Enap-N - Instrucțiuni Pentru Utilizarea Tabletelor, Preț, Recenzii, Analogi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Enap-N

Enap-N: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. 13. Utilizare la vârstnici
14. 14. Interacțiuni medicamentoase
15. 15. Analogi
16. 16. Termeni și condiții de stocare
17. 17. Condiții de eliberare de la farmacii
18. 18. Recenzii
19. 19. Preț în farmacii

Denumire latină: Enap-H

Cod ATX: C09BA02

Ingredient activ: Hidroclorotiazidă + Enalapril (Hidroclorotiazidă + Enalapril)

Producător: KRKA (Slovenia), KRKA-RUS (Rusia)

Descriere și actualizare foto: 2018-10-25

Prețurile în farmacii: de la 161 ruble.

Cumpără

Enap-N este un agent antihipertensiv combinat.

Eliberați forma și compoziția

Forma de dozare Enap-N - tablete: rotunde, plate, cu margine teșită, galbenă, cu risc pe o parte (10 bucăți într-un blister, 2, 3, 6 sau 9 blistere sunt ambalate într-o cutie de carton).

Compoziția a 1 comprimat:

• substanțe active: hidroclorotiazidă - 25 mg, maleat de enalapril - 10 mg;
• componente auxiliare: amidon de porumb, lactoză monohidrat, stearat de magneziu, hidrogen fosfat de calciu anhidru, bicarbonat de sodiu, talc, colorant galben chinolinic (E104).

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Acțiunea Enap-N se datorează efectelor substanțelor sale active - hidroclorotiazidă și enalapril.

Hidroclorotiazida este un diuretic tiazidic moderat de puternic. Blochează anhidrază carbonică în tubul contorsionat proximal. Reduce reabsorbția ionilor de sodiu la nivelul segmentului cortical al buclei Henle (partea tubului renal care formează o buclă care merge spre centrul rinichiului), în timp ce nu afectează zona sa care trece în medula rinichiului. Practic niciun efect asupra stării acid-bazice. Reține ioni de calciu în organism. Crește excreția ionilor de magneziu. Îmbunătățește excreția de ioni de potasiu, fosfați și hidrocarburați de către rinichi. Prin reducerea volumului de sânge circulant (BCC) și a modificărilor reactivității peretelui vascular, acesta reduce tensiunea arterială (TA).

Efectul diuretic al hidroclorotiazidei se dezvoltă în decurs de 1-2 ore de la administrare, atinge maximum după 4 ore și durează 10-12 ore. Efectul scade odată cu scăderea ratei de filtrare glomerulară și încetează cu totul la valoarea sa mai mică de 30 ml / minut.

Enalaprilul este un inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei (ECA). Convertește angiotensina I în angiotensina II. Reduce concentrația de aldosteron în sânge. Suprimă sistemul nervos simpatic. Îmbunătățește funcționarea sistemului calikreină-kinină. Crește eliberarea reninei de către celulele juxtaglomerulare din pereții arteriolelor glomerulilor renali. Stimulează eliberarea factorului relaxant endotelial și a prostaglandinelor. Efectele indicate de enalapril elimină împreună spasmul, dilată arterele periferice și reduc, de asemenea, tensiunea arterială sistolică și diastolică, rezistența vasculară periferică totală și pre- și post-încărcarea asupra miocardului. Enalapril dilată arterele într-o măsură mai mare decât venele, fără a afecta modificarea ritmului cardiac (HR). Îmbunătățește alimentarea cu sânge a miocardului ischemic. Efectul antihipertensiv este mai pronunțat la pacienții cu o concentrație ridicată de renină în plasma sanguină decât cu unul normal sau scăzut. Atunci când este luat în doze terapeutice, enalaprilul nu afectează circulația cerebrală. Crește fluxul sanguin renal fără a modifica rata de filtrare glomerulară (cu toate acestea, rata crește de obicei la pacienții cu filtrare glomerulară inițial scăzută).

Efectul maxim al enalaprilului se dezvoltă în decurs de 6-8 ore și durează până la 24 de ore.

Combinația de enalapril și hidroclorotiazidă contribuie la o scădere mai pronunțată a tensiunii arteriale decât fiecare dintre medicamente separat și, de asemenea, vă permite să mențineți efectul cel puțin o zi.

