Progesteron - Instrucțiuni De Utilizare, Preț, Recenzii, Analogi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Progesteron

Progesteron: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. 13. Utilizare la vârstnici
14. 14. Interacțiuni medicamentoase
15. 15. Analogi
16. 16. Termeni și condiții de stocare
17. 17. Condiții de eliberare de la farmacii
18. 18. Recenzii
19. 19. Preț în farmacii

Denumire latină: Progesteron

Cod ATX: G03DA04

Ingredient activ: progesteron (progesteron)

Producător: JSC Dalkhimpharm (Rusia), ANHUI CHENGSHI MANUFACTURE MEDICINE, Co. Ltd. (China), PJSC „Biopharma” (Ucraina)

Descriere și actualizare foto: 26.10.2018

Prețurile în farmacii: de la 365 de ruble.

Cumpără

Progesteronul este un medicament care are un efect gestagenic.

Eliberați forma și compoziția

Progesteronul este produs sub formă de soluție pentru administrare intramusculară (uleioasă): un lichid uleios limpede, incolor sau galben pal sau galben auriu (1 ml într-o fiolă de sticlă incoloră; 10 fiole într-un blister, 1 blister într-o cutie de carton; 5 fiole într-o celulă de contur ambalaj, 2 pachete sau 10 fiole într-o cutie de carton).

Compoziția 1 ml soluție:

• substanță activă: progesteron - 10 sau 25 mg;
• componente suplimentare: ulei de măsline și benzoat de benzii medical sau ulei de soia și alcool benzilic (în funcție de producător).

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Progesteronul este un hormon al corpului galben și prezintă un efect gestagenic. Prin comunicarea cu receptorii localizați pe suprafața celulelor organelor țintă, agentul pătrunde în nucleu, în care activează acidul dezoxiribonucleic, ceea ce duce la sinteza crescută a acidului ribonucleic. Medicamentul promovează transformarea fazei de proliferare a mucoasei uterine cauzată de hormonul folicular în faza secretorie și, după fertilizarea oului, oferă condițiile necesare pentru implantarea sa normală și dezvoltarea ulterioară. Progesteronul ajută la reducerea excitabilității și contractilității mușchilor uterului și a trompelor uterine. Agentul stimulează creșterea acinilor secretori ai glandelor mamare și induce alăptarea, asigură dezvoltarea unui endometru normal.

Prin îmbunătățirea acțiunii proteinei lipazei, progesteronul duce la o creștere a depozitelor de grăsimi și la o utilizare îmbunătățită a glucozei, creșterea secreției bazale și stimulate de insulină, creează condiții optime pentru acumularea de glicogen în ficat și, de asemenea, crește producția de aldosteron. În doze mici, agentul se activează și, în doze mari, suprimă producția de hormoni gonadotropi ai glandei pituitare. Reduce azotemia, îmbunătățește excreția de azot de către rinichi.

Farmacocinetica

După administrarea intramusculară (i / m), medicamentul este absorbit rapid și aproape complet. Concentrația maximă în plasma sanguină cu administrare intramusculară de 10 mg progesteron este observată la aproximativ 8 ore după injectare și rămâne peste nivelul bazal timp de 24 de ore.

Agentul se caracterizează printr-o legare ridicată de proteinele plasmatice din sânge, în principal de albumină - cu 50-54% și globulină care leagă corticosteroizii - cu 43-48%.

Biotransformarea progesteronului are loc în ficat, odată cu formarea metaboliților - pregnanolonă și pregnandiol, care sunt conjugați cu acizi sulfurici și glucuroni. Izoenzima CYP2C19 este implicată în procesul metabolic.

Timpul de înjumătățire este de câteva minute, 50-60% din substanță este eliminată de rinichi, peste 10% prin intestine. Numărul de metaboliți care sunt excretați de rinichi variază în funcție de faza corpului galben.

Indicații de utilizare

• infertilitate endocrină (inclusiv cu funcție insuficientă a corpului galben);
• metroragie anovulatorie;
• amenoree;
• amenințarea cu întreruperea sarcinii;
• algomenoree, oligomenoree (asociate cu hipogenitalismul);
• diagnosticarea formării estrogenilor endogeni.

