul sinusal bolnav, incluzând blocul sinoatrial;
diabet zaharat dificil de controlat;
bradicardie severă (cu o frecvență cardiacă mai mică de 50 de bătăi / min);
feocromocitom (fără utilizarea combinată de alfa-blocante);
tulburări circulatorii periferice în etapele ulterioare, inclusiv sindromul Raynaud;
insuficiență renală în cursul acut;
hipotensiune arterială severă (cu presiune sistolică mai mică de 100 mm Hg);
acidoză metabolică;
hiponatremie, hipokaliemie refractară, hipercalcemie;
anurie, insuficiență renală cronică (cu clearance al creatininei mai mic de 30 ml / min);
tulburări hepatice funcționale în curs sever, inclusiv comă și precomă;
utilizare combinată cu următoarele medicamente: floktafenină, sultopridă, inhibitori MAO (monoaminooxidază), cu excepția inhibitorilor MAO tip B;
malabsorbție la glucoză-galactoză sau deficit de lactază, intoleranță la lactoză;
vârsta de până la 18 ani (profilul de siguranță pentru acest grup de pacienți nu a fost studiat);
sarcina și perioada de alăptare;
intoleranță individuală la componentele medicamentului, precum și la alți derivați sulfonamidici.

Rudă (Bisangil este prescris cu precauție în prezența următoarelor boli / afecțiuni):

insuficiență cardiacă și hepatică;
AV bloc I grad;
tulburări circulatorii periferice;
Angina Prinzmetal;
ischemie cardiacă;
insuficiență renală (cu un clearance al creatininei mai mare de 30 ml / min);
feocromocitom, care s-a dezvoltat în timpul tratamentului cu alfa-blocante;
hipertiroidism;
depresie, inclusiv prezența datelor anamnestice;
tulburări de apă-electrolit, inclusiv hipokaliemie, hiponatremie, hipercalcemie;
hiperuricemie;
miastenia gravis;
psoriazis;
gută;
diabet zaharat cu fluctuații semnificative ale concentrației de glucoză din sânge;
astm bronsic;
hipovolemie;
terapia desensibilizatoare;
istoric împovărat de bronhospasm;
respectarea unei diete stricte;
vârstă în vârstă.

Instrucțiuni pentru utilizarea Bisangil: metodă și dozare

Comprimatele de Bisangil se administrează pe cale orală cu o cantitate mică de lichid, de preferință dimineața împreună cu alimente. Nu mestecați comprimate.

Doza zilnică se ia în 1 doză. Regimul de dozare este determinat de medic în mod individual.

La începutul cursului, medicamentului i se prescrie 1 comprimat 2,5 mg + 6,25 mg pe zi. Dacă efectul terapeutic este insuficient, după 14 zile pacientul poate fi transferat la recepția Bisangil 5 mg + 6,25 mg.

Doza zilnică de Bisangil cu clearance-ul creatininei mai mare de 30 ml / min este de până la 10 mg.

Efecte secundare

Incidența reacțiilor adverse:> 10% - foarte des; > 1% și 0,1% și 0,01% și <0,1% - rar; <0,01% luând în considerare mesajele individuale - foarte rar.

