Etapa 4 hemoroizi: tratament, simptome, cauze
Conținutul articolului:
- Motivele
- Simptomele hemoroizilor din stadiul 4
- Etapa 4 a tratamentului hemoroizilor
-
Metode de tratament chirurgical al hemoroizilor
- Hemoroidectomia clasică
- Operațiunea Longo
- Pregătirea preoperatorie
- Profilaxia postoperatorie
- Contraindicații la hemoroidectomie
- Video
Hemoroizii din etapa 4 sunt cei mai severi. Odată cu dezvoltarea sa, pacientul are un disconfort constant și semnificativ, riscul de complicații este ridicat - anemie, încălcarea hemoroidului, fisuri anale etc.
Terapia conservatoare în astfel de cazuri nu aduce rezultate tangibile, singura metodă eficientă este îndepărtarea chirurgicală a hemoroizilor.
Motivele
Hemoroizii sunt numiți „boli sedentare”, deoarece principala cauză a hemoroizilor este stilul de viață sedentar. Oamenii moderni se caracterizează printr-o ședere îndelungată într-o poziție șezândă datorită specificului profesiei lor (în principal de natură administrativă, de birou sau conducând o mașină). Cu o activitate fizică insuficientă, sângele venos stagnează în regiunea pelviană, revarsă vasele, elasticitatea pereților lor scade, se întind odată cu formarea nodurilor - așa-numitele conuri hemoroidale.
A patra etapă a hemoroizilor nu poate fi vindecată prin metode conservatoare, este necesară intervenția chirurgicală
La femei, cauza bolii este adesea sarcina și nașterea. Stagnarea în venele hemoroidale apare ca urmare a stoarcerii lor de către fătul în creștere. Venele cavernoase se umplu cu sânge. Starea ganglionilor rectali deja dilatați este în continuare agravată de tensionarea la naștere.
Alte motive includ ridicarea constantă a greutăților și constipația cronică, precum și slăbiciunea ereditară a peretelui vascular.
Hemoroizii răspund bine la terapie în stadiile incipiente, dar motivul pentru care pacienții caută ajutor doar într-un stadiu avansat este locația specifică a hemoroizilor. Mulți pacienți încearcă să facă față bolii singuri de multă vreme, încercând tratament la domiciliu folosind fotografii și videoclipuri de pe internet, sfaturi de la prieteni și sunt jenați să consulte un medic. În astfel de condiții, boala progresează constant și, mai devreme sau mai târziu, pacienții experimentează o scădere atât de semnificativă a calității vieții, încât sunt obligați să caute ajutor medical. De regulă, în astfel de cazuri vorbim despre ultima etapă.
Simptomele hemoroizilor din stadiul 4
Ultima etapă a hemoroizilor se caracterizează prin următoarele simptome:
- hemoroizii cad din anus, nu pot fi reglați nici independent, nici manual;
- durerea din anus devine aproape constantă, agravată de mișcările intestinului, mersul pe jos, așezat pe o suprafață dură, tuse și strănut;
- sângerarea din anus devine regulată sau constantă;
- tulburări de scaun, care pot fi cauzate, printre altele, de motive psihologice (defecația este dureroasă, astfel încât pacientul încearcă să o evite, să o amâne).
Adesea, pacienții merg la medic atunci când există complicații. Sângerările constante determină dezvoltarea anemiei, care se manifestă prin slăbiciune, dificultăți de respirație, paloare a pielii și alte tulburări. Se poate dezvolta tromboza venelor hemoroidale sau prinderea nodului cu necroză tisulară ulterioară.
Hemoroizii din etapa 4 și cu atât mai mult apariția consecințelor sunt motivul pentru o vizită imediată la medic.
Etapa 4 a tratamentului hemoroizilor
Tratamentul eficient al hemoroizilor din stadiul 4 este imposibil fără intervenție chirurgicală. Toate medicamentele care pot fi prescrise în această perioadă pot aduce doar ameliorare temporară și, de obicei, dacă sunt utilizate, este doar în pregătirea pentru intervenție chirurgicală.
Metodele moderne de tratament chirurgical al hemoroizilor, inclusiv cele avansate, sunt extrem de eficiente și sub rezerva recomandărilor medicale în perioada postoperatorie, riscul de reapariție a bolii este minim.