Farmacocinetica

Hidroclorotiazida este absorbită în principal în intestinul subțire și duoden proximal. Absorbția este în medie de 70%, cu aportul simultan de alimente crește cu 10%. Medicamentul atinge concentrația maximă în serul sanguin în 1,5-5 ore. Biodisponibilitate - 70%. Comunicarea cu proteinele plasmatice - 40%. Volumul de distribuție este de aproximativ 3 l / kg. În intervalul de doze terapeutice, ASC medie (aria de sub curba farmacocinetică) crește în proporție directă cu creșterea dozei.

Când luați hidroclorotiazidă 1 dată pe zi, există o ușoară acumulare a substanței. Medicamentul traversează bariera hemato-placentară și ajunge în laptele matern. Se acumulează în lichidul amniotic. Concentrația în ser a venei ombilicale este practic egală cu concentrația din sângele matern; în lichidul amniotic - depășește de aproximativ 19 ori.

Hidroclorotiazida nu este metabolizată în ficat. Se excretă în principal prin rinichi: neschimbat - aproximativ 95%, sub formă de hidrolizat-2-amino-4-clor-m-benzendisulfonamidă - aproximativ 4% (prin filtrare glomerulară și secreție tubulară activă în nefronul proximal). Clearance-ul renal este de aproximativ 5,58 ml / s (335 ml / min). Substanța are un profil de eliminare în două faze: timpul de înjumătățire (T _½) în faza inițială este de 2 ore, în faza finală (10-12 ore după administrare) - 10 ore.

La pacienții vârstnici, hidroclorotiazida crește concentrația de enalaprilat, dar nu afectează negativ farmacocinetica acestuia. La pacienții cu insuficiență cardiacă cronică (CHF), absorbția hidroclorotiazidei scade proporțional cu gradul de dezvoltare a CHF - cu 20-70%, iar perioada T _½ crește la 28,9 ore. Clearance renal - 0,17-3,12 ml / s sau 10 –187 ml / min (valoare medie - 1,28 ml / s, sau 77 ml / min).

La pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală de bypass intestinal din cauza obezității, este posibil să se reducă absorbția hidroclorotiazidei cu 30% și concentrația serică cu 50% (comparativ cu voluntarii sănătoși).

Enalapril este absorbit cu 60% după administrarea orală. Alimentele nu afectează absorbția. Este metabolizat în ficat pentru a forma enalaprilat, un metabolit activ, care este un inhibitor ECA mai eficient decât enalaprilul. Se leagă de proteinele plasmatice cu 50-60%. Enalaprilul atinge concentrația maximă în decurs de 1 oră, enalaprilat - 3-4 ore. Metabolitul pătrunde cu ușurință în barierele histohematogene, cu excepția sângelui-creier. În cantități mici, traversează placenta și ajunge în laptele matern. Se excretă: prin rinichi - aproximativ 60% (din care 40% - sub formă de enalaprilat și 20% - sub formă de enalapril), prin intestine - aproximativ 33% (din care 27% - sub formă de enalaprilat și 6% - sub formă de enalapril). Perioada T _½enalaprilat este de 11 ore. Clearance-ul renal al enalaprilului și al enalaprilatului este de 0,005 ml / s (18 l / h) și respectiv 0,00225-0,00264 ml / s (8,1-9,5 l / h).

Enalaprilul este eliminat prin hemodializă (de la 38 la 62 ml / min) și dializă peritoneală. Concentrația serică a medicamentului după o hemodializă de 4 ore este redusă cu 45-57%. Rata de excreție scade în cazul funcției renale reduse, prin urmare, acești pacienți (în special cu insuficiență renală severă) necesită o scădere a dozei de Enap-N.

Este posibil să se încetinească metabolismul enalaprilului la pacienții cu insuficiență hepatică, dar efectul său farmacodinamic nu se modifică.

La pacienții cu CHF, absorbția și metabolismul enalaprilatului încetinește, iar volumul distribuției acestuia scade.

Enalaprilul și hidroclorotiazida utilizate în asociere nu interferează reciproc cu farmacocinetica.

Indicații de utilizare

Conform instrucțiunilor, Enap-N este prescris pentru hipertensiunea arterială în cazurile în care monoterapia nu a fost suficient de eficientă.

