Topalepsina
Topalepsin: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 13. Utilizare la vârstnici
- 14. Interacțiuni medicamentoase
- 15. Analogi
- 16. Termeni și condiții de stocare
- 17. Condiții de eliberare de la farmacii
- 18. Recenzii
- 19. Preț în farmacii
Denumire latină: Topalepsin
Cod ATX: N03AX11
Ingredient activ: topiramat (Topiramat)
Producător: SA "Uzina chimică și farmaceutică" AKRIKHIN "(Rusia)
Descriere și actualizare foto: 2020-04-03
Prețurile în farmacii: de la 192 de ruble.
Cumpără
Topalepsina este un medicament antiepileptic aparținând clasei de monozaharide substituite cu sulfat.
Eliberați forma și compoziția
Forma de dozare - comprimate filmate: biconvexe, rotunde, de culoare fractură - de la alb la alb cu o nuanță cenușie sau cremoasă, culoare de acoperire a filmului - de la roz deschis la roz cu o nuanță cremoasă (comprimate cu o doză de 25, 50 și 100 mg - 10 buc. Într-un blister, într-o cutie de carton 3 pachete și instrucțiuni de utilizare a Topalepsinei; tablete cu doza de 200 mg - 4 buc. Într-o bandă blister sau 28 buc. pachet de carton împreună cu instrucțiunile de utilizare a medicamentului).
1 comprimat conține:
- ingredient activ: topiramat (în termeni de substanță 100%) - 25/50/100/200 mg;
- ingrediente suplimentare: MCC (celuloză microcristalină) - 12,5 / 25/50/100 mg; amidon pregelatinizat - 12/24/48/96 mg; amidon de porumb - 7,5 / 15/30/60 mg; crospovidonă - 2,5 / 5/10/20 mg; croscarmeloză sodică - 1,5 / 3/6/12 mg; lactoză monohidrat - 17,5 / 35/70/140 mg; dioxid de siliciu coloidal - 1/2/4/8 mg; stearat de magneziu - 0,5 / 1/2/4 mg;
- învelișul filmului: lactoză monohidrat - 0,24 / 0,48 / 0,96 / 1,92 mg; dioxid de titan - 0,432 / 0,864 / 1,728 / 3,456 mg; glicerol - 0,32 / 0,64 / 1,28 / 2,56 mg; hipromeloză - 2/4/8/16 mg; talc - 0,68 / 1,36 / 2,72 / 5,44 mg; macrogol 6000 - 0,32 / 0,64 / 1,28 / 2,56 mg; colorant de fier oxid roșu - 0,008 / 0,016 / 0,032 / 0,064 mg.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Topalepsina este un medicament antiepileptic. Datorită influenței sale, frecvența apariției potențialelor de acțiune, care sunt caracteristice unui neuron în stare de depolarizare persistentă, scade. Aceasta este o dovadă a dependenței acțiunii de blocare a topiramatului de canalele de sodiu de starea neuronului; există o creștere a activității GABA (acid gamma-aminobutiric) în raport cu unele subtipuri de receptori GABA (inclusiv receptori GABA), precum și modularea activității receptorilor GABA înșiși. Topiramatul împiedică kainatul să activeze sensibilitatea receptorilor kainat / AMPK (acid alfa-amino-3-hidroxi-5 metilizoxazol-4-propionic) la glutamat, nu afectează activitatea N-metil-D-aspartatului în raport cu receptorii NMDA. Aceste efecte sunt dependente de doză la valori ale concentrației substanței active în plasmă de la 1 la 200 μM, cu o activitate minimă în intervalul de la 1 la 10 μM.
Topiramatul inhibă activitatea unor izoenzime ale anhidrazei carbonice (II - IV), dar acest efect este mult mai slab decât cel al acetazolamidei și, cel mai probabil, nu este principalul în activitatea anticonvulsivantă a substanței.
