Reabilitare după un accident vascular cerebral la domiciliu: refacerea funcțiilor motorii, a memoriei și a vorbirii
Conținutul articolului:
- Principiile reabilitării accidentului vascular cerebral la domiciliu
- Exerciții pentru restabilirea funcției motorii
- Restabilirea în continuare a activității motorii
- Utilizarea simulatoarelor după un accident vascular cerebral
- Recuperarea vorbirii și a memoriei acasă
- Video
Reabilitarea după un accident vascular cerebral la domiciliu este o condiție prealabilă pentru asigurarea recuperării maxime a pacientului. Atunci când un accident vascular cerebral afectează acele părți ale cortexului motor care sunt responsabile pentru funcția motoră a membrelor, există o mare probabilitate de a dezvolta paralizie sau pareză. Tulburările de mișcare, coordonare și vorbire sunt complicații frecvente ale accidentului vascular cerebral; apar într-o formă sau alta la mai mult de jumătate dintre pacienți.
Reabilitarea post-AVC la domiciliu nu poate fi mai puțin eficientă decât într-un spital
În multe cazuri, aceste încălcări nu sunt ireversibile; reabilitarea post-accident vascular cerebral este chemată să le elimine complet sau cel puțin parțial. Pentru a obține succesul maxim, procedurile de recuperare ar trebui să înceapă cât mai curând posibil, de îndată ce starea generală a pacientului o permite. După ce pacientul este externat la domiciliu, tratamentul continuă - trebuie luate măsuri de reabilitare timp de câteva luni.
La început, lecțiile la domiciliu sunt conduse de un specialist în reabilitare, apoi el poate preda tehnici simple de reabilitare pacienților la domiciliu și apoi poate controla doar procesul, ajustând programul dacă este necesar.
Principiile reabilitării accidentului vascular cerebral la domiciliu
Reabilitarea se bazează pe efectul de feedback - cu cât funcționează o anumită parte a sistemului nervos periferic, cu atât mai dezvoltat (sau cu cât este mai repede restaurat) centrul care controlează această parte. Prin urmare, exercițiile care vizează refacerea vorbirii, mișcările feței, abilitățile motorii fine și grosiere au un efect benefic asupra activității creierului în general.
Reabilitarea la domiciliu se efectuează în conformitate cu un program elaborat de un specialist, luând în considerare caracteristicile individuale ale pacientului. Principalele sarcini ale cursului de recuperare:
- prevenirea rănilor sub presiune;
- refacerea fluxului normal de sânge - zonele creierului afectate de un accident vascular cerebral trebuie alimentate intens cu sânge pentru recuperarea maximă posibilă și prevenirea recăderii;
- scăderea tonusului muscular crescut - după un accident vascular cerebral, mușchii sunt într-o stare de spasm, paralizie, prin urmare este dificil să le mișcați, iar volumul de mișcare este redus brusc. Exercițiile de relaxare și masajul sunt concepute pentru a remedia acest lucru;
- restabilirea motricității fine - are loc prin exerciții care vizează lucrul degetelor și efectuarea de operații fine cu obiecte mici.
Clasele din diferite etape ale reabilitării diferă ca durată - la început sunt scurte și în cea mai mare parte pasive. Treptat, timpul pentru implementarea lor crește, iar pacientul, pe măsură ce își revine, participă din ce în ce mai activ la procesul de reabilitare. Este foarte important ca sesiunile să fie regulate - aceasta este principala condiție pentru eficacitatea lor. În medie, o sesiune de mișcare de mișcare durează 15 minute și se face de două ori pe zi.
Exercițiile fizice sunt de obicei precedate de un masaj terapeutic. Include nu numai mișcările maseurului direct, ci și sarcini pasive. Pentru a le pune în aplicare, pacientul trebuie să crească tensiunea unuia sau a altui mușchi, contractând literalmente fiecare mușchi mic separat. Masajul promovează reînnoirea conexiunilor nervoase creier-corp, este o bază excelentă și o condiție prealabilă pentru exercițiile fizice depline.
Este necesar să continuați să faceți exerciții până când toate funcțiile pierdute revin sau până când posibilitățile de recuperare sunt epuizate - medicul evaluează acest lucru, dar principalul simptom este inutilitatea măsurilor de reabilitare persistente și prelungite. După un accident vascular cerebral extins, recuperarea completă poate să nu apară - după un accident vascular cerebral ischemic și reabilitare la domiciliu, aproximativ 60% dintre pacienți recuperează capacitatea de muncă completă sau parțială. La pacienții cu accident vascular cerebral hemoragic, această cifră este ușor mai mare, în ciuda faptului că boala este mai severă. Acest lucru se datorează inițierii mai devreme a terapiei.
