Otită
Otita medie se referă la inflamația urechii medii din spatele timpanului, care este o mică cavitate care separă canalul urechii de urechea internă.
Otita medie este cea mai frecventă cauză a pierderii auzului (pierderea auzului). Această boală afectează persoanele de toate vârstele, dar copiii sunt cel mai susceptibili la otita medie, datorită particularităților structurii anatomice a trompei Eustachian - cavitatea care leagă urechea și nazofaringele.
Otita medie
Cele două cauze principale ale otitei medii sunt infecția și răspândirea inflamației de la nazofaringe la urechea medie, precum și trauma urechii.
În bolile virale respiratorii acute, o infecție care afectează mucoasa nazală intră în urechea medie prin tubul Eustachian (auditiv). Factorii predispozanți pentru dezvoltarea otitei medii sunt umflarea mucoasei nazale, care interferează cu drenajul cavității urechii medii, precum și suflarea puternică a nasului simultan cu ambele nări. Bolile cronice ale organelor ORL (sinuzită, amigdalită etc.) pot provoca, de asemenea, otită medie, deoarece urechile, nasul și gâtul sunt interconectate. Infecția din alte organe, transportată prin fluxul sanguin, poate provoca, de asemenea, otită medie.
Leziunile otitei medii ale urechii medii pot fi cu sau fără penetrare. Leziunile pătrunzătoare apar atunci când integritatea membranei timpanice este încălcată de un obiect străin. Leziunile nepenetrante apar atunci când există o scădere bruscă a presiunii atmosferice, de exemplu, într-un avion (aerootită) sau scufundări subacvatice (mareotită).
Simptome de otită
Distingeți între otita medie acută și cronică. La rândul lor, otita medie acută poate fi catarală (simplă) sau purulentă. Simptomele otitei medii sunt similare pentru toate formele bolii, dar intensitatea și unele caracteristici ale acestora depind de specie.
Principalul simptom al otitei medii acute este durerea severă a urechii, pe care pacienții o descriu ca zvâcniri sau împușcături. Durerea în otita medie acută poate fi foarte intensă, intensificându-se seara. Unul dintre simptomele otitei medii este așa-numita autofonie - prezența unui zgomot constant în ureche care nu este asociat cu sunete din exterior, apare congestia urechii. Este posibilă o ușoară pierdere a auzului. Otita medie acută este adesea însoțită de o creștere a temperaturii, stare generală de rău.
Otita medie purulentă acută este și mai dificilă. Simptomele otitei medii într-o formă purulentă sunt aceleași, dar apar mai brusc. Pot apărea amețeli. Cu otita medie purulentă, puroiul se acumulează în cavitatea urechii medii, care rupe timpanul și se revarsă prin canalul urechii. În mod ciudat, supurația servește ca un simptom favorabil al otitei medii, întrucât altfel, puroiul poate pătrunde din cealaltă parte și se poate revărsa în spațiul cranian, ceea ce reprezintă o complicație extrem de negativă a otitei medii purulente și o afecțiune care pune viața în pericol.
Simptomele otitei medii cronice sunt similare, dar mai puțin pronunțate. De regulă, există durere, pierderea auzului este mai semnificativă decât în cazul otitei medii acute. Simptomul autofoniei persistă, există un sentiment de plenitudine sau congestie a urechii, ca și în cazul apei. Otita medie cronică supurativă se manifestă prin supurație periodică din canalul auditiv extern. Se dezvoltă o pierdere semnificativă a auzului, timpanul este perforat.
Bolile otitei medii ale copiilor, în special ale unui copil mic, nu pot fi recunoscute pentru o lungă perioadă de timp, deoarece bebelușul nu poate explica cauza durerii. Otita medie la un copil se manifestă cu simptome generale de sănătate: plâns, febră, tulburări de somn, refuzul de a mânca. Din moment ce durerea din otita medie se declanșează, plânsul poate începe brusc, în momentul lombago. Pentru a verifica dacă un copil are otită medie, trebuie să apăsați degetul pe trag sau cu palma pe întreaga auriculă, creând o scădere de presiune. O reacție dureroasă ascuțită va confirma prezența otitei medii la copil.
