Tarceva - Instrucțiuni De Utilizare, Recenzii, Prețul Tabletelor, Analogi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Tarceva

Tarceva: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. 13. Utilizare la vârstnici
14. 14. Interacțiuni medicamentoase
15. 15. Analogi
16. 16. Termeni și condiții de stocare
17. 17. Condiții de eliberare de la farmacii
18. 18. Recenzii
19. 19. Preț în farmacii

Denumire latină: Tarceva

Cod ATX: L01XE03

Ingredient activ: Erlotinib (Erlotinib)

Producător: F. Hoffmann-La Roche Ltd. (F. Hoffmann-La Roche, Ltd.) (Elveția)

Descriere și actualizare foto: 21.02.2019

Prețurile în farmacii: de la 43.300 ruble.

Cumpără

Tarceva este un agent antineoplazic, un inhibitor al proteinelor tirozin kinazei.

Eliberați forma și compoziția

Medicamentul este produs sub formă de comprimate filmate: biconvexe, rotunde, albe sau albe cu o nuanță galbenă (10 buc. În blister, într-o cutie de carton 3 blistere și instrucțiuni de utilizare Tarceva):

• dozare 25 mg: diametru 6,3-6,7 mm; grosime 3–3,6 mm; sigla producătorului original și inscripția TARCEVA 25 sunt aplicate pe o parte cu cerneală portocalie;
• dozare 100 mg: diametru 8,7-9,1 mm; grosime 4,4–5,4 mm; sigla producătorului original și inscripția TARCEVA 100 sunt aplicate pe o parte cu cerneală gri;
• dozare 150 mg: diametru 10,3-10,7 mm; grosime 4,9-5,9 mm; sigla producătorului original și inscripția TARCEVA 150 sunt aplicate pe o parte cu cerneală maro.

1 comprimat conține:

• substanță activă: clorhidrat de erlotinib - 27,32; 109,29 sau 163,93 mg (echivalent cu 25, 100 sau 150 mg erlotinib);
• componente suplimentare: celuloză microcristalină, stearat de magneziu, laurilsulfat de sodiu, lactoză monohidrat, amidon carboximetil de sodiu;
• învelișul filmului: hiproloză, dioxid de titan (E171), hipromeloză, macrogol 400; este posibil să utilizați amestecul gata Opadry White Y-5-7068;
• cerneală pentru inscripție: șelac modificat în etanol denaturat (alcool metilat) 74 OP; izopropanol, etanol denaturat (alcool metilat) 74 OP, propilen glicol, butanol, apă purificată; suplimentar pentru cerneală galbenă - oxid galben de colorant de fier (E172); suplimentar pentru cerneală gri - soluție concentrată de amoniac, dioxid de titan (E171), oxid galben de colorant de fier și oxid negru (E172); suplimentar pentru cerneală maro - oxid de culoare roșie (E172), soluție concentrată de amoniac; este permisă utilizarea cernelii gata Opacode Yellow S-1-22970, Opacode Grey S-1-27645 sau Opacode Brown S-1-26604.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Erlotinib este un inhibitor puternic al receptorului factorului de creștere epidermic HER1 / EGFR tirozin kinază (HER1 - receptorul factorului de creștere epidermică uman tip I / EGFR - receptorul factorului de creștere epidermic). Tirozin kinaza aparține enzimelor subclasei protein kinazei responsabile de fosforilarea intracelulară a HER1 / EGFR. Exprimarea HER1 / EGFR se fixează pe suprafața celulelor canceroase nu numai normale, ci și. În cursul studiilor preclinice, s-a relevat că inhibarea fosfotirozinei în receptorii de tip EGFR blochează creșterea liniilor celulare tumorale și / sau provoacă moartea acestora.

Mutațiile EGFR pot provoca activarea permanentă a căilor de semnalizare anti-apoptotice și proliferative în celulă. Gradul ridicat de eficacitate al erlotinib în blocarea căilor de semnalizare dependente de EGFR în tumorile care poartă mutația EGFR se datorează legării puternice a erlotinib de regiunea de legare ATP a domeniului mutat al EGFR kinazei. Pe fondul acestui efect, o cascadă de reacții de semnalizare este suprimată, ceea ce duce la inhibarea proliferării celulare și lansarea unei căi interne a morții celulare.

