Hipermetropia
Conținutul articolului:
- Cauze și factori de risc
- Formele bolii
- Gradele de hipermetropie
- Simptome
- Diagnostic
- Tratament
- Posibile complicații și consecințe
- Prognoza
- Prevenirea
Hipermetropia (hipermetropie) este o încălcare a funcției vizuale în care imaginea obiectelor apropiate este focalizată nu pe retină, ci în spatele ei. În acest caz, imaginile nu sunt percepute în mod clar și în primul rând cele care se află în apropiere.
Sursa: livefifa.ru
Prevalența bolii la copiii cu vârsta cuprinsă între 13-14 ani ajunge la 35%, la persoanele cu vârsta peste 18 ani - 35-45%. Hiperopia la copiii cu vârsta sub 7-12 ani este adesea de natură fiziologică. Din motive fiziologice (îmbătrânire), hipermetropia începe să se dezvolte după 40 de ani.
Ochiul este un organ asociat al sistemului vizual, care este capabil să perceapă radiația electromagnetică în domeniul lungimii de undă a luminii și, prin urmare, oferă funcția de viziune. Ochiul este format din globul ocular, nervul optic și structuri auxiliare (mușchii globului ocular, aparatul lacrimal, pleoapele etc.). Mărimea globului ocular la toți oamenii este aproximativ aceeași, diferențele sunt nesemnificative, echivalând cu fracțiuni de milimetru. Globul ocular are un pol anterior și unul posterior. Linia care se desfășoară paralel cu peretele medial și conectează cei doi poli ai ochiului se numește axa anteroposterioră a ochiului. Lungimea normală a axei ochiului la adulți este de 22-24,5 mm. Refracția ochiului depinde de raportul dintre puterea de refracție și lungimea axei anteroposterior.
Cauze și factori de risc
Cu hipermetropie, există o discrepanță între puterea aparatului de refracție și dimensiunea anterio-posterioară a ochiului, care se datorează slăbiciunii relative a aparatului de refracție a ochiului sau a axului anterior-posterior scurtat al globului ocular.
Hipermetropia fiziologică (+2 până la +4 dioptrii) apare la nou-născuți datorită dimensiunii longitudinale reduse a globului ocular. O creștere a gradului de hipermetropie se observă la microftalm și poate fi combinată cu alte anomalii congenitale ale structurii ochiului (cataractă, aniridie, lenticonus, predispoziție la glaucom), precum și cu alte malformații (anomalii ale degetelor extremităților superioare și inferioare, ale urechilor, nedeschiderea palatului dur și / sau moale etc.).
Globul ocular crește pe măsură ce copilul crește, astfel încât hipermetropia fiziologică dispare de obicei până la vârsta de 12 ani. Cu toate acestea, în unele cazuri acest lucru nu se întâmplă. Motivele pentru care creșterea globului ocular rămâne în urmă nu sunt pe deplin înțelese.
Factorii de risc includ:
- predispozitie genetica;
- Diabet;
- vârsta peste 40 de ani;
- nerespectarea modului de lucru și odihnă;
- tulpina ochilor;
- activitate fizică excesivă;
- alimentație deficitară.
Formele bolii
Hipermetropia este congenitală și dobândită, precum și fiziologică și patologică.
În funcție de mecanismul de dezvoltare, hipermetropia poate fi axială (axială), asociată cu o axă anteroposterioră scurtată a globului ocular sau refractivă, dezvoltată datorită scăderii puterii de refracție a aparatului optic.
Boala poate avea o formă explicită (autocorecția este imposibilă) sau latentă (tulburările de refracție sunt compensate de tensiunea de acomodare).
Gradele de hipermetropie
În funcție de severitatea deficienței vizuale, se disting trei grade de hipermetropie:
- Slab - până la +2 dioptrii; poate fi dificil să lucrezi la distanță mică.
- Mediu - de la +2 la +5 dioptrii; există dificultăți evidente în munca vizuală la distanță apropiată, vederea la distanță nu se poate deteriora.
- Înalt - peste +5 dioptrii, există o scădere pronunțată a vederii (departe și aproape).
Simptome
Un grad slab de hipermetropie la pacienții tineri, de regulă, este asimptomatic, deoarece tulburările optice sunt compensate de munca activă a aparatului musculo-ligamentar și a lentilei. Este de obicei dezvăluit în timpul unui examen oftalmologic preventiv.
Principalul simptom al hipermetropiei este vederea încețoșată la distanță apropiată. Pacienții cu un grad mediu de hipermetropie se plâng de oboseală rapidă a ochilor, durere la nivelul globilor oculari, în zona sprâncenelor, podul nasului, frunte, estompare sau fuziune de litere și linii, disconfort vizual, necesitatea deplasării obiectului în considerare de la ochi, precum și necesitatea unei iluminări mai strălucitoare la locul de muncă.