Masajul ajută la restabilirea conexiunilor neuronale creier-corp
Pacienții la pat au nevoie de ajutorul persoanelor din afară - personal medical sau rude. Au nevoie de ajutor la exerciții și în curând le vor putea repeta singuri.
Notă importantă: trebuie să vă concentrați asupra stării și capacităților pacientului. De exemplu, dacă partea stângă este paralizată, atunci ar trebui să începeți cu mișcările membrelor din partea dreaptă, dacă paralizia este completă, apoi cu mișcările pleoapelor.
Fiecare pacient cu accident vascular cerebral ar trebui să știe: recuperarea după un accident vascular cerebral la domiciliu, cu suficientă persistență și consistență, nu este adesea inferioară în ceea ce privește eficacitatea reabilitării internate.
Exerciții pentru restabilirea funcției motorii
Exerciții de restabilire a mișcării membrelor:
- flexia și extensia brațelor și picioarelor în articulații. Începeți exercițiul pe partea afectată (dacă nu este paralizată);
- mișcări de rotație - au biomecanică mai complexă, sunt potrivite pentru pacienții care efectuează cu succes exercițiul anterior. Diferite elemente pot fi combinate în funcție de nevoile pacientului;
- exerciții de mână - întindere. Trageți încet și ușor mâna pacientului spre sine, evitând durerea;
- exerciții cu o bandă de cauciuc - pacientul îl poate întinde și răsuci; puteți lega un capăt de pat și trageți celălalt capăt cu mâna sau piciorul. Se recomandă utilizarea unui expandor de perii;
- mișcări ale corpului - leagăn dintr-o parte în alta, răsucirea, ridicarea picioarelor. Toate acestea sunt realizate în funcție de capacitățile pacientului, în orice domeniu de mișcare convenabil pentru el;
- exerciții cu capul patului - folosindu-l ca suport, trageți încet și împingeți-l de pe el.
De asemenea, nu trebuie să uităm de grupurile musculare mici - trebuie acordată atenție mișcărilor mușchilor gâtului, mușchilor ochilor, degetelor și de la picioare. Orice îmbunătățire a abilităților motorii pe partea deteriorată indică reversibilitatea procesului distructiv în sistemul nervos.
Restabilirea în continuare a activității motorii
Exercițiile pentru picioare și brațe (LFK) la pacienții capabili să stea și să stea în picioare se disting printr-un număr mare de articulații și grupuri musculare implicate în muncă:
- ridicați alternativ fiecare membru în poziție așezat, urmat de îndreptarea articulației genunchiului;
- stând în pat, puneți mâinile și încercați să rupeți corpul la câțiva milimetri de suprafață, apoi coborâți-l încet;
- ridicați un obiect mic (cub, cutie de chibrituri) de pe podea, readuceți-l la locul său cu cea mai mare precizie posibilă;
- mergi pe vârfuri.
Pentru bărbați, datorită musculaturii mai dezvoltate, se recomandă exerciții cu greutăți mici în perioada de recuperare târzie, de exemplu, gantere cu greutatea de până la 3 kg, greutăți mici (le puteți înlocui cu sticle de apă), precum și genuflexiuni. Pentru femei, astfel de exerciții sunt, de asemenea, potrivite, dar sarcina ar trebui să fie mai mică.
În perioada de recuperare târzie, se recomandă Pilates, yoga, mersul pe jos - acele tipuri de activitate fizică care se pot face acasă.
Utilizarea simulatoarelor după un accident vascular cerebral
Exerciții funcționale simple sunt disponibile pentru toată lumea, dar uneori specificul leziunilor cerebrale necesită o abordare specială. Apoi, pe baza indicațiilor, terapeutul atribuie cursuri pe simulatoare speciale. Acestea sunt dispozitive mecanice care sunt proiectate având în vedere ergonomia și biomecanica optimă a mișcării. Confortul lor constă în capacitatea de a seta o sarcină dozată cu exactitate pe o anumită zonă a sistemului musculo-scheletic. Exercițiile pe simulator sunt de obicei începute atunci când pacientul poate efectua cu ușurință mișcări de bază.
