Fenoximetilpenicilina
Fenoximetilpenicilină: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Interacțiuni medicamentoase
- 13. Analogi
- 14. Termeni și condiții de stocare
- 15. Condiții de eliberare de la farmacii
- 16. Recenzii
- 17. Preț în farmacii
Denumire latină: Fenoximetilpenicilină
Cod ATX: J01CE02
Ingredient activ: fenoximetilpenicilină (Fenoximetilpenicilină)
Producător: SINTEZ, JSC (Rusia)
Descriere și actualizare foto: 26.11.2018
Fenoximetilpenicilina este un medicament antibacterian natural care aparține grupului de peniciline, care sunt distruse de penicilinază.
Eliberați forma și compoziția
Forme de dozare ale fenoximetilpenicilinei:
- tablete: aproape albe sau albe, rotunde, cilindrice, teșite; în doză de 250 mg - cu o linie de separare (100 mg fiecare: 10 buc. în blistere, într-un pachet de carton 1, 2 sau 3 pachete, într-o cutie de carton pachete de 250 sau 960; 10 buc. în pachete de contur fără blistere, în cutie de carton 250 pachete; 250 mg fiecare: 10 buc. în blistere, într-o cutie de carton 1, 2 sau 3 pachete, într-o cutie de carton 200 sau 460 pachete; 10 buc. în blistere fără celule, într-o cutie de carton 200 pachete);
- pulbere pentru prepararea suspensiei pentru administrare orală: masă slabă de culoare albă sau aproape albă, are un miros specific [în pliculețe cu doză unică: 2,5 g fiecare, într-o cutie de carton 30 plicuri, complet cu sau fără pahar de plastic; Câte 5 g fiecare, într-o cutie de carton 15 sau 30 de plicuri, completate cu sau fără o ceașcă de plastic; 40 g (600 mg fenoximetilpenicilină) în flacoane, într-o cutie de carton 1 flacon complet cu o lingură de măsurare].
1 comprimat conține:
- substanță activă: fenoximetilpenicilină - 100 mg sau 250 mg;
- componente auxiliare: amidon de cartofi, stearat de calciu, lactoză monohidrat (zahăr din lapte), talc.
1 plic de pulbere (2,5 / 5 g) pentru prepararea suspensiei orale conține:
- substanță activă: fenoximetilpenicilină - 37,5 / 75 mg;
- componente auxiliare: acid citric monohidrat, zaharoză (zahăr), benzoat de sodiu, aromă de zmeură.
1 ml din suspensia finită din flacon conține ingredientul activ: fenoximetilpenicilină - 12 mg.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Fenoximetilpenicilina - un antibiotic penicilinic, este un derivat al benzilpenicilinei (penicilina G). Are efect bactericid datorită suprimării sintezei peptidoglicanului peretelui celular bacterian, provocând distrugerea pereților și moartea celulei bacteriene.
Următoarele microorganisme prezintă sensibilitate la medicament:
- microorganisme gram-pozitive care nu produc penicilinază: Streptococcus pneumoniae și alte grupuri Streptococcus speciales (spp.) A, C, G, H, L și M, Staphylococcus spp., Corynebacterium spp., Corynebacterium difteriae, Listeria, Baccytogenus;
- microorganisme gram-negative (tulpini care nu produc penicilinază): Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Streptobacillus moniliformis;
- spirochete: Leptospira spp., Treponema spp.;
- anaerobi: Clostridium spp., Actinomyces bovis.
Medicamentul este activ numai împotriva anumitor tulpini de enterococi (streptococi grup D).
Tulpini producătoare de penicilinază de Staphylococcus spp., Majoritatea virusurilor și bacteriilor gram-negative, Mycobacterium tuberculosis, Entamoeba histolytica, Rickettsia spp. Nu sunt sensibile la fenoximetilpenicilină.
Acțiunea unei enzime bacteriene, penicilinaza, determină distrugerea fenoximetilpenicilinei.
Farmacocinetica
Fenoximetilpenicilina este rezistentă la mediul acid al stomacului.
