Disfagie
Disfagia - dificultate la înghițire, este un simptom al bolilor tractului gastro-intestinal superior și ale sistemului nervos. Disfagia, chiar episodică, și mai ales adesea recurentă și chiar mai constantă, necesită o vizită la medic și un diagnostic amănunțit, deoarece bolile în care se manifestă sunt foarte grave.
Cauze ale disfagiei
În funcție de cauza principală, disfagia poate fi:
- Adevărat;
- Funcțional, atunci când nu există obstacole mecanice în calea procesului de înghițire, dar există doar tulburări ale sistemului nervos;
- Cauzată de leziuni organice, când există boli ale tractului gastro-intestinal superior sau ale organelor adiacente, care împiedică trecerea bolusului alimentar.
Cea mai frecventă cauză a disfagiei este tocmai bolile esofagului, care creează obstacole mecanice în calea avansării bolusului alimentar. Această afecțiune se numește disfagie esofagiană. Cauzele disfagiei esofagiene sunt următoarele: ulcer esofagian, esofagită (inflamația mucoasei esofagiene), strictură esofagiană - îngustare cicatricială post-traumatică a esofagului, tumoră esofagiană.
În plus, cauza disfagiei poate fi boli ale organelor adiacente esofagului, în care este comprimat. De exemplu, hernia diafragmei esofagiene, gușă nodulară, anevrism aortic, tumoră mediastinală etc.
Simptome de disfagie
Adevărata disfagie, o încălcare a înghițirii propriu-zise, adică mișcarea nodului alimentar din gură în faringe, apare atunci când centrele nervoase care controlează acțiunea de înghițire sunt deteriorate, în urma cărora acest proces armonios este dezechilibrat, iar conținutul nodului alimentar, atunci când încearcă să-l înghită, nu intră în esofag, ci în căile respiratorii - nazofaringe, laringe, trahee. Ca rezultat, există un spasm al căilor respiratorii, până la sufocare, și apare o tuse reflexă puternică.
Disfagia funcțională apare cu tulburări funcționale ale sistemului nervos - excitabilitate crescută, nevroze etc. În acest caz, simptomele disfagiei apar sporadic, de regulă, sunt provocate de unul sau mai multe tipuri de alimente (solide, lichide, picante etc.). În acest caz, nodul alimentar nu intră de obicei în căile respiratorii, dar înghițirea este dificilă, iar mișcarea sa de-a lungul esofagului este însoțită de senzații neplăcute și dureroase.
În cazul disfagiei esofagului, actul de a înghiți în sine nu este perturbat, dar trecerea bolusului alimentar este însoțită de durere în abdomenul superior, arsuri la stomac și, uneori, eructații. Un gust neplăcut apare în gură, se observă regurgitare - aruncarea conținutului stomacului în faringe și cavitatea bucală. Regurgitația crește odată cu poziția înclinată a corpului, precum și în timpul somnului, mai ales dacă masa a fost cu mai puțin de două ore înainte de culcare. Simptomele disfagiei cu esofagită pot include răgușeală, salivație crescută și sufocare. Disfagia esofagului este cauzată mai des de hrana solidă, trăsătura sa distinctivă este că apa potabilă facilitează procesul, iar atunci când se iau alimente lichide sau moale, simptomele disfagiei sunt mai puțin pronunțate, deși disfagia esofagiană cu esofagită poate apărea și atunci când se iau lichide.
Diagnosticarea disfagiei
Deoarece disfagia este un simptom al unei boli și nu o boală independentă, este necesar un diagnostic atent pentru a identifica boala care a provocat disfagia. În primul rând, se efectuează un examen gastroenterologic, a cărui metodă principală este în acest caz FGDS - fibrogastroduodenoscopie, examen endoscopic, care permite examinarea membranei mucoase a părții superioare a tractului gastro-intestinal și identificarea patologiei existente. Dacă se găsește o tumoare sau un ulcer, se efectuează o biopsie, urmată de un examen histologic, iar dacă se găsesc semne de esofagită, conținutul esofagului este luat pentru inoculare bacteriologică în scopul identificării agentului patogen.
În cazul în care cauza disfagiei nu a fost găsită cu ajutorul unui examen gastroenterologic, se efectuează un examen neurologic, relevând structura nervoasă afectată.
Tratamentul disfagiei
Tratamentul disfagiei se reduce la utilizarea de remedii locale care ameliorează simptomele acesteia, deoarece principalele măsuri terapeutice sunt luate în legătură cu boala care a provocat disfagia.
Tratamentul constă adesea în tratament de urgență pentru simptomele acute ale disfagiei. Deci, în cazul unei disfagii adevărate, este mai întâi de toate necesară curățarea completă a căilor respiratorii de alimentele care au intrat în ele, asigurându-vă că pacientul nu se sufocă. Tratamentul suplimentar al disfagiei adevărate se efectuează într-un spital, în cazuri severe, alimentele și apa sunt introduse în esofag printr-un tub.
Tratamentul urgent al disfagiei cauzate de inflamația esofagului constă în administrarea de agenți antiacizi care conțin aluminiu (reducerea acidității, așa-numitul „medicament pentru arsuri la stomac”, cum ar fi Phosphalugel, Almagel etc.) sau luarea unui comprimat efervescent de Zantac, dizolvat într-un pahar cu apă. Tratamentul ulterior pentru disfagie constă în tratarea esofagitei.
Cu disfagia esofagului, este necesar să se respecte anumite reguli de comportament alimentar și dietă. Așadar, mesele fracționate sunt recomandate în porții mici (cel puțin de 4 ori pe zi), mâncarea nu trebuie să fie uscată și tare, trebuie mestecată bine. Mesele grăbite și uscate sunt interzise. După ce ați mâncat, este necesar să evitați îndoirea timp de 1,5-2 ore pentru a evita regurgitarea. Ultima masă ar trebui să fie cel târziu cu 2 ore înainte de culcare.
Dacă pacientul are disfagie a esofagului, dieta sa ar trebui să conste în alimente ușor de digerat: legume, gătite sau aburite, carne slabă, pește și păsări de curte și trebuie să se acorde preferință cărnii albe, cu excepția alimentelor grase, prăjite și afumate, precum și a celor picante și picant. Sunt interzise mâncarea rapidă și tot felul de băuturi gaze, precum și ceaiul și cafeaua tari. Alcoolul este complet exclus. De asemenea, trebuie evitată fibrele vegetale grosiere. Se recomandă produsele lactate și laptele fermentat, în general, ar trebui să se acorde preferință unei diete de plante lactate, cu adăugarea de supe mucoase și cereale.
Videoclip YouTube legat de articol:
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
