Diabetul zaharat gestațional
Nouă luni după concepție este o perioadă responsabilă și stresantă în viața viitoarei mame. Un fruct în creștere necesită multă energie, oligoelemente și substanțe nutritive. Din acest motiv, sarcina este o afecțiune care afectează puternic metabolismul unei femei. Una dintre manifestările acestor modificări este rezistența la insulină gestațională.
Iar ficatul, mușchii și țesutul adipos devin mai puțin sensibili la hormonul pancreatic - insulina. În condiții nefavorabile, acest lucru poate duce la creșterea glicemiei și la dezvoltarea diabetului. Diabetul la femeile gravide este detectat în timpul examinării la clinica prenatală. Pentru analiză, pentru o perioadă de până la 24 de săptămâni, se ia sânge venos (se determină zahăr sau hemoglobină glicată), la o dată ulterioară, se trasează o „curbă de zahăr”.
Până de curând, orice creștere nou diagnosticată a zahărului din sânge în timpul sarcinii era considerată diabet gestațional.
Înțelegerea actuală a diabetului gestațional
În prezent, există un consens național rus „Diabetul zaharat gestațional: diagnostic, tratament, urmărire postpartum”. Acest document este un ghid pentru toți medicii, inclusiv endocrinologii și obstetricienii-ginecologi. Conform acestui ghid, atât diabetul gestațional, cât și diabetul manifest pot fi stabilite la o femeie în timpul sarcinii. Mai mult, diabetul zaharat evident este diagnosticat cu niveluri mai ridicate de zahăr din sânge. Acest diagnostic indică faptul că creșterea zahărului este asociată nu numai cu sarcina, iar după naștere, metabolismul carbohidraților nu se normalizează.
Diabetul gestațional poate fi considerat o afecțiune temporară și se poate aștepta să se îmbunătățească după nașterea copilului. Astfel, diagnosticul de diabet gestațional este considerat mai favorabil. Cu toate acestea, chiar și o ușoară creștere a glicemiei în timpul sarcinii este periculoasă pentru femeie și făt. La copiii ale căror mame nu au primit un tratament suficient, se pot dezvolta malformații ale organelor interne, iar greutatea unui copil la naștere mai mare de 4 kg este, de asemenea, foarte caracteristică. Un făt mare are un mare risc în timpul nașterii. Pentru o femeie, diabetul zaharat gestațional poate fi un vestitor al tulburărilor grave ale metabolismului carbohidraților în viitor.
Diagnosticul bolii
Diagnosticul se bazează pe simptomele diabetului gestațional gestațional și pe constatările de laborator. Norma este valoarea glicemiei venoase în post până la 5,1 mM / L. Dacă zahărul din sânge dintr-o venă se încadrează în intervalul de 5,1 până la 7,0 mM / L, atunci medicii interpretează rezultatele drept diabet zaharat gestațional. În cazul în care rezultatul este mai mare de 7,0 mM / l, atunci se face un diagnostic de diabet zaharat evident.
Factori de risc pentru diabetul gestațional
Prevalența diabetului zaharat gestațional crește atât în Rusia, cât și în lume. Incidența medie a bolii este de 7%. Cea mai probabilă creștere a zahărului din sânge în timpul sarcinii la femeile de peste 30 de ani, supraponderale și rude cu diabet de tip 2.
Simptomele diabetului gestațional
Creșterea glicemiei în această boală este destul de nesemnificativă, prin urmare, plângerile pronunțate la femeile gravide apar destul de rar. Uneori există sete și urinări frecvente, piele uscată. Destul de des, o femeie dezvoltă edem, creștere rapidă în greutate și infecții ale tractului urinar.
