Bisogamma - Instrucțiuni De Utilizare, Preț, Recenzii, Analogi De Tablete

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Bisogamma

Bisogamma: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. 13. Utilizare la vârstnici
14. 14. Interacțiuni medicamentoase
15. 15. Analogi
16. 16. Termeni și condiții de stocare
17. 17. Condiții de eliberare de la farmacii
18. 18. Recenzii
19. 19. Preț în farmacii

Denumire latină: Bisogamma

Cod ATX: C07AB07

Ingredient activ: bisoprolol (bisoprolol)

Producător: Mauermann Arzneimittel KG (Germania), Artesan Pharma (Germania), SC Magistra C&C (România)

Descriere și actualizare foto: 26.08.2019

Prețurile în farmacii: de la 100 de ruble.

Cumpără

Bisogamma este un medicament din grupa beta-blocantelor selective utilizate pentru tratarea hipertensiunii.

Eliberați forma și compoziția

Medicamentul este produs sub formă de comprimate filmate (10 buc. În blistere, 3 sau 5 blistere într-o cutie de carton).

Principalul ingredient activ al Bisogamma este hemifumarat de bisoprolol, în 1 comprimat - 5 sau 10 mg.

Excipienți: amidon pregelatinizat, crospovidonă, celuloză microcristalină, dioxid de siliciu coloidal, macrogol, stearat de magneziu, dioxid de titan, talc, hipromeloză, oxid galben de colorant de fier.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Bisoprololul este un blocant β ₁ -adrenergic selectiv fără activitate simpaticomimetică intrinsecă; nu are efect de stabilizare a membranei. Reduce cererea de oxigen miocardic, scade activitatea reninei plasmatice din sânge și reduce frecvența cardiacă atât în timpul efortului fizic, cât și în repaus. Are efecte antianginale, hipotensive și antiaritmice.

Efectele bisoprolol, care sunt furnizate de blocanți ₁ receptorilor adrenergici ai inimii atunci când este utilizat în doze mici:

• reducerea formării stimulate de catecolamină a AMPc (adenozin monofosfat ciclic) din ATP (adenozin trifosfat);
• scăderea curentului intracelular al ionilor de calciu;
• acțiune negativă dromo-, crono-, ino- și batmotropă.

Cu o creștere a dozei pentru a depăși doza terapeutică, bisoprololul are o β ₂ adrenoceptor efect de blocare.

În primele 24 de ore de terapie, există o creștere a rezistenței vasculare periferice totale (datorită unei creșteri reciproce a activității receptorilor α-adrenergici și a eliminării stimulării receptorilor β ₂ -adrenergici). După 1–3 zile, indicatorul revine la valoarea inițială și, cu terapia prelungită, scade.

Dezvoltarea efectului hipotensiv este asociată cu o scădere a volumului mic de sânge, o scădere a activității sistemului renină-angiotensină (deosebit de importantă pentru pacienții cu hipersecreție inițială de renină), stimularea simpatică a vaselor periferice, influența sistemului nervos central și restabilirea sensibilității ca răspuns la o scădere a tensiunii arteriale.

Efectul terapeutic în hipertensiunea arterială se observă după 2-5 zile de la administrarea Bisogamma, dezvoltarea unui efect stabil - după 1-2 luni.

Efectul antianginal al bisoprololului se datorează scăderii cererii de oxigen miocardic (ca urmare a scăderii ritmului cardiac și scăderii contractilității), îmbunătățirii perfuziei miocardice și creșterii diastolei. Datorită creșterii presiunii end-diastolice în ventriculul stâng și a creșterii întinderii fibrelor musculare ale ventriculilor, cererea de oxigen poate crește, în special pe fondul insuficienței cardiace cronice.