Bisoprolol

sistemul digestiv: adesea - vărsături, greață, diaree, constipație, dureri abdominale, uscăciunea mucoasei bucale; rareori - hepatită, o creștere a concentrației de bilirubină, activitatea enzimelor hepatice (alanină aminotransferază, aspartat aminotransferază), o modificare a gustului;
sistemul respirator: rareori - bronhospasm pe fondul astmului bronșic sau al bolilor respiratorii obstructive; rar - congestie nazală, rinită alergică;
sistemul genito-urinar: foarte rar - slăbirea libidoului, încălcarea potenței;
sistemul musculo-scheletic: rar - dureri de spate, artralgie;
sistemul nervos: adesea - depresie, tulburări de somn, amețeli, astenie, anxietate, cefalee, oboseală crescută; rareori - pierderea sau confuzia memoriei pe termen scurt, halucinații, coșmaruri, tremurături, miastenie gravis, crampe musculare (aceste tulburări sunt în majoritatea cazurilor tranzitorii, ușoare și nu necesită întreruperea tratamentului);
sistemul cardiovascular: foarte des - scăderea ritmului cardiac (dezvoltarea bradicardiei, în special la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică), senzație de palpitații; adesea - o scădere pronunțată a tensiunii arteriale (în special în insuficiența cardiacă cronică), angiospasm (manifestat ca o creștere a tulburărilor circulatorii periferice, senzație de răceală la nivelul extremităților); rareori - hipotensiune ortostatică, încălcarea conducerii atrioventriculare (până la dezvoltarea stopului cardiac și blocaj transvers transversal), aritmii, agravarea simptomelor insuficienței cardiace cronice (apariția edemului periferic - umflarea gleznelor și picioarelor), respirația scurtă, durerea toracică;
organe senzoriale: rareori - insuficiență vizuală, scăderea producției lacrimale (este important să se ia în considerare pentru pacienții care poartă lentile de contact), pierderea auzului, zgomot / dureri de urechi; foarte rar - conjunctivită, durere / uscăciune a ochilor, tulburări ale gustului;
reacții alergice: rar - erupții cutanate, prurit, urticarie;
indicatori de laborator: rar - o creștere a concentrației de trigliceride în sânge; în unele cazuri - agranulocitoză, trombocitopenie, leucopenie;
piele: rareori - reacții cutanate asemănătoare psoriazisului, transpirație crescută, înroșirea pielii, exantem; foarte rar - alopecie, exacerbarea cursului psoriazisului;
altele: sindrom de sevraj (sub formă de frecvență crescută a atacurilor de angină, creșterea tensiunii arteriale).

Hidroclorotiazidă

sistem hematopoietic: foarte rar - anemie aplastică / hemolitică, leucopenie, trombocitopenie, agranulocitoză;
sistemul digestiv: anorexie, pancreatită, colecistită, diaree, icter colestatic, constipație, sialadenită;
sistemul nervos: parestezii, vedere neclară (temporar), amețeli, cefalee;
sistemul cardiovascular: hipotensiune ortostatică, aritmii, vasculită;
echilibru de apă și electroliți: hipomagneziemie, hipercalcemie, hipokaliemie, alcaloză hipocloremică (sub formă de uscăciune a mucoasei bucale, sete, ritm cardiac neregulat, dureri musculare, modificări ale psihicului / dispoziției, convulsii, greață, vărsături, slăbiciune, oboseală neobișnuită; dezvoltarea comei hepatice / encefalopatiei), hiponatremie (sub formă de confuzie, convulsii, letargie, încetinirea procesului de gândire, oboseală crescută, excitabilitate, crampe musculare);
metabolism: glucozurie, hiperglicemie, hiperuricemie (poate provoca un atac de gută), toleranță afectată la glucoză (se poate manifesta diabet zaharat), o creștere a concentrației serice de lipide în sânge (în timp ce se iau doze mari de Bisangil);
reacții alergice: fotosensibilitate, purpură, vasculită necrotizantă, urticarie, sindrom Stevens-Johnson, sindrom de detresă respiratorie (inclusiv edem pulmonar necardiogen și pneumonită), reacții anafilactice până la șoc;
altele: nefrită interstițială, scăderea potenței, tulburări renale funcționale.

Supradozaj

Principalele simptome sunt:

bisoprolol: bronhospasm, scădere marcată a tensiunii arteriale, bradicardie, bloc atrioventricular, hipoglicemie, insuficiență cardiacă acută;
hidroclorotiazidă: hipovolemie, amețeli, somnolență, hipokaliemie, greață, scăderea marcată a tensiunii arteriale (manifestările clinice ale supradozajului acut / cronic se datorează pierderii semnificative de electroliți sau lichide).

Terapie: abolirea Bisangilului, spălarea gastrică, utilizarea adsorbanților, tratament simptomatic de susținere.

