Osteoartrita: cauze, simptome, tratament, consecințe
Conținutul articolului:
- Tipuri de osteoartrita
- Motivele
-
Simptome
- Senzații de durere
- Rigiditatea mișcării
- Umflături și roșeață
- Modificări patologice în articulațiile individuale
- Alte simptome
- Diagnostic
-
Tratament
-
Terapia medicamentoasă
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene
- Glucocorticosteroizi
- Imunosupresoare
- Condroprotectori
- Terapia non-medicamentoasă
-
- Efecte
- Video
Osteoartrita este o inflamație în zona articulației, iar capetele articulare ale oaselor articulate sunt implicate în procesul patologic. Cel mai adesea, boala afectează articulațiile mari. Este o formă de artrită.
Osteoartrita se caracterizează prin implicarea capetelor articulare ale oaselor articulate în procesul inflamator.
Inflamația poate fi cauzată de o defecțiune a sistemului imunitar sau de o infecție. Spre deosebire de artroză, care este mai frecventă la persoanele în vârstă, osteoartrita apare la persoanele sub 40 de ani. Adesea, cu artrită, nu numai articulațiile se inflamează, ci și alte țesuturi ale corpului.
Tipuri de osteoartrita
Cursul bolii se distinge:
| Tipul osteoartritei | Descriere |
| Acut | Patologia se caracterizează printr-un debut ascuțit, în timp ce pacientul dezvoltă dureri articulare severe |
| Cronic | Boala se dezvoltă treptat, durerea nu este la fel de puternică ca în forma acută a bolii |
Artrita este diagnosticată după origine:
- primar: când motivul nu a putut fi aflat;
- secundar: se dezvoltă pe fondul oricărei boli.
Motivele
În funcție de cauza dezvoltării bolii, există:
- artrita reumatoidă. Este o boală autoimună cronică în care sistemul imunitar începe să afecteze țesuturile corpului, deoarece le percepe ca străine. Modificările au loc simetric, ambele membre sunt afectate. Cel mai adesea, artrita reumatoidă afectează articulațiile picioarelor și mâinilor. Modificările eroziv-distructive în dezvoltare ale articulațiilor duc la faptul că pacientul devine invalid;
- artrita psoriazică. Boala este autoimună și se dezvoltă pe fondul psoriazisului existent. Procesul patologic duce la resorbția intraarticulară a țesutului osos. Boala este cronică;
- artrita reactivă (sindromul Reiter). Cauza dezvoltării modificărilor degenerative este o infecție care pătrunde inițial în tractul respirator, urogenital sau intestine. Există multe microorganisme care pot provoca un proces patologic, printre care se numără chlamydia, shigella, salmonella. Cel mai adesea, apare o leziune unilaterală a articulațiilor mici ale extremităților inferioare;
- artrita guta. Cauza dezvoltării bolii este tulburările metabolice din organism. Cristalele de acid uric sunt depuse în articulații, ceea ce duce la formarea de tofuse (noduri gutoase);
- artrita posttraumatică. Boala apare ca urmare a deteriorării oaselor în timpul luxațiilor, fracturilor, rupturilor ligamentelor, atunci când capsula articulară, cartilajul sau mușchii sunt implicați în procesul patologic.
Simptome
Cu artrita reactivă, simptomele apar brusc, apar la o zi după debutul bolii de bază. În alte tipuri de boală, acestea pot apărea treptat. Boala afectează una sau mai multe articulații, în unele cazuri apare deteriorarea simetrică a ambelor membre.
În majoritatea cazurilor, boala afectează articulațiile mici (degete, picioare, mâini). Osteoartrita șoldului este rară. Manifestările sale, spre deosebire de osteoartrita, sunt întotdeauna evidente.
Senzații de durere
Durerea în zona afectată apare deja în stadiul inițial al bolii și necesită utilizarea imediată a medicamentelor pentru durere. La început, durerea vă poate deranja doar atunci când vă deplasați, iar mai târziu, disconfortul devine permanent.
În alte forme de patologie, durerea crește seara sau la mers. În unele cazuri, acest lucru provoacă șchiopătarea. În plus față de durerea articulațiilor afectate, pot fi observate dureri musculare dureroase, care afectează semnificativ calitatea vieții.
Rigiditatea mișcării
În stadiul inițial al bolii, pacientul poate simți rigiditate temporară a articulațiilor după somn. Spre deosebire de artroza, cu osteoartrita, poate persista mai mult de o jumătate de oră. În timp, dacă boala progresează, mișcările active și pasive ale persoanei sunt limitate.