Metode de tratament chirurgical al hemoroizilor
Chirurgia pentru îndepărtarea hemoroizilor se numește hemoroidectomie. Esența sa constă în excizia venelor hemoroidale varicoase care ies în lumenul rectului. Acest lucru se poate face cu un bisturiu, electric sau coagulator laser. Se folosește anestezie generală sau spinală.
Există două metode principale de hemoroidectomie, întrebarea cu privire la modul de tratare a hemoroizilor în ultima etapă, adică prin ce metodă este decisă de chirurg, luând în considerare indicațiile individuale.
Hemoroidectomia clasică
După întinderea sfincterului, hemoroidul este capturat cu ajutorul unei cleme fenestrate. Membrana mucoasă de pe ambele părți ale nodului este disecată, piciorul nodului este capturat, i se aplică o clemă hemostatică. După aceea, hemoroidul este tăiat, piciorul este cusut și legat. Rana este cusută de-a lungul marginilor. Nodurile externe sunt excizate separat.
Hemoroidectomia constă în îndepărtarea hemoroizilor cu bisturiu, electrocoagulator sau laser
După utilizarea acestei metode, recidivele apar în cel mult 1-3% din cazuri.
Operațiunea Longo
În timpul intervenției chirurgicale, hemoroizii nu sunt îndepărtați cu această metodă, ci sunt trase prin excizie a membranei mucoase. Plaga de operare este suturată de-a lungul marginilor cu capse din titan, folosind un dispozitiv de circulație, al cărui principiu este similar cu funcțiile unei capsatoare. După strângerea hemoroizilor, fluxul de sânge este perturbat în ele, iar după o anumită perioadă de timp acestea scad și sunt înlocuite treptat de țesut conjunctiv.
Pregătirea preoperatorie
Ca și înainte de orice intervenție chirurgicală planificată, pacientul este supus unui examen medical, inclusiv fluografie, electrocardiogramă, analize clinice de sânge și urină, etc. Cu câteva zile înainte de operație, este necesar să se oprească administrarea de anticoagulante (discutat cu medicul curant).
O dietă fără zgură este prescrisă cu 1-2 zile înainte de intervenție. O clismă este administrată cu o seară înainte și în dimineața operației sau intestinele sunt curățate cu Fortrans. Medicamentul este dizolvat în 3-4 litri de apă fiartă și băut într-un pahar la fiecare 15 minute, ceea ce provoacă mai multe mișcări intestinale.
Profilaxia postoperatorie
Deoarece scaunul este nedorit în primele câteva zile, pacientul este sfătuit să postească 24 de ore, iar în viitor - o dietă fără zgură. Durerea postoperatorie este ameliorată prin administrarea intramusculară de analgezice. Scurgerile și tampoanele pot provoca disconfort semnificativ. După 5-6 zile, pacientul este capabil să își facă nevoile singure. Cu primul scaun, este posibilă o ușoară sângerare din anus. Din cauza durerii, pacientul poate avea o teamă psihologică de defecare. Pentru a facilita procesul de mișcare a intestinului, pot fi prescrise clisme cu ulei și supozitoare rectale cu efect analgezic. Acestea din urmă accelerează și procesul de regenerare a țesuturilor, contribuind la o recuperare rapidă.
Contraindicații la hemoroidectomie
Hemoroidectomia este contraindicată în următoarele cazuri:
- sarcina;
- hipertensiune arterială severă;
- boli cardiovasculare decompensate;
- ciroza ficatului;
- Boala Crohn;
- boli oncologice;
- imunodeficiență severă.
În prezența acestor patologii, pacientului i se prescrie un curs de terapie, după care se ia în considerare din nou problema posibilității îndepărtării rapide a hemoroizilor.
Video
Vă oferim să urmăriți un videoclip pe tema articolului.
Nikita Gaidukov Despre autor
Studii: student în anul IV al Facultății de Medicină nr. 1, specializarea Medicină Generală, Universitatea Națională de Medicină Vinnitsa N. I. Pirogov.
Experiență profesională: asistentă medicală a departamentului de cardiologie al Spitalului Regional Tyachiv nr. 1, genetician / biolog molecular în Laboratorul de reacție în lanț al polimerazelor la VNMU numit după N. I. Pirogov.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