Tratamentul diabetului gestațional în timpul sarcinii
O femeie însărcinată are nevoie de observare regulată de către un obstetrician-ginecolog, terapeut sau endocrinolog. Ar trebui să vă măsurați glicemia zilnic cu un glucometru. Prima măsură terapeutică este dieta. În plus, se recomandă imediat o activitate fizică adecvată (mers pe jos, înot). După două săptămâni, insulina poate fi adăugată la tratament. O indicație pentru insulină este glicemia persistentă. De asemenea, datele cu ultrasunete fetale pot fi motivul numirii insulinei. Cel mai adesea, unei femei însărcinate i se injectează insulină modificată genetic într-un mod intensificat.
Aceasta înseamnă că hormonul va fi injectat de mai multe ori pe parcursul zilei. Pastilele care scad zahărul sunt strict interzise în timpul sarcinii, deoarece au un efect negativ asupra fătului. Spitalizarea într-un spital pentru depistarea diabetului gestațional nu este considerată obligatorie. De asemenea, nu există niciun motiv pentru a efectua o operație cezariană sau naștere precoce cu acest diagnostic fără complicații obstetricale. Principala măsură pentru diabetul gestațional este dieta.
Dieta pentru diabetul gestațional
Nutriția gravidei trebuie să fie regulată și fracționată. În timpul zilei, trebuie să mănânci de 4-6 ori în porții mici. Este important să excludeți tot ceea ce este dulce, adică carbohidrații simpli: zaharoză, glucoză, fructoză. Aceste substanțe cresc cel mai repede nivelul zahărului din sânge. Dintre alimente, carbohidrații simpli se găsesc în cantități mari în toate produsele de cofetărie. O dietă pentru diabetul gestațional implică evitarea mierii, sucurilor de fructe, bananelor, strugurilor, fructelor uscate și a tuturor alimentelor dulci. Pe lângă carbohidrați, grăsimile sunt limitate și în dietă, în principal de origine animală. Grăsimile sunt foarte bogate în calorii, ceea ce înseamnă că pot crește greutatea corporală.
Baza dietei pentru diabetul zaharat gestațional ar trebui să fie legumele, cerealele, produsele lactate cu conținut scăzut de grăsimi, produsele din carne și pește. Pâinea trebuie limitată la 50 de grame pe zi. Se preferă soiurile cu adaos de tărâțe sau făină integrală. Orezul, pastele, grisul se folosesc cel mai rar. Cartofii sunt preferați fierți, înăbușiți, dar nu prăjiți. Supele ar trebui să fie în bulion de carne de legume sau cu conținut scăzut de grăsimi. Se arată pentru a adăuga legume crude sau fierte la fiecare masă. Salatele nu pot fi condimentate cu maioneză, smântână, ulei vegetal. În timpul zilei, nu trebuie să abuzați de sare, cafea, ceai. Este mai bine să minimizați conservele, semifabricatele din dietă.
Îngrijirea postpartum pentru femeile cu diabet gestațional
Imediat după naștere, tuturor femeilor cu diabet zaharat gestațional li se retrage insulina, dacă este utilizată. În timp ce pacientul se află la maternitate, zahărul din sânge este monitorizat de mai multe ori. De obicei, în primele zile după naștere, metabolismul carbohidraților este complet normalizat. Cu toate acestea, femeia va trebui să fie monitorizată în mod regulat de un endocrinolog la locul de reședință. Pentru a evita diabetul zaharat de tip 2, va fi necesar să urmați o dietă hipocalorică în viitor, să reduceți greutatea corporală la normal și să extindeți activitatea fizică.
Este important să controlați glicemia sau curba de zahăr în repaus alimentar la 6-12 săptămâni după naștere. Planificarea pentru următoarea sarcină trebuie făcută împreună cu un obstetrician și un endocrinolog. Un copil a cărui mamă a suferit de diabet gestațional în timpul sarcinii poate, de asemenea, să dezvolte tulburări ale metabolismului carbohidraților. Prin urmare, medicul pediatru ar trebui să fie informat despre această complicație a sarcinii.
Videoclip YouTube legat de articol:
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
