Iridociclită
Inflamația irisului (irisul latin) și a corpului ciliar sau ciliar (corpus latin ciliare), care fac parte din coroidă, se numește iridociclită. Iridociclita este periculoasă, deoarece afectează mai des persoanele cu vârsta cea mai activă - de la 20 la 40 de ani, deși apare la copii și vârstnici. Iridociclita poate fi cauzată de diverse motive și, în funcție de aceasta, are un curs diferit, dar, în general, răspunde bine la terapie, în ciuda tendinței de recidivă în unele forme ale bolii. Cu toate acestea, în absența tratamentului în timp util, iridociclita poate duce la pierderea vederii.
Cauzele iridociclitei
Cauza iridociclitei poate fi boli autoimune sistemice (iridociclita se găsește la 40% dintre persoanele cu această patologie), boli infecțioase ale corpului sau prezența în corp a focarelor croniosepsisului, cum ar fi dinții distruși de procesul carios, precum și leziunile oculare, inclusiv cele de origine operațională. În funcție de cauză, iridociclita are o formă specifică a cursului, precum și prognosticul bolii.
Tipuri de iridociclită
În funcție de natura fluxului:
- iridociclită acută;
- subacut;
- cronic;
- recurent.
Pe baza cauzei, iridociclita se împarte în:
- toxico-alergice (sunt și infecțio-alergice), acestea includ reumatice, guturoase, diabetice, gripale, gonoreice, herpetice etc., acestea includ reumatice, gripale, dar în condiții nefavorabile se pot transforma în cronice și chiar p corespunzătoare;
- metastatic, inclusiv sifilitic, tuberculos, bruceloză etc.;
- traumatic.
De asemenea, de origine iridociclita sunt:
- endogen (cauza iridociclitei în interiorul corpului);
- exogen (traumatic, inclusiv postoperator).
În funcție de caracteristicile cursului:
- iridociclită granulomatoasă, în care se formează granuloame în iris și corpul ciliar, care sunt acumulări de celule limfoide, epitelioide, gigant vii și moarte;
- iridociclita nongranulomatoasă, în care se produce revărsat de exudat fibrinos în iris și corpul ciliar.
În funcție de forma procesului inflamator, iridociclita este:
- seros;
- purulent;
- fibros sau plastic;
- hemoragic;
- amestecat.
Simptome de iridociclită
Simptomele iridociclitei pot apărea la un ochi sau la ambii. Simptomele iridociclitei în diferite forme ale bolii au unele trăsături, dar există semne generale caracteristice tuturor tipurilor acestei patologii. Simptomele frecvente ale iridociclitei includ: sensibilitate crescută la lumină, până la fotofobie, durere în ochi, agravată prin apăsarea ochiului și radierea de-a lungul ramurii oftalmice a nervului trigeminal, roșeață a ochiului (hiperemie conjunctivală), o schimbare a culorii irisului într-o culoare neobișnuită verzuie sau ruginită. … Modelul irisului se estompează, pupila este restrânsă și reacționează slab la lumină, vederea în ochiul afectat se deteriorează. Presiunea intraoculară este normală sau scăzută, deși în formele cronice și recurente ale bolii poate crește, până la dezvoltarea glaucomului.
Iridociclita acută se caracterizează prin manifestări ascuțite: dureri severe în ochi, cefalee, lacrimare și fotofobie. Într-un proces cronic, simptomele iridociclitei au o manifestare mai ușoară și lentă, durerea nu este prea pronunțată, nu există o roșeață ascuțită a conjunctivei. Dar, în acest caz, modificările atrofice sunt mai pronunțate: aderențe grosiere ale irisului și ale cristalinului și, ca urmare, elevul se infectează, umorul vitros etc. Iridociclita acută este mai bine supusă terapiei, dar în condiții nefavorabile se poate transforma într-o formă cronică și reductivă.
Diagnosticul iridociclitei
Diagnosticul iridociclitei se bazează pe prezența simptomelor caracteristice, date dintr-un examen oftalmologic, precum și rezultatele testelor de laborator efectuate cu echipamente de înaltă precizie.
Medicul efectuează o examinare a ochiului utilizând o lampă cu fantă (biomicroscopie oculară) pentru a determina natura inflamației și a o diferenția de modificările inflamatorii din alte boli. Dacă imaginea rezultată a iridociclitei corespunde uneia dintre formele toxico-alergice sau metastatice, se efectuează o examinare suplimentară de către un specialist specializat (endocrinolog, reumatolog, imunolog etc.). De regulă, diagnosticul de iridociclită nu este dificil.
Tratamentul iridociclitei
Tratamentul iridociclitei ar trebui să fie consecvent și persistent, în ciuda faptului că deseori durează mult, de la o lună la șase luni. Cele două direcții principale în care se efectuează tratamentul iridociclitei sunt, în primul rând, ameliorarea inflamației și, în al doilea rând, prevenirea formării de aderențe și cicatrici, deoarece astfel de procese degenerative pot duce la complicații și orbire.
Ca terapie antiinflamatoare pentru formele nespecifice de iridociclită, medicamentele hormonale (hidrocortizon, prednisolon) sunt adesea utilizate, atât local, cât și sub formă de tablete. În cazul formelor purulente, este indicată utilizarea antibioticelor cu spectru larg.
Pentru a preveni formarea aderențelor (sinechia) și fuziunea irisului cu lentila, se folosesc așa-numitele midiatice - medicamente care dilată pupila. Fizioterapia este, de asemenea, utilizată pe scară largă în acest scop: electroforeză cu lidază, tripsină și alte medicamente de acțiune litică, încălzire, iradiere UV, magnetoterapie.
Tratamentul iridociclitei cauzate de cauze endogene, cum ar fi diabetul, reumatismul, bolile sistemice, tuberculoza și altele, trebuie efectuat împreună cu tratamentul unei boli generale, deoarece, în acest caz, terapia oculară izolată va da doar un rezultat pe termen scurt, iar recidiva ulterioară este probabilă.
O condiție prealabilă pentru tratamentul cu succes al iridociclitei este eliminarea tuturor surselor de croniosepsie din organism. Este necesar să igienizați cavitatea bucală și să vindecați toate bolile cronice, întrucât, pe lângă faptul că astfel de focare sunt terenuri de reproducere constante pentru infecție, acestea suprimă sistemul imunitar.
Iridociclita este mai dificil de tratat în sezonul rece, prin urmare, în acest caz, este necesar să se respecte un regim termic special - pentru a evita hipotermia și chiar doar o ședere lungă în frig.
Prognosticul iridociclitei
Prognosticul iridociclitei depinde în mare măsură de forma sa și de adecvarea tratamentului întreprins. De regulă, dacă este posibil să se elimine cauza bolii, atunci iridociclita este vindecată. În cazul în care iridociclita este un simptom al unei boli sistemice severe, trebuie depuse toate eforturile pentru a preveni apariția complicațiilor și răspândirea inflamației în restul țesutului ocular. În general, prognosticul iridociclitei este favorabil, supus tratamentului și observării de către un oftalmolog.
Videoclip YouTube legat de articol:
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