Farmacocinetica
Caracteristicile farmacocinetice ale topiramatului:
- absorbție: topiramatul se caracterizează printr-un grad ridicat de absorbție, biodisponibilitatea sa este de 80% (acest parametru nu depinde de timpul mesei). Concentrația maximă a substanței (C max) în plasma sanguină este atinsă la 2 ore după administrarea orală a medicamentului la o doză de 400 mg. După administrarea orală repetată la o doză de 100 mg de 2 ori pe zi, Cmax este de 6,76 μg / ml;
- distribuție: volumul de distribuție după administrarea unei doze de 1200 mg este de 0,55-0,8 l / kg, în funcție de sexul pacientului (la femei este egal cu 50% din valorile observate la bărbați). Atinge o concentrație de echilibru după 4-8 zile, cu funcția renală afectată, această perioadă crește la 10-15 zile. Conexiunea cu proteinele plasmatice variază în intervalul 13-17%. Substanța se găsește în laptele matern;
- metabolism: topiramatul este metabolizat în ficat prin hidroliză, hidroxilare și glucuronidare, în acest proces se formează șase metaboliți care nu au activitate farmacologică. Natura farmacocineticii după o singură administrare orală este liniară, clearance-ul plasmatic este constant (20-30 ml / min). Aria sub curba concentrație-timp (ASC) în doza cuprinsă între 100 și 400 mg crește proporțional cu doza;
- excreție: după administrarea repetată de topiramat în doză de 50 și 100 mg de 2 ori pe zi, timpul de înjumătățire plasmatică este de 21 de ore. La persoanele cu insuficiență renală severă (cu clearance-ul creatininei mai mic de 60 ml / min) și cu insuficiență hepatică, clearance-ul renal și plasmatic este redus. Din organism, substanța este excretată în urină în principal neschimbată - până la 70% din doza luată, restul este excretat sub formă de metaboliți. Topiramatul este îndepărtat din plasmă prin hemodializă.
Indicații de utilizare
Topalepsina este utilizată pentru următoarele afecțiuni / boli:
- epilepsie diagnosticată pentru prima dată (ca mijloc de monoterapie);
- convulsii epileptice pe fondul sindromului Lennox-Gastaut, convulsii tonico-clonice parțiale / generalizate (ca medicament adjuvant în terapie la adulți și copii cu vârsta peste 3 ani).
Contraindicații
Absolut:
- copii sub 3 ani;
- perioada de gestatie;
- alăptarea;
- hipersensibilitate stabilită la topiramat sau alte componente ale medicamentului.
Rudă (Topalepsina trebuie luată cu precauții):
- nefrourolitiaza (inclusiv istoric, inclusiv familial);
- insuficiență renală / hepatică;
- hipercalciurie.
Topalepsină, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare
Comprimatele de topalepsină se iau pe cale orală, indiferent de aportul alimentar. Nu este recomandat să împărțiți comprimatul în părți.
Atunci când utilizați medicamentul ca mijloc de monoterapie, trebuie avut în vedere faptul că întreruperea tratamentului anticonvulsivant concomitent poate afecta frecvența convulsiilor. Dacă întreruperea bruscă a tratamentului anticonvulsivant concomitent nu este de dorit, doza medicamentului administrat anterior se reduce treptat, reducându-l cu 1/3 la fiecare 14 zile.
Odată cu eliminarea medicamentelor care sunt inductoare ale enzimelor hepatice microsomale, concentrațiile plasmatice de topiramat vor crește. În acest caz, dacă există indicații clinice, doza poate fi redusă.
Regimul de dozare recomandat pentru monoterapia cu Topalepsin:
- pacienți adulți: la începutul monoterapiei - 25 mg 1 dată pe zi înainte de culcare timp de 7 zile. În viitor, doza este crescută cu 25-50 mg / zi, cu respectarea unui interval de 7-14 zile (doza zilnică trebuie împărțită în 2 doze). Dacă există intoleranță la un astfel de regim de terapie, doza trebuie crescută cu o cantitate mai mică sau setată la intervale mai mari. Selectarea dozei depinde de efect. Doza recomandată este de 100 mg / zi, doza maximă zilnică nu trebuie să depășească 500 mg. Atunci când se efectuează monoterapie refractară la tratamentul epilepsiei, în unele cazuri, doza zilnică de topiramat este crescută la 1000 mg;
- copii și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 3 și 18 ani: în monoterapie în prima săptămână de tratament, se prescrie 0,5-1 mg / kg / zi (doza zilnică trebuie împărțită în 2 doze). În funcție de eficacitatea clinică și tolerabilitatea terapiei, se determină doza de topiramat și rata creșterii acestuia. Gama de doze recomandată pentru monoterapia cu medicamentul la copii cu vârsta cuprinsă între 3 și 18 ani este de la 3 la 6 mg / kg / zi. În cazul convulsiilor parțiale diagnosticate recent - până la 500 mg / zi.
