Clonidină
Instructiuni de folosire:
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Indicații de utilizare
- 3. Contraindicații
- 4. Metoda de aplicare și dozare
- 5. Efecte secundare
- 6. Instrucțiuni speciale
- 7. Interacțiuni medicamentoase
- 8. Analogi
- 9. Termeni și condiții de stocare
- 10. Condiții de eliberare de la farmacii
Clonidina este un medicament antihipertensiv.
Eliberați forma și compoziția
Clonidina este disponibilă în următoarele forme de dozare:
- Tablete (în borcane de sticlă închisă sau polimer de 50 buc., 1 cutie într-o cutie de carton; în blistere de 10 buc., 1, 2 sau 5 ambalaje într-o cutie de carton);
- Soluție pentru administrare intravenoasă (în fiole de 1 ml cu un cuțit pentru fiole, 10 fiole într-o cutie de carton);
- Picături pentru ochi (în tuburi picurătoare de 1,3 ml, 5 tuburi într-o cutie de carton).
Compoziția a 1 comprimat include:
- Ingredient activ: clonidină - 0,075 sau 0,15 mg (sub formă de clorhidrat);
- Componente auxiliare: lactoză monohidrat (zahăr din lapte) - 47,925 / 133,35 mg, amidon de cartofi - 11,4 / 15 mg, stearat de magneziu - 0,6 / 1,5 mg.
Compoziția a 1 ml de soluție pentru administrare intravenoasă include:
- Ingredient activ: clonidină - 0,1 mg (sub formă de clorhidrat);
- Componente auxiliare: soluție de acid clorhidric 0,1 M - până la pH 4-5,5, apă pentru injecție - până la 1 ml.
Compoziția a 1 ml de picături pentru ochi include:
- Ingredient activ: clonidină - 1,25, 2,5 sau 5 mg (sub formă de clorhidrat);
- Componente auxiliare: clorură de sodiu, dihidrogen fosfat de sodiu dihidrat, hidrogen fosfat de sodiu dodecahidrat, apă pentru preparate injectabile.
Indicații de utilizare
- Tablete: hipertensiune arterială;
- Soluție pentru administrare intravenoasă: ameliorarea crizei hipertensive;
- Picături oftalmice: glaucom primar cu unghi deschis cu presiune intraoculară crescută sau crescută moderat și funcții vizuale stabilizate.
Contraindicații
- Modificări aterosclerotice severe la nivelul vaselor creierului;
- Depresie;
- Hipotensiune arterială;
- Sarcina și alăptarea;
- Vârsta de până la 18 ani (eficacitatea și siguranța utilizării Clonidinei la acest grup de pacienți nu au fost stabilite);
- Hipersensibilitate la componentele medicamentului.
În plus, contraindicațiile pentru utilizarea Clonidinei sub formă de tablete și soluție injectabilă sunt:
- Blocul atrioventricular gradul II și III;
- Bradicardie sinusală severă;
- Șoc cardiogen;
- Sindromul sinusului bolnav;
- Boli arteriale obliterante;
- Utilizare simultană cu antidepresive triciclice și etanol.
Medicamentul trebuie utilizat cu precauție la pacienții după un infarct miocardic recent, precum și la pacienții cu insuficiență renală cronică și bloc atrioventricular de gradul I.
Mod de administrare și dozare
Clonidina sub formă de tablete se administrează pe cale orală fără mestecare și cu o cantitate mică de lichid, de preferință în timpul sau după masă.
Medicamentul este eficient în doze destul de mici (medicul stabilește regimul de dozare individual).
Terapia, de regulă, începe cu doze mici (de 2-3 ori pe zi, 0,075 mg). Dacă efectul antihipertensiv este insuficient, este posibilă o creștere treptată (la fiecare 1-2 zile cu 0,0375 mg) într-o singură doză până la 0,15 mg.
La pacienții vârstnici, în special cu manifestări de scleroză a vaselor cerebrale, tratamentul începe cu o doză de 0,0375 mg (datorită prezenței posibile de hipersensibilitate la componentele medicamentului).
De obicei, dozele zilnice variază de la 0,3-0,45 mg, în unele cazuri - 1,2-1,5 mg. Doza maximă unică este de 0,3 mg, doza zilnică este de 2,4 mg.
Soluția de clonidină se administrează intravenos. Medicul selectează dozele individual.
Pentru administrare intravenoasă, 0,5-1,5 ml soluție de clonidină se diluează în 10-20 ml soluție de clorură de sodiu 0,9%. Medicamentul se administrează încet - peste 3-5 minute.
Pentru injectarea prin picurare, 4 ml din soluție trebuie diluați în 500 ml de soluție de glucoză 5%. Introducerea se efectuează cu o viteză medie de 20 de picături pe minut. Viteza maximă de perfuzie este de 120 picături pe minut. În condiții staționare, Clonidina poate fi administrată parenteral de 3-4 ori pe zi.
Picăturile pentru ochi sunt utilizate ca instilații. Doză unică - 1 picătură, frecvența de aplicare - de 2-4 ori pe zi. Dacă efectul este insuficient, este posibil să se efectueze un tratament combinat (simultan cu mioticele).
Terapia începe cu o soluție de 0,25%. Cu o scădere insuficientă a presiunii intraoculare, acestea trec la utilizarea unei soluții de 0,5%, cu dezvoltarea efectelor secundare - soluție de 0,125%.
