Noliprel
Noliprel: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Interacțiuni medicamentoase
- 11. Analogi
- 12. Termeni și condiții de stocare
- 13. Condiții de eliberare de la farmacii
- 14. Recenzii
- 15. Preț în farmacii
Denumire latină: Noliprel
Cod ATX: C09BA04
Ingredient activ: Indapamid + Perindopril (Indapamid + Perindopril)
Producător: Les Laboratoires Servier Industrie (Franța)
Descriere și actualizare foto: 2019-12-08
Prețurile în farmacii: de la 510 ruble.
Cumpără
Noliprel este un agent antihipertensiv combinat.
Eliberați forma și compoziția
Forma de dozare - tablete: alungite, albe, cu o linie de separare pe ambele părți (14 sau 30 buc. În blistere, ambalate în plicuri, într-o cutie de carton, 1 plic).
Conținutul ingredientelor active într-o tabletă:
- Perindopril erbumină (perindopril terț-butilamină) - 2 mg, care este echivalent cu 1,669 mg perindopril bază;
- Indapamidă - 0,625 mg.
Componente auxiliare: celuloză microcristalină, dioxid de siliciu coloidal anhidru, stearat de magneziu, lactoză monohidrat.
Proprietăți farmacologice
Noliprel este un medicament combinat care include indapamida (un diuretic aparținând grupului derivaților sulfonamidici) și perindoprilul (un inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei). Proprietățile sale farmacologice sunt o combinație a proprietăților individuale ale fiecăruia dintre componente. Combinația de indapamidă și perindopril îmbunătățește acțiunea fiecăruia dintre ele.
Farmacodinamica
Noliprelul are un efect hipotensiv dependent de doză, afectând atât tensiunea arterială sistolică, cât și cea diastolică în poziție culcat sau în picioare. Efectul antihipertensiv al medicamentului este prelungit și durează 1 zi. Efectul terapeutic este observat la mai puțin de o lună de la începerea tratamentului și nu este însoțit de tahicardie. Anularea Noliprel nu provoacă dezvoltarea sindromului de sevraj. Indapamida și perindoprilul se caracterizează printr-un efect sinergic antihipertensiv în comparație cu monoterapia cu aceste medicamente.
Medicamentul reduce gradul de hipertrofie ventriculară stângă, mărește elasticitatea arterelor, ajută la reducerea rezistenței vasculare periferice totale și nu afectează metabolismul lipidelor (lipoproteine cu densitate mică (LDL) și lipoproteine cu densitate ridicată (HDL), colesterol total, trigliceride).
Efectul Noliprel asupra ratelor de morbiditate și mortalitate cardiovasculară nu este bine înțeles.
Perindopril
Perindoprilul este un inhibitor al enzimei responsabil de conversia angiotensinei I în angiotensina II (inhibitor ECA). Kinaza (enzima de conversie a angiotensinei) este o exopeptidază care efectuează atât tranziția angiotensinei I în compusul vasoconstrictor angiotensina II, cât și distrugerea bradikininei, care se caracterizează printr-un efect vasodilatator, cu formarea unei heptapeptide inactive.
Ca rezultat, perindoprilul reduce producția de aldosteron, în conformitate cu principiul feedback-ului negativ, crește activitatea reninei în plasma sanguină și, cu o terapie prelungită, reduce rezistența vasculară periferică totală, care este cauzată în principal de efectul asupra vaselor localizate în rinichi și mușchi.
Aceste efecte nu sunt însoțite de apariția tahicardiei reflexe sau a retenției de sare și lichide.
Perindoprilul normalizează funcția miocardică prin reducerea preîncărcării și a postîncărcării.
Studiile privind parametrii hemodinamici la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică au arătat că această substanță crește fluxul sanguin periferic muscular, crește debitul cardiac și crește indicele cardiac, scade presiunea de umplere în ambii ventriculi ai inimii și scade rezistența vasculară periferică totală.
Perindoprilul este eficient în tratamentul hipertensiunii cu severitate variabilă. Efectul antihipertensiv al medicamentului atinge apogeul la 4-6 ore după o singură doză și durează 24 de ore. La o zi după aplicarea Noliprel, există o inhibare pronunțată (aproximativ 80%) a ECA reziduală.
Perindoprilul are un efect antihipertensiv la pacienții cu activitate renină atât redusă, cât și normală în plasma sanguină. Compusul se caracterizează printr-un efect vasodilatator, asigură regenerarea structurii peretelui vascular al arterelor mici și restabilirea elasticității arterelor mari și, de asemenea, minimizează hipertrofia ventriculară stângă.