Regimul de dozare recomandat atunci când luați Topalepsin în asociere cu alte medicamente anticonvulsivante:
- pacienți adulți: doza inițială este de 50 mg o dată pe zi noaptea timp de 7 zile. În viitor, doza este crescută cu 25-50 mg la fiecare 7 zile până la atingerea dozei eficiente. Doza medie este de 200-400 mg / zi (trebuie împărțită în 2 doze). Dacă este necesar, doza zilnică poate fi crescută la maximum 1600 mg. La selectarea unei doze, criteriul este efectul clinic, care la unii pacienți poate fi atins prin administrarea medicamentului o dată pe zi;
- copii și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 3 și 18 ani: doza zilnică totală recomandată este de 5 până la 9 mg / kg în 2 doze. Selecția dozei începe cu 25 mg / zi noaptea timp de 7 zile. În viitor, este permisă creșterea dozei cu 1-3 mg / kg, respectând un interval de 7-14 zile (doza zilnică trebuie împărțită în 2 doze). O doză zilnică de 30 mg / kg este în general bine tolerată.
În zilele de hemodializă, este necesară o doză suplimentară de Topalepsină într-o doză egală cu jumătate din doza zilnică. Doza suplimentară este împărțită în 2 doze (înainte și după procedura de hemodializă).
Pentru a minimiza posibilitatea creșterii frecvenței convulsiilor, Topalepsina este retrasă treptat (cu 100 mg / săptămână).
Efecte secundare
Reacții adverse posibile ale sistemelor și organelor atunci când luați Topalepsin:
- tulburări mentale: depresie, confuzie, distragere crescută patologic, perseverare a gândirii, abilități de citire afectate, gândire lentă, tulburări severe de vorbire, labilitate a dispoziției, lacrimă, dispoziție deprimată, halucinații auditive și vizuale, lipsa vorbirii spontane, scăderea / pierderea libidoului, disfemie, tulburări de somn, tulburări de somn, trezire timpurie dimineața, insomnie, letargie, dezorientare, agitație, furie, tulburare psihotică, euforie, aplatizare a emoțiilor, tulburări cognitive, anxietate, agresivitate, labilitate emoțională / afectivă, comportament inadecvat, apatie, anxietate, paranoic afecțiuni, atac de panică, gândire patologică, tulburare intrasomnică, manie, tulburare de panică, reacție de panică, sentimente de disperare,hipomanie, idei sau tentative de sinucidere;
- sistemul nervos central (SNC): parestezii, tremurături intenționate (dinamice), tulburări psihomotorii, convulsii, convulsii de tipul convulsiilor mari, convulsii parțiale complexe, tulburări senzoriale, tremor, tremor esențial, hiperactivitate psihomotorie, diskinezie, hipestezie, agueuzie, neuropatie periferică, sedare, somnolență, tulburări ale ritmului circadian de somn, slabă calitate a somnului, letargie, depresie a conștiinței, leșin, hipokinezie, senzație de arsură, parosmie, distonie, akinezie, amețeli, amețeli posturale, amețeală, stupoare, stângăcie, coordonare necorespunzătoare, dezechilibru, anosmie, hiposmie, tulburări de memorie, atenție afectată, dificultăți de învățare, lipsă de răspuns la stimuli, tulburări de vorbire, amnezie, disgeuzie, nistagmus, disgrafie,disfazie, tulburare de articulare, defecte ale câmpului vizual, aură, afazie, salivație, vorbire repetitivă, pierderea senzației, hipogeuzie, disestezie, apraxia, hiperestezie;
- sistemul musculo-scheletic: spasme musculare, crampe musculare, rigiditate musculară, oboseală musculară, slăbiciune musculară, durere laterală, durere musculară în piept, artralgie, mialgie, umflarea articulațiilor, disconfort la nivelul membrelor;
- sistemul urinar: incontinență urinară de stres, urgență durere urgentă de a urina, polakiurie, hematurie, disurie, nefrolitiază, durere în zona rinichilor, calculi ureterali, calculi urinari, colici renale, acidoză tubulară renală;