Farmacocinetica

După administrarea orală de erlotinib în doză de 150 mg la starea de echilibru, concentrația plasmatică maximă mediană (C _max) este de 1,995 ng / ml. Înainte de a lua următoarea doză, 24 de ore mai târziu, concentrația minimă mediană (C _min) de erlotinib în plasmă este de 1,238 ng / ml. Mediana zonei sub curba concentrație-timp (ASC) în intervalul de interdoză când se stabilește concentrația de echilibru este de 41,3 μg / h × ml.

Când este administrat oral, erlotinib este bine absorbit și are o fază lungă de absorbție, iar valoarea medie a perioadei de atingere a _Cmax în plasmă (_Tmax) este de 4 ore. Conform rezultatelor unui studiu cu participarea voluntarilor sănătoși, biodisponibilitatea substanței active este de 59%, consumul de alimente poate crește biodisponibilitatea Tarceva. După absorbție, erlotinib este legat în sânge de 95%, în principal cu proteinele plasmatice din sânge - albumina și glicoproteina acidă alfa1, fracția liberă fiind în medie de 5%.

Volumul aparent de distribuție (V _d) erlotinib este 232 l cu dispersie în țesutul tumoral. În a 9-a zi a tratamentului cu medicamentul în doză zilnică de 150 mg în probe de țesut tumoral, concentrația sa medie este de 1,185 ng / g, ceea ce corespunde 63% din _Cmax plasmatic în starea de echilibru. Conținutul principalilor metaboliți activi din țesutul tumoral este de 160 ng / g, care este proporțional cu 113% C _max în plasmă în starea de echilibru. Transformarea metabolică a erlotinibului este realizată de izoenzime ale sistemului citocromului P ₄₅₀, în principal prin izoenzima CYP3A4 și într-o măsură mai mică - CYP1A2. Clearance-ul metabolic al substanței active este asigurat de metabolismul extrahepatic utilizând izoenzima CYP1A1 din plămâni, izoenzima CYP3A4 din intestin și izoenzima CYP1B1 din țesutul tumoral.

Conform studiilor in vitro, izoenzima CYP3A4 este responsabilă de metabolismul a 80-95% din erlotinib. Biotransformarea se desfășoară pe trei căi:

• O-demetilarea uneia dintre laturile sau ambele lanțuri cu oxidare suplimentară pentru a forma acizi carboxilici;
• oxidarea fragmentului acetilenic al moleculei cu hidroliză suplimentară pentru a forma acid aril carboxilic;
• hidroxilarea aromatică a fragmentului fenilacetilenic al moleculei.

Datorită O-demetilării unuia dintre lanțurile laterale, are loc formarea principalilor metaboliți, care au o activitate comparabilă cu cea a erlotinib în modele de tumori in vivo și în studii preclinice in vitro. Acești metaboliți sunt determinați în plasmă la concentrații mai mici de 10% din concentrația substanței mamă, iar farmacocinetica lor este similară cu farmacocinetica acesteia din urmă. Urmele de erlotinib și metaboliții săi sunt excretați în cea mai mare parte (peste 90%) cu bilă, o cantitate mică dintr-o doză administrată oral este excretată prin rinichi.

În timpul monoterapiei cu Tarceva, clearance-ul mediu a fost de 4,47 l / h, iar timpul de înjumătățire mediu (T _1/2) a fost de 36,2 ore. Astfel, se presupune că concentrația de echilibru (C _ss) va fi observată în 7-8 zile.

Nu s-a găsit nicio asociere semnificativă între eliminarea substanței, greutatea corporală, vârsta, sexul și rasa pacientului. Farmacocinetica erlotinibului a fost dependentă de următorii parametri: nivelul glicoproteinei acidului alfa1, bilirubinei totale și fumatului actual. O scădere a clearance-ului a fost înregistrată odată cu creșterea nivelului bilirubinei totale și al glicoproteinei alfa-acide și creșterea acesteia - la fumători.

Fumatul reduce, de asemenea, expunerea la erlotinib, probabil ca urmare a inducerii izoformelor CYP1A1 în plămâni și a CYP1A2 în ficat. AUC _0-infinit y pentru fumători este ⅓ din AUC _0-infinit pentru nefumători și foști fumători. La pacienții fumători cu cancer pulmonar cu celule mici, valoarea minimă a C _ss este de 0,65 μg / ml, care este de 2 ori mai mică decât la nefumători sau foști fumători (1,28 μg / ml), clearance-ul aparent al erlotinib crește cu 24%. Când doza de Tarceva este crescută de la 150 mg la 300 mg (doza maximă tolerată), se observă o creștere dependentă de doză a expunerii la erlotinib, iar C _ss minim la administrarea unei doze de 300 mg la fumători este de 1,22 μg / ml.