Efecte secundare
Atunci când se utilizează Clonidina pe cale orală și intravenoasă, se pot dezvolta următoarele reacții adverse (foarte des - de la 1/10; deseori - de la 1/100 la 1/10; rareori - de la 1/1000 la 1/100; rar - de la 1/10000 și până la 1/1000; foarte rar - până la 1/10000, inclusiv mesaje individuale):
- Sistemul cardiovascular: în cazuri rare, la începutul terapiei - o creștere paradoxală pe termen scurt a tensiunii arteriale; foarte des - hipotensiune ortostatică; rareori - sindromul Raynaud, bradicardie sinusală; rar - bloc atrioventricular; cu o frecvență necunoscută - bradiaritmie;
- Sistem digestiv: foarte des - uscăciunea mucoasei bucale; deseori - constipație, greață, scăderea poftei de mâncare, durere în glandele salivare, scăderea secreției gastrice, vărsături; rar - pseudo-obstrucție a colonului; cu o frecvență necunoscută - hepatită;
- Sistemul nervos central: foarte des - somnolență, amețeli, oboseală crescută, încetinirea vitezei reacțiilor motorii și mentale; adesea - tulburări de somn, nervozitate, cefalee, depresie; de puține ori - parestezie; rareori - percepție afectată, astenie, halucinații, vise „de coșmar” sau vii; cu o frecvență necunoscută - confuzie;
- Sistemul respirator: rar - uscăciunea mucoasei nazale;
- Sistemul de reproducere: adesea - disfuncție erectilă; cu o frecvență necunoscută - scăderea libidoului; rar - ginecomastie;
- Piele: rareori - erupții cutanate (inclusiv urticarie), mâncărime a pielii; rar - alopecie;
- Simțuri: rar - lacrimare scăzută; cu o frecvență necunoscută - încălcarea cazării;
- Indicatori de laborator: rar - hiperglicemie; cu o frecvență necunoscută - modificări ale testelor funcției hepatice;
- Altele: cu o frecvență necunoscută - fenomenul Raynaud, retenție de apă și sodiu, manifestată prin edem al gleznelor și picioarelor; rareori - congestie nazală; în caz de anulare bruscă, sindromul „anulare”.
Când se utilizează Clonidina sub formă de picături oftalmice, pot apărea tulburări precum bradicardie, slăbiciune, gură uscată, somnolență, o scădere excesivă a tensiunii arteriale, senzația de obiect străin sau senzație de arsură la nivelul ochiului.
Instrucțiuni Speciale
În timpul utilizării Clonidinei, alcoolul este interzis.
Durata cursului terapiei este determinată de rezultatele obținute. Pentru a evita dezvoltarea sindromului de sevraj, medicamentul trebuie întrerupt treptat timp de 7-10 zile. În cazul dezvoltării sindromului, trebuie să reveniți imediat la administrarea Clonidinei, în viitor, aceasta va fi anulată treptat cu înlocuirea cu alte medicamente antihipertensive.
Cu utilizarea intravenoasă a Clonidinei pentru a preveni apariția hipotensiunii ortostatice, pacientul trebuie să se afle în decubit dorsal în timpul administrării medicamentului și în 1,5-2 ore de la sfârșitul procedurii.
Dacă nu există niciun efect în primele 2 zile de utilizare a picăturilor pentru ochi, terapia este anulată.
Trebuie avut în vedere faptul că Clonidina în toate formele de dozare reduce reacțiile fizice și mentale în diferite tipuri de activități ale operatorului. Tratamentul pacienților a căror muncă necesită un răspuns fizic și mental rapid (șoferi, piloți etc.) se recomandă să se efectueze numai în condiții staționare sau ambulator cu eliberarea de la muncă pe durata tratamentului.
Interacțiuni medicamentoase
Odată cu utilizarea simultană a Clonidinei cu anumite medicamente, pot apărea următoarele efecte:
- Medicamente care deprimă sistemul nervos central: dezvoltarea tulburărilor depresive și creșterea efectului deprimant asupra sistemului nervos central;
- Antidepresive triciclice, medicamente simpatomimetice, anorexigenice (cu excepția fenfluraminei), nifedipină și antiinflamatoare nesteroidiene: slăbirea efectului hipotensor al Clonidinei;
- Glicozide cardiace și beta-blocante: risc crescut de bradicardie sau (în unele cazuri) bloc atrioventricular;
- Atenolol, propranolol: dezvoltarea unui efect hipotensiv aditiv, sedare, gură uscată;
- Levodopa, piribedil: scăderea eficacității acestora;
- Diuretice, vasodilatatoare, antihistaminice: o creștere a efectului hipotensiv al Clonidinei;
- Prazosin: alterarea acțiunii antihipertensive a clonidinei;
- Ciclosporină: o creștere a concentrației sale în plasma sanguină;
- Contraceptive hormonale orale: intensificarea efectului sedativ al clonidinei;
- Tolperizonă: acțiune relaxantă musculară crescută;
- Tofisopam: acțiune anxiolitică crescută;
- Fenilefrina: efect presor crescut;
- Mirtazapină: dezvoltarea crizei hipertensive;
- Haloperidol: creșterea depresiei sistemului nervos central;
- Sulpirid: intensifică efectul clonidinei;
- Insulină, agenți hipoglicemici pentru administrare orală: slăbirea efectului hipoglicemiant al Clofelin.
Analogi
Analogii clonidinei sunt: Gemiton, Katapresan, Chlofazolin.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra într-un loc întunecat, la îndemâna copiilor.
Termen de valabilitate:
- Picături pentru ochi - 2 ani la temperaturi de până la 15 ° C;
- Soluție pentru administrare intravenoasă - 3 ani la temperaturi de până la 30 ° C;
- Tablete - 4 ani la temperaturi de până la 30 ° C.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
