Monocinque - Instrucțiuni Pentru Utilizarea Tabletelor, Analogi, Recenzii, Preț

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Monocinque

Monocinque: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. 13. Interacțiunile medicamentoase
14. 14. Analogi
15. 15. Termeni și condiții de stocare
16. 16. Condiții de eliberare de la farmacii
17. 17. Recenzii
18. 18. Preț în farmacii

Denumire latină: Monocinque

Cod ATX: С01DA14

Ingredient activ: monositrat de izosorbid (mononitrat de izosorbid)

Producător: Berlin-Chemie (Germania)

Descriere și actualizare foto: 2019-07-08

Prețurile în farmacii: de la 140 de ruble.

Cumpără

Monocinque este un vasodilatator periferic, agent antianginal.

Eliberați forma și compoziția

Forma de dozare Monocinque - comprimate: rotunde, albe, pe o parte a riscului (15 comprimate în blistere, 2 blistere într-o cutie de carton).

Ingredient activ: izosorbid-5-mononitrat, conținutul său în 1 comprimat este de 40 mg.

Componente suplimentare: celuloză microcristalină, lactoză monohidrat, amidon de porumb, talc, stearat de magneziu.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Isosorbid-5-mononitratul, ingredientul activ al medicamentului, este principalul metabolit al izosorbidului dinitrat, care este utilizat pe scară largă pentru tratamentul și prevenirea bolilor coronariene (cardiopatie ischemică).

Din punct de vedere farmacodinamic, izonorbidul mononitrat este un vasodilatator periferic cu efect predominant asupra vaselor venoase. Stimulează producția de oxid nitric la nivel molecular, care la rândul său activează guanilat ciclaza intracelulară în endoteliul vascular, ceea ce duce la o creștere a sintezei de cGMP (guanozin monofosfat ciclic), care este un mediator al vasodilatației.

Mononitratul izosorbid afectează și arterele, determinând o scădere a rezistenței vasculare periferice. Datorită acestui fapt, pre- și post-încărcarea pe inimă scade, funcția de pompare a inimii se îmbunătățește și nevoia de oxigen în mușchiul inimii scade. Medicamentul are un efect de dilatare coronariană, redistribuie fluxul sanguin coronarian în zonele ischemice. Crește toleranța la efort la pacienții cu angină pectorală și boli cardiace ischemice.

Prin reducerea fluxului sanguin către atriul drept, presiunea din circulația pulmonară scade. Efectul antianginal apare în decurs de 30 de minute după administrarea medicamentului în interior și durează între 2 și 6 ore.

Cu o terapie prelungită și luând doze mari de izonorbid mononitrat, este posibilă dezvoltarea toleranței și a toleranței încrucișate cu alți compuși nitro. Administrarea pe termen lung a medicamentului în doze mari nu este recomandată pentru a preveni pierderea sau scăderea eficacității Monocinque.

Farmacocinetica

După administrarea orală de izosorbid, mononitratul este absorbit rapid și complet din tractul gastro-intestinal. Biodisponibilitatea medicamentului este de 100% (după administrarea intravenoasă a izosorbidului mononitrat și cu administrarea sa orală, concentrația în plasma sanguină este aproximativ aceeași). Concentrația maximă este atinsă după 1–1,5 ore.

Monocinque nu suferă un efect de „trecere primară” prin ficat. Metabolismul medicamentului apare în ficat. Este excretat în principal de rinichi sub formă de glucuronide și neschimbat. Metaboliții izosorbid mononitrat sunt inactivi din punct de vedere farmacologic. T _1/2 (timpul de înjumătățire) - aproximativ 5 ore.

Indicații de utilizare

• Terapia complexă a insuficienței cardiace cronice;
• Prevenirea atacurilor de angină la pacienții cu boli coronariene, inclusiv în perioada de după infarctul miocardic.

Contraindicații

Strict:

• Vârsta sub 18 ani;
• Necesitatea administrării simultane a inhibitorilor fosfodiesterazei (de exemplu, tadalafil, sildenafil sau vardenafil), deoarece potențează efectul hipotensiv al nitraților;
• Deficitul de lactază, intoleranța ereditară la galactoză, sindromul de malabsorbție la galactoză și glucoză;
• Anemie severă;
• Hipotensiune arterială severă (tensiunea arterială sistolică mai mică de 90 mm Hg, diastolică - mai mică de 60 mm Hg);
• Șoc cardiogen (în cazul în care nu este posibilă obținerea unei presiuni end-diastolice suficient de ridicate în ventriculul stâng cu ajutorul contrapulsării intra-aortice sau prin introducerea agenților care au un efect inotrop pozitiv);
• Infarct miocardic acut, însoțit de hipotensiune arterială severă;
• Tulburări circulatorii acute (șoc și colaps vascular);
• Edem pulmonar toxic;
• Hipersensibilitate la componentele medicamentului sau la nitrați.