Proprietățile antiaritmice sunt asociate cu eliminarea factorilor aritmogenici (hipertensiune arterială, activitate crescută a sistemului nervos simpatic, tahicardie, conținut crescut de AMPc), o scădere a ratei de excitație spontană a stimulatoarelor cardiace ectopice și sinusale și o încetinire a conducției AV (în principal în angradare și, într-o măsură mai mică, în direcțiile retrograde) prin nodul atrioventricular).

Spre deosebire de neselectivi beta-blocante, Bisogamma, atunci când este utilizat în doze terapeutice moderate, are un efect mai puțin pronunțat asupra organelor care conțin beta ₂ receptorilor adrenergici (inclusiv pancreasul, mușchii scheletici, netede musculare ale arterelor periferice, uter și bronhii) și asupra metabolismului carbohidraților … Bisoprololul nu provoacă retenția ionilor de sodiu în organism. Nu diferă de propranolol prin severitatea acțiunii aterogene.

Farmacocinetica

După administrarea orală, bisoprololul este absorbit la un nivel de 80-90%. Aportul de alimente nu afectează acest indicator. Timpul pentru atingerea C _max (concentrația maximă a substanței) în plasma sanguină este în intervalul de la 1 la 3 ore.

Legarea proteinelor plasmatice este de aproximativ 30%. Pătrunde ușor prin barierele hematoencefalice și placentare. Se excretă în laptele matern în cantități mici.

Jumătate din doza administrată este metabolizată în ficat, cu formarea de metaboliți care nu au activitate. Rinichii excretă 50% din substanță nemodificată. T _1/2 (timpul de înjumătățire) este de 10-12 ore.

Indicații de utilizare

Conform instrucțiunilor, Bisogamma are următoarele indicații de utilizare:

• Hipertensiune arteriala;
• Boală cardiacă ischemică (pentru prevenirea atacurilor de angină pectorală).

Contraindicații

Utilizarea Bisogamma este contraindicată în edemul pulmonar, colapsul, insuficiența cardiacă acută și cronică (în stadiul decompensării), blocajul atrioventricular 2-3 grade, bradicardia, cardiomegalia, șocul, formele severe de astm bronșic, boala pulmonară obstructivă cronică, feocromocitomul, depresia, boala Raynaud.

În plus, Bisogamma nu trebuie administrat persoanelor cu vârsta sub 18 ani și pacienților cu hipersensibilitate la componentele medicamentului și la alți beta-blocanți.

Medicamentul trebuie utilizat cu precauție în insuficiența renală cronică, insuficiență hepatică, tirotoxicoză, diabet zaharat, psoriazis.

Este posibil să luați medicamentul în timpul sarcinii dacă beneficiul potențial al tratamentului este mai mare decât riscul de reacții adverse la făt.

Instrucțiuni pentru utilizarea Bisogamma: metodă și dozare

Comprimatele de Bisogamma se administrează o dată dimineața pe stomacul gol. Acestea încep cu o doză de 5 mg, care, dacă este necesar, poate fi crescută la 10 mg.

Doza maximă zilnică este de 20 mg, pentru pacienții cu insuficiență renală (sau hepatică) - 10 mg.

Efecte secundare

Utilizarea Bisogamma poate provoca următoarele reacții adverse:

• Din sistemul nervos: slăbiciune, oboseală, amețeli, tulburări de somn, depresie, tremur, convulsii;
• Din partea sistemului cardiovascular: bradicardie, blocaj AV, agravarea insuficienței cardiace cronice, hipotensiune ortostatică, angiospasm periferic (extremități reci, sindrom Raynaud);
• Din tractul gastro-intestinal: mucoase uscate, greață, tulburări de scaun, schimbarea gustului;
• Din sistemul respirator: dificultăți de respirație (atunci când se utilizează doze mari de Bisogamma), bronhospasm (la pacienții predispuși la acesta), congestie nazală;
• Din simțuri: vedere încețoșată, durere și uscăciune a ochilor, conjunctivită;
• Din partea parametrilor de laborator: este posibil - o scădere a numărului de trombocite în sângele periferic, agranulocitoză, leucopenie (o scădere a numărului de leucocite din sânge), o creștere a activității enzimelor hepatice (ALT, AST).

