Grippostad C
Denumire latină: Grippostad C
Cod ATX: N02BE71
Ingredient activ: cofeină (cofeină) + paracetamol (paracetamol) + clorfenamină (clorfeniramină) + acid ascorbic (acid ascorbic)
Producător: STADA Artzneimittel AG (Germania)
Descriere și actualizare foto: 28.11.2018
Prețurile în farmacii: de la 114 ruble.
Cumpără
Grippostad C este un medicament pentru tratamentul simptomatic al bolilor respiratorii acute.
Eliberați forma și compoziția
Forma de dozare - capsule: mărimea nr. 1, gelatinoasă dură, opacă, cu corpul alb și capacul galben; conținut - pulbere de la alb la alb cu o nuanță gălbuie de culoare (10 buc. în pachete de contur blister, într-o cutie de carton 1 sau 2 pachete și instrucțiuni de utilizare Grippostad C).
Conținutul de substanțe active în 1 capsulă:
- paracetamol - 200 mg;
- acid ascorbic - 150 mg;
- cofeina - 25 mg;
- maleat de clorfenamină (clorfenamină) - 2,5 mg.
Componente suplimentare:
- excipienți: gelatină, tristearat de gliceril, lactoză monohidrat;
- compoziția capsulei: corp - gelatină, dioxid de titan (E 171), apă; capac - gelatină, dioxid de titan (E 171), apă, coloranți galben chinolină (E 104) și galben apus (E 110).
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Grippostad C este un medicament cu o compoziție combinată, ale cărui componente determină efectul său simptomatic în raport cu semnele de răceală.
Proprietățile substanțelor active ale capsulelor:
- paracetamol - are efecte antipiretice și analgezice;
- acid ascorbic - îmbunătățește toleranța paracetamolului și îi prelungește acțiunea (încetinind eliminarea), crește rezistența organismului la infecții. Participă la regenerarea țesuturilor, coagularea sângelui și metabolismul carbohidraților, reglarea proceselor redox, sinteza hormonilor steroizi. Reduce nevoia de acizi pantotenici și folici, vitaminele A, B 1, B 2, E. Reduce permeabilitatea vasculară;
- cofeina - are un efect tonic general asupra corpului, stimulează inima, tonifică vasele creierului, extinde bronhiile, are un efect antispastic;
- Clorfenamina - este un blocant al receptorilor de histamină H 1, adică are un efect antialergic, care reduce congestia nazală, reduce lacrimarea, strănutul și scurgerile nazale.
În combinație, substanțele active ale Grippostad C reduc simptomele de febră și stare de rău în infecțiile virale respiratorii acute și alte răceli.
Farmacocinetica
- paracetamol: intrând în tractul gastro-intestinal, este absorbit rapid și complet. Concentrația maximă în sânge (C max) ajunge în 30-60 de minute. Se distribuie rapid în majoritatea țesuturilor corpului, traversează placenta și în laptele matern. Când este utilizat în concentrații terapeutice, se leagă de proteinele plasmatice doar ușor, cu o creștere a concentrației, legarea crește. Sufera metabolismul primar in ficat. Este excretat din organism în principal în urină sub formă de compuși sulfat și glucuronid. Timp de înjumătățire (T ½) este de 1–3 ore. Sub influența oxidazelor mixte în ficat, se formează în cantități mici un metabolit hidroxilat, care de obicei este inofensiv prin legarea cu glutation, dar în caz de supradozaj se poate acumula și poate provoca leziuni hepatice;
- acid ascorbic: după administrarea orală, este absorbit în intestinul subțire proximal. Se leagă de proteinele plasmatice cu 25%. Pătrunde cu ușurință trombocite și leucocite, precum și toate țesuturile. Cea mai mare concentrație atinge ficatul, leucocitele și cristalinul ochiului. Pătrunde prin placentă și în laptele matern. Este metabolizat în principal în ficat, unde este transformat mai întâi în acid dezoxascorbic, apoi în acid oxaloacetic și ascorbat-2-sulfat. Se excretă nemodificat și sub formă de metaboliți prin rinichi, prin intestine și cu transpirație;
