Cocarnit

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Kokarnit: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. Eliberați forma și compoziția
2. Proprietăți farmacologice
3. Indicații de utilizare
4. Contraindicații
5. Instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare
6. Efecte secundare
7. Supradozaj
8. Instrucțiuni speciale
9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. Utilizare în copilărie
11. Pentru încălcări ale funcției hepatice
12. Interacțiuni medicamentoase
13. Analogi
14. Termeni și condiții de stocare
15. Condiții de eliberare de la farmacii
16. Recenzii
17. Preț în farmacii

Denumire latină: Cocarnit

Cod ATX: A11DA

Ingredient activ: cocarboxilază (cocarboxilază), nicotinamidă (nicotinamidă), cianocobalamină (cianocobalamină), adenozin trifosfat (adenosintrifosfat)

Producător: EIPICo (Egipt)

Descriere și actualizare foto: 2018-10-24

Liofilizat pentru prepararea unei soluții pentru administrarea intramusculară de Cocarnit

Cocarnit este un medicament pentru îmbunătățirea metabolismului și regenerarea fibrelor nervoase ale sistemului nervos periferic.

Eliberați forma și compoziția

Cocarnit este produs sub formă de liofilizat pentru prepararea unei soluții pentru administrare intramusculară (i / m): o masă roz liofilizată, după reconstituire - o soluție roz limpede (187,125 mg fiecare într-o fiolă de sticlă închisă, într-un ambalaj cu blister 3 fiole cu liofilizat și 3 fiole 2 ml cu solvent, într-o cutie de carton 1 pachet).

1 fiolă conține:

ingrediente active: cocarboxilază - 50 mg, cianocobalamină - 0,5 mg, trifosadenină disodică trihidrat - 10 mg, nicotinamidă - 20 mg;
componente auxiliare: parahidroxibenzoat de propil, glicină, parahidroxibenzoat de metil.

Solvent - clorhidrat de lidocaină, apă pentru preparate injectabile.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Acțiunea Cocarnit se datorează proprietăților unui complex selectat rațional de substanțe active.

Cocarboxilaza este o coenzimă formată din tiamina (vitamina B ₁) care intră în organism. Este un constituent al enzimei carboxilază, care catalizează carboxilarea și decarboxilarea alfa-cetoacizilor. Afectează indirect sinteza acizilor nucleici, lipidelor și proteinelor. Promovează absorbția glucozei, scăzând conținutul de acizi lactici și piruvici din organism, îmbunătățind trofismul țesutului nervos.

Trifosadenina - derivat adenozinic, are efecte metabolice, antiaritmice, hipotensive, vasodilatatoare. Sub influența ATP (acidul adenozin trifosforic), mușchii netezi se relaxează, tensiunea arterială (TA) scade și conducerea impulsului nervos este îmbunătățită. Promovează creșterea metabolismului și a aprovizionării cu energie a țesuturilor. Efectul vasodilatator se manifestă, printre altele, asupra arterelor coronare și cerebrale.

Cianocobalamina - vitamina B ₁₂, care, după intrarea în organism, se transformă în două forme de coenzimă: 5-deoxiadenosilcobalamina și metilcobalamina. Metilcobalamina joacă un rol important în reacțiile cheie în metabolismul bazelor de purină și pirimidină, de exemplu, în conversia homocisteinei în metionină și S-adenosilmetionină. Lipsa vitaminei în această reacție poate fi compensată de acidul metiltetrahidrofolic, ca urmare a acesteia, apare o încălcare a reacțiilor metabolice care necesită folat. 5-deoxiadenozilcobalamina este implicată în metabolismul glucidelor și lipidelor, fiind un cofactor în izomerizarea L-metilmalonil coenzima A în succinil coenzima A. Lipsa vitaminei B ₁₂ în organism provoacă o încălcare a formării tecii de mielină a neuronilor, proliferarea celulelor epiteliale care se divid rapid și a țesutului hematopoietic.

Nicotinamida este o formă de vitamina PP care participă la procesele redox din celulă. Reglează respirația țesuturilor, îmbunătățește metabolismul carbohidraților și azotului.

Farmacocinetica

După administrarea parenterală, trifosadenina pătrunde în celulele organelor. Acolo este descompus în adenozină și fosfat anorganic, eliberând energie. Produsele de descompunere sunt ulterior incluse în resinteza ATP.

Absorbția cocarboxilazei cu injecție intramusculară are loc în organism rapid, cu penetrare în majoritatea țesuturilor. Excreția produselor de degradare metabolică are loc în principal prin rinichi.

