Herpes La Copii - Simptome, Tratament, Herpes Pe Corp, Buze, Gât

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Herpes la copii

Conținutul articolului:

1. Cauze și factori de risc
2. Formele bolii
3. Simptomele herpesului la copii
4. Infecție herpetică a nou-născuților
5. Diagnostic
6. Tratamentul herpesului la copii
7. Consecințe potențiale și complicații
8. Prognoza
9. Prevenirea

Herpesul la copii este una dintre cele mai frecvente infecții virale cronice, cu o exacerbare a cărui erupții caracteristice de blister apar pe piele și mucoase.

Sursa: agushkin.ru

Mulți părinți cred că apariția herpesului pe buzele unui copil este doar un simptom al răcelii obișnuite și nu merg la medic. De fapt, acest lucru nu este adevărat. Într-adevăr, o infecție cu herpes poate fi latentă pentru o lungă perioadă de timp și se poate manifesta ca erupții episodice de vezicule pe piele. Cu toate acestea, o scădere semnificativă a activității legăturii celulare a imunității, din diverse motive, poate duce la diseminarea agentului patogen cu afectarea organelor interne, a sistemului nervos periferic și central.

Cauze și factori de risc

Agenții cauzali ai herpesului simplex la copii sunt virusuri din familia herpevirusului (Herpetoviridae). În literatura medicală, sunt descrise aproximativ 100 de tipuri de virus herpes, dar dintre ele doar 8 tipuri sunt patogene pentru oameni:

1. Cel mai frecvent tip de virus. Provoacă apariția erupțiilor veziculare pe membrana mucoasă a cavității bucale, în apropierea gurii și aripilor nasului.
2. Este oarecum mai puțin frecvent decât virusul herpes simplex tip 1. Afectează membranele mucoase ale organelor genitale. În unele cazuri, devine cauza dezvoltării stomatitei herpetice și a durerii de gât herpetice.
3. Un alt nume pentru acest tip este Varicella Zoster. Odată cu infecția primară, copilul dezvoltă varicela. La adolescenți și adulți care au avut anterior varicela, acest tip de virus provoacă zona zoster.
4. Un alt nume este virusul Epstein-Barr. Este capabil să provoace mononucleoză infecțioasă (boala Filatov). În plus, infecția cu acest tip de herpesvirus duce la o slăbire semnificativă a imunității, în urma căreia copilul devine susceptibil la boli infecțioase, precum și la exacerbarea patologiilor somatice cronice. În plus, există date despre activitatea oncogenă a virusului Epstein-Barr, în special, dezvoltarea anumitor tipuri de limfoame este asociată cu acesta.
5. Un alt nume este citomegalovirus. Acest tip de virusuri herpetice determină dezvoltarea infecției cu citomegalovirus, care este deosebit de periculoasă pentru femeile însărcinate, deoarece poate provoca anomalii grave în dezvoltarea fătului.
6. Acest tip de herpes la copii provoacă exantem brusc (pseudo-rubeolă, roseola), al cărui principal simptom este apariția de mici papule roz pe piele. Erupția poate fi precedată de o creștere a temperaturii corpului, dar fără simptome respiratorii.

Virusurile herpetice de tip 7 și 8 au fost descoperite relativ recent și încă nu sunt bine înțelese. Virologii sugerează că pot provoca dezvoltarea depresiei, a sindromului oboselii cronice și, eventual, a unor neoplasme maligne.

Termenul „infecție cu herpes” se aplică în mod tradițional proceselor infecțioase cauzate de virusul herpes simplex tipurile 1 și 2 (HSV, virusul herpes simplex, virusul herpes simplex).

Infecția herpetică este o antroponoză tipică, adică o boală infecțioasă, al cărei agent cauzator, în condiții naturale, parazitează exclusiv în corpul uman.

Sursa infecției este o persoană bolnavă (infectată). Cel mai adesea, herpesul la copii este transmis de picături în aer. Mai puțin frecvente sunt transmiterea infecției prin contact-gospodărie și transplacentară.

Sensibilitatea la herpes la copii este foarte mare. Conform statisticilor publicate de OMS, în țările europene și Statele Unite, peste 80% dintre copiii cu vârsta peste 5 ani sunt infectați cu virusul herpes simplex tip 1 sau 2.

Sursa: alphr.com

Formele bolii

În funcție de activitatea procesului patologic și de gradul de răspândire a acestuia, la copii se disting mai multe forme de herpes:

• local;
• diseminat;
• latent;
• infecția cu herpes a nou-născutului.

Simptomele herpesului la copii

Herpesul la copii este de natură cronică recurentă. Exacerbările apar cu frecvență variabilă, dar apar de obicei de 1-3 ori pe an. Factorii care provoacă recăderi sunt orice boli și afecțiuni care slăbesc imunitatea copilului (ARVI, otită medie, pneumonie, insolație crescută, hipotermie etc.).