După administrarea orală, 30-60% din doză este absorbită în mediul alcalin al intestinului subțire. Concentrația maximă a agentului activ se realizează prin plasma 1 / cu 2 ore și se menține timp de 3-6 ore. Nivelul de concentrație al medicamentului este direct proporțional cu dimensiunea dozei luate. Aportul simultan de alimente reduce absorbția fenoximetilpenicilinei.
Legarea proteinelor plasmatice este de 60 până la 80%.
Substanța pătrunde încet în membranele mucoase și în majoritatea fluidelor corporale, în parenchimul rinichilor, ficatului și plămânilor, în piele, mușchi și pereții intestinului subțire. În rinichi, este determinat în concentrații mari, în piele, ficat și peretele intestinului subțire - în cele mai mici. În oase, conținutul de fenoximetilpenicilină este nesemnificativ. Antibioticul traversează bariera placentară, cantități mici se găsesc în laptele matern.
În ficat, aproximativ 30-35% din doza luată este metabolizată.
T 1/2 (timp de înjumătățire) - de la 1 / cu 2 acompaniat de cu 3 / cu 4 h.
Cu insuficiență renală și la pacienții vârstnici, T 1/2 se prelungește.
Excreția: prin rinichi se excretă neschimbată - 25% și sub formă de metaboliți - 35% din doza luată, prin intestine - aproximativ 30%.
Indicații de utilizare
Conform instrucțiunilor, fenoximetilpenicilina este indicată pentru tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii ușoare până la moderate cauzate de microorganisme sensibile la aceasta, inclusiv următoarele:
- angină pectorală, scarlatină, bronșită, pneumonie, otită medie;
- boli purulente ale țesuturilor moi și ale pielii;
- tetanos;
- sifilis, gonoree;
- antrax.
În plus, fenoximetilpenicilina este prescrisă pentru a preveni infecția în următoarele cazuri:
- răni deschise de diferite etiologii, inclusiv mușcături;
- arsuri;
- atacul reumatic și / sau coreea mică, glomerulonefrita, poliartrita, endocardita - prevenirea infecțiilor streptococice și a complicațiilor acestora;
- amigdalectomie, extracție dentară și alte intervenții chirurgicale minore la pacienții cu boli cardiace reumatice congenitale sau dobândite - pentru a preveni endocardita bacteriană înainte și după procedură;
- reumatism - pentru a preveni exacerbările;
- anemie falciformă la copii - pentru prevenirea pneumoniei pneumococice.
Contraindicații
Absolut:
- patologii ale tractului gastro-intestinal, care sunt însoțite de vărsături și diaree;
- acalazie cardiacă, gastropareză, motilitate intestinală crescută;
- evoluția severă a bolilor infecțioase, inclusiv stadiul acut al pneumoniei severe;
- faringită, stomatită aftoasă;
- sindrom de malabsorbție a glucozei-galactozei, intoleranță la lactoză, deficit de lactază;
- hipersensibilitate la alte antibiotice beta-lactamice, inclusiv peniciline, cefalosporine, carbapeneme;
- vârsta copiilor: pentru pulbere - sub 3 luni; pentru tablete - sub 3 ani;
- alăptarea;
- intoleranță individuală la componentele medicamentului.
Fenoximetilpenicilina trebuie prescrisă cu precauție pentru bolile alergice (febră de fân, astm bronșic, diateză), antecedente de reacții alergice și în timpul sarcinii.
Suspensia trebuie luată cu precauție la pacienții cu diabet zaharat.
Instrucțiuni pentru utilizarea fenoximetilpenicilinei: metodă și dozare
Pastile
Comprimatele de fenoximetilpenicilină se iau pe cale orală, cu 1 / 2-1 oră înainte de masă, cu mult lichid.