Combinarea Noliprel cu diuretice tiazidice face efectul antihipertensiv mai pronunțat. De asemenea, administrarea simultană a unui diuretic tiazidic și a unui inhibitor ECA reduce riscul de hipokaliemie în timpul numirii diureticelor.
Indapamida
Indapamida face parte din grupul sulfonamidic și este similară din punct de vedere farmacologic cu diureticele tiazidice. Substanța încetinește reabsorbția ionilor de sodiu în elementul cortical al buclei Henle, ceea ce determină o excreție mai intensă prin rinichi de clor, ioni de sodiu și, într-o măsură mai mică, ioni de magneziu și potasiu. Acest lucru ajută la creșterea cantității de urină și la scăderea tensiunii arteriale.
Indapamida ca medicament pentru monoterapie are un efect antihipertensiv care durează 24 de ore. Devine vizibil atunci când medicamentul este luat în doze care au un efect diuretic minim. Compusul îmbunătățește proprietățile elastice ale arterelor mari, reduce rezistența vasculară periferică totală și reduce hipertrofia ventriculară stângă.
La o anumită doză de indapamidă, tiazidele și diureticele asemănătoare tiazidelor ating un platou cu efect terapeutic, în timp ce frecvența reacțiilor adverse continuă să crească odată cu o creștere suplimentară a dozei de medicament. Prin urmare, o creștere a dozei de indapamidă nu este justificată dacă nu există niciun efect terapeutic atunci când se ia doza recomandată.
Indapamida nu modifică concentrația de lipide (trigliceride, LDL, HDL, colesterol) și metabolismul glucidic (inclusiv la pacienții cu diabet zaharat concomitent).
Farmacocinetica
Odată cu utilizarea combinată a indapamidei și perindoprilului, parametrii lor farmacocinetici nu se modifică în comparație cu administrarea separată a acestor medicamente.
Perindopril
Când este administrat pe cale orală, perindoprilul este absorbit cu o rată semnificativă. Conținutul său maxim în plasma sanguină este înregistrat la 1 oră după administrare. Timpul de înjumătățire al unei substanțe din plasma sanguină este de 1 oră. Activitatea farmacologică nu este caracteristică perindoprilului. Aproximativ 27% din doza administrată oral intră în sânge după conversia în metabolitul activ perindoprilat. În plus față de perindoprilat, se formează încă 5 metaboliți care nu prezintă activitate farmacologică. Conținutul maxim de perindoprilat în plasma sanguină este observat la 3-4 ore după administrarea orală. Aportul alimentar inhibă tranziția perindoprilului la perindoprilat, afectând biodisponibilitatea acestuia. Prin urmare, medicamentul trebuie administrat o dată pe zi, dimineața și pe stomacul gol.
S-a relevat o dependență liniară a conținutului de perindopril în plasma sanguină de doza sa. Volumul de distribuție al perindoprilatului nelegat este de aproximativ 0,2 l / kg. Perindoprilatul se leagă de proteinele plasmatice din sânge, în principal ECA, iar gradul de legare este determinat de nivelul de perindopril din sânge și este de aproximativ 20%.
Perindoprilatul este excretat în urină. Timpul de înjumătățire efectiv este de aproximativ 17 ore, astfel încât concentrațiile de echilibru sunt atinse în decurs de 4 zile.
Excreția perindoprilatului este încetinită la pacienții vârstnici, precum și la pacienții cu insuficiență renală și cardiacă. Clearance-ul de dializă al perindoprilatului este de 70 ml / min. Farmacocinetica perindoprilului se modifică la pacienții cu ciroză hepatică: clearance-ul hepatic al compusului este redus de 2 ori. Cu toate acestea, cantitatea de perindoprilat formată nu prezintă o tendință de scădere, deci nu este necesară ajustarea dozei.
Indapamida
Indapamida este absorbită rapid și complet absorbită din tractul gastro-intestinal. Nivelul maxim al compusului din plasma sanguină este înregistrat la 1 oră după administrarea orală.
Indapamida se leagă de proteinele plasmatice din sânge cu 79%. Timpul de înjumătățire este de 14-24 de ore (medie -18 ore). Administrarea repetată a medicamentului nu provoacă acumularea acestuia în țesuturile corpului. Indapamida se excretă în principal prin rinichi (70% din doza administrată) și prin intestine (22% din doza administrată) sub formă de metaboliți inactivi. Insuficiența renală nu afectează farmacocinetica compusului.