Indicații de utilizare

• terapie de primă linie pentru cancerul pulmonar non-celular mic metastatic sau local avansat (stadiul IIIB - IV) cu mutații activatoare în gena EGFR;
• cancer pulmonar cu celule non-mici, metastatic sau local avansat, în absența efectului de la unul sau mai multe regimuri de chimioterapie;
• tratamentul de întreținere a cancerului pulmonar cu celule non-mici, metastazate sau local avansate, în absența progresiei leziunii după patru cure de chimioterapie de primă linie pe bază de medicamente cu platină;
• prima linie de terapie pentru cancerul pancreatic metastatic sau local avansat în combinație cu gemcitabină.

Contraindicații

Absolut:

• vârsta de până la 18 ani;
• sarcina și perioada de alăptare;
• insuficiență renală severă;
• disfuncție hepatică severă (10 sau mai multe puncte pe scara Child-Pugh);
• hipersensibilitate severă la orice componentă a medicamentului.

Rudă (luați comprimatele Tarcev cu precauție extremă):

• malabsorbție la glucoză-galactoză, intoleranță la galactoză, deficit de lactază;
• fumat;
• încălcarea ficatului;
• prezența unui ulcer peptic sau a unei boli diverticulare (inclusiv antecedente de indicații);
• utilizarea simultană cu inductori sau inhibitori puternici ai izoenzimei CYP3A4, medicamente antiangiogene, glucocorticosteroizi (GCS), antiinflamatoare nesteroidiene (AINS);
• primind chimioterapie care include taxani.

Tarceva, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare

Comprimatele de Tarcev se administrează oral o dată pe zi cu cel puțin 1 oră înainte sau 2 ore după masă.

Dozele recomandate de medicament, în funcție de indicații:

• cancer pulmonar cu celule mici: 150 mg pe zi, pe termen lung;
• cancer pancreatic: zilnic, 100 mg, pe termen lung, în combinație cu gemcitabină; dacă nu apare o erupție în decurs de 4-8 săptămâni de la curs, ar trebui revizuită terapia suplimentară cu erlotinib.

Dacă există semne de progresie a bolii, tratamentul medicamentos trebuie întrerupt.

Pe fondul utilizării concomitente a modulatorilor sau substraturilor izoenzimei CYP3A4, poate fi necesară modificarea dozei de Tarceva. În acest caz, se recomandă reducerea treptată a dozei cu 50 mg.

Fumatul vă poate reduce expunerea la erlotinib cu 50-60%. La pacienții fumători cu cancer pulmonar cu celule mici, doza maximă tolerată de Tarceva este de 300 mg. Eficacitatea și siguranța utilizării dozelor care depășesc cele recomandate la începutul cursului la pacienții care fumează în continuare nu au fost stabilite.

Efecte secundare

• metabolism: foarte des - anorexie;
• sistemul hepatobiliar: deseori - afectarea funcției hepatice, inclusiv activitatea crescută a alaninei aminotransferazei (ALT) și a aspartatului aminotransferazei (AST), o creștere a conținutului de bilirubină; rar - insuficiență hepatică (până la moarte);
• sistemul digestiv: foarte des - stomatită, greață, dureri abdominale, vărsături, dispepsie, flatulență, diaree; adesea - sângerări gastrointestinale (inclusiv cazuri izolate cu un rezultat fatal), unele dintre ele s-au datorat utilizării combinate a Tarceva cu warfarină sau AINS; de puține ori - perforația tractului gastro-intestinal (GIT), în unele cazuri fatală;
• sistemul respirator: foarte des - respirație scurtă, tuse; adesea - sângerări nazale; rareori - simptome similare bolii pulmonare interstițiale (ILD), inclusiv cazuri letale;
• organ al vederii: foarte des - cheratoconjunctivită uscată, conjunctivită; adesea - cheratită; rareori - creșterea afectată a genelor (inclusiv creșterea excesivă și îngroșarea genelor, genele încorporate); extrem de rar - ulcerație / perforație corneeană;
• psihic: foarte des - depresie;
• sistemul nervos: foarte des - cefalee, neuropatie;
• piele și grăsime subcutanată: foarte des - piele uscată, erupție cutanată (erupții papulopustulare și eritematoase care apar sau se intensifică sub influența soarelui), alopecie, mâncărime; adesea - paronichie, crăpături ale pielii, în majoritate nu de natură gravă, de obicei asociate cu pielea uscată și erupții cutanate; rareori - fragilitate și stratificare a unghiilor, modificări ale genelor / sprâncenelor, hirsutism, hiperpigmentare; cazuri de leziuni cutanate exfoliative, buloase și cu vezicule (inclusiv, extrem de rar, suspiciuni de sindrom Stevens-Johnson / necroliză epidermică toxică, uneori fatală);
• altele: foarte des - oboseală crescută, scădere în greutate, frisoane, febră, infecții severe (cu sau fără neutropenie, sepsis, pneumonie, flegmon).