Contraindicații

Absolut:

• neoplasme diagnosticate sau suspectate ale sânului și organelor genitale (ca medicament pentru monoterapie);
• hemoragie intracraniană, tulburări tromboembolice (accident vascular cerebral, infarct miocardic, embolie pulmonară) sau antecedente de indicații ale acestor afecțiuni / boli;
• tromboflebită (inclusiv antecedente), tromboză venoasă profundă, tromboză vasculară retiniană, prezența factorilor de risc pentru formarea cheagurilor de sânge;
• afecțiuni hepatice severe sau afecțiuni hepatice funcționale de un grad sever (inclusiv tumori hepatice maligne, inclusiv antecedente);
• icter idiopatic, herpes sau mâncărime în timpul unei sarcini anterioare;
• porfirie;
• avort incomplet sau avort spontan;
• sângerări vaginale de origine necunoscută;
• II - III trimestre de sarcină;
• perioada de lactație;
• vârsta de până la 18 ani;
• hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului.

Relativ (utilizați progesteron cu precauție extremă):

• insuficiență renală cronică;
• hipertensiune arteriala;
• boli ale sistemului cardiovascular (CVS);
• astm bronsic;
• Diabet;
• hiperlipoproteinemie;
• migrenă;
• epilepsie;
• depresie;
• tulburări funcționale ale ficatului de severitate ușoară și moderată;
• Trimestrul I de sarcină (utilizarea este permisă numai pentru a preveni avortul spontan);
• fotosensibilitate.

Instrucțiuni pentru utilizarea progesteronului: metodă și dozare

Progesteronul se administrează prin injecție intramusculară.

Regimul de dozare recomandat în funcție de indicație:

• algodismenoree: cursul începe cu 6-8 zile înainte de debutul menstruației; medicamentul se administrează zilnic la 5 sau 10 mg timp de 6-8 zile;
• algodismenoree datorată subdezvoltării uterului: combinată cu medicamente de acțiune estrogenică cu o rată de 10.000 de unități la fiecare două zile timp de 2-3 săptămâni, în următoarele 6 zile, utilizați progesteron;
• hipogenitalism și amenoree: se utilizează după utilizarea medicamentelor estrogenice zilnic la 5 mg sau o dată la două zile la 10 mg timp de 6-8 zile;
• sângerări asociate cu disfuncție ovariană: numiți zilnic 5-15 mg timp de 6-8 zile; în cazul chiuretajului preliminar al membranei mucoase a cavității uterine, introducerea medicamentului începe după 18-20 de zile, dacă este imposibil de efectuat chiuretajul, soluția se administrează în timpul sângerării; în timpul terapiei, este posibilă o creștere temporară a sângerării (timp de 3-5 zile), drept urmare, pe fondul anemiei moderate și severe, se recomandă efectuarea preliminară a transfuziei de sânge (200-250 ml); după oprirea sângerării în termen de 6 zile, administrarea de progesteron trebuie continuată; dacă după 6-8 zile de terapie sângerarea nu se oprește, utilizarea în continuare a medicamentului este inadecvată;
• insuficiența corpului galben: 12,5 mg pe zi se administrează timp de 2 săptămâni de la momentul ovulației, dacă este necesar, tratamentul se continuă până la 11 săptămâni de sarcină;
• prevenirea / tratamentul avortului spontan amenințător și incipient cauzat de funcția insuficientă a corpului galben: zilnic sau la două zile, 10-25 mg până când simptomele avortului spontan amenințat sunt complet eliminate; cu un avort obișnuit, se injectează o soluție până în a patra lună de sarcină;
• diagnosticarea formării estrogenilor endogeni: o dată 100 mg.