După administrarea i / m, cianocobalamina este absorbită rapid și complet. Livrarea sa în țesuturi este efectuată de transcobalaminele I și II, cu care se leagă în sânge. 0,9% din doza administrată se leagă de proteinele plasmatice. După administrarea i / m, concentrația maximă în sânge este atinsă după 1 oră. Se acumulează în principal în ficat. Se excretă prin bilă din ficat în intestine, unde este din nou absorbită în sânge. Timpul de înjumătățire este de 500 de zile. Cu funcție renală normală, 7-10% este excretat prin rinichi și aproximativ 50% prin intestine. În caz de afectare a funcției renale, 0-7% este excretat de rinichi, 70-100% - de intestine. Cianocobalamina traversează bariera placentară și ajunge în laptele matern.

Distribuția nicotinamidei în toate țesuturile are loc rapid, substanța are capacitatea de a depăși bariera placentară și de a pătrunde în laptele matern. Ca urmare a metabolismului în ficat, se formează nicotinamidă-N-metilnicotinamidă. Excreția substanței are loc prin rinichi. Timpul de înjumătățire este de aproximativ 1,3 ore.

Volumul de distribuție este de aproximativ 60 de litri, clearance-ul total al plasmei sanguine este de aproximativ 0,6 litri / min.

Indicații de utilizare

Conform instrucțiunilor, Cocarnit este indicat pentru tratamentul simptomatic al polineuropatiei diabetice.

Contraindicații

stadiul acut al ulcerului gastric sau ulcerului duodenal;
infarct miocardic acut;
stadiul acut al insuficienței cardiace;
hipotensiune arterială;
hipertensiune arterială într-o formă necontrolată;
bradiaritmie - severă;
blocul atrioventricular (AV) de gradul II - III;
șoc, inclusiv cardiogen;
Stadiul III - IV al insuficienței cardiace cronice conform NYHA (New York Heart Association);
Sindrom de prelungire QT;
infarct hemoragic;
tromboembolism;
astm bronsic;
patologii inflamatorii ale plămânilor;
boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC);
eritremie, hipercoagulabilitate (inclusiv tromboză acută), eritrocitoză;
gută;
ciroza ficatului;
hepatită;
perioada sarcinii;
alăptarea;
vârsta de până la 18 ani;
intoleranță individuală la componentele medicamentului sau solventului.

Se recomandă prudență la prescrierea Cocarnit la pacienții cu angină pectorală.

Instrucțiuni de utilizare a Cocarnit: metodă și dozare

Soluția gata preparată a medicamentului este destinată injecției intramusculare (adânc în mușchiul gluteu).

După amestecarea liofilizatului cu solventul, soluția rezultată ar trebui să aibă o culoare roz. Dacă culoarea soluției nu se potrivește, nu poate fi utilizată.

Soluția este pregătită înainte de administrarea directă a medicamentului.

Nu depozitați soluția preparată a medicamentului!

Medicul prescrie durata tratamentului și frecvența administrării Cocarnit, luând în considerare natura și severitatea bolii.

Dozajul recomandat:

sindromul durerii severe de polineuropatie: 1 fiolă 1 dată pe zi, durata utilizării pentru ameliorarea simptomelor acute - 9 zile;
simptome moderat pronunțate de polineuropatie: 1 fiolă 1 dată în 2-3 zile. Cursul tratamentului depinde de severitatea bolii și poate varia de la 3 la 9 injecții în 14-21 de zile.

Nevoia de cursuri repetate este determinată de medic.

Efecte secundare

din partea sistemului cardiovascular: foarte rar - tahicardie; cazuri izolate - aritmie, bradicardie; frecvența nu este stabilită - durere în zona inimii, bufeuri, roșeață, furnicături și senzație de arsură a pielii de pe față și jumătatea superioară a corpului;
din sistemul nervos: foarte rar - cefalee, agitație, amețeli, confuzie;
din țesutul musculo-scheletic și conjunctiv: foarte rar - convulsii;
din tractul gastro-intestinal: foarte rar - diaree, vărsături;
reacții alergice: dificultăți de respirație, erupție pe piele, edem Quincke, șoc anafilactic;
reacții dermatologice: foarte rar - acnee, transpirație crescută, urticarie, mâncărime;
reacții locale: foarte rar - durere și arsură la locul injectării, iritație;
altele: foarte rar - slăbiciune.