Indicații de utilizare
Utilizarea Noliprel este indicată pentru tratamentul hipertensiunii arteriale esențiale.
Contraindicații
- Insuficiență cardiacă cronică în stadiul decompensării la pacienții netratați;
- Hipokaliemie;
- Potasiu plasmatic crescut;
- O istorie a angioedemului (edemul lui Quincke);
- Angioedem idiopatic sau ereditar;
- Insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei (CC) mai mic de 30 ml / min) și / sau insuficiență hepatică (inclusiv encefalopatie);
- Sindrom de malabsorbție a glucozei-galactozei, deficit de lactază, galactozemie;
- Utilizarea simultană a diureticelor care economisesc potasiu, preparate de potasiu și litiu, medicamente antiaritmice (risc de a dezvolta aritmii de tip „piruetă”), medicamente care prelungesc intervalul QT;
- Perioada de sarcină și alăptare;
- Vârsta sub 18 ani;
- Hipersensibilitate la inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA) și sulfonamide;
- Hipersensibilitate la componentele medicamentului.
De asemenea, Noliprel este contraindicat la pacienții care fac hemodializă.
Medicamentul trebuie prescris cu precauție în caz de boli sistemice ale țesutului conjunctiv (inclusiv lupus eritematos sistemic, sclerodermie), inhibarea hematopoiezei măduvei osoase, tratament cu imunosupresoare (datorită riscului de agranulocitoză, neutropenie), volum redus de sânge circulant (în timp ce luați diuretice, dietă fără sare, vărsături, diaree), boli cerebrovasculare, hipertensiune renovasculară, diabet zaharat, angină pectorală, stenoză valvulară aortică, cardiomiopatie hipertrofică, insuficiență cardiacă cronică de clasa funcțională IV (clasificare NYHA), hiperuricemie (în special însoțită de nefrolitiază urată și gută), hemodializă, labilitatea tensiunii arteriale (TA); în perioada după transplantul de rinichi; pacienți vârstnici.
Instrucțiuni pentru utilizarea Noliprel: metodă și dozare
Noliprel se administrează pe cale orală, de preferință înainte de micul dejun.
Doza recomandată: 1 comprimat de 1 dată pe zi. În absența unui efect hipotensiv după 1 lună de terapie, doza zilnică poate fi dublată.
Prescrierea medicamentului la pacienții vârstnici trebuie făcută pe baza datelor privind nivelul concentrației de potasiu în plasma sanguină și activitatea funcțională a rinichilor. Tratamentul trebuie început cu o selecție individuală a dozei, luând în considerare gradul de reducere a tensiunii arteriale, în special la pacienții cu deshidratare și pierderi de electroliți. Tratamentul trebuie început cu 1 comprimat de 1 dată pe zi.
La pacienții cu insuficiență renală moderată (CC 30-60 ml / min), doza zilnică nu trebuie să depășească 1 comprimat, cu CC 60 ml / min și mai mare, nu este necesară ajustarea dozei. Tratamentul trebuie să fie însoțit de monitorizarea nivelului de potasiu și creatinină din plasma sanguină (după două săptămâni de terapie și apoi o dată la 2 luni).
Dacă semnele de laborator ale insuficienței renale funcționale apar pe fondul utilizării Noliprel, medicamentul trebuie anulat. Tratamentul combinat trebuie reluat numai cu utilizarea unor doze mici de medicament sau în regimul de monoterapie. Pacienții cu disfuncție renală subiacentă, inclusiv stenoza arterei renale și insuficiența cardiacă severă, prezintă riscul de a dezvolta insuficiență renală.
Nu este necesară ajustarea dozei la pacienții cu insuficiență hepatică moderată.