Efecte secundare

• sistemul nervos: amețeli, cefalee, somnolență / insomnie, nevrită optică, labilitate a dispoziției, astenie, apatie, depresie, disforie;
• sistemul digestiv: scăderea apetitului, balonare, vărsături, diaree, greață, constipație, dureri abdominale, colecistită, hepatită colestatică, icter colestatic;
• sistem endocrin: hirsutism;
• sistemul imunitar: urticarie, erupții cutanate, prurit, reacții anafilactoide;
• metabolism: creștere / scădere a greutății corporale, edem;
• CVS: tensiune arterială crescută, tromboflebită, tromboembolism (inclusiv vasele creierului și arterei pulmonare), tromboză venoasă retiniană, erupție cutanată hemoragică;
• organ al vederii: insuficiență vizuală;
• piele și țesuturi subcutanate: alopecie, acnee, eritem nodos, eritem multiform;
• țesut musculo-scheletic și conjunctiv: dureri de spate;
• sistemul urinar: cistita;
• glandei mamare și organelor genitale: modificări ale libidoului, scurtarea ciclului menstrual, sindrom premenstrual, spotting spotting sau sângerări străvechi, amenoree, disconfort și mâncărime în vagin, scurgeri vaginale, modificări ale vâscozității secrețiilor cervicale, spasm al mușchilor uterini, eroziune cervicală, sindrom de hiperstimulare ovariană, vulvovaginită, mărirea sânilor, galactoree, durere și tensiune în glandele mamare, neoplasme maligne în glanda mamară;
• tulburări generale și reacții locale: stare generală de rău, hipertermie, bufeuri, oboseală, hiperemie, iritație, durere, hematom, edem, indurație și mâncărime la locul injectării.

Supradozaj

Simptomele supradozajului pot include: dismenoree, scurtarea ciclului menstrual, amețeli tranzitorii, somnolență, euforie.

În unele cazuri, doza terapeutică medie poate fi excesiv de mare datorită unei sensibilități speciale la agent, unui nivel prea scăzut de estradiol, unei secreții endogene existente sau emergente de progesteron. Odată cu apariția reacțiilor secundare dependente de gestagen, terapia cu progesteron trebuie întreruptă și, după îndepărtarea acestor încălcări, reia la o doză mai mică. Dacă este necesar, este posibil un tratament simptomatic.

Instrucțiuni Speciale

Înainte de a începe terapia, trebuie efectuat un examen medical, inclusiv o examinare a organelor pelvine și a glandelor mamare și un test Papanicolau.

Având în vedere posibila amenințare a complicațiilor tromboembolice, este necesară abandonarea utilizării progesteronului atunci când apar următoarele tulburări: leziuni vasculare ale retinei, vedere dublă, pierderea vederii, tromboflebită, tromboembolism venos sau arterial, tromboză, indiferent de localizare.

Cu un istoric de indicații de tromboflebită, precum și cu boli ale CVS în prezent sau în istorie, este necesar să se monitorizeze cu atenție starea pacientului.

Cu precauție extremă, progesteronul trebuie utilizat la pacienții cu antecedente de depresie; dacă apare o formă severă a acestei boli, tratamentul medicamentos trebuie întrerupt.

Cu un curs lung de tratament, se recomandă efectuarea de examene medicale regulate, inclusiv un studiu al activității hepatice, iar în caz de icter colestatic sau abateri de la valorile normale ale testelor funcției hepatice, anulați administrarea de progesteron.

În timpul perioadei de terapie, poate exista o încălcare a toleranței la glucoză și o creștere a necesității insulinei și a altor medicamente hipoglicemiante în prezența diabetului zaharat și, prin urmare, este necesar să se monitorizeze cu atenție concentrația de glucoză din sânge.

Dacă apare amenoree în timpul tratamentului, este necesar să se excludă o posibilă sarcină și, dacă se dezvoltă sângerări aciclice, soluția nu trebuie administrată până la identificarea cauzei acestora (inclusiv înainte de examinarea histologică a endometrului).

Utilizarea progesteronului poate afecta rezultatele unor astfel de teste de laborator ca parametrii de coagulare, indicatorii glandei tiroide și a funcției hepatice, concentrația de pregnandiol.

Când se observă precipitarea cristalelor în soluție, fiola cu medicamentul poate fi încălzită într-o baie de apă clocotită, agitând până când cristalele se dizolvă. Dacă, la răcire la 36-38 ° C, cristalele nu cad din nou și soluția este limpede, este utilizabilă.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

Deoarece utilizarea progesteronului poate provoca apariția tulburărilor de vedere și a amețelilor, în timpul tratamentului, pacienții care conduc vehicule sau alte mecanisme complexe trebuie să fie atenți.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Conform instrucțiunilor, progesteronul este contraindicat în trimestrele II - III ale sarcinii. În primul trimestru de sarcină, medicamentul poate fi utilizat exclusiv pentru a preveni avortul spontan.