Supradozaj

Simptomele caracteristice unei supradoze de anumite substanțe care alcătuiesc Cocarnit:

trifosadenină: cu o doză zilnică mai mare de 600 mg - amețeli, scăderea tensiunii arteriale, asistola, tulburări ventriculare, aritmie, AV bloc II sau III grad, tahicardie, bradicardie sinusală, pierderea cunoștinței, bronhospasm;
cocarboxilază: cu introducerea unei doze care depășește de peste 100 de ori cea recomandată - spasm și / sau slăbiciune musculară, cefalee, aritmie, paralizie;
cianocobalamină: tulburări eczematoase ale pielii, acnee benignă, alterarea metabolismului purinelor, dezvoltarea hipercoagulabilității;
nicotinamidă: slăbiciune, hiperpigmentare, ambliopie, icter, exacerbarea ulcerului gastric și a ulcerului duodenal. Pe fondul unei perioade prelungite de terapie - steatohepatoză, toleranță afectată la glucoză, o creștere a concentrației de acid uric în sânge.

Tratament: anularea imediată a Cocarnit. Numirea unei terapii simptomatice sau desensibilizante.

Instrucțiuni Speciale

Dacă apar reacții adverse, trebuie să consultați un medic.

Cu o natură pronunțată a efectelor secundare, Cocarnit ar trebui anulat.

Dacă, după 9 zile de utilizare a medicamentului, nu există niciun efect terapeutic sau se observă o agravare a simptomelor bolii, este necesar să se ia în considerare problema corectării cursului tratamentului.

În perioada de aplicare a Cocarnit, pentru un control adecvat al evoluției diabetului zaharat, este necesară ajustarea dozei de agent hipoglicemiant.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

În timpul perioadei de tratament, trebuie să aveți grijă atunci când efectuați activități potențial periculoase. Pacienții la care primirea Cocarnitei provoacă amețeli, confuzie sau alte tulburări ale sistemului nervos nu ar trebui să fie implicați în conducerea vehiculelor și mecanismelor.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Nu se recomandă prescrierea medicamentului Cocarnit în timpul gestației și alăptării.

Dacă este necesar, numirea medicamentului, alăptarea trebuie întreruptă pe durata tratamentului.

Utilizare pediatrică

Utilizarea Cocarnit pentru tratamentul copiilor cu vârsta sub 18 ani este contraindicată din cauza lipsei de informații cu privire la eficacitatea și siguranța terapiei.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

Utilizarea medicamentului este contraindicată în hepatită, ciroză hepatică.

Interacțiuni medicamentoase

Cu utilizarea simultană a medicamentului Cocarnit:

agenții hipoglicemianți care conțin metformină pot afecta absorbția cianocobalaminei și pot determina o scădere a concentrației sale în sânge;
riboflavină, acid ascorbic, bromură de tiamină, tiamină, săruri de metale grele, piridoxină, acid folic, agenți de coagulare a sângelui, cloramfenicol - nu trebuie utilizate din cauza incompatibilității cu cianocobalamina;
aminoglicozidele, medicamentele antiepileptice, salicilații, colchicina, preparatele de potasiu reduc absorbția cianocobalaminei;
dipiridamolul îmbunătățește efectul său vasodilatator și efectul trifosadeninei;
cofeina, teofilina (derivații purinei) pot provoca un anumit antagonism față de medicament;
glicozidele cardiace în doze mari pot crește riscul de a dezvolta efecte nedorite din sistemul cardiovascular;
nicotinat de xantinol reduce efectul medicamentului;
antihipertensive și sedative, tranchilizantele sub influența nicotinamidei sporesc efectul lor terapeutic.

Analogi

Analogii Cocarnitului sunt Clorura de tiamină și Cocarboxilaza.

Termeni și condiții de stocare

A nu se lasa la indemana copiilor.

A se păstra la temperaturi de până la 15-25 ° C într-un loc întunecat.

Perioada de valabilitate - 3 ani, solvent - 4 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Kokarnite

Puține recenzii ale Kokarnitei indică eficacitatea medicamentului în tratamentul polineuropatiei diabetice. Pacienții cu diabet zaharat scriu despre acțiunea rapidă a medicamentului, când durerea la nivelul picioarelor și sciatica dispar după doar câteva injecții. Nu există plângeri cu privire la toleranță slabă și evenimente adverse în timpul tratamentului.

Deoarece componentele medicamentului au o gamă terapeutică largă, există adesea recenzii pozitive ale pacienților care utilizează medicamentul pentru boli precum osteocondroza, patologii cardiovasculare, nevralgia coloanei lombosacrale. În plus față de un efect analgezic semnificativ, se constată o îmbunătățire a bunăstării generale și a stării funcționale a ficatului. Medicamentul scade tensiunea arterială și nivelul colesterolului, are efecte antiaritmice și vasodilatatoare.

Preț pentru Cocarnit în farmacii

Prețul Cocarnit pentru 1 pachet poate fi de la 689 ruble.

Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor

Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!