Dozajul recomandat pentru pacienții cu vârsta peste 12 ani:
- infecții ale căilor respiratorii superioare cauzate de Streptococcus spp. grupele A, C, G, H, L și M (inclusiv scarlatină și erizipel): 125-250 mg de 3-4 ori pe zi. Comprimatele trebuie luate la intervale de 8-6 ore, respectiv;
- Infecții ale tractului respirator, inclusiv otita medie, cauzate de Streptococcus pneumoniae: 250-500 mg la fiecare 6 ore. După restabilirea temperaturii normale a corpului, aportul trebuie continuat timp de cel puțin 2 zile;
- infecții ale țesuturilor moi și ale pielii cauzate de Staphylococcus spp.: 250-500 mg de 3-4 ori pe zi (cu un interval de 8-6 ore, respectiv);
- infecții bacteriene ale cavității bucale și ale faringelui - stomatită, parodontită, gingivită, faringită a lui Vincent, actinomicoză: 250-500 mg la intervale de 6-8 ore.
Dozajul recomandat de fenoximetilpenicilină pentru copiii cu vârsta sub 12 ani:
- copii 3-6 ani: doza zilnică este determinată la o rată de 15-30 mg pe 1 kg din greutatea copilului și împărțită în 3 doze la fiecare 8 ore;
- copii cu vârsta cuprinsă între 6-12 ani: cu o rată de 10-20 mg pe 1 kg de greutate corporală pe zi, doza primită este împărțită în 3 doze pe zi.
Doza zilnică maximă pentru copii nu trebuie să depășească 50 mg la 1 kg din greutatea copilului, iar doza maximă unică nu trebuie să depășească aceeași doză pentru adulți.
Medicul prescrie durata terapiei în mod individual. De obicei, sunt 5-7 zile, în tratamentul bolilor infecțioase cauzate de Streptococcus pneumoniae - cel puțin 10 zile.
Prevenirea reapariției coreii mici și / sau a atacului reumatic se efectuează într-o doză de 125-500 mg de 2 ori pe zi, pentru o perioadă lungă de timp. Pacienții cărora li se administrează fenoximetilpenicilină pentru prevenirea febrei reumatice trebuie să dubleze doza înainte de intervenția chirurgicală electivă (amigdalectomie, extracția dinților) și să continue să ia doza dublă după intervenția chirurgicală.
Adulților și copiilor cu o greutate mai mare de 30 kg, cu defecte cardiace congenitale sau reumatice, pentru prevenirea endocarditei bacteriene în timpul intervențiilor chirurgicale minore (inclusiv dentare) imediat cu 1 oră înainte de operație li se prescriu 2000 mg de medicament. În timpul a două dintre acestea după operație, pacientul continuă să primească o doză de 500 mg la fiecare 6 ore. Se arată că copiii cu greutatea de până la 30 kg iau 1000 mg cu 1 oră înainte și 500 mg la 6 ore după operație.
În insuficiența renală cronică severă și anuria, Fenoximetilpenicilina este utilizată în doza obișnuită, dar intervalul dintre doze este crescut la 12 ore.
Pulbere pentru prepararea suspensiei orale
Suspensia terminată se ia pe cale orală, cu 1 / 2-1 oră înainte de mese, cu mult lichid.
Pentru a pregăti suspensia, se toarnă 2,5 ml de apă fiartă răcită într-un pahar pentru a dizolva conținutul unui ambalaj la o doză de 37,5 mg sau 5 ml pentru un plic la o doză de 75 mg. La conținutul flaconului (600 mg de fenoximetilpenicilină), adăugați 50 ml de apă. Apoi se amestecă bine până se obține o suspensie omogenă. După fiecare utilizare, clătiți paharul și lingura de măsurare cu apă și păstrați-le într-un loc curat.