După un accident vascular cerebral în perioada de recuperare, yoga poate fi recomandată
Cele mai populare sunt următoarele simulatoare:
- bicicleta de antrenament - vă permite să schimbați mulți parametri în timpul antrenamentului, monitorizează pulsul pacientului. Clasele de pe acesta ajută la restabilirea forței picioarelor, coerența mișcării extremităților inferioare, îmbunătățesc circulația datorită activității fizice dinamice;
- exoscheletele sunt instrumente avansate de reabilitare care permit unei structuri externe speciale să preia o parte din greutate și o parte din activitatea fizică a corpului. Orice mișcare devine mai ușoară, în timp ce mușchii „își amintesc” succesiunea mișcărilor, iar circulația sângelui la nivelul membrelor se îmbunătățește;
- verticalizator - un simulator special pentru a oferi corpului uman o poziție verticală stabilă. Ajută mușchii și aparatul vestibular să se obișnuiască din nou cu această poziție. Când stați într-un verticalizator, puteți efectua multe alte exerciții și, atunci când pacientul devine mai puternic, continuați să vă antrenați fără un dispozitiv auxiliar;
- antrenori de bloc - vă permit să variați fin greutatea proiectilului, iar sub supravegherea unui medic, pacientul poate efectua mișcări fiziologice simple cu greutate moderată.
Cea mai populară bicicletă de exerciții de acasă. Verticalizatoarele și formatoarele de bloc sunt utilizate în mod obișnuit în centrele de reabilitare.
Recuperarea vorbirii și a memoriei acasă
Reabilitarea post-accident vascular cerebral include în mod necesar exerciții care vizează restabilirea funcțiilor cognitive și a vorbirii.
Pentru a restabili vorbirea, cursurile sunt prescrise cu un logoped care vine în casă. La început, pacientul pronunță sunete individuale fără a încerca să le combine în cuvinte. Diferite grupuri de sunete sunt combinate în moduri diferite. Apoi se adaugă citirea de cuvinte simple sau chiar combinații de litere, teste asociative. Medicul spune o jumătate de cuvânt, iar pacientul termină în spatele lui, iar în timp lungimea cuvintelor crește.
Cursurile încep cu reluarea controlului asupra mușchilor gurii și limbii - pacientul trage buzele înainte cât mai mult posibil, apoi le readuce în poziția inițială. Își mișcă limba în sensul acelor de ceasornic și în sens invers acelor de ceasornic, ajunge la palat, o aruncă înapoi în gât sau o împinge cât mai departe posibil. De asemenea, puteți să vă mișcați fălcile, să mușcați buza superioară și inferioară alternativ. Cântatul (adesea scandarea cuvintelor este mai ușor de pronunțat pentru pacient) și recitarea poeziei sunt exerciții eficiente.
Memoria este restabilită și antrenată cu exerciții speciale sub supravegherea unui neuropsiholog. De exemplu, memorarea obiectelor este un exercițiu bun în memoria vizuală - unul este preluat din mai multe obiecte de pe masă, iar pacientul își amintește ce lucru a dispărut, în timp ce numărul obiectelor crește treptat. O memorie semnificativă este dezvoltată prin memorarea secvențelor de numere sau litere care trebuie restaurate după un timp; numărătoarea inversă etc.
Medicația este, de asemenea, utilizată pentru a îmbunătăți abilitățile cognitive. Grupul de medicamente indicate pentru afectarea memoriei post-accident vascular cerebral include nootropii care îmbunătățesc fluxul sanguin cerebral, terapia cu vitamine. Unele remedii populare (afine, ghimbir etc.) pot fi, de asemenea, eficiente, dar pot fi utilizate numai după consultarea medicului dumneavoastră.
Afinele sunt considerate un remediu eficient pentru refacerea vederii și a memoriei.
Viața normală și împlinită după un accident vascular cerebral nu se termină. Dacă urmați cu atenție toate recomandările, există șanse mari de a restabili funcțiile pierdute. Este important să efectuați clasic sistematic, să monitorizați oboseala pacientului, să luați în considerare caracteristicile individuale ale unui anumit caz clinic și, cel mai important, să aveți răbdare. Succesul măsurilor de reabilitare depinde în mare măsură de sprijinul celor dragi și al rudelor.
Cea mai eficientă reabilitare este în primele trei luni după un accident vascular cerebral, apoi rata de recuperare scade. La un an după un accident vascular cerebral, restabilirea funcțiilor pierdute, de regulă, nu are loc, deci este foarte important să nu pierdeți timpul favorabil.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Nikita Gaidukov Despre autor
Studii: student în anul IV al Facultății de Medicină nr. 1, specializarea Medicină Generală, Universitatea Națională de Medicină Vinnitsa N. I. Pirogov.
Experiență profesională: asistentă medicală a departamentului de cardiologie al Spitalului Regional Tyachiv nr. 1, genetician / biolog molecular în Laboratorul de reacție în lanț al polimerazelor la VNMU numit după N. I. Pirogov.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
