Fosfocreatină
Fosfocreatină: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Interacțiuni medicamentoase
- 13. Analogi
- 14. Termeni și condiții de stocare
- 15. Condiții de eliberare de la farmacii
- 16. Recenzii
- 17. Preț în farmacii
Denumire latină: Fosfocreatină
Cod ATX: C01EB06
Ingredient activ: fosfocreatină (fosfocreatină)
Producător: Hebei Tiancheng Pharmaceutical Co., Ltd. (Hebei Tiancheng Pharmaceutical Co., Ltd.) (China)
Descriere și fotografie actualizată: 19.03.2020
Fosfocreatina - un medicament care îmbunătățește metabolismul miocardic și al țesutului muscular; cardioprotector.
Eliberați forma și compoziția
Preparatul se produce sub formă de pulbere pentru prepararea unei soluții pentru perfuzie: cristalină, aproape albă sau albă [0,5 sau 1 g fiecare (în termeni de fosfocreatină de sodiu) într-o sticlă transparentă de sticlă incoloră, sigilată cu un dop de cauciuc cu capac din aluminiu sertizat; într-o cutie de carton 1 flacon și instrucțiuni de utilizare a fosfocreatinei].
Compoziție pentru 1 sticlă: substanță activă - fosfocreatină sodică tetrahidrat - 0,64 sau 1,28 g, care este echivalentă cu fosfocreatina sodică în cantitate de 0,5 și, respectiv, 1 g.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Fosfocreatina joacă un rol important în mecanismul energetic al contracției musculare. Această substanță este o rezervă de energie în celulele inimii și a mușchilor scheletici și este utilizată pentru a produce din nou acidul adenozin trifosforic (ATP), în timpul hidrolizei căruia se eliberează energie pentru mișcarea contracțională a fibrelor musculare furnizate de proteina actomiozină.
Lipsa de energie primită de cardiomiocite din cauza încetinirii proceselor oxidative este un mecanism cheie pentru debutul și progresia deteriorării mușchiului inimii. Deficitul de fosforocreatină duce la o slăbire a forței de contracție a miocardului și la o scădere a capacității sale de a restabili funcțiile. În cazurile de deteriorare a mușchiului inimii, există o strânsă corelație între viabilitatea celulelor, numărul de compuși fosforilați bogați în energie pe care îi conțin și capacitatea de a restabili contractilitatea celulară.
Efectul cardioprotector al fosfocreatinei, stabilit în cursul studiilor preclinice și clinice, se manifestă sub forma unui efect pozitiv dependent de doză pe fondul efectelor toxice asupra mușchiului cardiac al emetinei, izoprenalinei, tiroxinei, p-nitrofenolului; acțiune inotropă pozitivă cu lipsă de glucoză, ioni de calciu sau cu supradozaj al acestora; slăbirea efectului inotrop negativ asociat cu anoxia.
În plus, includerea unui medicament în soluții cardioplegice la o concentrație de 10 mmol / L crește efectul cardioprotector, inclusiv oferind:
- reducerea riscului de ischemie miocardică pe fondul grefei by-pass cardiopulmonare;
- slăbirea amenințării dezvoltării aritmiei de reperfuzie în timpul perfuziei înainte de apariția ischemiei regionale experimentale cauzată de impunerea unei ligaturi timp de 15 minute pe ramura descendentă anterioară a arterei coronare stângi;
- reducerea degradării fosfocreatinei și ATP în celulele mușchiului inimii, conservarea structurii sarcolemei și mitocondriilor, îmbunătățirea procesului de recuperare funcțională a miocardului după stop cardiac ca urmare a administrării de doze mari de potasiu și reducerea incidenței aritmiei de reperfuzie.