Contraindicații

Absolut:

• stenoza unei artere a unui singur rinichi sau stenoza bilaterală a arterelor renale;
• disfuncție renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml / min);
• anurie;
• intoleranță la lactoză, deficit de lactază sau malabsorbție la glucoză-galactoză;
• angioedem ereditar sau idiopatic;
• un istoric de angioedem cauzat de utilizarea inhibitorilor ECA;
• vârsta de până la 18 ani;
• sarcina și alăptarea;
• hipersensibilitate la componentele Enap-N sau derivaților sulfonamidici.

Relativ:

• stenoza aortică severă;
• stenoza subaortică obstructivă hipertrofică idiopatică;
• boli sistemice autoimune severe ale țesutului conjunctiv (de exemplu, sclerodermie sau lupus eritematos sistemic);
• ateroscleroză severă;
• insuficiență cardiacă cronică;
• ischemie cardiacă;
• boală cerebrovasculară (inclusiv accident cerebrovascular);
• disfuncție hepatică și / sau renală (clearance-ul creatininei 30-75 ml / min);
• hiperkaliemie;
• Diabet;
• opresiunea hematopoiezei măduvei osoase;
• starea după transplantul de rinichi;
• afecțiuni însoțite de o scădere a volumului de sânge circulant (inclusiv cu vărsături și diaree, restricționarea aportului de sare din cauza utilizării diureticelor);
• vârstă în vârstă.

Instrucțiuni de utilizare Enap-N: metodă și dozare

Enap-N trebuie administrat pe cale orală, în timpul meselor sau imediat după masă, o dată pe zi, la aceeași oră, de preferință dimineața. Comprimatele trebuie înghițite întregi și spălate cu o cantitate suficientă de lichid.

Adulților li se prescrie 1 comprimat pe zi.

Durata tratamentului este determinată de medic în mod individual.

Funcția renală trebuie evaluată înainte de începerea terapiei.

Atunci când transferați către Enap-N un pacient care a primit terapie diuretică, acesta trebuie anulat sau doza redusă cel puțin 3 zile pentru a preveni dezvoltarea hipotensiunii simptomatice.

În caz de insuficiență renală, este necesară titrarea separată a dozelor de hidroclorotiazidă și enalapril. De îndată ce corespund unor doze similare în Enap-N, puteți face o înlocuire.

Efecte secundare

Efectele secundare sunt clasificate după cum urmează: foarte des -> 1/10, deseori - de la> 1/100 la 1/1000 la 1/10 000 la <1/1000, foarte rar - <1/10 000, inclusiv mesaje individuale.

• reacții alergice: rareori - sindrom Stevens-Johnson; rar - edemul lui Quincke; foarte rar - angioedem intestinal;
• din sistemul nervos central: foarte des - slăbiciune, amețeli; deseori - astenie, cefalee; rareori - somnolență sau insomnie, parestezie, tinitus, hiperexcitabilitate;
• din partea metabolismului: rareori - gută;
• din sistemul digestiv: adesea - greață; rareori - dureri abdominale, dispepsie, flatulență, vărsături, gură uscată, constipație, diaree; rar - icter colestatic, necroză fulminantă;
• din sistemul genito-urinar: rareori - afectarea funcției renale, insuficiență renală acută;
• din partea sistemului cardiovascular: adesea - hipotensiune ortostatică; rareori - palpitații, dureri în piept, scăderea marcată a tensiunii arteriale, leșin, tahicardie;
• din partea sistemului hematopoietic: rar - trombocitopenie, neutropenie, leucopenie, scăderea hematocritului și a hemoglobinei, inhibarea funcției măduvei osoase;
• din sistemul musculo-scheletic: adesea - spasme musculare; de puține ori - artralgie;
• din sistemul respirator: adesea - tuse; rareori - dificultăți de respirație;
• din partea sistemului reproductiv: rareori - scăderea libidoului, impotență;
• reacții dermatologice: rareori - transpirație crescută, alopecie, prurit, erupție pe piele, necroză a pielii;
• din partea parametrilor de laborator: rareori - o creștere a activității bilirubinei și transaminazelor hepatice, o creștere a concentrației de creatinină și uree în serul sanguin, hiperglicemie, hiperkaliemie, hipokaliemie, hiponatremie, hiperuricemie;
• altele: foarte rar - un complex de simptome, inclusiv erupții cutanate, vasculită, mialgie și artralgie, febră, leucocitoză, eozinofilie, serozită, un test pozitiv pentru anticorpi antinucleari.