Alte măsuri posibile (în funcție de indicație):

scăderea marcată a tensiunii arteriale: administrarea intravenoasă a soluțiilor de substituție a plasmei;
bradicardie severă: atropină intravenoasă; în unele cazuri, este necesară instalarea unui stimulator cardiac artificial;
exacerbarea cursului insuficienței cardiace cronice: administrarea intravenoasă de diuretice, medicamente cu efect inotrop pozitiv, vasodilatatoare;
blocul atrioventricular (gradul II - III): este prezentată monitorizarea constantă a stării, se poate prescrie epinefrină, în unele cazuri este necesar un stimulator cardiac artificial;
hipoglicemie: administrarea intravenoasă a unei soluții de glucoză (dextroză);
bronhospasm: pot fi prescrise bronhodilatatoare, β _2- simpatomimetice și / sau aminofilină.

Instrucțiuni Speciale

În timpul utilizării Bisangil, este necesară monitorizarea următorilor indicatori:

ritmul cardiac și tensiunea arterială (la începutul cursului se efectuează zilnic, apoi - o dată la 3-4 luni; pacientul ar trebui să poată calcula independent ritmul cardiac);
conținutul de electroliți și indicatorii stării acido-bazice (este necesară o monitorizare mai frecventă a conținutului de potasiu pentru pacienții care aparțin grupului cu risc ridicat);
concentrația de glucoză din sânge (cu diabet zaharat; 1 dată în 4-5 luni);
starea funcțională a rinichilor (la pacienții vârstnici; 1 dată în 4-5 luni).

În cazul încălcărilor circulației periferice, Bisangil trebuie prescris cu precauție.

Pe fondul tirotoxicozei, bisoprololul poate masca semnele clinice ale bolii (de exemplu, tahicardie).

Pacienților cu feocromocitom li se poate prescrie Bisangil după prescrierea alfa-blocantelor (sub controlul tensiunii arteriale).

Cu astm bronșic ușor sau boală pulmonară obstructivă cronică, tratamentul începe cu utilizarea dozelor minime.

Dezvoltarea depresiei asociate cu administrarea de bisoprolol este motivul întreruperii tratamentului.

Pacienților vârstnici la începutul cursului li se va prescrie o formă de dozare de Bisangil care conține 2,5 mg de bisoprolol. Terapia se efectuează sub monitorizarea regulată a stării pacientului.

Trebuie avut în vedere faptul că rezultatele studiului funcției glandelor paratiroide pot fi distorsionate (datorită efectului asupra metabolismului calciului).

Este imposibil să întrerupeți brusc terapia, în special acest lucru se aplică pacienților cu boli coronariene. Doza zilnică de Bisangil trebuie redusă timp de 14 zile concomitent cu terapia antianginală adecvată.

Bisangilul este anulat cu 48 de ore înainte de intervențiile chirurgicale, iar anestezistul trebuie avertizat cu privire la terapie. Ca mijloc de anestezie generală, trebuie să alegeți un medicament care are un efect inotrop negativ minim.

Pacienților cu psoriazis li se prescrie Bisangil cu precauție, deoarece în timpul terapiei poate apărea o exacerbare a afecțiunii.

Dacă există antecedente de reacții anafilactice, indiferent de cauza apariției acestora, în special în timpul tratamentului desensibilizant, administrarea medicamentului poate crește probabilitatea de reacții alergice și poate contribui la dezvoltarea rezistenței la utilizarea epinefrinei (adrenalină) în doze uzuale.

Bisangil poate reduce producția de lichid lacrimal, care ar trebui luat în considerare de pacienții care poartă lentile de contact.

Odată cu hiperuricemia, crește probabilitatea unei exacerbări a gutei. În astfel de cazuri, doza de Bisangil este selectată individual sub controlul concentrației serice de acid uric din sânge. Înainte de a efectua un studiu al funcției glandelor paratiroide, Bisangil este anulat, deoarece pe fondul administrării sale, se poate observa dezvoltarea hipercalcemiei tranzitorii.

Bisangilul poate influența rezultatele controlului dopajului, care ar trebui luat în considerare de către sportivi.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

Când conduceți vehicule și mecanisme, trebuie să aveți grijă, deoarece amețeala se poate dezvolta în timpul terapiei.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Bisangil nu este prescris în timpul sarcinii / alăptării.