Dozajul recomandat de fenoximetilpenicilină pentru adulți și copii cu vârsta peste 5 ani:
- formă ușoară de infecții ale căilor respiratorii superioare, scarlatină, erizipel cauzat de Streptococcus spp.: 150-300 mg la intervale de 6-8 ore. Durata cursului - 10 zile;
- infecții ale tractului respirator, otită medie cauzată de Streptococcus pneumoniae: 300-600 mg la fiecare 6 ore înainte și timp de cel puțin 2 zile după restabilirea temperaturii normale a corpului;
- patologii infecțioase ușoare ale pielii și țesuturilor moi cauzate de Staphylococcus spp.: 300-600 mg la intervale de 6-8 ore. Cursul tratamentului este de 7 zile;
- severitate ușoară și moderată a fusospirochetozei, gingivitei, faringitei Vincent: 300-600 mg la intervale de 6-8 ore;
- prevenirea reapariției coreei mici și a febrei reumatice: 150-300 mg de 2 ori pe zi pentru o perioadă lungă de timp.
Dozajul recomandat pentru copii sub 5 ani:
- copii cu vârsta cuprinsă între 3 și 12 luni: 75 mg cu un interval de 6 ore;
- copii de la 1 la 5 ani: 150 mg la fiecare 6 ore.
Medicul prescrie durata cursului tratamentului în funcție de indicațiile clinice.
Atunci când se efectuează intervenții chirurgicale la nivelul căilor respiratorii superioare și la stomatologie la pacienții cu defecte cardiace congenitale sau dobândite (inclusiv reumatice), fenoximetilpenicilina este utilizată pentru a preveni endocardita bacteriană. Adulților li se prescriu 2000 mg de medicament cu 1 oră înainte de operație și 1000 mg la 6 ore după finalizarea acestuia. Copiii cu o greutate corporală de până la 27 kg iau 1000 mg cu 14 ore înainte de operație, apoi 500 mg după 6 ore după operație.
Tratamentul pacienților cu insuficiență renală cronică severă se efectuează în doze uzuale, crescând intervalul dintre doze la 12 ore.
Efecte secundare
- din partea organelor hematopoietice: rar - agranulocitoză, trombocitopenie, anemie hemolitică, pancitopenie, leucopenie;
- reacții alergice: rareori - rinită, conjunctivită, hiperemie cutanată, urticarie, angioedem; rar - febră, artralgie, eozinofilie, boală serică; foarte rar - șoc anafilactic;
- din sistemul digestiv: rar - gură uscată, greață, vărsături, tulburări ale gustului, diaree, pierderea poftei de mâncare, glosită, stomatită, cheilită veziculară; rar - colită pseudomembranoasă;
- altele: rar - vasculită, nefrită interstițială.
Supradozaj
Simptome: diaree, greață, vărsături; pe fondul unei supradoze semnificative - convulsii.
Tratament: nu există un antidot specific. Se recomandă imediat spălarea gastrică. Anulați fenoximetilpenicilina. Programarea terapiei simptomatice, dacă este necesar, o sesiune de hemodializă.
Instrucțiuni Speciale
Pentru tratamentul bolilor infecțioase severe (inclusiv pneumonie), este necesar să se utilizeze forme parenterale de penicilină.
Dacă suspectați infecții stafilococice, numirea medicamentului ar trebui să se bazeze pe rezultatele studiilor bacteriologice.
Utilizarea pe termen lung a fenoximetilpenicilinei trebuie să fie însoțită de o monitorizare regulată a sângelui periferic, a stării funcționale a rinichilor și a ficatului.
Trebuie avut în vedere faptul că utilizarea pe termen lung sau administrarea frecventă a medicamentului crește riscul de a dezvolta suprainfecții cauzate de tulpini de bacterii sau ciuperci rezistente la fenoximetilpenicilină.
Dacă apar simptome, dezvoltarea reacțiilor alergice necesită retragerea imediată a fenoximetilpenicilinei.
Datorită riscului existent de a dezvolta colită pseudomembranoasă pe fondul utilizării medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și a amenințării asociate vieții pacientului, trebuie abordat cu atenție diagnosticul de diaree persistentă severă care apare în timpul tratamentului cu antibiotice. Dacă apare diaree, administrarea comprimatelor trebuie oprită și trebuie efectuată o examinare bacteriologică a descărcării. Terapia suplimentară se efectuează în conformitate cu rezultatele testului.
Testele aminoacizilor de urină cu ninhidrină, testele de glucoză non-enzimatică din urină și testele de urobilinogen pot da rezultate fals pozitive.