Supradozaj

Simptome: o încălcare a echilibrului acido-bazic și hidro-electrolitic al sângelui, o scădere marcată a tensiunii arteriale cu bradicardie sau alte tulburări ale ritmului cardiac, tulburări de conștiență (inclusiv comă), diureză crescută, insuficiență renală acută, convulsii.

În caz de supradozaj, pacientul trebuie transferat într-o poziție orizontală și picioarele ridicate. În cazuri ușoare, este necesar să spălați stomacul și să luați cărbune activ. În cazul unor încălcări mai grave, se iau măsuri pentru stabilizarea tensiunii arteriale: se administrează intravenos înlocuitori de plasmă, soluție de clorură de sodiu 0,9%. În timpul tratamentului, este necesar să se monitorizeze tensiunea arterială, respirația și ritmul cardiac, debitul de urină, concentrația serică de electroliți, creatinină și uree. Dacă este necesar, se administrează intravenos angiotensina II, se efectuează hemodializă.

Instrucțiuni Speciale

Hipotensiune arterială

În următoarele cazuri, după prima administrare a Enap-N, se poate dezvolta hipotensiune arterială cu toate consecințele sale clinice: insuficiență cardiacă severă și hiponatremie, hipertensiune arterială, disfuncție ventriculară stângă, insuficiență renală severă. Riscul este deosebit de mare la pacienții care au hipovolemie concomitentă, inclusiv datorită hemodializei, vărsăturilor, diareei, dietei fără sare sau terapiei diuretice. Hipotensiunea arterială care se dezvoltă după administrarea primei doze nu este o contraindicație pentru continuarea terapiei.

Încălcări ale echilibrului apei și electroliților

În timpul tratamentului, este necesară monitorizarea sistematică a concentrației serice de electroliți, în special la pacienții cu diaree sau vărsături prelungite, pentru a identifica posibilele dezechilibre în timp și a lua măsurile adecvate.

Următoarele simptome pot indica o încălcare a echilibrului apă-electrolit în timp ce luați Enap-N: somnolență, slăbiciune, excitabilitate crescută, sete, gură uscată, oligurie, tahicardie, scăderea tensiunii arteriale, convulsii (în principal ale mușchilor gambei), mialgie, tulburări gastro-intestinale (greață, vărsături).

Disfuncție hepatică

Enap-N trebuie utilizat cu precauție în tratamentul pacienților cu boală hepatică progresivă sau insuficiență hepatică, deoarece hidroclorotiazida poate contribui la dezvoltarea comei hepatice datorită perturbărilor chiar minime ale apei și ale echilibrului electrolitic. Există cazuri izolate de dezvoltare în timpul tratamentului cu inhibitori ai ECA ai insuficienței hepatice acute cu icter colestatic, necroză hepatică fulminantă și chiar deces. Dacă apare icter sau activitatea enzimelor hepatice crește, Enap-N trebuie întrerupt imediat.

Tulburări endocrine și metabolice

Pacienții cărora li se administrează medicamente hipoglicemiante orale sau insulină trebuie monitorizați continuu în timpul tratamentului, deoarece hidroclorotiazida le poate slăbi efectul, iar enalaprilul îl poate spori.

Diureticele tiazidice pot crește concentrațiile serice de colesterol și trigliceride.

În unele cazuri, hidroclorotiazida agravează cursul de gută și / sau agravează hiperuricemia. Cu toate acestea, enalaprilul, îmbunătățind excreția acidului uric de către rinichi, contracarează efectul hiperuricemic al unui diuretic tiazidic.

În timpul perioadei de tratament cu diuretice tiazidice, excreția de calciu de către rinichi poate scădea, drept urmare este posibilă o creștere ușoară și tranzitorie a nivelului de calciu din serul sanguin.

Hipercalcemia severă indică de obicei hiperparatiroidism latent. Înainte de a examina funcția glandelor paratiroide, trebuie să încetați să luați Enap-N.

Reacții alergice / de hipersensibilitate

Reacțiile de hipersensibilitate în timpul utilizării diureticelor tiazidice pot apărea la pacienții fără antecedente de reacții alergice. Există cazuri cunoscute de deteriorare în cursul lupusului eritematos sistemic.

Riscul de a dezvolta reacții anafilactice crește la pacienții supuși hemodializei folosind membrane de poliacrilonitril cu flux mare (AN 69), procedura de desensibilizare la venin de albine sau viespi și afereză lipoproteică de densitate mică cu sulfat de dextran. În acest sens, nu se recomandă administrarea Enap-N în aceste cazuri.