- cofeina: absorbită rapid și complet după administrarea orală. C max ajunge în perioada de la 5 la 90 de minute după administrarea pe stomacul gol. La adulți, este excretat aproape complet prin metabolismul hepatic. Valorile individuale de eliminare la adulți pot varia foarte mult. Media ½ din plasma sanguină este de 4,9 ore (poate varia de la 1,9 la 12,2 ore). Distribuit în toate fluidele corporale. Se leagă de proteinele plasmatice cu 35%. Aproape complet metabolizat prin acetilare, oxidare și demetilare. Principalii metaboliți sunt 1-metilxantină, 7-metilxantină și 1,7-dimetilxantină. Excretat de rinichi;
- clorfenamină: după administrare orală C max ajunge în 1-2 ore. Are efect timp de 3-6 ore. Se metabolizează în principal în ficat prin conjugare, hidroxilare, demetilare și formarea de N- și S-oxizi. Este expus la efectul primului pasaj prin ficat (efectul scade odată cu afectarea funcției hepatice), prin urmare biodisponibilitatea variază în intervalul 25-50%. Se leagă de proteinele plasmatice cu 69-72%. Volumul aparent de distribuție este relativ ridicat și se ridică la 3-7 l / kg de greutate corporală. T ½ la adulți - 15–36 ore, la copii - 10–13 ore, cu insuficiență renală, această perioadă crește. În funcție de nivelul pH-ului (acid sau alcalin), de la 0 la 34% din clorfenamină se elimină neschimbată în urină. Cu utilizarea prelungită, medicamentul se poate acumula în corp.
Indicații de utilizare
Grippostad C este utilizat pentru tratamentul simptomatic al răcelii însoțite de frisoane, febră, dureri de corp, cefalee, tuse uscată și curgerea nasului.
Contraindicații
Absolut:
- hipertensiune portală;
- glaucom cu unghi închis;
- insuficiență hepatică și / sau renală severă;
- hiperplazia prostatei;
- alcoolism;
- malabsorbție glucoză-galactoză, deficit de lactază, intoleranță la lactoză;
- copii sub 12 ani;
- sarcina și alăptarea;
- hipersensibilitate la orice componentă a medicamentului.
Capsulele Grippostad C sunt utilizate cu precauție în următoarele cazuri:
- ulcere ale stomacului și duodenului;
- stenoza piloroduodenală și obstrucția ieșirii vezicii urinare;
- boli însoțite de acumularea de fier în organism (talasemie, hemocromatoză, anemie sideroblastică);
- urolitiaza (pietre oxalate);
- hiperbilirubinemie congenitală (inclusiv sindromul Gilbert);
- afectarea funcției ficatului / rinichilor;
- Diabet;
- bronșită cronică sau astm bronșic;
- hepatita virala;
- hiperoxalaturie;
- tulburări de anxietate;
- aritmii;
- hipertiroidism;
- boli maligne progresive;
- deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază;
- vârstă în vârstă;
- utilizarea simultană a antidepresivelor triciclice, substanțe potențial hepatotoxice, inductori de oxidare microsomală în ficat;
- aportul combinat de inhibitori de monoaminooxidază (MAO) sau utilizarea lor în ultimele 2 săptămâni înainte de a lua Grippostad S.
Grippostad C, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare
Capsulele Grippostad C se administrează pe cale orală cu o cantitate suficientă de lichid.
Adulților și copiilor cu vârsta peste 12 ani li se prescriu 2 capsule de 3 ori pe zi.
Pacienții cu insuficiență renală / hepatică și pacienții cu sindrom Gilbert necesită o scădere a dozei de medicament sau o creștere a intervalelor dintre doze.
Nu luați Grippostad C în doze mari și / sau pentru o lungă perioadă de timp fără prescripția medicului.