- sistemul reproductiv: disfuncție sexuală, disfuncție erectilă;
- sistemul respirator: disfonie, sângerări nazale, congestie nazală, rinoree, hipersecreție în sinusurile paranasale, nazofaringită, dispnee, tuse, dificultăți de respirație la efort;
- sistemul imunitar: edem conjunctival, edem alergic, hipersensibilitate;
- aparat digestiv: greață / vărsături, durere în gură, gură uscată, hipersecreție a glandelor salivare, sângerare a gingiilor, parestezie orală, hipoestezie orală, halitoză, constipație, diaree, dispepsie, disconfort abdominal, durere abdominală, durere în abdomenul superior / inferior, durere în abdomen, disconfort stomacal, gastrită, pancreatită, balonare, flatulență, disconfort epigastric, glododinie, boală de reflux gastroesofagian, insuficiență hepatică, hepatită;
- sistem hematopoietic: limfadenopatie, anemie, neutropenie, leucopenie, eozinofilie, trombocitopenie;
- inima și vasele de sânge: bătăi rapide ale inimii, bufeuri, bradicardie, bradicardie sinusală, hiperemie, hipotensiune ortostatică, fenomen Raynaud;
- metabolism: apetit crescut / scăzut, anorexie, polidipsie, hipokaliemie, acidoză hipercloremică, acidoză metabolică;
- piele și țesuturi subcutanate: erupție cutanată, urticarie, erupție maculară, urticarie localizată, eritem, eritem multiform, dermatită alergică, prurit, prurit generalizat, alopecie, anhidroză, edem facial, hipoestezie facială, edem periorbital, miros neplăcut al pielii, decolorare a pielii, toxic necroliză epidermică, sindrom Stevens-Johnson;
- organ al vederii: tulburări vizuale, vedere încețoșată, scăderea acuității vizuale, percepție afectată a profunzimii vizuale, blefarospasm, senzații patologice la nivelul ochilor, tulburări oculomotorii, orbire tranzitorie, orbire unilaterală, orbire nocturnă, ochi uscați, creșterea lacrimării, tulburări de acomodare, edem al pleoapelor, diplopie, fotofobie, fotopsie, glaucom, miopie, scotom, fibrilație atrială, midriază, ambliopie, presbiopie, maculopatie, glaucom cu unghi închis;
- organ al auzului și al echilibrului: deficiență de auz, surditate, surditate senzorială, surditate unilaterală, disconfort la nivelul urechilor, vertij, dureri ale urechii, sunete în urechi;
- reacții generale: iritabilitate, oboseală, stare de rău, stare asemănătoare gripei, senzații neobișnuite, inerție, sete, edem facial, hipertermie, extremități reci, astenie, pirexie, calcificare, anxietate, beție, tulburări de mers;
- parametrii de laborator: activitate crescută a enzimelor hepatice, hipokaliemie, leucopenie, cristalurie, creștere / scădere a greutății corporale, test anormal pentru mersul în tandem, scăderea conținutului de hidrocarburi din sânge.
Supradozaj
Cu o supradoză de topalepsină, se observă o creștere a efectelor secundare.
Pentru a normaliza starea, se efectuează spălarea gastrică, se prescrie terapia simptomatică. Utilizarea cărbunelui activ este ineficientă, deoarece, așa cum s-a constatat în experimentele in vitro, nu adsorbe topiramatul. Cel mai eficient mod de a elimina topiramatul din organism este hemodializa.
Instrucțiuni Speciale
Utilizarea Topalepsinei pentru ameliorarea atacurilor acute de migrenă nu a fost studiată.
Pacienții cu nefrourolitiază (inclusiv antecedente personale și familiale), insuficiență renală și hepatică, hipercalciurie ar trebui să fie atenți la administrarea medicamentului.
La pacienții cu insuficiență renală și la pacienții aflați în hemodializă, este necesară ajustarea regimului de dozare a medicamentului.