Odată cu apariția angioedemului feței, în majoritatea cazurilor, este suficient să se anuleze Enap-N și să se prescrie antihistaminice.

Angioedemul limbii, faringelui sau laringelui poate fi fatal. Prin urmare, în timpul dezvoltării sale, este indicată o injecție subcutanată urgentă de epinefrină (0,3-0,5 ml de soluție într-un raport de 1: 1000). De asemenea, este necesar să se mențină o cale aeriană limpede (se efectuează traheostomie sau intubație).

La pacienții din rasa Negroid, incidența angioedemului în timpul tratamentului cu un inhibitor ECA este mai mare decât la pacienții din alte rase.

La pacienții cu antecedente de angioedem, care nu este asociat cu utilizarea unui inhibitor ECA, atunci când se ia enalapril, riscul de apariție a angioedemului este crescut.

Tuse

Unul dintre efectele secundare ale enalaprilului este o tuse uscată și prelungită, care dispare după retragere.

În diagnosticul diferențial al tusei, pacientul trebuie să-l avertizeze pe medic cu privire la administrarea Enap-N.

Intervenție chirurgicală

Pacienții trebuie să informeze medicul despre administrarea Enap-N înainte de operație, inclusiv procedurile dentare.

Odată cu introducerea medicamentelor care provoacă hipotensiune arterială, enalaprilul poate bloca formarea angiotensinei II ca răspuns la eliberarea compensatorie a reninei. O scădere pronunțată a tensiunii arteriale în acest caz poate fi corectată prin creșterea volumului de sânge circulant. Acest lucru trebuie luat în considerare la efectuarea intervenției chirurgicale și a anesteziei generale.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

În etapa inițială a terapiei, este posibilă o scădere pronunțată a tensiunii arteriale, care este însoțită de amețeli și somnolență, care afectează viteza reacțiilor și capacitatea de concentrare. În acest sens, la începutul tratamentului, se recomandă să se abțină de la conducerea vehiculelor și efectuarea unor tipuri de muncă potențial periculoase.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Efectul inhibitorilor ECA asupra fătului atunci când este utilizat în primul trimestru de sarcină nu a fost stabilit. În trimestrele II și III, acestea au un efect negativ. La nou-născuți este posibilă dezvoltarea hipotensiunii arteriale, a hiperkaliemiei, a insuficienței renale și a hipoplaziei oaselor craniului. Probabil, datorită afectării funcției renale a fătului, există riscul de a dezvolta oligohidramnios (oligohidramnios), care poate duce la hipoplazie pulmonară, contractură a extremităților și deformarea oaselor craniului (inclusiv a părții sale faciale).

Nu este recomandată administrarea de diuretice în timpul sarcinii, deoarece este plină de dezvoltarea icterului fătului și nou-născutului, trombocitopenie și, eventual, a altor reacții adverse care apar la adulți.

Ambele ingrediente active Enap-N trec în laptele matern. În acest sens, alăptarea trebuie întreruptă dacă terapia este indicată în timpul alăptării.

Utilizare pediatrică

Siguranța componentelor Enap-N atunci când este utilizată în copilărie nu a fost stabilită, prin urmare, medicamentul este contraindicat la pacienții cu vârsta sub 18 ani.

Cu funcție renală afectată

Enap-N este contraindicat în insuficiența renală severă (clearance al creatininei mai mic de 30 ml / minut) și anurie.

Trebuie respectată precauția la tratarea pacienților cu insuficiență renală moderată (clearance al creatininei 30-75 ml / minut), stenoză bilaterală a arterei renale sau stenoză a arterelor unui singur rinichi, precum și pacienți care au suferit transplant de rinichi.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

Enap-N este contraindicat în porfirie.

Trebuie respectată precauția la tratarea pacienților cu insuficiență hepatică severă.

Utilizare la vârstnici

La pacienții vârstnici, Enap-N trebuie utilizat cu precauție, sub supraveghere medicală atentă.

Interacțiuni medicamentoase

Antiacidele pot reduce biodisponibilitatea enalaprilului.

Enap-N, atunci când este utilizat în combinație cu preparate de litiu, încetinește excreția de litiu, în urma căreia își îmbunătățește efectul neuro- și cardiotoxic.

Hidroclorotiazida poate spori efectul clorurii de tubocurarină. În combinație cu glucocorticosteroizi sau calcitonină, poate duce la dezvoltarea hipokaliemiei.