Efecte secundare
Incidența efectelor secundare este clasificată în funcție de următoarea gradație: foarte des - ≥ 1/10, adesea - de la ≥ 1/100 la <1/10, rareori - de la ≥ 1/1000 la <1/100, rar - de la ≥ 1/10 000 până la <1/1000, foarte rar - <1/10 000; frecvență necunoscută - datele disponibile nu permit estimarea corectă a frecvenței apariției reacțiilor adverse.
Efectele secundare posibile ale Grippostad C:
- din tractul gastro-intestinal: adesea - gură uscată; foarte rar - plângeri din sistemul digestiv;
- din sistemul nervos și psihic: foarte rar - diskinezie, reacții psihotice; frecvență necunoscută - somnolență, sedare, insomnie, anxietate;
- din inimă: frecvență necunoscută - aritmie (de exemplu, tahicardie);
- din ficat și tractul biliar: rar - activitate crescută a transaminazelor hepatice; foarte rar cu utilizarea prelungită a medicamentului în doze mari și în caz de supradozaj - disfuncție hepatică, efect hepatotoxic;
- din sistemul sanguin și limfatic: foarte rar - trombocitopenie, agranulocitoză, neutropenie, pancitopenie, leucopenie, purpură trombocitopenică, methemoglobinemie, anemie aplastică;
- din rinichi și din tractul urinar: foarte rar - tulburări urinare; cu utilizarea prelungită a Grippostad C în doze mari - nefrotoxicitate, leziuni renale;
- din partea sistemului imunitar: foarte rar, datorită acțiunii paracetamolului, reacții severe de hipersensibilitate, cum ar fi transpirație crescută, dificultăți de respirație, greață, șoc anafilactic, hipotensiune arterială, angioedem; frecvență necunoscută - reacții cutanate buloase, inclusiv necroliză epidermică toxică, sindrom Stevens-Johnson;
- din partea metabolismului și a nutriției: foarte rar - creșterea poftei de mâncare;
- din sistemul respirator: foarte rar - hipersensibilitate respiratorie, bronhospasm la pacienții sensibili la aspirină și alte antiinflamatoare nesteroidiene (astmul aspirinei);
- din partea pielii și a țesuturilor subcutanate: rareori - reacții alergice ale pielii (erupții cutanate eritematoase, urticarie), uneori însoțite de o creștere a temperaturii corpului (febră medicamentoasă) și deteriorarea membranelor mucoase; foarte rar - reacții cutanate grave (de exemplu, pustuloză exantematoasă acută generalizată);
- din partea organului vizual: foarte rar - tulburări vizuale, glaucom cu unghi închis; frecvență necunoscută - midriază;
- date de laborator și instrumentale: frecvență necunoscută - o scădere a rezultatelor testelor alergice cutanate (sub influența clorfenaminei), distorsionarea testelor de laborator, inclusiv determinarea cantitativă a conținutului de glucoză și acid uric în plasmă (sub acțiunea paracetamolului), determinarea glucozei, creatininei, urinarului în sânge și urină acizi și fosfați anorganici, rezultate fals negative la analiza fecalelor pentru sânge ocult (atunci când se ia acid ascorbic în doze mai mari de 1000 mg).
Supradozaj
În cazul unei supradoze de Grippostad C, simptomele sunt un complex de semne ale unei supradoze a componentelor individuale ale medicamentului.
Paracetamol
Simptome: lipsa poftei de mâncare, greață, vărsături, dureri abdominale, paloare a pielii (apar în 24 de ore de la momentul supradozajului). Aceasta este de obicei urmată de o îmbunătățire subiectivă a stării, dar durerea abdominală moderată persistă, indicând leziuni hepatice.
După administrarea unei doze mari, există o creștere a nivelului de transaminaze hepatice, bilirubină și lactat dehidrogenază, precum și o creștere a timpului de tromboplastină (12-48 ore după administrare). Cu o doză unică de peste 6000 mg la adulți și o doză de 140 mg / kg la copii, se dezvoltă necroză hepatică, care poate duce la necroză totală ireversibilă, ulterior la encefalopatie, acidoză metabolică (inclusiv acidoză lactică), insuficiență hepatocelulară. Ulterior, aceste încălcări pot provoca comă și moarte.