Cu un grad ridicat de hipermetropie, există o scădere pronunțată a vederii (departe și aproape), oboseală vizuală rapidă, senzație de arsură, mâncărime, distensie și / sau un corp străin în ochi, dureri de cap care apar după stresul ochilor (citirea, lucrul la computer). În plus, pot apărea dificultăți de vedere binoculare la pacienții cu hipermetropie.
Cu hipermetropie congenitală necorectată la copii cu peste 3 dioptrii, există un risc ridicat de a dezvolta strabism convergent, care este facilitat de necesitatea unei tensiuni regulate a mușchilor oculomotori și de a aduce ochii la nas pentru a obține o mai mare claritate a vederii. Progresia procesului patologic poate duce la ambliopie (scăderea vederii, care nu poate fi corectată cu ochelari sau lentile de contact).
Sursa: ppt-online.org
Diagnostic
Hipermetropia este detectată de un oftalmolog atunci când verifică acuitatea vizuală. Diagnosticul bolii se efectuează folosind tabele Sivtsev, lentile de testare, studii de refracție (refractometrie computerizată, skiascopie). Pentru a determina hipermetropia latentă la copii și tineri, refractometria se efectuează în condiții de cicloplegia indusă de midriază. Pentru a determina axa anteroposterioră a globului ocular, se efectuează ecobiometria și examinarea cu ultrasunete a ochiului.
Odată cu dezvoltarea strabismului, sunt indicate studii biometrice ale ochiului.
Tratament
În absența unui disconfort vizual, oboseală rapidă a ochilor în timpul lucrului vizual, în special la distanță apropiată, vedere binoculară stabilă, nu este necesară corectarea hipermetropiei.
Hipermetropia este tratată cu metode conservatoare sau chirurgicale.
Metodele conservatoare includ selectarea ochelarilor sau a lentilelor de contact.
Copiilor de vârstă preșcolară cu hipermetropie de peste 3 dioptrii li se recomandă să poarte ochelari tot timpul. Dacă astfel de pacienți nu dezvoltă strabism și ambliopie înainte de vârsta de 6-7 ani, corectarea ochelarilor este de obicei anulată. Tratamentul hipermetropiei la copii se efectuează și prin metode hardware destinate îmbunătățirii proceselor metabolice ale zonei orbitale. În acest scop, se utilizează laser, terapie cu ultrasunete și magnetică, masaj cu vid, stimulare electrică, antrenament video etc.
Pentru hipermetropia de înaltă calitate, pot fi prescrise două perechi de ochelari (pentru distanțe apropiate și lungi) sau ochelari compuși. Lentilele de contact pentru hipermetropie pot fi de unică folosință, înlocuite lunar sau purtate mult timp și pot fi moi sau dure. În unele cazuri, cu hipermetropie de până la +3 dioptrii, lentilele ortokeratologice sunt utilizate pentru uzura de noapte.
În stadiile incipiente ale bolii, un efect terapeutic bun este asigurat de efectuarea regulată a exercițiilor speciale pentru ochi.
Sursa: infourok.ru
La pacienții cu vârsta cuprinsă între 18 și 45 de ani, este posibilă corectarea cu laser a hipermetropiei până la +5 dioptrii. Metoda cu laser constă în remodelarea corneei. Avantajele sale sunt viteza, perioada scurtă de recuperare (1,5-2,5 ore), efectul pe termen lung și riscul minim.
Dacă corecția cu laser nu este posibilă, acestea recurg la tratament chirurgical, care poate fi efectuat prin următoarele metode:
- înlocuirea lentilelor refractive (lentectomie) - îndepărtarea lentilelor oculare și înlocuirea acesteia cu o lentilă intraoculară cu puterea optică necesară;
- hiperfakie - implantarea unei lentile fahice pozitive;
- transplant de cornee (cheratoplastie).
Pacienților cu hipermetropie li se recomandă examinarea de către oftalmolog de cel puțin 2 ori pe an.
Sursa: linzopedia.ru
Posibile complicații și consecințe
Pe fondul hipermetropiei, se dezvoltă adesea boli inflamatorii ale țesuturilor oculare, care se datorează faptului că pacientul frecează frecvent ochii obosiți: blefarită, conjunctivită, orz, chalazion. Complicații mai rare sunt glaucomul, strabismul. Dacă nu este tratată, hipermetropia progresivă duce în cele din urmă la orbire.
Prognoza
Cu o corectare în timp util și adecvată, se menține acuitatea vizuală acceptabilă. Fără tratament, prognosticul pentru funcția vizuală se înrăutățește.
Prevenirea
Pentru a preveni dezvoltarea hipermetropiei și progresia bolii, dacă este prezentă, se recomandă:
- examinări oftalmice regulate;
- utilizarea iluminării suficiente pentru munca vizuală;
- dieta echilibrata;
- gimnastică preventivă pentru ochi;
- alternarea muncii vizuale cu odihna pentru ochi;
- evitarea stresului fizic și vizual excesiv.
Videoclip YouTube legat de articol:
Anna Aksenova Jurnalist medical Despre autor
Studii: 2004-2007 „Primul colegiu medical din Kiev”, specialitatea „Diagnostic de laborator”.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
