Chistul cordonului spermatic
Conținutul articolului:
- Informatii generale
- Cauzele și formele bolii
- Simptome
- Diagnostic
- Tratamentul chistului cordonului spermatic
- Complicații și consecințe
- Prevenirea
- Video
Chistul cordonului spermatic (funicular) este acumularea de lichid seros în spațiul dintre frunzele membranei cordonului spermatic propriu-zis. Nu există statistici exacte privind prevalența acestei patologii, deoarece este adesea asimptomatică și este detectată întâmplător atunci când un pacient este examinat din orice alt motiv sau în timpul unei examinări de rutină.
Chistul cordonului spermatic sau funicular, în majoritatea cazurilor, nu necesită tratament
Informatii generale
Cordonul spermatic este o formațiune anatomică asociată situată în canalul inghinal. Acționează ca un canal conductor al spermei și asigură „suspendarea” mecanică a testiculelor. La un bărbat adult, atinge o lungime de 20 cm.
Chistul cordonului spermatic este un volum de lichid încapsulat în membrana țesutului conjunctiv. Funicularul se caracterizează prin prezența pereților subțiri. Cavitatea internă a neoplasmului este căptușită cu epiteliu stratificat scuamos. Transudatul are o densitate relativă de 1,020-1,023. Conține proteine (nu mai mult de 2%) și un amestec de celule germinale masculine (spermatozoizi formați, spermatocite imature).
Creșterea chistului se observă în timpul pubertății sau pe fondul stazei venoase din organele pelvine.
Cauzele și formele bolii
Datorită apariției funicularului, acestea sunt împărțite în congenitale și dobândite. Diferențele dintre acestea sunt prezentate în tabel:
| Formă funiculară | Mecanism de dezvoltare |
| Congenital | Dezvoltarea lor se datorează unei anomalii în dezvoltarea țesuturilor sistemului genito-urinar, și anume creșterea excesivă incompletă a membranei mucoase a deschiderii prin care testiculul și cordonul spermatic coboară în scrot. Ca rezultat, se formează o cavitate, care este umplută treptat cu un lichid transparent care nu conține celule germinale. Uneori, funicularul congenital este combinat cu alte malformații ale organelor tractului urogenital |
| Dobândit | Cauzele apariției lor sunt leziuni sau boli infecțioase și inflamatorii (deferentită, epididimită, orhită, funiculită) ale organelor sistemului genito-urinar. Umflarea sau deteriorarea conductei spermatice duce la acumularea de lichid seminal și la formarea unei umflături (diverticul) |
Funicularul congenital este împărțit în două tipuri:
- Comunicarea. Partea proximală a stratului vaginal al peritoneului rămâne deschisă, în urma căreia cavitatea chistică comunică cu cavitatea abdominală.
- Izolat (nu comunică). În acest caz, după formarea unui chist, frunza peritoneală este complet infectată.
În funcție de numărul de cavități formate din partiții interne, funicularul poate fi cu mai multe camere sau cu o singură cameră.
Chistul cordonului spermatic la copii este mai des o patologie congenitală și se găsește la adulți.
Simptome
În majoritatea cazurilor, funiculocelul se desfășoară fără simptome clinice și este detectat întâmplător atunci când scrotul este palpat de un urolog (androlog) sau de pacientul însuși sub forma unei mici formațiuni rotunjite în scrot.
Dacă pereții chistului sunt lipiți cu ramurile nervului spermatic, pacientul suferă dureri și dureri constante care se intensifică în timpul activității fizice.
Diagnostic
Diagnosticul funicularului este de obicei simplu și se bazează pe palpare scrotală și ultrasunete. Semnele unui chist la palpare sunt:
- prezența unei formațiuni volumetrice de formă ovoidală sau rotundă, care nu este asociată cu epididimul și testiculul;
- un sentiment de fluctuație la palpare;
- expansiunea venelor cordonului spermatic (nu întotdeauna).
La examinarea cu ultrasunete a scrotului, neoplasma este definită ca o formațiune de lichid volumetric de formă ovală sau sferică.
Diagnosticul diferențial al funicularului se efectuează cu următoarele boli:
- hernie inghinală;
- granulom spermatogen;
- tumori ale cordonului spermatic;
- spermatocele;
- hidrocel;
- funiculita.
Tratamentul chistului cordonului spermatic
Indicațiile pentru îndepărtarea chirurgicală a unui funicocel sunt:
- disconfort estetic;
- inconveniente la mers și alte tipuri de activitate fizică;
- durere frecventă și palpabilă.
Operația de îndepărtare a funiculocelului constă în disecarea formației, îndepărtarea conținutului lichid și decojirea pereților. De obicei se efectuează în ambulatoriu sub anestezie locală și nu durează mai mult de o jumătate de oră.
Recomandări pentru pacient în perioada postoperatorie:
- Luați în timp util medicamentele prescrise de urolog.
- Purtați o bretelă sau un costum de baie care menține scrotul într-o poziție ridicată.
- Tratați rana postoperatorie zilnic cu o soluție antiseptică (peroxid de hidrogen, verde strălucitor, alcool etilic).
- Abțineți-vă de la actul sexual.
- Refuzați să vizitați piscina, sauna, sala de sport.
- Evitați atât supraîncălzirea, cât și hipotermia.
La băieți, tratamentul pentru formarea chistică începe cu puncția și îndepărtarea lichidului. În multe cazuri, după această procedură, apare obliterarea (infecția) procesului vaginal al peritoneului. În cazul ineficienței tratamentului de puncție al funicularului, este indicată o operație radicală.
Complicații și consecințe
Prognosticul pentru funicular este favorabil. Cu toate acestea, cu leziuni ale organelor genitale externe, poate apărea ruperea formării chistice cu revărsarea lichidului. La rândul său, aceasta devine cauza supurației țesuturilor scrotului, formarea unui abces și necroză. Este extrem de rar ca funicularul să fie complicat de:
- deformarea scrotului;
- tulburări de reproducere (cu chisturi bilaterale de dimensiuni semnificative).
Prevenirea
Prevenirea formării funicularului este prevenirea traumei organelor genitale externe și a bolilor inflamatorii locale.
Dacă se constată neoplazii în scrot, pacientul ar trebui să viziteze cu siguranță un urolog și să fie supus examinării necesare în fiecare caz.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Elena Minkina Doctor anestezist-resuscitator Despre autor
Studii: a absolvit Institutul Medical de Stat din Tașkent, specializarea medicină generală în 1991. Cursuri de perfecționare promovate în mod repetat.
Experiență profesională: anestezist-resuscitator al complexului de maternitate al orașului, resuscitator al secției de hemodializă.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