Utilizare pediatrică

Terapia cu Bisangil este contraindicată la pacienții cu vârsta sub 18 ani.

Cu funcție renală afectată

insuficiență renală acută / cronică (cu clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml / min), anurie: terapia este contraindicată;
insuficiență renală (cu clearance al creatininei mai mare de 30 ml / min): Bisangil trebuie utilizat sub supraveghere medicală.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

disfuncție hepatică severă, inclusiv comă și precomă: terapia este contraindicată;
insuficiență hepatică: Bisangil trebuie utilizat sub supraveghere medicală.

Utilizare la vârstnici

Terapia cu Bisangil la pacienții vârstnici trebuie efectuată cu precauție.

Interacțiuni medicamentoase

Bisoprolol

Combinații contraindicate:

floktafenină: în caz de hipotensiune arterială sau șoc cauzat de aportul acesteia, utilizarea bisoprololului duce la scăderea reacțiilor cardiovasculare compensatorii;
Inhibitori MAO tip A: există o mare probabilitate de criză hipertensivă;
sultopride: există o mare probabilitate de a dezvolta aritmii ventriculare, inclusiv aritmii de tip piruetă.

Combinații nerecomandate:

medicamente antiaritmice de clasa I, inclusiv propafenonă, flecainidă, disopiramidă, chinidină, lidocaină, fenitoină: posibilă scădere a conducerii atrioventriculare și a contractilității cardiace;
medicamente antihipertensive cu acțiune centrală, inclusiv clonidină, moxonidină, metildopa, rilmenidină: există o probabilitate ridicată de scădere a ritmului cardiac, o scădere a debitului cardiac și vasodilatație asociate cu o scădere a tonusului simpatic central. În cazul unei întreruperi bruste a acestor medicamente, în special înainte de întreruperea bisoprololului, crește riscul de hipertensiune arterială de revenire;
blocante ale canalelor lente de calciu, cum ar fi verapamil și diltiazem (într-o măsură mai mică): este posibilă o scădere a contractilității miocardice și o încălcare a conducției atrioventriculare; în special, administrarea intravenoasă de verapamil în timpul tratamentului cu bisoprolol poate duce la dezvoltarea hipotensiunii arteriale severe și a blocului atrioventricular.

Alte combinații care necesită prudență:

beta-blocante locale, inclusiv picături oftalmice pentru tratamentul glaucomului: efecte sistemice crescute ale bisoprololului (sub formă de scăderea tensiunii arteriale, încetinirea ritmului cardiac);
antiaritmice de clasa III, inclusiv amiodaronă: tulburări crescute de conducere atrioventriculară;
parasimpatomimetice: o creștere a tulburărilor de conducere atrioventriculară și o creștere a probabilității de a dezvolta bradicardie;
agoniști adrenergici care afectează receptorii alfa și beta adrenergici, inclusiv epinefrină, norepinefrină: efecte vasoconstrictoare crescute ale acestor medicamente, tensiune arterială crescută (mai probabil cu utilizarea beta-blocantelor neselective);
beta-agoniști, inclusiv dobutamină, izoprenalină: scăderea eficacității ambelor medicamente;
alergeni utilizați pentru imunoterapie sau extracte de alergeni pentru teste cutanate: o creștere a probabilității de a dezvolta reacții alergice sistemice în curs sever sau anafilaxie;
mefloquina: probabilitate crescută de bradicardie;
agenți de diagnostic care conțin iod radiopac (administrare intravenoasă): o creștere a probabilității de reacții anafilactice;
insulină și agenți hipoglicemianți orali: o modificare a eficacității acestora (maschează simptomele apariției hipoglicemiei sub formă de tahicardie, creșterea tensiunii arteriale);
mijloace pentru anestezie prin inhalare (derivați de hidrocarburi), fenitoină administrată intravenos: o creștere a severității efectului cardiodepresiv și probabilitatea unei scăderi a tensiunii arteriale;
antiinflamatoare nesteroidiene, estrogeni, glucocorticosteroizi: scăderea efectului antihipertensiv;
lidocaină, xantine (cu excepția teofilinei): o scădere a clearance-ului lor, care este asociată cu o creștere a concentrației plasmatice a acestora, în special cu o clearance-ul inițial crescut al teofilinei sub influența fumatului;
sotalol, medicamente antiaritmice care pot duce la dezvoltarea tahicardiei de tip piruetă (clasa IA - hidroquinidină, chinidină, disopiramidă; clasa III - dofetilidă, amiodaronă, ibutilidă), alte medicamente aritmice, inclusiv astemizol, eritromicină pentru administrare intravenoasă, pentamidină, halonadofantrin,, sparfloxacină, vincamină: apariția tahicardiei de tip piruetă, a cărei cauză este hipokaliemia;
metildopa, glicozide cardiace, guanfacină, reserpină, blocante lente ale canalelor de calciu, amiodaronă și alte medicamente antiaritmice: risc crescut de bradicardie, insuficiență cardiacă, stop cardiac, blocaj AV;
hidralazină, diuretice, simpatolitice, clonidină și alte medicamente antihipertensive: scăderea excesivă a tensiunii arteriale;
nifedipină: o scădere semnificativă a tensiunii arteriale;
antidepresive tetraciclice / triciclice, antipsihotice (neuroleptice), etanol, medicamente cu efecte hipnotice și sedative: depresie crescută a sistemului nervos central;
relaxante musculare nedepolarizante, cumarine: prelungirea acțiunii acestora;
alcaloizi ergotici nehidrogenati: risc crescut de tulburari circulatorii periferice;
Inhibitori MAO: o creștere semnificativă a efectului antihipertensiv (combinația este contraindicată, este necesar un interval de cel puțin 14 zile între terapia cu aceste medicamente);
sulfasalazină: o creștere a concentrației plasmatice a bisoprololului în sânge;
ergotamina: o creștere a probabilității de tulburări circulatorii periferice;
rifampicină: scurtarea timpului de înjumătățire al bisoprololului.

Hidroclorotiazidă

agenți hipoglicemianți (pentru administrare orală și insulină): modificări ale toleranței la glucoză (poate fi necesară o modificare a dozei acestora);
etanol, narcotice, barbiturice: potențarea riscului de hipotensiune ortostatică;
colestipol, colestiramină: o scădere semnificativă a absorbției hidroclorotiazidei;
alte medicamente cu efect antihipertensiv: dezvoltarea unui efect aditiv;
amine presoare, inclusiv norepinefrină, epinefrină: scăderea severității răspunsului la utilizarea lor;
medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, inclusiv inhibitori COX-2: reducerea efectelor diuretice, natriuretice și antihipertensive ale hidroclorotiazidei;
corticosteroizi, acid glicirizic, hormon adrenocorticotrop: o scădere pronunțată a electroliților, o creștere a probabilității de hipokaliemie;
litiu: o scădere a clearance-ului renal și o creștere a probabilității efectului său toxic (combinația nu este recomandată);
relaxante musculare cu un tip de acțiune nedepolarizant, inclusiv tubocurarină: îmbunătățirea acțiunii lor.

Analogi

Analogii Bisangil sunt: Aritel Plus, Bisoprolol + Hidroclorotiazidă, Lodoz, Combiso Duo.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra într-un loc întunecat și uscat, la temperaturi de până la 25 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.

Perioada de valabilitate este de 3 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Bisangil

Conform recenziilor, Bisangil este un medicament eficient. Cu toate acestea, unii utilizatori observă că remediul nu le convine, deoarece nu avea efectul terapeutic revendicat. Există rapoarte despre dezvoltarea reacțiilor adverse, inclusiv exacerbarea cursului de gută și psoriazis.

Preț pentru Bisangil în farmacii

Prețul aproximativ pentru Bisangil pentru 30 de comprimate de 2,5 mg + 6,25 mg sau 5 mg + 6,25 mg este de 275 sau respectiv 317 ruble.

Bisangil: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului

Preț

Farmacie

Bisangil 2,5 mg + 6,25 mg comprimate filmate 30 buc.

244 RUB

Cumpără

Bisangil 5 mg + 6,25 mg comprimate filmate 30 buc.

277 r

Cumpără

Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor

Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!