În plus, reacțiile alergice sunt posibile sub formă de urticarie, erupții cutanate și mâncărime ale pielii.

Supradozaj

Principalele simptome: bronhospasm, bradicardie severă, bătăi premature ventriculare, bloc atrioventricular, amețeli, convulsii, leșin, scădere accentuată a tensiunii arteriale, cianoza unghiilor sau palmelor, insuficiență cardiacă cronică, dificultăți de respirație.

Terapie: spălare gastrică și utilizarea adsorbanților.

Tratament simptomatic (efectuat în funcție de indicații):

• bloc atrioventricular: epinefrină, atropină (administrare intravenoasă în doză de 1-2 mg) sau stabilirea unui stimulator cardiac temporar;
• scăderea tensiunii arteriale: pacientul trebuie să fie în poziția Trendelenburg (întins pe spate la un unghi de 45 ° cu bazinul ridicat în raport cu capul); în absența semnelor de edem pulmonar, este indicată administrarea intravenoasă a soluțiilor de substituție a plasmei; dacă acestea sunt ineficiente, se administrează epinefrină, dopamină, dobutamină (pentru a menține acțiunea inotropă și cronotropă și a elimina o scădere pronunțată a tensiunii arteriale);
• bătăi premature ventriculare: lidocaină (medicamentele din clasa IA nu pot fi utilizate);
• insuficiență cardiacă: diuretice, glicozide cardiace, glucagon;
• bronhospasm: β ₂ -adrenostimulante (inhalare);
• convulsii: diazepam (administrare intravenoasă).

Instrucțiuni Speciale

În cazul numirii Bisogamma, este necesar să se monitorizeze tensiunea arterială și ritmul cardiac (HR) (la începutul terapiei - în fiecare zi, apoi o dată la 3 luni). Dacă ritmul cardiac este mai mic de 50 de bătăi pe minut, trebuie să consultați imediat un medic. Monitorizarea ECG este, de asemenea, necesară, iar pacienții cu diabet trebuie monitorizați pentru nivelul glicemiei.

La fumători, eficacitatea Bisogamma este mai mică.

În cazul bolilor pulmonare, se recomandă un studiu al funcției respirației externe înainte de începerea medicamentului.

Bisogamma modifică eficacitatea terapiei cu insulină și a medicamentelor hipoglicemiante orale și poate masca simptomele hipoglicemiei.

Efectul antihipertensiv al acestui medicament este redus de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, glucocorticoizi și estrogeni.

Utilizarea Bisogammei în combinație cu glicozide cardiace, blocante ale canalelor de calciu și medicamente antiaritmice crește riscul apariției bradicardiei, blocării AV.

Bisogamma nu trebuie administrată în asociere cu inhibitori MAO.

Administrarea simultană a medicamentului cu antidepresive și medicamente antipsihotice poate crește depresia sistemului nervos central.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

În timpul perioadei de administrare a Bisogamma când conduceți un autovehicul, pacienții trebuie să fie atenți.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Bisogamma în timpul sarcinii / alăptării poate fi utilizată numai dacă beneficiile așteptate de la terapie depășesc riscul potențial.

Utilizare pediatrică

Terapia cu Bisogamma este contraindicată la pacienții cu vârsta sub 18 ani.

Cu funcție renală afectată

Pacienții cu insuficiență renală cronică trebuie să ia Bisogamma cu precauție.

Doza zilnică maximă la pacienții cu insuficiență renală (CC <20 ml / min) este de 10 mg.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

Pacienții cu insuficiență hepatică trebuie să ia Bisogamma cu precauție.

Doza zilnică maximă la pacienții cu insuficiență hepatică severă este de 10 mg.

Utilizare la vârstnici

Terapia cu Bisogamma la pacienții vârstnici trebuie efectuată sub supraveghere medicală.