Supradozaj

Cu o singură administrare orală de erlotinib în doză de până la 1000 mg la voluntari sănătoși și o dată pe săptămână la pacienții cu leziuni oncologice în doză de până la 1600 mg, medicamentul a fost bine tolerat. În același timp, utilizarea repetată a medicamentului de către voluntari sănătoși de 2 ori pe zi la o doză de 200 mg a fost tolerată mult mai rău după câteva zile.

Luarea Tarceva la o doză mai mare decât cea recomandată poate duce la apariția unor evenimente adverse atât de severe precum erupții cutanate, diaree, activitate crescută a transaminazelor hepatice.

Dacă se suspectează un supradozaj, tratamentul trebuie suspendat și trebuie prescrisă o terapie simptomatică. Antidotul pentru erlotinib este în prezent necunoscut.

Instrucțiuni Speciale

Înainte de a începe cursul Tarceva, la pacienții cu cancer pulmonar cu celule mici, care nu au primit anterior chimioterapie, este necesar să se testeze prezența mutației L858R în exonul 21 sau Del19 (deleția în exonul 19) a genei EGFR.

În timpul terapiei, incidența generală a simptomelor asemănătoare ILD este de 0,6%. Cele mai frecvente diagnostice la pacienții cu astfel de simptome suspectate includ: pneumonie interstițială, pneumonită, pneumonită interstițială alergică, pneumonită radiațională, bronșiolită obliterantă (constrictivă), boală pulmonară interstițială, fibroză pulmonară, alveolită, infiltrare pulmonară, sindrom de detresă respiratorie acută. Aceste fenomene s-au dezvoltat în perioada de la câteva zile la câteva luni după începerea cursului de terapie. Majoritatea acestor cazuri s-au datorat unui istoric de boli pulmonare parenchimatoase, infecții sau boli pulmonare metastatice, chimioterapie / radioterapie concomitente sau anterioare. Odată cu progresia și / sau apariția de noi simptome pulmonare inexplicabile (tuse, dificultăți de respirație,febră) din utilizarea medicamentului Tarceva trebuie abandonat temporar până la stabilirea cauzei dezvoltării lor. Dacă diagnosticul de ILD a fost confirmat, tratamentul cu medicamentul trebuie întrerupt și trebuie efectuată terapia adecvată.

Dacă apare diaree severă / moderată, este necesară utilizarea loperamidei, uneori poate fi necesară reducerea dozei de medicament. Dacă apare diaree severă / persistentă, anorexie, greață sau vărsături cu deshidratare, Tarceva trebuie întrerupt și rehidratată.

În timpul perioadei de tratament, a fost înregistrată uneori apariția insuficienței renale și a hipokaliemiei, inclusiv cu un rezultat fatal. Unele cazuri de insuficiență renală au fost asociate cu deshidratare severă ca urmare a vărsăturilor, diareei și / sau anorexiei, în timp ce altele au fost asociate cu chimioterapie concomitentă.

Pe fondul diareei severe / persistente sau în condiții care provoacă deshidratare, în special la pacienții cu risc (boli concomitente / terapie, bătrânețe), Tarcev trebuie anulat temporar și trebuie efectuată rehidratarea parenterală. Dacă există un risc ridicat de deshidratare, este necesară monitorizarea electroliților serici (inclusiv a potasiului) și a funcției renale.

Pacienții cu afecțiuni hepatice concomitente sau care iau medicamente hepatotoxice trebuie să monitorizeze în mod regulat activitatea ficatului și, dacă apar leziuni grave, să oprească tratamentul cu Tarceva.

La pacienții cărora li se administrează Tarceva, riscul de perforație gastro-intestinală, uneori fatală, este agravat. Amenințarea acestei complicații crește odată cu utilizarea combinată cu corticosteroizi, AINS, medicamente antiangiogene, precum și cu chimioterapie concomitentă pe bază de taxani sau antecedente de ulcer peptic, boală diverticulară.