Simptomele clinice ale afectării ficatului apar după 3 zile, atingând vârful după 4-6 zile.
Chiar și în absența leziunilor hepatice severe, este posibilă insuficiența renală acută cu necroză tubulară acută.
Simptome care nu au legătură cu funcția hepatică: pancreatită, tulburări miocardice.
Riscul de supradozaj este deosebit de mare în următoarele cazuri:
- vârstă în vârstă;
- prezența bolilor hepatice;
- alcoolism cronic;
- tulburare alimentară cronică;
- utilizarea inductorilor enzimelor hepatice microsomale.
În aceste categorii de pacienți, un supradozaj este plin de dezvoltarea unui rezultat letal.
Pragul supradozajului poate fi redus la copii și la pacienții subnutriți.
Vitamina C
După o doză unică de 3000 mg, se poate dezvolta diaree osmotică tranzitorie, însoțită de simptome abdominale, iar după administrarea a 10.000 mg, se dezvoltă aproape întotdeauna.
La pacienții predispuși, formarea calculilor renali oxalat poate crește.
La pacienții cu deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază, doze mari de acid ascorbic (mai mult de 4000 mg) pot provoca hemoliză.
Cofeină
O doză de peste 1000 mg, administrată într-o perioadă scurtă de timp, provoacă simptome de intoxicație, cum ar fi tremurături, tulburări ale sistemului cardiovascular (leziuni miocardice, tahicardie) și reacții ale sistemului nervos central.
Clorfenamină
În caz de supradozaj, se dezvoltă sindromul anticolinergic, însoțit de gură uscată, febră, pupile dilatate, roșeața feței, constipație, halucinații, anxietate, ataxie, tremurături musculare, convulsii.
În viitor, dezvoltarea simptomelor din sistemul nervos central este posibilă: afectarea coordonării, halucinații, convulsii.
În cazurile severe, apare comă, respirația se oprește și se dezvoltă colapsul cardiovascular.
În cazul unui exces semnificativ al dozei de Grippostad C, tratamentul este prescris pentru a elimina tulburările dezvoltate.
Instrucțiuni Speciale
Cu utilizarea prelungită a Grippostad C, poate apărea o durere de cap care nu poate fi oprită prin creșterea dozei de medicament.
Doze mai mari decât cele recomandate de paracetamol pot provoca leziuni hepatice grave. Pentru a evita probabilitatea unui supradozaj, nu trebuie să luați simultan alte medicamente care conțin paracetamol. Pentru pacienții cu o greutate mai mare de 43 kg, doza maximă zilnică de paracetamol nu trebuie să depășească 4000 mg.
De asemenea, trebuie să vă abțineți de la administrarea suplimentară de acid ascorbic. La doze mari la pacienții sensibili, poate crește formarea de calculi renali oxalat. Cu un deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază, acidul ascorbic în doză zilnică de 4000 mg duce în unele cazuri la dezvoltarea hemolizei.
În timpul tratamentului, nu trebuie să beți băuturi alcoolice, deoarece combinația dintre Grippostad C și etanol poate provoca leziuni hepatice toxice.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
Pe fondul terapiei medicamentoase, se pot dezvolta amețeli și somnolență, prin urmare se recomandă să nu efectuați lucrări potențial periculoase în această perioadă, inclusiv conducerea unei mașini.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
În studiile epidemiologice, s-a constatat că utilizarea clorfenaminei în timpul sarcinii crește riscul de a dezvolta anomalii fetale din sistemul nervos central, precum și tumori și anomalii craniene în copilărie. Un alt studiu arată că există un risc crescut de fibroplazie retrolentală la copiii prematuri ale căror mame au luat antihistaminice în ultimele 2 săptămâni înainte de naștere. În acest sens, femeilor însărcinate li se interzice să ia Grippostad C.