Efecte secundare
- Tulburări generale: deseori - astenie; rareori - transpirație;
- Sistemul cardiovascular: rareori - o scădere puternică a tensiunii arteriale, inclusiv hipotensiune ortostatică; foarte rar - bradicardie, fibrilație atrială, tahicardie ventriculară, angină pectorală, infarct miocardic și alte aritmii cardiace;
- Sisteme limfatice și circulatorii: foarte rar - leucopenie sau neutropenie, trombocitopenie, agranulocitoză, anemie hemolitică, anemie aplastică; la pacienții după transplant renal care fac hemodializă, se poate dezvolta anemie;
- Sistem digestiv: adesea - gură uscată, constipație, diaree, greață, dureri abdominale, vărsături, dureri epigastrice, pierderea poftei de mâncare, afectarea gustului, dispepsie; rar - icter colestatic, angioedem al intestinului; foarte rar - pancreatită; eventual - encefalopatie hepatică (la pacienții cu insuficiență hepatică);
- Organul vederii: adesea - tulburări de vedere;
- Organ auditiv: adesea - tinitus;
- Sistem nervos: adesea - cefalee, parestezie, astenie, amețeli; rareori - labilitatea dispoziției, tulburări de somn; foarte rar - confuzie de conștiință;
- Sistemul respirator: adesea - tuse uscată tranzitorie, dificultăți de respirație; rareori - bronhospasm; foarte rar - rinită, pneumonie eozinofilă;
- Sistemul musculo-scheletic și țesuturile conjunctive: adesea - spasme musculare;
- Sistemul de reproducere: rareori - impotență;
- Sistemul urinar: rareori - insuficiență renală; foarte rar - insuficiență renală acută;
- Reacții dermatologice și alergice: adesea - erupție pe piele, mâncărime, erupție maculopapulară; rareori - urticarie, angioedem al laringelui și / sau al glotei, mucoasele limbii, buzelor, feței, extremităților, reacții de hipersensibilitate (mai des pielea, la pacienții predispuși), vasculită hemoragică; exacerbarea lupusului eritematos diseminat; foarte rar - necroliză epidermică toxică, eritem multiform, sindrom Stephen-Jones, reacții de fotosensibilitate;
- Indicatori de laborator: hipovolemie și hiponatremie, hipokaliemie, creștere tranzitorie a nivelului de glucoză și acid uric în sânge, hiperkaliemie tranzitorie, o ușoară creștere a nivelului de creatinină și uree în plasma sanguină (mai des cu stenoză a arterelor renale, insuficiență renală, în timpul terapiei hipertensiunii arteriale cu diuretice); rar, hipercalcemie.
Supradozaj
Când luați doze mari de Noliprel, cel mai frecvent simptom al supradozajului este o scădere pronunțată a tensiunii arteriale, uneori combinată cu somnolență, amețeli, conștiință încețoșată, convulsii, greață, vărsături și oligurie, care se pot transforma în anurie (datorită hipovolemiei). De asemenea, deseori apar tulburări electrolitice: hipokaliemie sau hiponatremie.
Îngrijirea de urgență constă în îndepărtarea Noliprelului din corp prin spălarea stomacului și / sau prescrierea cărbunelui activat, urmată de normalizarea ulterioară a echilibrului apă-electrolit. Cu o scădere semnificativă a tensiunii arteriale, pacientul este plasat în decubit dorsal cu picioarele ridicate. Dacă este necesar, hipovolemia este corectată (de exemplu, prin perfuzie intravenoasă de soluție de clorură de sodiu 0,9%). Perindoprilatul, metabolitul activ al perindoprilului, este eliminat efectiv din organism prin dializă.
Instrucțiuni Speciale
La începutul terapiei, este necesară o monitorizare atentă a pacienților care nu au luat anterior două medicamente antihipertensive (perindopril, indapamidă) în același timp, deoarece riscul de idiosincrasie crește.
Nu se recomandă administrarea simultană cu preparate cu litiu.
Medicamentul nu este recomandat pacienților cu stenoză a două artere renale sau cu un singur rinichi care funcționează.
Deoarece hiponatremia poate provoca dezvoltarea bruscă a hipotensiunii arteriale, este necesară monitorizarea regulată a nivelului concentrației de electroliți în plasma sanguină, în special la pacienții cu stenoza arterei renale după vărsături sau diaree. Pentru a restabili echilibrul apă-electrolit, se recomandă administrarea intravenoasă a soluției de clorură de sodiu 0,9%. Terapia poate fi continuată după normalizarea tensiunii arteriale și a volumului sanguin, folosind o doză mică de medicament sau trecând la monoterapie.
Tratamentul trebuie însoțit de o monitorizare regulată a concentrațiilor plasmatice de potasiu.
Riscul de a dezvolta neutropenie în timpul utilizării medicamentului crește la pacienții cu tulburări renale funcționale, mai des cu sclerodermie, lupus eritematos sistemic. Simptomele neutropeniei sunt dependente de doză.