În timpul nopții, exsudatul inflamator se acumulează în cavitatea articulară, ceea ce provoacă rigiditate articulară. În timp, acestea se deformează, ligamentele se scurtează și apar modificări ireversibile.
Umflături și roșeață
În zona articulațiilor afectate, se observă umflături și hiperemie. În acest moment, pielea devine roșie, ceea ce indică inflamația acută și exacerbarea procesului cronic.
Edemul apare în jurul articulației afectate, această zonă crește în volum. Când apăsați pe locul leziunii, amprentele rămân. Edemul cauzat de osteoartrita este destul de marcat, spre deosebire de artroză.
Modificări patologice în articulațiile individuale
În timp, boala progresează, iar diferitele deformări sunt adăugate la manifestările primare ale bolii. În zona articulațiilor afectate, apare îngroșarea, degetele se pot îndoi în falange, iar sensibilitatea lor este afectată.
Odată cu progresia bolii, apare deformarea articulară, însoțită de durere
Deoarece nervii sunt comprimați ca urmare a deformării, pacientul are dureri constante care cresc odată cu mișcarea sau mersul. Mișcarea este semnificativ limitată. Adesea, pacienții cu modificări patologice ale articulațiilor devin invalizi.
Alte simptome
Chiar înainte de apariția simptomelor clinice pronunțate, apar semne generale ale bolii, care se intensifică în timp:
- crunch în articulații atunci când se deplasează;
- senzație de oboseală constantă, somnolență;
- dureri musculare;
- transpiraţie;
- pierdere în greutate;
- temperatura corporală crescută;
- o creștere a ganglionilor limfatici regionali;
- dureri de cap frecvente;
- erupții pe piele.
Diagnostic
Medicul intervievează pacientul și află dacă există rigiditate internă a articulațiilor, care durează mai mult de o oră, ce zone sunt afectate și dacă există semne suplimentare ale bolii.
Testele de laborator care pot dezvălui semne comune ale procesului inflamator:
- test de sânge general și biochimic;
- factorul reumatoid din sânge;
- un test care detectează prezența peptidelor citrullinei;
- analiza lichidului sinovial;
- analiza anticorpilor antinucleari.
Pentru a clarifica diagnosticul și a determina gradul de deformare a țesuturilor, este prescrisă imagistica prin rezonanță magnetică
Metodele instrumentale de cercetare includ:
- radiografie. În stadiul inițial al bolii, nu sunt detectate modificări semnificative, dar mai târziu, cu o subțire treptată a cartilajului articular, apare o eroziune unică, iar decalajul interarticular se îngustează. Radiografia poate dezvălui fuziunea suprafețelor articulare, ceea ce determină imobilitatea completă a articulațiilor;
- artroscopie. Cu ajutorul unui dispozitiv special, medicul poate evalua gradul de deteriorare a articulațiilor, poate determina volumul intervenției chirurgicale și poate lua țesut pentru o biopsie (pentru a exclude boli precum tuberculoza sau sarcoidoza);
- imagistica prin rezonanță magnetică. Această metodă vă permite să evaluați gradul de deformare a țesuturilor.
Tratament
Terapia medicamentoasă
În terapia complexă, se utilizează analgezice, antiinflamatoare nesteroidiene, corticosteroizi și condroprotectori.
Pentru a prescrie un tratament, trebuie să contactați un traumatolog, ortoped sau reumatolog
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene
Osteoartrita este tratată în două etape. Inițial, este necesar să se reducă procesul inflamator, pentru care sunt prescrise medicamente din grupul de antiinflamatoare nesteroidiene. Aceste medicamente inhibă enzimele responsabile de inflamație. Medicamentul ales în acest caz este Diclofenac (Dicloberl, Diklak, Rapten).
Diclofenacul ajută la reducerea rapidă a inflamației, eliminarea umflăturilor și a durerii
Diclofenacul vă permite să reduceți rapid inflamația, să eliminați umflarea și durerea. În funcție de severitatea simptomelor, Diclofenac este utilizat sub formă de tablete, injecții sau supozitoare.
În unele cazuri, medicul prescrie medicamente combinate, care, pe lângă diclofenac, conțin paracetamol sau serratiopeptidază (Dolaren, Doloxen, Flamidez). Deoarece medicamentele din acest grup afectează negativ sistemul digestiv, perioada de administrare a acestora este limitată.
