Insuficiență respiratorie
Insuficiența respiratorie este o afecțiune a corpului de natură patologică, în timpul căreia sistemul de respirație externă nu asigură o compoziție normală a gazelor din sânge sau se realizează numai cu o muncă crescută de respirație (dificultăți de respirație).
Această boală poate fi diagnosticată printr-o presiune parțială redusă de oxigen de 45 mm Hg. Artă.
Clasificări ale insuficienței respiratorii
Există mai multe clasificări ale acestei boli.
1. Clasificare după patogenetică.
- Ventilare;
- Parenchimatul.
Ventilația se caracterizează prin hipercapnie și hipoxemie (hipoxemia poate fi ușor tratată cu oxigenoterapie). Motivele apariției sunt:
- slăbiciune sau oboseală a mușchilor responsabili de respirație;
- defect mecanic al cadrului musculo-scheletic al pieptului;
- disfuncție a centrului responsabil de respirație.
- cifoscolioza;
- greutate mare;
- afectarea mușchilor responsabili de funcția respiratorie;
- BPOC.
În timpul formei parenchimatoase se observă hipoxie, care este dificil de corectat cu oxigenoterapia. Această clasificare apare din cauza:
- pneumonie;
- edem pulmonar cardiogen;
- RDSV.
2. Clasificarea după rata de dezvoltare.
- insuficiență respiratorie cronică;
- insuficiență respiratorie acută.
Forma cronică se poate dezvolta treptat și imperceptibil timp de câteva luni sau ani, precum și după recuperarea incompletă în forma acută.
Insuficiența respiratorie acută se poate dezvolta în câteva minute, ore sau zile, pune viața în pericol și în aproape toate cazurile se dezvoltă împreună cu tulburări hemodinamice. De asemenea, se poate dezvolta dacă o persoană are deja o formă cronică (datorită exacerbării sau decompensării unei forme cronice de insuficiență respiratorie).
3. Clasificarea pe grade de severitate.
Există trei grade de insuficiență respiratorie în funcție de severitatea cursului.
La gradul I (minor) apare uneori dificultăți de respirație, pulsul de odihnă este de aproximativ 80 de bătăi pe minut și nu există nici o cianoză nesemnificativă.
În gradul al doilea (moderat), respirația scurtă apare chiar și în timpul efortului normal, pulsul tinde să crească, iar cianoza este distinctă sau semnificativă.
În timpul celui de-al treilea grad de insuficiență respiratorie (pronunțat), respirația scurtă este observată chiar și într-o stare calmă, pulsul este foarte rapid, iar cianoza este difuză, pronunțată.
Îngrijirea de urgență pentru insuficiența respiratorie acută
Îngrijirea de urgență în insuficiența respiratorie acută este restabilirea și menținerea permeabilității și drenajului liber al căilor respiratorii, eliminarea anomaliilor concomitente în circulația sângelui, îmbunătățirea schimbului de gaze în plămâni și ventilația alveolară.
Pentru a asigura o cale aeriană limpede, pacientul trebuie mai întâi așezat în poziția corectă. Adesea, încălcările permeabilității faringelui sunt cauzate de o depresie a hipofaringelui limbii. În laringe, trahee și bronhii, obstrucția poate provoca pătrunderea corpurilor străine, acumularea de secreții patologice, edem sau spasm, precum și compresia căilor respiratorii datorită leziunilor mecanice sau umflării. Primul lucru de făcut este să plasați victima pe partea dreaptă a acestora.
Pentru a preveni și elimina scufundarea limbii, maxilarul inferior este adus în față și, în același timp, se efectuează hiperextensie în articulația occipital-cervicală. Pentru a face acest lucru, este necesar, cu ajutorul presiunii cu degetele mari, să mișcați maxilarul inferior în jos, apoi cu degetele situate în colțurile maxilarului, împingeți-l înainte, în timp ce simultan depășiți capul înapoi. Aceste manipulări vor ajuta la restabilirea rapidă a permeabilității faringelui.
Scufundarea limbii este, de asemenea, prevenită cu ajutorul unor conducte orale speciale. Înainte de introducerea lor, orofaringele este curățat cu șervețele de tifon sau secreția este aspirată cu un aspirator.
De asemenea, puteți oferi îngrijire de urgență cu intubație traheală, conicotomie sau traheotomie.
Tratamentul insuficienței respiratorii
Tratamentul combinat al insuficienței respiratorii. Mai întâi trebuie să determinați tipul și gradul de insuficiență respiratorie și cât de repede se dezvoltă. Este necesar să se trateze atât eșecul în sine, cât și cauza care duce la acesta.
Terapia cu oxigen este utilizată în principal pentru tratarea insuficienței respiratorii. În cazurile în care respirația și compoziția gazelor din sânge nu se îmbunătățesc, se efectuează ventilație asistată neinvazivă cu presiune pozitivă pe două niveluri. Dacă acest lucru nu ajută, se recomandă utilizarea ventilației mecanice invazive. În același timp, este necesar să se trateze boala de bază cu antibioterapie. Plămânii trebuie ventilați până când respirația spontană bună este complet restabilită.
Insuficiență respiratorie la copii
Există multe motive pentru insuficiența respiratorie la copii. Apare la copii din cauza bolilor respiratorii, a tulburărilor căilor respiratorii după regurgitare sau vărsături, parenchim pulmonar, retracție a limbii, traume sau boli ale sistemului nervos central, distrofii musculare, miastenie gravis, precum și după ingestia de corpuri străine sau traumatisme toracice.
Este posibil să se identifice insuficiența respiratorie la un copil prin hipoxemie, hiper- și hipocapnie. Trebuie remarcat faptul că hipercapnia nu se dezvoltă fără hipoxemie - sunt combinate.
Spitalizarea pentru insuficiență respiratorie de gradul III este obligatorie.
Videoclip YouTube legat de articol:
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
