Balantidiaza
Conținutul articolului:
- Cauze și factori de risc
- Formele bolii
- Simptome
- Diagnostic
- Tratament
- Posibile complicații și consecințe
- Prognoza
- Prevenirea
Balantidiaza este o infecție protozoară intestinală zoonotică, caracterizată prin intoxicație severă și leziuni ulcerative ale membranei mucoase a intestinului gros, cu tendință la curs prelungit.
Infecțiile zoonotice sunt un grup de boli, ale căror agenți cauzali parazitează în corpul anumitor specii de animale, care sunt gazde pe termen lung pentru microorganismele patogene.
Agentul cauzal al balantidiazei este infuzoriul din genul Balantidium coli
Agentul cauzal al bolii este cel mai simplu, ciliat din genul Balantidium coli. În ciuda faptului că microorganismul a fost descris pentru prima dată în 1857, capacitatea sa de a provoca boli la om a fost dovedită abia în 1901 de N. S. Soloviev. Dintre agenții infecțioși care provoacă boli intestinale, balantidia este cea mai mare: forma vegetativă are 50-80 µm în lungime, 35-60 µm în lățime, diametrul chistului (forma temporară acoperită cu o membrană de protecție) este de aproximativ 50 µm.
Proprietarul balantidiei este porcii (de obicei purcei tineri), pentru care microorganismele nu sunt periculoase. Calea infecției este fecal-orală, infecția este posibilă prin contact direct. Boala este de obicei înregistrată în regiunile cu o industrie dezvoltată de creștere a porcilor, mai des în populația rurală sau în lucrătorii din creșterea porcilor.
În ciuda infecției destul de frecvente cu balantidie (4-5%), se observă un tablou clinic detaliat în cazuri izolate.
Infecția cu forme vegetative dintre cele mai simple este practic imposibilă, deoarece acestea nu sunt viabile în mediu și apare datorită chisturilor care pot persista până la 100 de zile în fermele de porci și mai mult de 200 de zile în sol. Din acest motiv, o persoană bolnavă (precum și un purtător asimptomatic al balantidiei) practic nu poate servi ca sursă de infecție, deoarece chisturile nu se formează în corpul uman și, dacă apar, atunci în cantități extrem de mici.
Cauze și factori de risc
Principala cauză a bolii este pătrunderea chisturilor (în cazuri excepționale, forme vegetative) în tractul gastro-intestinal uman prin utilizarea apei sau a culturilor contaminate cu chisturi.
Infecția cu balantidioză apare datorită utilizării apei sau culturilor contaminate cu chisturi
Din motive necunoscute, în majoritatea cazurilor, microorganismul există mult timp în intestin sub forma unui chist, fără a provoca boli. Excitația are loc doar într-o mică parte a infectate (ieșirea din chistul ciliate, acoperite cu rânduri longitudinale de cili, cu ajutorul cărora se efectuează mișcare). Sub influența unei enzime proteolitice (hialuronidază) secretată de balantidiu, ciliatul este introdus în peretele intestinal. În peretele intestinal, parazitul se înmulțește activ, ceea ce este însoțit de necroză a membranei mucoase. Când flora bacteriană se alătură, în jurul focarelor de necroză se dezvoltă o reacție inflamatorie pronunțată.
Factori de risc:
- utilizarea apei nedezinfectate din rezervoarele deschise;
- consumul de legume fără pretratare;
- neglijarea măsurilor de igienă personală după contactul cu porcii (în gospodărie, în fermele de porci).
Formele bolii
În funcție de durata cursului, se disting balantidiaza acută și cronică.
În funcție de gravitate, există astfel de forme ale bolii:
- uşor;
- mediu-greu;
- greu.
Forma latentă implică transportul microorganismelor patogene în absența manifestărilor clinice.
Se spune că forma combinată de balantidioză este atunci când boala de bază este combinată cu alte infecții (de exemplu, amebiază sau shigeloză).
Simptome
Pentru forma acută a bolii, simptome caracteristice violente, detaliate.
După infecția cu balantidie, simptomele bolii sunt absente timp de 5-30 de zile (perioadă de incubație latentă).
