Cachexia
Cachexia este o stare de epuizare extremă a corpului. Patologia se caracterizează prin slăbiciune generală, o scădere bruscă progresivă a greutății corporale și o încetinire a tuturor proceselor fiziologice. Aceste tulburări sunt însoțite de astenie, depresie și alte modificări mentale. Cachexia poate fi atât o leziune independentă, cât și o complicație a diferitelor boli și necesită asistență medicală imediată.
Simptomele cașexiei
Cachexia este însoțită de următoarele simptome:
- Pierderea rapidă în greutate până la 50% din greutatea corporală și mai mult;
- Slabiciune musculara;
- Deshidratare;
- Tulburari ale somnului;
- Scăderea tensiunii arteriale;
- Tendința de infecție;
- Pierderea capacității juridice.
Când este epuizată, pielea își pierde elasticitatea, devine flasc și devine, de asemenea, palidă sau capătă o nuanță de pământ. Acest lucru se datorează deshidratării, deficitului de vitamine și dispariției țesutului subcutanat. Se observă modificări trofice la nivelul unghiilor și părului, se dezvoltă stomatită.
Pentru cașexie, sunt caracteristice diferite tulburări ale funcțiilor tractului gastro-intestinal și ale sistemului genito-urinar. La femei, amenoreea apare din cauza scăderii volumului de sânge circulant. Avitaminoza se exprimă în principal în hipoproteinemie, hipoalbuminemie, deficit de fier și vitamina B12.
Pe lângă leziunile enumerate, epuizarea corpului este însoțită de diverse tulburări mentale. Cu astenie, apar iritabilitate, lacrimă și o stare subdepresivă, care, pe măsură ce se dezvoltă patologia, sunt înlocuite de letargie, apatie și lipsă de forță fizică. În cazurile de exacerbare a bolii de bază care a cauzat cașexie, poate apărea confuzie sub forma sindromului amentiv, precum și delir rudimentar sau sever. Adesea, epuizarea este însoțită de stări anxioase și melancolice, stupoare apatică, sindrom pseudo-paralitic sau alte forme de tulburări mintale. Chiar dacă a fost eliminată cauza epuizării, astenia continuă să fie prezentă pentru o perioadă lungă de timp.
Cauzele cașexiei
Setul de motive care contribuie la dezvoltarea cașexiei poate fi împărțit condiționat în cinci grupe:
- Deficitul de substanțe nutritive din organism din cauza foametei, a bolilor esofagului, a dinților sau a cavității bucale;
- Absorbția insuficientă a elementelor utile din cauza bolilor stomacului și intestinelor, precum și a operațiilor asupra acestor organe;
- Nevoia crescută de proteine, grăsimi și carbohidrați în timpul reabilitării după leziuni grave sau în perioada postoperatorie;
- Pierderea rapidă de vitamine și minerale în caz de afectare a rinichilor sau de arsuri masive ale țesuturilor;
- Accelerarea proceselor metabolice datorită defecțiunilor sistemului endocrin, insuficienței cardiace, infecțiilor.
Epuizarea este primară și secundară. Principalele cauze ale cașexiei primare sau hipofizare sunt următoarele tulburări:
- Traumatism cerebral;
- Stres psihogen prelungit;
- Anorexie;
- Afectarea tumorală sau sistemică a glandei pituitare;
- Hipofizită autoimună;
- Infecție cronică specifică;
- Hemoragie;
- Embolie.
Tipul secundar sau simptomatic de risipire se datorează următorilor factori:
- Malabsorbție;
- Hipoinsulinism;
- Deficitul de glucocorticoizi;
- Sinteza crescută a glucagonului;
- Producția excesivă de somatostatină;
- Creșterea neoplasmelor.
Cașexia hipofizară
Cașexia hipofizară, sau sindromul Simmonds, este o patologie cauzată de leziuni ale bazei creierului, care duc la dezvoltarea insuficienței funcționale hipotalamo-hipofizare. Principala manifestare clinică este epuizarea severă în combinație cu involuția senilă a organelor și țesuturilor. Etiologia bolii, pe lângă infecția glandei pituitare, include tuberculoză, sifilis, necroză după hemoragie sau embolie, scleroză, tumoră.
De obicei, cașexia hipofizară este lentă și poate rămâne nediagnosticată de ani de zile. Dar, în unele cazuri, în funcție de natura leziunii glandei pituitare, toate simptomele progresează rapid și, fără tratament, cașexia duce la comă și moarte.
Conform statisticilor, boala apare mai ales la femeile cu vârste cuprinse între 30 și 40 de ani. Primul semn este o încălcare a ciclului menstrual, până la dispariția completă a menstruației. Apoi se dezvoltă epuizarea, dispar caracteristicile sexuale secundare, atrofia organelor interne și sănătatea mintală este, de asemenea, afectată.
În tratamentul cașexiei de acest tip, se utilizează terapia de substituție hormonală:
- Hormonul adrenocorticotrop;
- Deoxicorticosteron;
- Hormoni sexuali;
- Prednisolon și alți glucocorticoizi.
În plus, soluția salină fiziologică, soluția de glucoză, vitaminele sunt injectate și oferă hrană bogată în calorii și odihnă.
Cachexia cancerului
Cașexia cancerului este epuizarea corpului pe fondul dezvoltării unei tumori maligne. Pentru dezvoltarea patologiei, localizarea și volumul neoplasmului nu contează, deși cu tumorile tractului gastro-intestinal, epuizarea este mai pronunțată. Se crede că cachexia cancerului este asociată cu următoarele:
- Metabolism atipic, care duce la o mare nevoie de țesut tumoral în substraturile utilizate pentru creșterea acestuia;
- Efectul toxic al unei tumori asupra structurii și funcției organelor și țesuturilor sănătoase.
Ca urmare, boala duce la abateri ireversibile de homeostază și moarte.
Tratamentul cașexiei cu o tumoare malignă este simptomatic. În special, delta-9-tetrahidrocanabinolul este utilizat ca antiemetic, inclusiv după chimioterapie, deoarece canabinoizii medicali stimulează semnificativ apetitul și creșterea în greutate. Cu ajutorul uleiului de pește, în unele cazuri, pierderea în greutate este, de asemenea, oprită, dar, în general, această zonă a oncologiei nu a fost suficient cercetată.
Videoclip YouTube legat de articol:
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
