Aphthae
Conținutul articolului:
- Cauze și factori de risc
- Formele bolii
- Simptome
- Caracteristicile de la pupa la copii
- Diagnostic
- Tratament
- Posibile complicații și consecințe
- Prognoza
Aphthae (din greaca veche. Aphtha - „ulcer”) - mică ulcerație a membranei mucoase, mai des cavitatea bucală, mai rar organele genitale, tractul gastro-intestinal, conjunctiva.
Aphtha are un aspect caracteristic: o veziculă, care într-un timp scurt se transformă într-o eroziune dureroasă sau ulcer, acoperită cu un exudat fibrinos cenușiu-gălbui, înconjurat de o margine roșie. Diametrul ulcerației nu depășește de obicei 0,5 cm (deși este posibil ca mai multe elemente să se contopească cu formarea ulcerelor extinse), este situat pe o bază hiperemică și are un centru superficial în formă de crater.
Defectul afhos dispare complet în decurs de 1-2 săptămâni; în prezența unei zone mari a leziunii, timpul de vindecare poate crește la câteva săptămâni. După vindecare, cicatrizarea este extrem de rară (numai cu afte extinse).
Afta pe buză
Cauze și factori de risc
Motivul apariției pupei nu este cunoscut cu certitudine. În acest moment, următorii factori cauzali sunt considerați ca fiind cei mai probabili:
- infecție virală (deși nu a fost posibilă izolarea virusului de un specimen de biopsie sau sânge al pacienților în faza acută a bolii);
- patologia cronică a tractului gastro-intestinal;
- expunerea la alergeni;
- agresivitate autoimună;
- trauma anterioară a cavității bucale.
Factorii de risc sunt:
- predispoziție ereditară;
- stres neuropsihic excesiv;
- invazia helmintică;
- procese inflamatorii cronice în cavitatea bucală;
- luarea anumitor medicamente.
Deși stomatita aftoasă poate apărea la orice vârstă; de obicei debutează la 20-40 de ani, la femei, incidența fiind mai mare. Cazurile familiale sunt destul de frecvente: la 12-80% dintre pacienți (conform diferitelor surse), cel puțin unul dintre membrii familiei suferă, de asemenea, de această boală sau a suferit în trecut.
Bolile sistemice asociate cu ulcerații mucoase aftoase recurente includ:
- Boala Behcet (boală vasculară cronică a patului arterial și venos de diferite calibre);
- Sindromul Sweet (leziuni cutanate acute neinfecțioase);
- Boala Crohn (leziuni autoimune cronice totale la peretele intestinal);
- colită ulcerativă nespecifică;
- boala celiacă (intoleranță congenitală la gluten și proteine din cereale apropiate acestuia în structură);
- Infecția cu HIV;
- sindroame de malabsorbție;
- B12, anemie folică și cu deficit de fier;
- neutropenie;
- febra aftoasă;
- sprue (afte tropicale);
- Sindromul PFAPA (o combinație de febră recurentă, stomatită aftoasă, faringită și adenopatie); si etc.
Aphthae poate fi un simptom al multor afecțiuni, inclusiv boala Crohn
În acest caz, aftele sunt considerate ca fiind unul dintre simptomele bolii.
Formele bolii
Aphthae poate fi o boală independentă (stomatită aftoasă) sau una dintre manifestările unei alte patologii generale.
Stomatita aftoasă este cea mai frecventă boală în care se observă ulcerații caracteristice. Are o natură recurentă, cu perioade de remisie de la câteva luni sau săptămâni la câțiva ani. Este cea mai frecventă boală a mucoasei bucale, afectând aproximativ 5-10% din populație. Ulcerațiile sunt localizate mai des pe suprafețele laterale și vârful limbii, buzele, mucoasa obrajilor, podeaua gurii și palatul dur.
Forme clinice de popa:
- mic (de la 3 la 6 mm în diametru, timpul de vindecare - de la 6 la 10 zile);
- mare (de la 10 la 20 mm, se vindecă în câteva săptămâni);
- herpetiformis (de la 1 la 3 mm, multiplu, se vindecă până la 2 săptămâni).
Simptome
Semne tipice de popa:
- edem local și hiperemie a membranei mucoase în ajunul apariției aftei (paloare, se observă uneori pete anemice);
- apariția simultană a 1-2 (mai rar - mai multe) defecte inflamatorii limitate de formă rotundă sau ovală cu un contur clar roșu aprins;
- durere severă, arsură, pulsație la locul localizării pupa;
- salivare crescută;
- pierderea poftei de mâncare, dificultăți de a mânca;
- deteriorarea bunăstării generale;
- cu o suprafață mare a leziunii - o creștere a temperaturii corpului până la numere subfebrile - 38,5-39 ºС;
- o creștere a ganglionilor limfatici regionali;
- durere de cap.
În cazuri rare, este posibilă apariția simultană a aftei în cavitatea bucală și pe organele genitale, conjunctiva ochilor.
Caracteristicile de la pupa la copii
La nou-născuții din primele 2-3 săptămâni de viață, se observă uneori afte bilaterale ale palatului dur, care, fuzionând, formează o formă caracteristică de fluture. Procesul de formare a pupa în acest caz este provocat de deteriorarea mecanică a mucoasei bucale în timpul procesării sale. O astfel de stomatită aftoasă se numește afte Bednar.
Diagnostic
Nu există metode specifice pentru diagnosticarea bolii; diagnosticul este confirmat de un tablou clinic caracteristic.
Tratament
Tratamentul pentru afte vizează boala de bază (cu excepția cazului în care vorbim despre stomatita aftoasă).
Tratamentul stomatitei aftoase pe termen lung nu pare a fi suficient de satisfăcător, deoarece, permițând oprirea procesului acut, nu afectează intensitatea și frecvența recidivelor, deoarece nici etiologia și nici patogeneza bolii nu sunt pe deplin înțelese.
Apa de gură cu antiseptice face parte din tratamentul complex al popii
Principalele măsuri terapeutice:
- o dietă blândă în timpul unei exacerbări;
- topic - antiseptice, inhibitori de proteoliză, medicamente necrolitice, analgezice, antiinflamatorii, substanțe reparatoare;
- terapia imunomodulatoare;
- droguri desensibilizante;
- terapia cu vitamine;
- cu defecte ulcerative cicatriciale profunde - hormoni glucocorticosteroizi.
Posibile complicații și consecințe
Aphthae poate fi complicat de următoarele condiții:
- progresia bolii;
- aderarea unei infecții secundare.
Prognoza
Favorabil. Cu o exacerbare a procesului, pacientul se confruntă cu o anumită deteriorare a calității vieții, se recuperează complet după recuperare.
Videoclip YouTube legat de articol:
Olesya Smolnyakova Terapie, farmacologie clinică și farmacoterapie Despre autor
Studii: superioare, 2004 (GOU VPO „Kursk State Medical University”), specialitatea „Medicină generală”, calificare „doctor”. 2008-2012 - Student postuniversitar al Departamentului de farmacologie clinică, KSMU, candidat la științe medicale (2013, specialitatea „Farmacologie, farmacologie clinică”). 2014-2015 - recalificare profesională, specialitatea „Management în educație”, FSBEI HPE „KSU”.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