În timpul alăptării, este contraindicat să se injecteze medicamentul, deoarece acesta pătrunde în laptele matern.

Utilizare pediatrică

Profilul de siguranță al progesteronului la pacienții cu vârsta sub 18 ani nu a fost studiat. Medicamentul nu este prescris copiilor și adolescenților.

Cu funcție renală afectată

În prezența insuficienței renale cronice, medicamentul trebuie utilizat cu precauție extremă.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

Este contraindicat utilizarea medicamentului la pacienții cu insuficiență hepatică severă. Pentru insuficiență hepatică ușoară până la moderată, utilizați progesteron cu precauție.

Utilizare la vârstnici

Nu există date care să confirme siguranța și eficacitatea utilizării medicamentului la pacienții cu vârsta peste 65 de ani. Nu există indicații pentru administrarea medicamentului la bătrânețe.

Interacțiuni medicamentoase

• oxitocină - efectul său lactogen scade;
• barbiturice - efectul progesteronului este slăbit;
• medicamente care stimulează mușchii netezi ai uterului, steroizi anabolizanți, hormoni gonadotropi ai hipofizei anterioare - intensitatea acțiunii acestor medicamente scade;
• medicamente antihipertensive, diuretice, imunosupresoare, anticoagulante - efectul lor este sporit;
• medicamente antiepileptice (fenitoină), griseofulvină, spironolactonă, fenilbutazonă, rifampicină - metabolismul progesteronului în ficat este accelerat;
• bromocriptina - eficacitatea acestui medicament scade;
• ketoconazol - este posibilă o creștere a concentrației de ketoconazol și o creștere a biodisponibilității progesteronului;
• ciclosporină - crește nivelul conținutului său;
• etanol (în doze mari) - biodisponibilitatea progesteronului scade.

La diferiți pacienți, severitatea acestor interacțiuni poate diferi semnificativ, astfel încât efectele clinice ale acestora din urmă sunt dificil de prezis.

Analogi

Analogii progesteronului sunt: Iprozhin, VANEL, Krainon, Progestozhel, Prajisan, Utrozhestan.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra într-un loc ferit de lumină și la îndemâna copiilor la o temperatură de 5-25 ° C.

Perioada de valabilitate este de 3 ani sau 5 ani (în funcție de producător).

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre progesteron

Recenziile despre progesteron sunt în mare parte pozitive. Pacienții care au utilizat medicamentul observă eficacitatea acestuia în tratamentul metroragiei și a altor nereguli menstruale, precum și cu amenințarea întreruperii sarcinii. În multe cazuri, conform recenziilor, medicamentul a demonstrat eficacitatea atunci când apar probleme cu conceperea și nașterea unui copil.

Dezavantajele medicamentului pacientului includ un număr mare de contraindicații și posibile efecte secundare, precum și o durere ascuțită a injecțiilor / m de progesteron și apariția sigiliilor, hematoamelor și edemului la locul injectării. Pentru a preveni apariția reacțiilor locale nedorite și pentru a reduce durerea cauzată de injecție, pacienților li se recomandă să încălzească fiola în palmele mâinilor sau în apă fierbinte înainte de a administra medicamentul.

Există, de asemenea, recenzii care indică lipsa efectului terapiei.

Prețul progesteronului în farmacii

Prețul Progesteronului pentru un pachet care conține 10 fiole de 1 ml fiecare poate fi aproximativ: 10 mg / ml - 270-390 ruble; 25 mg / ml - 540-760 ruble.

Progesteron: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Progesteron 10 mg / ml soluție pentru administrare intramusculară (uleioasă) 1 ml 10 buc. 365 RUB Cumpără

Soluție de progesteron pentru. ulei 1% 1ml 10 buc. 409 r Cumpără

Progesteron 25 mg / ml soluție pentru administrare intramusculară (uleioasă) 1 ml 10 buc. 797 r Cumpără

Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor

Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!