Pentru a minimiza posibilitatea creșterii frecvenței convulsiilor, se recomandă întreruperea treptată a topalepsinei. În cursul studiilor clinice la pacienții adulți cu terapie cu epilepsie, doza a fost redusă cu 50-100 mg la intervale de 7 zile și cu 25-50 mg la pacienții adulți cărora li s-a administrat topiramat în doză de 100 mg / zi pentru prevenirea migrenei. La efectuarea studiilor clinice la copii cu vârsta peste 3 ani, topiramatul a fost întrerupt treptat, pe o perioadă de 14-56 de zile. În cazurile în care, din motive medicale, este necesară o anulare rapidă a topalepsinei, este necesară o monitorizare atentă a stării pacientului.
Pentru a reduce riscul de apariție a nefrolitiazei în timpul tratamentului cu topiramat, pacientul trebuie să mărească cantitatea de lichid consumată.
Pe fondul utilizării Topalepsinei, este posibil să se reducă transpirația și apariția hipertermiei în condiții de temperaturi ambientale ridicate (în special la copiii mici). Pentru a evita un risc crescut de complicații cauzate de supraîncălzire, pierderea de lichide trebuie completată în timp util înainte și în timpul exercițiului fizic sau a altor activități legate de exerciții și în timpul temperaturilor ridicate.
Pe tot parcursul terapiei, starea pacienților trebuie monitorizată pentru a identifica semnele de idealizare suicidară la aceștia și trebuie prescris un tratament adecvat la timp. Este necesar să informați pacienții sau îngrijitorii acestora despre necesitatea de a solicita imediat ajutor medical dacă apar semne de idealizare suicidară sau comportament suicidar.
Dacă există deficiențe de vedere (inclusiv un sindrom care include miopie asociat cu glaucom cu unghi închis), medicul curant întrerupe topiramatul de îndată ce consideră că este posibil. Dacă este necesar, se iau măsuri pentru scăderea presiunii intraoculare.
Pentru a preveni dezvoltarea acidozei metabolice, în timpul terapiei cu topiramat, se efectuează studiile necesare, inclusiv determinarea concentrației de hidrocarburi în ser. Când apare și persistă acidoză metabolică, fie reduceți doza de topiramat, fie anulați complet topalepsina. La copii și adolescenți, acidoză metabolică cronică poate provoca întârzierea creșterii. Efectul topiramatului asupra creșterii și posibilelor complicații legate de os la adulți și copii nu a fost studiat sistematic.
Cu o scădere a greutății corporale pe fondul utilizării topiramatului, este necesară corectarea dietei.
Nu se recomandă utilizarea combinată a Topalepsinei cu alte medicamente care au un efect deprimant asupra sistemului nervos central.
În timpul tratamentului, pacientul trebuie să evite consumul de alcool.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
În perioada de aplicare a Topalepsinei, pacienții trebuie să fie atenți atunci când conduc o mașină și operează alte mecanisme complexe și potențial periculoase, deoarece topiramatul provoacă reacții secundare ale sistemului nervos central sub formă de somnolență și amețeli, precum și tulburări de vedere.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Topalepsina este contraindicată femeilor însărcinate și care alăptează.
Nu au fost efectuate studii clinice adecvate și strict controlate privind siguranța utilizării topiramatului la femeile care poartă un copil.
Terapia cu topalepsină în timpul sarcinii poate provoca leziuni fetale. Potrivit registrului femeilor însărcinate, cu expunere intrauterină la topiramat la făt, crește probabilitatea apariției malformațiilor congenitale, de exemplu, defecte cranio-faciale (palat despicat sau buză despicată), hipospadias și anomalii în dezvoltarea diferitelor sisteme corporale. Malformațiile de mai sus au fost observate cu utilizarea topiramatului atât ca mijloc de monoterapie, cât și ca medicament auxiliar în tratamentul combinat. Conform registrului femeilor însărcinate, femeile cărora li s-a prescris monoterapie cu topiramat în timpul gestației au avut mai multe șanse să aibă copii cu greutate corporală mică (mai puțin de 2500 mg) în comparație cu grupul de pacienți care nu au luat medicamente antiepileptice. Relația cauzală a acestui fenomen nu a fost stabilită.