Interacțiuni medicamentoase

Interacțiuni posibile:

• inhibitori ai monoaminooxidazei: efectul hipotensiv al bisoprololului este semnificativ sporit; utilizarea combinată nu este recomandată, intervalul dintre utilizarea acestor medicamente ar trebui să fie de cel puțin 14 zile;
• substanțe de contrast cu raze X care conțin iod pentru administrare intravenoasă: crește riscul reacțiilor anafilactice;
• alergeni folosiți pentru imunoterapie sau extracte de alergeni pentru teste cutanate: crește probabilitatea reacțiilor alergice sistemice severe sau a anafilaxiei;
• fenitoină (administrare intravenoasă), medicamente pentru inhalare anestezie generală (derivați de hidrocarburi): crește severitatea efectului cardiodepresiv și probabilitatea de scădere a tensiunii arteriale;
• insulină, medicamente hipoglicemiante orale: eficacitatea acestora se schimbă, iar cu terapia combinată, simptomele apariției hipoglicemiei sunt mascate (sub formă de tahicardie, creșterea tensiunii arteriale);
• lidocaină, xantine (cu excepția difilinei): clearance-ul lor scade și concentrația plasmatică crește, în special la pacienții cu clearance-ul inițial crescut al teofilinei asociat fumatului;
• antiinflamatoare nesteroidiene, glucocorticosteroizi și estrogeni: scade efectul hipotensor al bisoprololului;
• metildopa, glicozide cardiace, reserpină și guanfacină, blocante lente ale canalelor de calciu (diltiazem, verapamil), amiodaronă și alte antiaritmice: crește probabilitatea apariției / agravării blocajului AV, bradicardiei, insuficienței cardiace și stopului cardiac;
• nifedipină: poate exista o scădere semnificativă a tensiunii arteriale;
• relaxante musculare nedepolarizante: efectul lor este prelungit;
• cumarine: durata efectului lor anticoagulant crește;
• antidepresive tetra- și triciclice, etanol, medicamente antipsihotice (antipsihotice), medicamente cu efecte hipnotice și sedative: efectul inhibitor al bisoprololului asupra sistemului nervos central este îmbunătățit;
• diuretice, simpatolitice, clonidină, hidralazină și alte medicamente antihipertensive: poate exista o scădere excesivă a tensiunii arteriale;
• alcaloizi ergotici nehidrogenați (inclusiv ergotamină): crește probabilitatea tulburărilor circulatorii periferice;
• rifampicină: scade T _{1/2 din} bisoprolol;
• sulfasalazină: concentrația plasmatică de bisoprolol în sânge crește.

Analogi

Analogii Bisogamma sunt: Concor, Bisokard, Coronal, Biprol, Aritel, Cordinorm, Bidop, Biol.

Condiții și perioade de depozitare

A se păstra nu mai mult de 3 ani la o temperatură a aerului care nu depășește 25 ° C.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Bisogamma

Conform recenziilor, Bisogamma este un medicament eficient. Principalul dezavantaj este considerat o listă mare de contraindicații și efecte secundare. Costul în majoritatea cazurilor este evaluat ca fiind accesibil.

Preț pentru Bisogamma în farmacii

Prețul aproximativ pentru Bisogamma este de 70-135 ruble. (30 comprimate fiecare de 5 mg) sau 112-222 ruble. (30 comprimate, câte 10 mg fiecare).

Bisogamma: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Bisogamma 5 mg comprimate filmate 30 buc. RUB 100 Cumpără

Tablete Bisogamma p.o. 5mg 30 buc. RUB 104 Cumpără

Bisogamma 5 mg comprimate filmate 30 buc. RUB 105 Cumpără

Bisogamma 10 mg comprimate filmate 30 buc. 156 r Cumpără

Tablete Bisogamma p.p. 10mg 30 buc. 172 r Cumpără

Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor

Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!