Tabloul clinic al unei boli infecțioase cauzate de herpesvirus este determinat de forma sa. În forma latentă, nu există simptome de herpes la copii; prezența infecției poate fi detectată numai prin teste de laborator.

Cu forma locală de herpes la copii, copiii au leziuni:

• piele (dermatită herpetică, eczema herpetiformă a lui Kaposi, herpes zosteriformă, dermatită necrozantă ulcerativă);
• membranele mucoase ale orofaringelui (gingivostomatită, dureri de gât herpetice);
• membranele mucoase ale căilor respiratorii superioare (catar al căilor respiratorii, laringită, faringită);
• ochi (conjunctivită, cheratită, iridociclită, corioretinită, uveită, nevrită optică);
• organele genitale (uretrita, balanopostita, vulvovaginita).

Erupțiile cutanate herpetice sunt localizate în principal pe marginea roșie a buzelor, obrajilor, aripilor nasului. Apariția lor este de obicei precedată de fenomene prodromale:

• ușoară stare generală de rău;
• frisoane ușoare;
• mâncărime, arsură în zona viitoarei erupții cutanate.

Pe piele apar focare de eritem, iar în locul lor apar mici bule, umplute cu conținut transparent, care devine treptat tulbure sau devine hemoragic. După deschiderea veziculelor, la locul lor se formează eroziuni dureroase, care ulterior sunt acoperite cu cruste care cad după câteva zile.

Erupția asupra herpesului pe corpul copilului poate fi localizată de-a lungul nervilor periferici. În acest caz, se dezvoltă o afecțiune numită herpes zoster sau zona zoster. Trebuie remarcat faptul că la copii, în special la copii mici, un astfel de curs de infecție cu herpes este extrem de rar și apare doar la cei care au avut anterior varicela.

Sursa: herpes911.ru

Leziunile mucoasei bucale se manifestă prin simptome ale stomatitei herpetice recurente. Cu o exacerbare a bolii, boala este adesea însoțită de simptome de intoxicație generală (slăbiciune, cefalee, febră). Mai multe vezicule apar pe membrana mucoasă a cavității bucale, după deschidere, care rămân eroziuni curative dureroase și pe termen lung (până la 15 zile).

Apariția herpesului în gâtul unui copil (pe spatele faringelui și amigdalelor) indică dezvoltarea durerii de gât herpetice.

Herpesul la copii poate continua, de asemenea, ca o infecție respiratorie acută. În acest caz, nu există erupții cutanate caracteristice pe piele și mucoase, iar boala are ca rezultat un tablou clinic tipic ARVI.

Herpesul genital la copii și adolescenți se manifestă ca simptome generale (limfadenită regională, intoxicație, febră) și locale (apariția veziculelor pe suprafața organelor genitale).

Infecția herpetică a ochilor se manifestă cel mai adesea prin conjunctivită și / sau cheratită. Înfrângerea părților posterioare ale globului ocular este rară.

Infecția herpetică a sistemului nervos central poate avea loc fie ca encefalită, fie ca meningită seroasă.

În formele viscerale de herpes, copiii dezvoltă o imagine clinică caracteristică unei boli inflamatorii a organului afectat (nefrită, enterocolită, esofagită, pneumonie, hepatită).

Infecția cu herpes diseminată (generalizată) apare cu afectarea sistemului nervos și a organelor interne.

Pe fondul unei stări de imunodeficiență, de exemplu, la copiii cu infecție HIV, se poate dezvolta o stare toxico-septică datorită patologiei generalizate a organelor multiple.

Infecție herpetică a nou-născuților

Ca o variantă specială a cursului procesului infecțios, infecția cu herpes a nou-născuților se distinge ca o formă separată. Infecția nou-născuților cu herpes are loc în momentul trecerii lor prin canalul de naștere infectat al mamei (80%) și transplacental (20%). Riscul de a dezvolta forme manifestate clinic crește odată cu un decalaj anhidru prelungit și utilizarea instrumentelor de livrare care încalcă integritatea pielii. Aproximativ 70% din toate infecțiile raportate cu herpes neonatal provin de la mame cu herpes latent. Copilul este cel mai expus riscului de infecție atunci când mama se infectează prima dată în timpul sarcinii (cu o lună înainte de naștere).

Debutul infecției cu herpes la nou-născut are loc în prima lună de viață, de obicei în primele două săptămâni, într-una dintre următoarele forme clinice:

1. Infecție diseminată severă. Procesul patologic implică pielea, membranele mucoase ale gurii și ochilor, sistemul nervos central, plămânii, ficatul. Sindromul trombohemoragic se alătură. Rata mortalității acestei forme este de 50-80%.
2. Modificări mucocutanate frecvente (cheratită, stomatită, dermatită). Prognosticul pentru această formă de herpes la copiii din prima lună de viață este determinat de severitatea suprainfecției bacteriene. Mortalitatea poate ajunge la 30%.
3. Deteriorarea sistemului nervos central. Se manifestă prin simptome de encefalită virală. Rata mortalității ajunge la 80%.