Comprimatele sau capsulele se iau după mese. De asemenea, pe lângă acestea, sunt prescrise medicamente din grupul inhibitorilor pompei de protoni pe bază de lansoprazol, omeprazol sau pantoprazol. Diclofenacul este injectat intramuscular. Efectul utilizării medicamentului apare în 3-4 zile.
La alegerea unei terapii, specialiștii sunt ghidați în primul rând de criteriul de siguranță pentru sănătatea pacientului. Astfel, Amelotex este un AINS selectiv cu un profil de siguranță ridicat. O gamă largă de diferite forme de eliberare permite terapie în trepte - ameliorează rapid durerea cu injecții, în timp ce continuă tratamentul sub formă de tablete convenabil pentru o persoană. Amelotex are o eficacitate antiinflamatoare și analgezică ridicată, o incidență scăzută a evenimentelor adverse gastrointestinale și cardiovasculare. Spre deosebire de medicamentele din prima generație, este bine tolerat în afecțiunile tractului gastro-intestinal, precum și în afecțiunile cardiovasculare.
Glucocorticosteroizi
Pentru a suprima procesul inflamator, se folosesc glucocorticosteroizi. Acestea sunt preparate hormonale de origine sintetică sau naturală. Cel mai adesea, în practică se utilizează Prednisolon, Metilprednisolon sau Dexametazonă.
Glucocorticosteroizii sunt utilizați ca parte a unui tratament complex pentru ameliorarea procesului inflamator
Pentru a evita dezvoltarea efectelor secundare, este necesar să luați medicamentele în doza prescrisă de medic, precum și să respectați ritmul zilnic. Când se obține efectul terapeutic, doza de medicament este redusă treptat.
În unele cazuri, corticosteroizii injectabili precum Mometazonă (Diprospan, Kenalog) sunt prescrise pentru tratarea osteoartritei. Se administrează intramuscular sau intraarticular.
Imunosupresoare
În formele severe de artrită reactivă și reumatoidă, sunt prescrise imunosupresoare (Metotrexat, Sulfasalazină). Această categorie de medicamente acționează direct asupra sistemului imunitar, suprimându-l, datorită căruia sinteza anticorpilor este perturbată și procesul inflamator dispare.
Imunosupresorii afectează sistemul imunitar
Trebuie să luați astfel de medicamente conform schemei prescrise de medic, nu se recomandă utilizarea independentă.
Condroprotectori
Pentru a restabili parțial țesutul cartilajului, se utilizează condroprotectori. Cu osteoartrita, acestea sunt prescrise din primele zile ale bolii. Compoziția medicamentelor include condroitină sau sulfat de glucozamină (Teraflex, Artiflex).
Condroprotectorii contribuie la refacerea țesutului cartilajului
Medicamentele sunt disponibile sub formă de capsule sau unguente / creme pentru uz extern.
Pentru ca tratamentul cu condroprotectori să fie eficient, acestea trebuie utilizate pentru o perioadă lungă de timp. Efectul se dezvoltă de obicei după o lună de terapie.
În unele cazuri, chondroprotectorii sunt utilizați în injecții. Cele mai eficiente remedii includ Alflutop și Mucosat. Sunt injectate intramuscular. Cursul tratamentului este de obicei de 20 de injecții.
Terapia non-medicamentoasă
În regim ambulatoriu, pentru a restabili funcția articulației, ei efectuează cursuri lungi de exerciții de fizioterapie, fizioterapie, alternând cu tratament spa.
În cazurile severe, se utilizează dispozitive de distragere articulate Volkov-Oganesyan
Tratamentul chirurgical este indicat pentru contracturi persistente și anchiloză. În acest caz, se utilizează dispozitive de distragere a balamalelor Volkov-Oganesyan, se efectuează artroplastie și osteotomii corective.
Efecte
Dacă nu începeți tratamentul bolii la timp, consecința acesteia poate fi:
- cronicizarea procesului inflamator;
- durere cronică;
- limitarea mobilității articulare.
O formă severă a bolii, în care osteoartrita progresează rapid și mai multe articulații mari (șold, umăr, genunchi) sunt deformate, poate duce la invalidarea pacientului. De asemenea, dizabilitatea este atribuită dacă organele interne sunt deteriorate sau boala reapare adesea, ceea ce afectează semnificativ capacitatea unei persoane de a lucra.
Pentru a preveni dezvoltarea patologiei, este necesar să ducă un stil de viață sănătos, să mănânce corect, să evite rănile și să renunțe la obiceiurile proaste. Dacă aveți dureri articulare, trebuie să consultați un traumatolog, ortoped sau reumatolog.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