Utilizarea hidroclorotiazidei în combinație cu derivați de fenotiazine sau analgezice narcotice este plină de dezvoltarea hipotensiunii ortostatice.

Hidroclorotiazida poate reduce efectul agoniștilor adrenergici (epinefrină).

Blocantele alfa și beta, metildopa, blocantele ganglionare, blocantele lente ale canalelor de calciu pot reduce și mai mult tensiunea arterială.

Ciclosporina în asociere cu enalapril crește riscul de hipercalcemie.

Alopurinolul, imunosupresoarele și citostaticele în asociere cu enalapril cresc riscul apariției leucopeniei.

Etanolul sporește efectul hipotensiv al Enap-N, ca urmare a căruia se poate dezvolta hipotensiune ortostatică.

Atunci când se utilizează preparate din aur (de exemplu, aurotiomalat de sodiu) în timpul tratamentului cu un inhibitor ECA, există riscul de a dezvolta un complex de simptome, inclusiv hipotensiune arterială, greață și vărsături, înroșirea pielii feței.

Cu utilizarea simultană a simpatomimetice, este posibil să se reducă efectul antihipertensiv al enalaprilului.

Colestiramina și colestipolul reduc absorbția hidroclorotiazidei în tractul gastro-intestinal cu 85% și, respectiv, 43%.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), inclusiv inhibitorii selectivi ai ciclooxigenazei-2, pot slăbi efectul hipotensiv al enalaprilului. Ambele medicamente au un efect aditiv (reversibil) asupra creșterii nivelurilor serice de calciu, ceea ce poate duce la afectarea funcției renale, în special la pacienții cu insuficiență renală concomitentă.

Cu utilizarea combinată a AINS, este posibil să se reducă efectul diuretic și antihipertensiv al hidroclorotiazidei.

Conform studiilor epidemiologice, inhibitorii ECA în combinație cu agenți hipoglicemici pot contribui la dezvoltarea hipoglicemiei, în special în primele săptămâni de tratament la pacienții cu funcție renală afectată. Cu toate acestea, pe parcursul studiilor clinice pe termen lung și controlate, aceste date nu au fost confirmate, prin urmare nu există restricții privind utilizarea enalaprilului în diabetul zaharat, dar este necesară monitorizarea regulată a stării pacientului. La prescrierea medicamentelor hipoglicemiante orale sau a insulinei, poate fi necesară ajustarea dozei.

Suplimentele de potasiu, înlocuitorii de sare, suplimentele de potasiu, agenții care economisesc potasiul pot crește semnificativ potasiul seric, în special la pacienții cu insuficiență renală.

Pierderea de potasiu datorată hidroclorotiazidei este de obicei redusă de enalapril, iar concentrația sa serică rămâne de obicei în intervalul normal.

Analogi

Analogii Enap-N sunt: Berlipril plus, Enalapril NL, Enalapril NL 20, Co-Renitek, Renipril GT, Enalapril / Hidroclorotiazidă-Teva, Enalapril-Acri NL, Enap-NL, Enap-NL 20, Enam-N, Enapharm

Termeni și condiții de stocare

Perioada de valabilitate - nu mai mult de 3 ani, sub rezerva condițiilor de depozitare recomandate de producător: loc uscat, temperatură de până la 25 ° С.

A nu se lasa la indemana copiilor.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Opinii despre Enap-N

Conform recenziilor, Enap-N este un medicament antihipertensiv eficient care reduce rapid tensiunea arterială crescută. Mulți oameni numesc avantajul său suplimentar efectul pe termen lung, datorită căruia este necesar să luați 1 comprimat doar o dată pe zi.

Dezavantajele includ un efect diuretic pronunțat, dezvoltarea frecventă a unui astfel de efect secundar ca tuse uscată. Există câteva recenzii care indică faptul că, cu utilizarea prelungită, Enap-N creează dependență.

Preț pentru Enap-N în farmacii

Prețul pentru Enap-N este de aproximativ 195-200 ruble. pe ambalaj de 20 de comprimate, 440-550 ruble. per ambalaj de 60 de comprimate.

Enap-N: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Enap-N 10 mg + 25 mg comprimate 20 buc. 161 r Cumpără

Enap-N comprimate 25mg + 10mg 20 buc. Krka / RF 217 r Cumpără

Enap-N 10 mg + 25 mg comprimate 60 buc. RUB 516 Cumpără

Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor

Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!