Pacienții cu diabet trebuie să ia în considerare faptul că conținutul de carbohidrați în doza zilnică maximă de fenoximetilpenicilină sub formă de suspensie corespunde cu 13,1 XE (unitate de pâine).
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
Administrarea fenoximetilpenicilinei poate afecta negativ viteza reacțiilor psihomotorii, prin urmare, pacienții sunt sfătuiți să fie atenți atunci când conduc și lucrează cu mecanisme complexe.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Utilizarea unui antibiotic în timpul gestației este permisă în cazurile în care efectul terapeutic așteptat pentru mamă este mult mai mare decât amenințarea potențială pentru făt.
Utilizarea medicamentului în timpul alăptării este contraindicată, dacă este necesar să se prescrie fenoximetilpenicilină - alăptarea trebuie anulată.
Utilizare pediatrică
Este contraindicat să se prescrie medicamentul sub formă de tablete pentru tratamentul copiilor sub vârsta de 3 ani, pulbere - până la 3 luni.
Sub rezerva acestor restricții de vârstă, fenoximetilpenicilina este prescrisă pentru tratamentul copiilor conform indicațiilor.
Cu funcție renală afectată
În insuficiența renală cronică severă și anuria, se prescrie doza uzuală de fenoximetilpenicilină, dar intervalul dintre doze este crescut la 12 ore.
Interacțiuni medicamentoase
- medicamente care determină o scădere a secreției tubulare, alopurinol, fenilbutazonă, diuretice, alte AINS: ajută la creșterea concentrației de fenoximetilpenicilină și la intensificarea acțiunii acesteia;
- acid ascorbic: crește rata de absorbție a medicamentului și cantitatea de substanță absorbită;
- cefalosporine, cicloserină, rifampicină, vancomicină și alte antibiotice bactericide, aminoglicozide: pot demonstra sinergism cu fenoximetilpenicilina;
- macrolide, tetracicline, cloramfenicol, lincosamide și alte antibiotice bacteriostatice: provoacă antagonism de acțiune, ceea ce duce la absența parțială sau completă a efectului terapeutic al fiecăruia dintre medicamente;
- anticoagulante indirecte: pe fondul suprimării microflorei intestinale, efectul lor este îmbunătățit, formarea vitaminei K scade;
- etinilestradiol: poate crește riscul de sângerări inovatoare;
- contraceptive orale: există o scădere a activității contraceptive;
- medicamente metabolizate pentru a forma acid para-aminobenzoic: eficacitatea lor este inhibată;
- antiacide, laxative, glucozamine, aminoglicozide: provoacă o încetinire și scădere a absorbției antibioticului;
- alopurinol: riscul de a dezvolta reacții alergice sub forma unei erupții cutanate este crescut.
Analogi
Analogii fenoximetilpenicilinei sunt Cliacil, Vepikombin, Ospin, Megacilină strigată, Retarpen, Sulacilină, Extensilină, Bicilină, Benzilpenicilină etc.
Termeni și condiții de stocare
A nu se lasa la indemana copiilor.
A se păstra la o temperatură de 15-25 ° C, ferit de umezeală și lumină.
Perioada de valabilitate: tablete - 4 ani; pulbere pentru suspensie pentru administrare orală - 2 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre fenoximetilpenicilină
Cele mai multe recenzii despre fenoximetilpenicilină sunt pozitive. Pacienții indică eficacitatea ridicată a medicamentului în tratamentul bolilor de origine infecțioasă, dar în același timp observă necesitatea respectării stricte a regimului de dozare prescris de medic.
Rapoartele despre dezvoltarea evenimentelor adverse sunt rare; mai des, antibioticul este bine tolerat. Costul medicamentului este numit accesibil, dar se spune că recent a fost dificil de achiziționat.
Preț pentru fenoximetilpenicilină în farmacii
Prețul fenoximetilpenicilinei este în prezent necunoscut deoarece medicamentul nu este disponibil pentru vânzare.
Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor
Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