În cazul terapiei concomitente cu medicamente imunosupresoare la pacienții cu patologii difuze ale țesutului conjunctiv, nivelul leucocitelor din sânge trebuie monitorizat. Dacă apar simptome de durere în gât, febră și alte boli infecțioase, trebuie să consultați un medic.
Dacă apar semne de hipersensibilitate la medicament sub formă de angioedem, medicamentul trebuie anulat imediat și pacientului i se va prescrie o terapie adecvată. Pentru umflarea limbii, laringelui sau glotei, se recomandă o cale respiratorie și o injecție subcutanată imediată de epinefrină (adrenalină).
Atunci când se efectuează un diagnostic diferențial la pacienții cu durere în regiunea abdominală, trebuie luată în considerare posibilitatea dezvoltării angioedemului intestinal.
Administrarea simultană cu imunoterapie cu otravă himenopteră nu este recomandată (pentru a preveni dezvoltarea unei reacții anafilactoide, Noliprel trebuie întrerupt temporar cu 24 de ore înainte de începerea procedurii de desensibilizare).
Există un risc de reacții anafilactoide în timpul aferezei lipoproteinelor cu densitate mică (LDL) cu sulfat de dextran și medicamentul trebuie întrerupt înainte de fiecare procedură de afereză.
Administrarea de pastile poate provoca tuse uscată la pacient.
Pentru a evita o scădere bruscă a tensiunii arteriale, tratamentul trebuie început cu doze mici de medicament și apoi crescut treptat, ținând cont de toleranța și parametrii de laborator ai nivelului de creatinină din plasma sanguină.
Tratamentul pacienților cu boli coronariene și insuficiență cerebrovasculară trebuie început cu doze mici.
Cu hipertensiune arterială renovasculară, utilizarea medicamentului trebuie începută numai într-un spital cu doze mici, cu monitorizare regulată a funcției renale și a conținutului de potasiu din plasma sanguină.
Cu hipertensiune arterială și boli coronariene, medicamentul trebuie utilizat împreună cu beta-blocante.
Tratamentul pacienților cu diabet zaharat, care sunt tratați cu insulină sau cu agenți hipoglicemici pentru administrare orală, în prima lună, ar trebui să fie însoțit de o monitorizare regulată a nivelului de glucoză din sânge, în special cu hipokaliemie.
Cu o intervenție chirurgicală planificată, medicamentul este oprit cu 12 ore înainte de începerea anesteziei generale.
În cazul unei creșteri semnificative a activității enzimelor hepatice sau a apariției icterului, utilizarea Noliprel ar trebui anulată.
Anemia se poate dezvolta la pacienții care fac hemodializă sau după transplant de rinichi.
Odată cu dezvoltarea encefalopatiei hepatice, utilizarea diureticelor trebuie întreruptă.
Evitați expunerea la razele solare directe și radiațiile ultraviolete. Dacă se dezvoltă reacții de fotosensibilitate pe fondul tratamentului medicamentos, aceasta trebuie întreruptă.
Înainte de a începe utilizarea medicamentului și în timpul perioadei de tratament, este necesar să se determine în mod regulat concentrația ionilor de sodiu în plasma sanguină, în special la pacienții vârstnici și la pacienții cu ciroză hepatică.
Riscul de a dezvolta hipokaliemie în timpul utilizării Noliprel este cel mai susceptibil la pacienții vârstnici, pacienții subnutriți tratați concomitent cu medicamente, pacienții cu ciroză hepatică, edem periferic sau ascită, cu un interval QT crescut, insuficiență cardiacă, cardiopatie ischemică. În această categorie de pacienți, hipokaliemia contribuie la apariția aritmiilor cardiace severe, astfel încât aceștia trebuie să asigure monitorizarea regulată a nivelului ionilor de potasiu din plasma sanguină din prima săptămână de tratament.
O creștere a nivelului plasmatic de acid uric crește riscul de atacuri de gută.
Înainte de a efectua un studiu al funcției glandei paratiroide, este necesar să opriți administrarea diureticelor.
În timpul controlului dopajului, Noliprel poate da o reacție pozitivă.
În timpul perioadei de utilizare a medicamentului, pacienții trebuie să fie atenți atunci când conduc vehicule și mecanisme.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Conform instrucțiunilor, nu se recomandă administrarea Noliprel în timpul sarcinii. Admiterea sa în primul trimestru este strict interzisă. Planificarea sarcinii sau apariția acesteia pe fondul terapiei medicamentoase este o indicație directă pentru întreruperea medicamentului și selectarea unei alte scheme de terapie antihipertensivă. Nu au fost efectuate studii controlate adecvate ale inhibitorilor ECA la femeile gravide. Există date limitate cu privire la efectele Noliprel în primul trimestru de sarcină, indicând faptul că tratamentul cu acesta nu a crescut riscul de malformații cauzate de fetotoxicitate.