Cu grija:

• Recent a suferit leziuni la cap;
• Glaucom;
• Insuficiență hepatică;
• Insuficiență renală severă;
• Stenoză aortică și / sau mitrală;
• Presiune scăzută de umplere la pacienții cu infarct miocardic acut, insuficiență ventriculară stângă (tensiunea arterială sistolică nu trebuie lăsată să scadă sub 90 mm Hg);
• Tendința către tulburări ortostatice de reglare vasculară;
• Tamponare pericardică, pericardită constrictivă, cardiomiopatie obstructivă hipertrofică;
• Boli însoțite de creșterea presiunii intracraniene;
• Infarct hemoragic;
• Tirotoxicoza.

Instrucțiuni de utilizare Monocinque: metodă și dozare

Monocinque trebuie administrat pe cale orală după mese, fără a mesteca, fără a bea multă apă.

Medicul determină regimul de dozare și durata tratamentului în mod individual.

Doza recomandată - 20 mg (¹ / ₂ comprimate), de 2 ori pe zi. Apoi, este crescut treptat până la doza terapeutică optimă - 40 mg de 2-3 ori pe zi (la intervale de 7-8 ore).

Cea mai mare doză zilnică permisă este de 120 mg.

Efecte secundare

• Foarte des (≥10%): cefalee „azotată” (apare la începutul tratamentului și de obicei dispare în câteva zile cu continuarea tratamentului);
• Adesea (≥1% - <10%): scăderea tensiunii arteriale și / sau dezvoltarea hipotensiunii ortostatice (după administrarea primei doze și / sau cu o creștere ulterioară a dozei), care poate fi însoțită de amețeli, slăbiciune și tahicardie; din partea sistemului nervos - vedere încețoșată, somnolență, rigiditate a mișcărilor, viteză scăzută a reacțiilor mentale și motorii (în special la începutul tratamentului);
• Rar (≥0,1% - <1%): o ușoară senzație de arsură a limbii, greață, înroșirea feței, vărsături, reacții alergice, o scădere accentuată a tensiunii arteriale (însoțită de o agravare a simptomelor anginei pectorale), afecțiuni colaptoide, uneori însoțite de leșin și bradiaritmie;
• În unele cazuri (<0,01%): dermatită exfoliativă.

Supradozaj

În cazul unei supradoze de Monocinque, există o scădere semnificativă a tensiunii arteriale, a cefaleei și a tahicardiei reflexe. De asemenea, pot apărea următoarele simptome: amețeli, greață, puls „fir”, slăbiciune, paloare, vărsături, bufeuri, diaree. În caz de supradozaj sever (atunci când luați medicamentul în doze mai mari de 20 mg / kg), pot apărea cianoze, respirație rapidă superficială, dispnee și methemoglobinemie. Dozele foarte mari cresc presiunea intracraniană și simptomele cerebrale. Supradozajul cronic poate duce la o creștere a methemoglobinei.

Tratamentul supradozajului constă în respectarea recomandărilor generale pentru intoxicația cu medicamente (spălarea gastrică, plasarea pacientului în decubit dorsal cu picioarele ridicate etc.), precum și în monitorizarea și ajustarea necesară a principalilor indicatori ai funcțiilor vitale. Cu o scădere pronunțată a tensiunii arteriale și / sau a șocului, se recomandă introducerea de lichid; în situații excepționale, pentru a îmbunătăți circulația sângelui, se efectuează o perfuzie de dopamină și / sau norepinefrină (norepinefrină). Este interzisă introducerea adrenalinei (epinefrinei), precum și a compușilor înrudiți.

Pentru methemoglobinemie, se pot utiliza următoarele antidoturi (în funcție de gravitatea afecțiunii):

• administrarea intravenoasă de acid ascorbic sub formă de sare de sodiu (soluție cu concentrație de 1%) în doză de 0,1-0,15 ml / kg (până la 50 ml);
• schimb transfuzie de sânge;
• hemodializă;
• oxigenoterapie.

În caz de stop cardiac și respirator, se efectuează măsuri de resuscitare.

Instrucțiuni Speciale

Medicamentul nu este destinat pentru ameliorarea atacurilor acute de angină pectorală și pentru tratamentul infarctului miocardic acut.

Tensiunea arterială și ritmul cardiac trebuie monitorizate în timpul tratamentului.