Într-un experiment cu aritmie și infarct miocardic (MI), rezultat din ocluzia arterei coronare, agentul demonstrează un efect cardioprotector: păstrează bazinul celular de nucleotide adeninice ca urmare a suprimării enzimelor care le provoacă catabolism, blochează degradarea fosfolipidelor, probabil contribuie la îmbunătățirea microcirculației. trombocite. De asemenea, fosfocreatina normalizează parametrii hemodinamici, previne o scădere bruscă a parametrilor funcționali ai inimii, prezintă acțiune antiaritmică, ajută la limitarea zonei MI și reduce frecvența și durata fibrilației ventriculare.
Farmacocinetica
După o singură perfuzie intravenoasă (IV) a medicamentului, concentrația sa maximă (C max) în plasma sanguină este fixată timp de 1-3 minute. Cea mai mare cantitate de fosfocreatină se acumulează în creier, mușchii scheletici și cardiaci, într-o doză mică - în țesuturile plămânilor și ficatului.
Eliminarea agentului este în două faze (faze rapide și lente), care este asociată cu acumularea sa în țesuturi și cu excreția suplimentară din corp în a doua fază. În faza rapidă, timpul de înjumătățire (T 1/2) al medicamentului este de 30-35 minute, în faza lentă - câteva ore. Agentul este excretat de rinichi.
Indicații de utilizare
Medicamentul metabolic este recomandat pentru utilizarea în tratamentul combinat al următoarelor boli:
- MI acut;
- ischemie miocardică intraoperatorie;
- insuficiență cardiacă cronică (CHF);
- ischemie intraoperatorie a extremităților inferioare.
Fosfocreatina este, de asemenea, utilizată în medicina sportivă pentru a preveni apariția sindromului de suprasolicitare fizică acută / cronică și pentru a îmbunătăți procesul de adaptare la efortul fizic extrem.
Contraindicații
Absolut:
- vârsta de până la 18 ani;
- alăptarea;
- insuficiență renală cronică (CRF) atunci când medicamentul este prescris în doze zilnice de 5-10 g;
- hipersensibilitate la fosfocreatină.
Cu prudență și numai sub supravegherea unui specialist, este permisă utilizarea medicamentului la femeile însărcinate, cu condiția ca beneficiul scontat pentru mamă să depășească posibila amenințare pentru făt.
Fosfocreatină, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare
Soluție perfuzabilă Fosfocreatina trebuie administrată numai în / în picurare sau sub formă de perfuzie rapidă.
Regimul de dozare recomandat:
- MI acut: I zi - sub formă de perfuzie rapidă în doză de 2-4 g dizolvată în 50 ml apă pentru injecție (d / s), apoi perfuzată timp de 2 ore în doză de 8-16 g, diluată în 200 ml soluție de dextroză (glucoză) 5%; II zi - picurare timp de cel puțin 30 de minute, de 2 ori / zi în doză de 2-4 g în 50 ml apă d / i; III zi - picurare de 2 ori / zi, 2 g în 50 ml apă d / i, durata perfuziei - cel puțin 30 de minute, dacă este necesar, perfuzia într-o doză zilnică dată poate fi efectuată în decurs de 6 zile;
- ischemie miocardică intraoperatorie: picură de 2 ori / zi timp de cel puțin 30 de minute la o doză de 2 g în 50 ml de apă timp de 3-5 zile înainte și 1-2 zile după operație; în timpul operației, agentul este adăugat imediat înainte de introducerea în soluția cardioplegică obișnuită la o concentrație de 2,5 g / l sau 10 mmol / l;
- CHF: ținând cont de starea pacientului, tratamentul poate fi început în doze de șoc - picurare la o rată de 4-5 g / h, 5-10 g în 200 ml soluție de dextroză (glucoză) 5% timp de 3-5 zile și apoi picurare durează cel puțin 30 de minute de 2 ori / zi la o doză de 1-2 g în 50 ml de apă timp de 14-42 de zile sau începeți imediat terapia cu perfuzie prin picurare în doze de întreținere - 1-2 g în 50 ml de apă d / și de 2 ori / zi, curs - 14-42 zile;
- ischemie intraoperatorie a extremităților inferioare: sub formă de perfuzie rapidă în doză de 2-4 g în 50 ml de apă d / și înainte de intervenție chirurgicală cu perfuzie suplimentară de picurare la o rată de 4-5 g / h în doză de 8-10 g în 200 ml de dextroză (glucoză) 5% în timpul intervenției chirurgicale și în timpul reperfuziei;
- prevenirea sindromului de suprasolicitare fizică acută / cronică și pentru a îmbunătăți adaptarea la efortul fizic excesiv (în medicina sportivă): picurare într-o doză zilnică de 1 g în 50 ml de apă d / și cu o durată de perfuzie de cel puțin 30 de minute, curs - 21-28 zile …
Efecte secundare
Pe fondul tratamentului cu fosfocreatină, pot exista astfel de efecte nedorite precum scăderea tensiunii arteriale (cu perfuzie intravenoasă rapidă) și reacții de hipersensibilitate la medicament.