Înainte de a prescrie comprimatele Topalepsin femeilor aflate la vârsta fertilă, este necesar să se evalueze beneficiile așteptate ale terapiei pentru mamă și riscul potențial pentru făt și să se ia în considerare opțiunile alternative de tratament. Medicul trebuie să avertizeze neapărat pacientul cu privire la riscurile existente pentru sănătatea fătului atunci când ia topiramat în timpul gestației sau când apare sarcina în timpul terapiei medicamentoase.
Pe baza unui număr limitat de observații, se presupune că topiramatul este excretat în laptele matern. Prin urmare, dacă este necesar să utilizați Topalepsin în timpul alăptării, este necesar să întrerupeți alăptarea.
Utilizare pediatrică
Topalepsina este contraindicată la copii și adolescenți cu vârsta sub 3 ani.
Cu funcție renală afectată
Pacienții cu insuficiență renală trebuie să ia Topalepsin cu atenție.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
Pacienții cu insuficiență hepatică trebuie să ia Topalepsin cu precauții.
Utilizare la vârstnici
Nu există instrucțiuni speciale privind regimul de dozare Topalepsin pentru pacienții vârstnici.
Interacțiuni medicamentoase
Interacțiuni posibile ale topiramatului cu alte substanțe / medicamente:
- contraceptive orale care conțin estrogen: topiramatul reduce eficacitatea acestora;
- digoxină: ASC a digoxinei scade cu 12%;
- etanol și alte medicamente care deprimă sistemul nervos central: nu se recomandă administrarea simultană;
- carbamazepina: în terapia combinată cu topiramat, ASC a carbamazepinei nu se modifică sau se modifică ușor (mai puțin de 10%), în timp ce ASC a topiramatului scade cu 40%;
- fenitoină: atunci când este combinată cu topiramat, ASC a fenitoinei nu se modifică sau crește cu 25%, în timp ce ASC a topiramatului scade cu 48%; poate fi necesară corectarea regimului de dozare al acestuia din urmă;
- acid valproic: utilizarea simultană cu topiramat duce la o scădere a ASC cu 14%, ASC a acidului valproic - cu 11%;
- Inhibitori ai anhidrazei carbonice (acetazolamidă): crește riscul calculilor renali.
Analogi
Analogii Topalepsinei sunt Maxitopyr, Ropimat, Topamax, Topiromax, Epimax, Topsaver, Toreal, Torepimat, Topiramat, Topiramat Canon, Topiramat Sandoz, Topiramat-ALSI, Topiramat-Vial, Topiramat-Teva, Topiramat-alt TL, Epir
Termeni și condiții de stocare
A se păstra într-un loc la îndemâna copiilor, ferit de lumină și umiditate, la o temperatură care nu depășește 25 ° C.
Perioada de valabilitate este de 2 ani. Nu este permisă utilizarea medicamentului după data de expirare.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Topalepsin
Recenziile despre Topalepsin găsite pe Internet sunt pozitive. În mare parte, sunt lăsați de rudele pacienților care iau drogul. Se observă că, deoarece medicamentul este fabricat în Rusia, costul său este semnificativ mai mic decât analogii importați. În comparație cu alte medicamente antiepileptice domestice, Topalepsina este mai eficientă și vă permite să preveniți convulsiile epileptice pentru o lungă perioadă de timp.
Majoritatea utilizatorilor consideră că o listă foarte mare de reacții adverse este un dezavantaj al medicamentului, deși se raportează puțin despre manifestarea lor în timpul terapiei. Unii pacienți își exprimă nemulțumirea față de faptul că Topamax, care anterior a fost inclus pe lista medicamentelor gratuite (un analog importat al medicamentului), a fost înlocuit cu Topalepsin în cadrul programului suplimentar de furnizare a medicamentelor.
Preț pentru Topalepsin în farmacii
În farmacii, prețul Topalepsin, comprimate filmate, poate fi (pe ambalaj de 30 buc.): Dozare de 25 mg - de la 189 la 237 ruble; doza de 50 mg - de la 320 la 475 ruble; doza de 100 mg - de la 465 la 616 ruble.
Topalepsin: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Topalepsină 25 mg comprimate filmate 30 buc. 192 RUB Cumpără |
|
Topalepsină 50 mg comprimate filmate 30 buc. 229 r Cumpără |
|
Topalepsină 100 mg comprimate filmate 30 buc. 529 r Cumpără |
Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor
Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