Recepția Tarceva trebuie suspendată sau anulată dacă apar simptome oftalmice acute, inclusiv dureri oculare sau agravarea leziunilor oftalmice cronice, din cauza riscului de perforație / ulcerație a corneei.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

Efectul medicamentului anticancer Tarceva asupra capacității de a conduce vehicule sau alte mecanisme complexe în mișcare nu a fost studiat. Cu toate acestea, se presupune că erlotinib nu afectează negativ viteza reacțiilor psihomotorii și capacitatea de concentrare.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea erlotinib în timpul sarcinii și alăptării este contraindicată.

Femeile trebuie să ia în considerare faptul că, în timpul terapiei, precum și timp de 14 zile de la finalizarea acesteia, este necesar să se utilizeze contracepția de încredere.

Utilizare pediatrică

La pacienții cu vârsta sub 18 ani, siguranța și eficacitatea terapiei cu medicamentul Tarcev nu au fost studiate, ca urmare, administrarea medicamentului la pacienții din această categorie de vârstă este contraindicată.

Cu funcție renală afectată

Erlotinib, la fel ca metaboliții săi, este excretat de rinichi în cantități mici - mai puțin de 9% dintr-o singură doză. La pacienții cu insuficiență funcțională a rinichilor, cu un nivel seric de creatinină în sânge de peste 1,5 ori mai mare decât limita superioară a normalului (LSN), nu au fost efectuate studii clinice.

Utilizarea erlotinib la pacienții cu insuficiență renală:

• insuficiență renală ușoară / moderată: nu este necesară nicio modificare a regimului de dozare;
• insuficiență renală severă: administrarea Tarceva este contraindicată.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

Erlotinibul este excretat în principal prin bilă. Expunerea la erlotinib este aceeași la pacienții cu insuficiență hepatică moderată (7-9 puncte pe scara Child-Pugh) și la persoanele fără insuficiență hepatică, inclusiv la pacienții cu metastaze hepatice sau cu o tumoare primară în ficat.

Utilizarea erlotinib la pacienții cu insuficiență hepatică:

• insuficiență hepatică ușoară / moderată: utilizați Tarceva cu precauție;
• insuficiență hepatică severă (scor 10 și mai mare pe scara Child-Pugh): tratamentul medicamentos este contraindicat.

În caz de reacții adverse pronunțate, este necesară reducerea dozei de Tarceva sau întreruperea terapiei. La pacienții cu insuficiență hepatică severă pe fondul activității ALT și AST de peste 5 ori mai mare decât ULN, eficacitatea și siguranța medicamentului nu au fost studiate.

Utilizare la vârstnici

Nu au fost efectuate studii speciale privind eficacitatea și siguranța erlotinib pentru tratamentul pacienților vârstnici.

Interacțiuni medicamentoase

Deoarece metabolismul erlotinibului la om are loc sub influența unor astfel de izoenzime ale sistemului citocromului P ₄₅₀, cum ar fi CYP1A1, CYP1A2 și CYP3A4, inhibitorii / inductorii acestor enzime și medicamente în al căror metabolism sunt implicați pot interacționa cu erlotinib în cazul utilizării combinate.

Interacțiune posibilă a Tarceva cu substanțe / preparate medicamentoase utilizate simultan:

• inhibitori puternici ai izoenzimei CYP3A4: metabolismul erlotinibului scade și nivelul conținutului său în plasmă crește; ketoconazol (un inhibitor al izoenzimelor CYP3A4, oral de 2 ori pe zi, 200 mg timp de 5 zile) - crește ASC și C _{max ale} erlotinibului cu 86 și respectiv 69%; ciprofloxacina (un inhibitor al izoenzimei CYP3A4 și CYP1A2) - crește ASC cu 39% și _{Cmax de} erlotinib cu 17%; o combinație a medicamentului cu inhibitori puternici ai izoenzimelor CYP3A4 / CYP1A2 sau CYP3A4 este prescrisă numai dacă este absolut necesar; odată cu dezvoltarea toxicității, este necesară reducerea dozei de erlotinib;
• rifampicină, alți inductori ai CYP3A4 (administrare orală): metabolismul erlotinibului crește și concentrația sa plasmatică scade rapid; rifampicină (la o doză de 600 mg de 4 ori pe zi timp de 7 zile) - în comparație cu administrarea de erlotinib în monoterapie, ASC mediană a acestuia din urmă la o doză de 150 mg scade cu 69%; atunci când luați erlotinib la o doză de 450 mg, ASC mediană este de 57,5% din cea la o doză de 150 mg fără o combinație cu terapie cu rifampicină sau fără administrare prealabilă; dacă este necesar, această combinație este recomandată pentru a crește doza de Tarceva la 300 mg cu o monitorizare atentă a profilului de siguranță, după 2 săptămâni, monitorizarea siguranței medicamentului, puteți crește doza sa la 450 mg; utilizarea dozelor mai mari nu a fost studiată;
• eritromicină, midazolam (substraturi ale izoenzimei CYP3A4): nu există nicio încălcare a eliminării acestor medicamente atunci când este combinată cu erlotinib sau cu utilizarea sa anterioară; datorită administrării orale, biodisponibilitatea midazolamului scade cu 24%, ceea ce nu afectează semnificativ activitatea CYP3A4;
• omeprazol (inhibitor al pompei de protoni): există o scădere a ASC și C _{max ale} erlotinibului cu 46 și respectiv 61%, în timp ce T _1/2 și T _max nu se modifică; agenții capabili să modifice pH-ul în tractul gastro-intestinal superior pot afecta solubilitatea și biodisponibilitatea erlotinibului; nu este de așteptat ca creșterea dozei de erlotinib cu această combinație să compenseze scăderea expunerii sale;
• ranitidină (în doză de 300 mg) alți blocanți ai receptorilor H2 ai histaminei: s-a înregistrat o scădere a ASC și _{Cmax a} erlotinibului cu 33 și respectiv 54%; se recomandă administrarea Tarceva cu cel puțin 2 ore înainte sau 10 ore după administrarea medicamentelor din acest grup;
• statine: miopatia cauzată de aceste medicamente poate fi agravată, inclusiv în cazuri rare apariția rabdomiolizei;
• derivați cumarinici (inclusiv warfarina): a existat o creștere a raportului internațional normalizat (INR), precum și sângerări, în cazuri rare cu un rezultat fatal; cu această combinație, este necesară monitorizarea regulată a timpului INR sau al protrombinei;
• capecitabină: concentrația plasmatică a erlotinibului în sânge crește; crește ușor C _max și semnificativ statistic - ASC al erlotinib, nu s-a constatat niciun efect pronunțat al acestuia din urmă asupra farmacocineticii capecitabinei;
• gemcitabină: nu s-a înregistrat nicio interacțiune semnificativă a medicamentelor asupra farmacocineticii reciproce;
• paclitaxel, carboplatină (preparate de platină): crește nivelul plasmatic de platină din sânge, ASC totală de platină crește cu 10,6%, dar aceasta poate fi cauzată și de afectarea funcției renale; farmacocinetica erlotinibului nu este afectată semnificativ;
• substraturi ale uridin fosfatului glucuroniltransferazei 1-1 (UGT1A1): erlotinib, fiind un inhibitor al UGT1A1, poate demonstra interacțiunea cu substraturile sale, pentru care reacția conjugării cu acidul glucuronic este principala cale metabolică. Cu un nivel scăzut de exprimare a UGT1A1 sau pacienți cu tulburări genetice care contribuie la o scădere a ratei reacției de glucuronoconjugare (de exemplu, cu sindromul Gilbert), trebuie să se acorde precauție atunci când se prescrie erlotinib, deoarece acest lucru poate duce la o creștere a concentrației plasmatice a bilirubinei în sânge.

Analogi

Analogii lui Tarceva sunt Tarlenib, Erlotinib, Erlotinib-nativ etc.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra la îndemâna copiilor la o temperatură care nu depășește 30 ° C.

Perioada de valabilitate este de 4 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Tartsevo

Cele câteva recenzii despre Tarcev sunt în mare parte pozitive. Pacienții care au primit terapie cu un agent anticancer remarcă eficiența sa ridicată. În unele cazuri, medicamentul a avut un efect de restaurare chiar și în stadii avansate ale procesului patologic.

Dezavantajele Tarcevs sunt prezența unui număr mare de efecte secundare și costul ridicat al acestuia.

Preț pentru Tarceva în farmacii

Preț pentru Tarceva, comprimate filmate, pentru 30 buc. într-un pachet în medie este:

• doza de 25 mg - 35.900 ruble;
• doza de 100 mg - 63.000 ruble;
• dozaj 150 mg - 67.000 ruble.

Tarceva: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Tarceva 100 mg comprimate filmate 30 buc. RUB 43300 Cumpără

Tarceva 150 mg comprimate filmate 30 buc. RUB 83800 Cumpără

Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor

Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!