Supradozaj
Până în prezent nu s-au înregistrat cazuri de supradozaj cu droguri.
Instrucțiuni Speciale
Medicamentul trebuie administrat cât mai curând posibil după apariția semnelor ischemice pentru a asigura prognosticul cel mai favorabil al bolii.
Introducerea unui agent cardioprotector în doze zilnice mari (5-10 g) duce la o absorbție crescută de fosfați în rinichi, afectând astfel metabolismul calciului, producerea de hormoni care reglează homeostazia, metabolismul purinelor și funcția renală. Ca urmare, nu se recomandă utilizarea pe termen lung a fosfocreatinei în doze mari.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
În timpul terapiei, se recomandă conducerea vehiculelor și a altor mecanisme cu precauție.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Nu există date clinice privind utilizarea medicamentului în timpul sarcinii. Conform rezultatelor obținute în studiile pe animale, agentul metabolic nu a avut niciun efect toxic asupra dezvoltării embriofetale a iepurilor și a fertilității șobolanilor. Utilizarea fosfocreatinei la femeile gravide este permisă numai dacă beneficiul așteptat pentru femeie depășește posibila amenințare pentru făt.
Pentru femeile care alăptează, fosfocreatina este contraindicată. Alăptarea trebuie întreruptă în timpul tratamentului.
Utilizare pediatrică
Deoarece siguranța și eficacitatea terapiei cu fosfocreatină la persoanele cu vârsta sub 18 ani nu au fost stabilite, medicamentul este contraindicat la pacienții din această grupă de vârstă.
Cu funcție renală afectată
Pentru pacienții cu insuficiență renală cronică, utilizarea medicamentului în doze zilnice de 5-10 g este contraindicată.
Interacțiuni medicamentoase
Când este utilizată ca parte a unui tratament complex, fosfocreatina ajută la creșterea eficacității medicamentelor antianginale, antiaritmice, precum și a medicamentelor cu efect inotrop pozitiv.
Fosfocreatina rămâne stabilă în soluțiile cardioplegice, apă d / i, soluție de dextroză (glucoză) 5%.
Analogi
Analogul fosfocreatinei este Neoton.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra la îndemâna copiilor la o temperatură care nu depășește 20 ° C.
Perioada de valabilitate este de 2 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre fosfocreatină
În prezent, nu există recenzii privind fosfocreatina pe site-uri specializate, prin urmare nu este posibil să se facă o evaluare obiectivă a neajunsurilor și eficacității cardioprotectorului.
Prețul fosfocreatinei în farmacii
Nu există informații fiabile despre prețul fosfocreatinei, deoarece agentul metabolic nu este vândut în prezent în rețeaua de farmacii. Costul unui analog al medicamentului, Neoton, sub formă de pulbere pentru prepararea unei soluții pentru perfuzie (1 g într-o sticlă) poate fi de 4850-5050 ruble. pentru 4 sticle.
Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor
Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