Infecția intrauterină a fătului cu virusul herpes poate duce la formarea de malformații congenitale asociate cu dezvoltarea fenomenelor reziduale ale infecției cu herpes transferat (hidrocefalie, microcefalie, porencefalie).

Sursa: netderm.ru

Diagnostic

În procesul de diagnosticare a herpesului la copii, se utilizează următoarele teste de laborator:

• izolarea tradițională a virusului în cultura celulară;
• metoda accelerată de cultivare a virusului urmată de utilizarea anticorpilor monoclonali pentru indicarea antigenului;
• metode de hibridizare moleculară și PCR (detectarea ADN-ului virusului herpes în cultura studiată);
• detectarea anticorpilor împotriva virusului herpes (ELISA, imunoblotare).

În unele cazuri, herpesul la copii necesită diagnostic diferențial cu următoarele boli:

• zona zoster;
• ulcere genitale și gingivostomatită de altă etiologie;
• dermatită medicinală;
• dermatită herpetiformă;
• varicelă.

Tratamentul herpesului la copii

Metodele moderne de tratament medical al herpesului la copii nu permit recuperarea completă. Prin urmare, scopul principal al terapiei este eliminarea manifestărilor clinice ale bolii, suprimarea activității virusului și creșterea imunității, ceea ce face posibilă realizarea unei remisii pe termen lung. Pentru aceasta, se utilizează agenți antivirali, interferoni, imunostimulanți. Cu dureri severe și / sau o creștere a temperaturii corpului, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Aciclovirul (Gerpevir) este cel mai adesea utilizat ca medicament antiviral pentru herpes la copii. Poate fi aplicat atât local (sub formă de unguent), cât și sistemic (comprimate, injecții), și în combinație (tratament local și sistemic în același timp).

Interferonii nu numai că suprimă activitatea virușilor, ci și previn răspândirea ulterioară a infecției, împiedicând virusul să infecteze noi zone ale pielii și membranelor mucoase și ale organelor interne.

Medicamentele imunostimulante sporesc imunitatea și contribuie astfel la tranziția infecției într-un curs latent, realizarea remisiunii pe termen lung.

Cu exacerbări frecvente ale herpesului la copii, copilul este trimis spre consultare la un imunolog, deoarece aceasta este dovada unei disfuncții a sistemului imunitar.

Consecințe potențiale și complicații

Complicațiile herpesului sunt observate cel mai adesea la copii în primele luni de viață, precum și cu o scădere semnificativă a imunității, care se poate datora din diverse motive. Cele mai frecvente complicații ale infecției cu herpesvirus includ:

• suprainfecția bacteriană a pielii și a organelor interne;
• sindromul trombohemoragic;
• umflarea creierului;
• insuficiență cardiovasculară;
• Eczema herpetiformă a lui Kaposi.

Prognoza

Prognosticul pentru formele locale de herpes la copii este favorabil. Scade semnificativ odată cu generalizarea procesului infecțios, precum și cu infecția cu herpes a nou-născuților.

Prevenirea

Pentru prevenirea herpesului, este necesar să se asigure că copiii respectă cu atenție regulile igienei personale, astfel încât să nu folosească lucrurile altora. Copilul trebuie să se îmbrace pentru vreme, să nu i se permită supraîncălzirea sau hipotermia sau expunerea prelungită la soare.

Pentru a preveni dezvoltarea infecției cu herpes la nou-născuți, se recomandă livrarea femeilor însărcinate care suferă de herpes genital prin cezariană.

Pentru a reduce frecvența și durata recidivelor herpetice, este necesar să se desfășoare activități care vizează întărirea sistemului imunitar al copilului:

• nutriție rațională, corespunzătoare caracteristicilor vârstei;
• proceduri de întărire;
• plimbări regulate în aer curat;
• respectarea atentă a rutinei zilnice;
• activitate fizica.

Dacă este necesar, se recomandă vaccinarea la timp a copilului împotriva gripei și a altor boli infecțioase, în timpul focarelor epidemiologice de infecții virale respiratorii acute, puneți un unguent antiviral (de exemplu, oxolinic) în pasajele nazale sau îngropați o soluție de interferon (Nazoferon). Reducerea incidenței bolilor respiratorii și a altor boli infecțioase, precum și a măsurilor generale de întărire, reduc semnificativ riscul de reapariție a infecției cu herpes la copii.

Videoclip YouTube legat de articol:

Elena Minkina Doctor anestezist-resuscitator Despre autor

Studii: a absolvit Institutul Medical de Stat din Tașkent, specializarea medicină generală în 1991. Cursuri de perfecționare promovate în mod repetat.

Experiență profesională: anestezist-resuscitator al complexului de maternitate al orașului, resuscitator al secției de hemodializă.

Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!