În timpul sarcinii și alăptării, Monocinque poate fi utilizat strict conform indicațiilor medicului curant, după o evaluare atentă a raportului dintre beneficiile așteptate și riscurile posibile, sub supraveghere medicală specială. Când luați medicamentul de către o femeie care alăptează, supravegherea este necesară și pentru copil.

Ar trebui luat în considerare riscul dezvoltării toleranței la izosorbid-5-mononitrat sau al toleranței încrucișate la alți compuși care conțin nitriți. Pentru a preveni o astfel de reacție, se recomandă evitarea utilizării continue pe termen lung a Monocinque în doze mari.

La pacienții cu labilitate circulatorie, simptomele insuficienței circulatorii acute se pot dezvolta chiar și la prima doză de medicament.

Este posibil să se prevină în mod semnificativ durerile de cap „nitrați”, luând ½ comprimat de Monocinque de 2 ori pe zi la începutul terapiei - dimineața și seara.

Nu se recomandă anularea bruscă a medicamentului, ar trebui să-i reduceți treptat doza.

În timpul terapiei, este necesar să vă abțineți de la consumul de alcool, precum și să fiți atenți atunci când conduceți o mașină și efectuați activități care necesită o viteză crescută a reacțiilor.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Monocinque nu este recomandat femeilor însărcinate și care alăptează. Medicamentul poate fi utilizat numai conform indicațiilor medicului curant după raportul dintre beneficiul așteptat și mamă și riscul potențial pentru făt sau copil, deoarece datele disponibile cu privire la consecințele utilizării acestuia în timpul sarcinii și alăptării sunt insuficiente.

Potrivit unor rapoarte, nitrații pot fi excretați în laptele matern și pot provoca methemoglobinemie la copiii ale căror mame iau Monocinque, prin urmare, medicamentul este utilizat cu precauție în timpul alăptării. În acest caz, copilul care primește lapte matern ar trebui să fie sub supraveghere constantă pentru eventualele reacții adverse de la utilizarea medicamentului.

Utilizare pediatrică

Monocinque este contraindicat la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani.

Cu funcție renală afectată

Medicamentul este prescris cu precauție la pacienții cu insuficiență renală severă.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

Pentru pacienții cu insuficiență hepatică, medicamentul este prescris cu precauție, deoarece acești pacienți prezintă un risc crescut de methemoglobinemie.

Interacțiuni medicamentoase

• Norepinefrina (norepinefrina): scade efectul său terapeutic;
• Adsorbanți, agenți de învăluire și astringenți: scade absorbția izosorbidului mononitrat din tractul gastro-intestinal;
• M-anticolinergice (inclusiv atropină): crește riscul creșterii presiunii intraoculare;
• Beta-adrenostimulanți, alfa-blocanți (dihidroergotamină): scade efectul antianginal al Monocinque, care se manifestă prin tahicardie și o scădere excesivă a tensiunii arteriale;
• Blocante lente ale canalelor de calciu (de exemplu, nifedipină, verapamil), propranolol, amiodaronă: efectul antianginal al Monocinque este îmbunătățit;
• Vasopresori: efectul lor scade;
• Barbiturice: metabolismul este accelerat și concentrația de izosorbid mononitrat în sânge scade;
• Alți vasodilatatori, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, blocante lente ale canalelor de calciu, medicamente antihipertensive, beta-blocante, antipsihotice, antidepresive triciclice, inhibitori ai fosfodiesterazei (inclusiv vardenafil, sildenafil, tadolachenziv: crescut), antigenic

Analogi

Analogii Monocinque sunt: Monizid, Bonivix, Korangin, Elantan, Isomonat, Medocor, Monit, Mononit, Monoket, Monosan, Monisol, Mono-Mac, Olikard, Pectrol, Efoks 20, Efoks Long.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra la o temperatură care nu depășește 25 ° C într-un loc ferit de lumină, la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate este de 5 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Monocinque

Medicii și pacienții lasă recenzii pozitive despre Monocinque pe forumuri și site-uri specializate. Medicamentul este un remediu eficient pentru insuficiența cardiacă cronică și boala coronariană.

Preț pentru Monocinque în farmacii

Prețul unui Monocinque fabricat în Italia (comprimate de 40 mg, 30 buc. În pachet) este de 170-180 ruble. Medicamentul, fabricat în Germania, poate fi cumpărat în farmacii la un preț similar.

Monocinque: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Monocinque 40 mg comprimate 30 buc. 140 RUB Cumpără

Monocinque 40mg comprimate 30 buc. 146 r Cumpără

Monocinque retard 50 mg capsulă retard 30 buc. 280 RUB Cumpără

Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor

Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!