Copiii se caracterizează prin otită medie acută, cu un curs violent. Otita medie la un copil necesită intervenție medicală urgentă, deoarece datorită caracteristicilor structurale, o infecție din urechea medie se răspândește cu ușurință în membranele meningeale și în cavitatea craniană, provocând meningită, encefalită și abcese cerebrale. Aceste complicații pun viața în pericol.
Diagnosticul otitei medii
Diagnosticul se face pe baza simptomelor caracteristice ale otitei medii, a plângerilor pacienților, precum și a unei otoscopii (examinarea lumenului canalului urechii cu un reflector cap). Se efectuează studii de diagnostic suplimentare pentru a clarifica forma bolii și a determina prezența complicațiilor. Dacă se detectează o perforație a timpanului și prezența conținutului purulent, în special în otita medie purulentă cronică, conținutul este luat pentru analiză bacteriologică în laborator. Audiometria este efectuată pentru a determina pierderea auzului.
Dacă suspectați o complicație a otitei medii sau a unei tumori a urechii medii, se efectuează o tomografie computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică a craniului.
Tratamentul otitei
Tratamentul otitei medii ar trebui să fie imediat, datorită riscului de a dezvolta complicații severe: răspândirea bolii în spațiul craniului sau în urechea internă (labirintită), care poate amenința pierderea completă a auzului. Tratamentul otitei medii este conservator, constă în terapie generală și locală, dar, dacă este necesar, poate fi suplimentat cu o intervenție chirurgicală.
Dacă cauza otitei medii a fost o infecție respiratorie care a pătruns în ureche din nazofaringe, atunci otita medie trebuie tratată în combinație cu tratamentul nazofaringelui.
Ca tratament general pentru otita medie, se folosesc medicamente antibacteriene, antiinflamatoare, precum și medicamente care stimulează imunitatea.
Tratamentul local al otitei medii depinde de forma sa.
În otita medie acută sub formă catarală, căldura uscată este prescrisă în zona urechii, sub formă de comprese din țesătură de lână, iar drenajul trompei Eustachian trebuie restabilit prin instilarea picăturilor vasoconstrictoare în nas (Galazolin, Nazivin, Naphtizin etc.). Picături antiinflamatorii și analgezice (Sofradex etc.) sunt de asemenea instilate în ureche, se aplică o compresă conform lui Tsitovich: o turundă de bumbac este îmbibată în soluție alcoolică 3% de acid boric și glicerină, injectată în canalul auditiv extern și lăsată timp de 3-4 ore, închizând canalul urechii cu un tampon de bumbac.
Otita medie purulentă acută necesită utilizarea antibioterapiei, precum și evacuarea puroiului din cavitatea urechii medii. În cazul otitei medii purulente în stadiul acut, este strict interzisă încălzirea urechii și, de asemenea, nu este necesar să se utilizeze picături pentru urechi și turundă. Tratamentul local al otitei medii într-o formă purulentă, și anume spălarea urechii medii cu soluții antiseptice, este efectuat de un medic ORL sau de pacientul însuși după antrenament.
Tratamentul otitei medii cronice constă, de asemenea, în terapie antiinflamatorie și antibacteriană, cu imunocorecție sporită. De asemenea, otita medie cronică și otita medie acută în stadiul de calmare a simptomelor acute sunt tratate cu succes prin metode de fizioterapie (UHF, radiații UV, terapie cu laser, magnetoterapie).
Dintre metodele chirurgicale pentru tratarea otitei medii, cea mai des utilizată este manevrarea membranei timpanice sau paracenteza - o incizie a membranei timpanice pentru a crea un flux de conținut purulent.
Videoclip YouTube legat de articol:
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