Intrând în tractul gastro-intestinal, microorganismul afectează peretele intestinal, provocând în stadiul inițial edem și hiperemie a membranei mucoase, care sunt înlocuite pe măsură ce procesul progresează cu hemoragii și focare de necroză, însoțite de intoxicație puternică, care se manifestă:
- slăbiciune, deteriorare a bunăstării generale;
- dureri de cap, amețeli;
- scăderea sau lipsa completă a poftei de mâncare;
- o creștere a temperaturii corpului la 38,5-39 ° С;
- crampe dureri abdominale;
- dorință falsă frecventă de a defeca;
- scaune fetide lichide amestecate cu sânge, puroi, mucus (de 10-15 ori pe zi).
Semne obiective: limba este uscată, acoperită cu o acoperire albă, ficatul și splina sunt mărite, abdomenul este puternic dureros atunci când este apăsat în regiunea ombilicală și în secțiunile inferioare.
Cu balantidiază, stomacul doare, temperatura crește, se observă slăbiciune și lipsa poftei de mâncare
Există o pierdere rapidă a greutății corporale, epuizarea se dezvoltă în câteva zile (până la o săptămână).
În balantidioza cronică, perioadele de exacerbare, care durează de la câteva zile la o lună, sunt înlocuite de bunăstare imaginară, simptomele vii ale bolii dispar timp de câteva luni (în medie, de la 3 luni la șase luni). Manifestările bolii în acest caz sunt slab exprimate: dureri abdominale minore, diaree de 2-5 ori pe zi (uneori amestecată cu mucus, mai rar cu sânge), nu există manifestări de intoxicație.
Diagnostic
La diagnosticarea balantidiozei, este necesar să se ia în considerare prezența unui istoric epidemiologic nefavorabil.
Metode de diagnostic instrumentale și de laborator:
- microscopia unui frotiu de fecale lichide (nu mai târziu de 40 de minute după mișcarea intestinului);
- microscopia unui specimen de biopsie a intestinului gros obținut în timpul examinării endoscopice;
- examinarea endoscopică a părților interesate ale intestinului (sigmoidoscopie).
Tratament
Pacienții cu o formă acută a bolii sunt supuși spitalizării obligatorii într-un spital de boli infecțioase.
Cu balantidiază, se efectuează terapie antimicrobiană
Tratamentul bolii se efectuează în mai multe direcții:
- terapia etiotropă care vizează distrugerea agentului patogen (agenți antimicrobieni);
- medicamente simptomatice (hemostatice, substanțe reparatoare, antispastice, preparate enzimatice);
- terapia imunostimulatoare;
- chirurgie de urgență (dacă este necesar).
Posibile complicații și consecințe
Complicațiile bolii sunt asociate cu perforația și ulcerarea peretelui intestinal sau a unui vas mare. Aceasta:
- perforarea peretelui intestinal;
- peritonită difuză;
- sângerări intestinale.
Dacă nu este tratată, balantidiaza poate dezvolta sângerări gastro-intestinale.
Prognoza
Cu un tratament în timp util, prognosticul este favorabil. În absența îngrijirii medicale, procesul devine cronic, rata mortalității atingând 10% sau mai mult.
Prevenirea
În prezent nu există măsuri preventive specifice pentru balantidioză. Următoarele sunt nespecifice:
- respectarea regulilor de igienă personală;
- organizarea unui sistem de protejare a corpurilor de apă de contaminarea fecală prin canalizare;
- respectarea măsurilor de protecție în fermele de porci pentru a preveni contaminarea solului;
- identificarea în timp util a persoanelor infectate, implementarea unui control special asupra grupurilor de risc (examinări preventive sistematice).
Videoclip YouTube legat de articol:
Olesya Smolnyakova Terapie, farmacologie clinică și farmacoterapie Despre autor
Studii: superioare, 2004 (GOU VPO „Kursk State Medical University”), specialitatea „Medicină generală”, calificare „doctor”. 2008-2012 - Student postuniversitar al Departamentului de farmacologie clinică, KSMU, candidat la științe medicale (2013, specialitatea „Farmacologie, farmacologie clinică”). 2014-2015 - recalificare profesională, specialitatea „Management în educație”, FSBEI HPE „KSU”.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