Dacă este necesar un tratament în timpul alăptării, femeile trebuie să oprească temporar alăptarea.
Utilizare pediatrică
Grippostad C este contraindicat la copiii cu vârsta sub 12 ani.
Cu funcție renală afectată
- insuficiență renală severă: utilizarea medicamentului este contraindicată;
- disfuncție renală: Grippostad C trebuie utilizat cu precauție.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
- insuficiență hepatică severă: utilizarea medicamentului este contraindicată;
- disfuncție hepatică: Grippostad C trebuie utilizat cu precauție.
Utilizare la vârstnici
Pacienții vârstnici trebuie să ia Grippostad C cu precauție.
Interacțiuni medicamentoase
Paracetamol
- medicamente care încetinesc golirea gastrică (de exemplu, propantelina): este posibil să se reducă rata de absorbție a paracetamolului și, ca urmare, să încetinească acțiunea acestuia;
- medicamente care accelerează golirea gastrică (de exemplu, metoclopramidă): este posibilă accelerarea absorbției paracetamolului și, ca urmare, o debut mai timpuriu al acțiunii sale;
- zidovudină: riscul de a dezvolta neutropenie crește (atunci când se utilizează această combinație, este necesară o supraveghere medicală atentă);
- salicilamide: timpul de înjumătățire paracetamol crește;
- colestiramina: absorbția paracetamolului scade;
- Probenecid: clearance-ul paracetamolului scade de aproximativ 2 ori (dacă este necesară utilizarea acestei combinații, doza de paracetamol trebuie redusă);
- anticoagulante: cu utilizarea neregulată a paracetamolului, nu există reacții, cu utilizarea prelungită a paracetamolului (timp de câteva săptămâni), efectul anticoagulantelor crește.
Cofeină
- antihistaminice, barbiturice: efectul lor sedativ scade;
- teofilină: excreția sa scade;
- barbiturice, nicotină: accelerează metabolismul cofeinei;
- inhibitori ai chinolonei ADN girazei: este posibil să se încetinească excreția cofeinei și a metabolitului său paraxantină;
- disulfiram, cimetidină, contraceptive orale: metabolismul cofeinei în ficat scade;
- tiroxină, simpatomimetice: poate crește tahicardia;
- medicamente cu spectru larg (de exemplu benzodiazepine): se pot dezvolta interacțiuni imprevizibile ale medicamentelor.
Clorfenamină
Cu utilizarea simultană a antidepresivelor sau a etanolului cu clorfenamină, efectul sedativ este potențat.
Vitamina C
Nu există date despre interacțiunea medicamentoasă a acidului ascorbic.
Analogi
Analogii Grippostad S sunt: AjiCOLD, Antigrippin, Antiflu, Aspirin Complex, Vicks Active Symptomax, Gripex, GrippoFlu pentru răceli și gripă, Grippand HotActive, Asterisk Flu, Influblock, Influnet, Caffetin Cold, Coldripudrex, Maxoldfree, Grippin, Teraflu, Fastorik, Ferveks, Flukoldeks, Flustop etc.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C, la îndemâna copiilor.
Perioada de valabilitate este de 5 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Disponibil fără prescripție medicală.
Opinii despre Grippostad C
Recenziile despre Grippostad C sunt în mare parte pozitive. Pacienții observă eficacitatea medicamentului atunci când apar primele simptome ale răcelii, acțiunea sa rapidă și toleranța bună.
În mesajele izolate cu caracter negativ, există plângeri cu privire la lipsa completă de efect a administrării Grippostad S.
Preț pentru Grippostad C în farmacii
Prețul aproximativ pentru Grippostad C pentru un pachet care conține 10 capsule este de 121-175 ruble.
Grippostad C: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Capsule Grippostad C 10 buc. 114 RUB Cumpără |
|
Grippostad dintr-o capsulă de 10 buc. 134 r Cumpără |
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