Efectul medicamentului asupra fătului pentru o perioadă lungă de timp în trimestrele II și III de sarcină poate provoca tulburări în dezvoltarea acestuia (osificarea întârziată a oaselor craniului, oligohidramnios, scăderea funcției renale) și poate provoca complicații la nou-născut (hiperkaliemie, hipotensiune arterială, insuficiență renală).
Utilizarea prelungită a diureticelor tiazidice în al treilea trimestru de sarcină poate provoca hipovolemie la mamă, precum și deteriorarea fluxului sanguin uteroplacentar, care provoacă ischemie placentară și întârzierea creșterii fetale. Ocazional, pe fondul tratamentului cu diuretice, cu puțin timp înainte de debutul travaliului, trombocitopenia și hipoglicemia apar la nou-născuți.
Dacă o femeie a luat Noliprel în timpul trimestrului II sau III de sarcină, ar trebui efectuată o examinare cu ultrasunete a fătului pentru a evalua funcția rinichilor și starea oaselor craniului.
Perioada de lactație este o contraindicație pentru administrarea medicamentului. Informațiile despre posibila pătrundere a perindoprilului în laptele matern nu sunt considerate fiabile. Indapamida trece în laptele matern. Administrarea diureticelor tiazidice poate duce la suprimarea lactației sau la scăderea producției de lapte matern. În același timp, copilul dezvoltă uneori o sensibilitate crescută la derivații sulfonamidici, kernicter și hipokaliemie.
Deoarece numirea Noliprel în timpul alăptării poate provoca complicații severe la un sugar, se recomandă să cântăriți cu atenție semnificația terapiei pentru mamă și să decideți dacă întrerupeți alăptarea sau întrerupeți medicamentul.
Interacțiuni medicamentoase
Siguranța administrării simultane a Noliprel cu alte medicamente poate fi determinată numai de medicul curant, luând în considerare starea pacientului și patologiile concomitente.
Analogi
Analogii Noliprel sunt: Co-prenesa, Prestarium, Co-perineva, Perindopril-Indapamid Richter, Noliprel A Bi-forte.
Termeni și condiții de stocare
A nu se lăsa la îndemâna copiilor la temperatura camerei.
Perioada de valabilitate - 3 ani, după deschiderea plicului - 2 luni.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Noliprele
Conform recenziilor, Noliprel este foarte eficient în scăderea tensiunii arteriale, normalizarea valorilor sale și reducerea riscului de a dezvolta infarct miocardic și accidente vasculare cerebrale. Mulți pacienți susțin că utilizarea medicamentului a permis obținerea unor rezultate bune în cazurile în care alte medicamente nu au ajutat. Uneori pacienții descriu unele reacții adverse, cum ar fi cefaleea sau tuse uscată, dar manifestările lor nu sunt prea intense.
Medicii vorbesc despre efectele pozitive ale Noliprel asupra organismului, dar insistă ca acesta să fie utilizat strict în conformitate cu instrucțiunile și sub supravegherea atentă a unui specialist. În plus, medicamentul trebuie administrat în mod regulat și nu numai cu o creștere bruscă a tensiunii arteriale.
Prețul Noliprel în farmacii
Prețul Noliprel rămâne necunoscut, deoarece medicamentul nu este la vânzare și în acest moment numai analogii săi pot fi cumpărați.
Noliprel: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Noliprel A 2,5 mg + 0,625 mg comprimate filmate 30 buc. RUB 510 Cumpără |
|
Noliprel A comprimate p.p. 2,5 mg + 0,625 mg 30 buc. RUB 512 Cumpără |
|
Noliprel A Forte comprimate p.o. 5 mg + 1,25 mg 30 buc. 595 RUB Cumpără |
|
Noliprel A forte 1,25 mg + 5 mg comprimate filmate 30 buc. 595 RUB Cumpără |
|
Noliprel A Bi-forte 10 mg + 2,5 mg comprimate filmate 30 buc. RUB 681 Cumpără |
|
Comprimatele Noliprel A Bi-Forte p.o. 10mg + 2,5mg 30 buc. 689 r Cumpără |
Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor
Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
