Zornika - Instrucțiuni De Utilizare, Comprimate De 8 Mg, Preț, Analogi, Recenzii

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Zornika

Zornika: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. 13. Utilizare la vârstnici
14. 14. Interacțiuni medicamentoase
15. 15. Analogi
16. 16. Termeni și condiții de stocare
17. 17. Condiții de eliberare de la farmacii
18. 18. Recenzii
19. 19. Preț în farmacii

Denumire latină: Zornika

Cod ATX: M01AC05

Ingredient activ: lornoxicam (Lornoxicam)

Producător: Micro Labs, Limited (India)

Descriere și actualizare foto: 2019-11-07

Prețurile în farmacii: de la 292 ruble.

Cumpără

Zornika este un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS) din clasa oxicam.

Eliberați forma și compoziția

Forma de dozare - comprimate filmate: galben, biconvex, rotund (într-o cutie de carton, 3 blistere, 1 blister conține 10 comprimate și instrucțiuni de utilizare a Zorniki).

Compoziția a 1 comprimat de 4/8 mg:

• substanță activă: lornoxicam - 4/8 mg;
• componente auxiliare: stearat de magneziu - 0,35 / 0,7 mg; celuloză microcristalină - 12/24 mg; povidonă-K30 - 1,1 / 2,2 mg; croscarmeloză sodică - 3,5 / 7 mg; lactoză monohidrat - 47,05 / 94,1 mg;
• cochilie: macrogol 6000 - 0,15 / 0,3 mg; colorant galben chinolinic (E104) - 0,1 / 0,2 mg; talc - 0,4 / 0,8 mg; dioxid de titan (E171) - 0,6 / 1,2 mg; hipromeloză - 0,75 / 1,5 mg.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Lornoxicamul conținut în Zornik aparține clasei de oxicam. Are proprietăți analgezice și antiinflamatoare pronunțate, precum și un mecanism complex de acțiune. Baza acestui mecanism este suprimarea sintezei prostaglandinelor, care se datorează inhibării activității izoenzimelor ciclooxigenazei.

În plus, lornoxicamul inhibă eliberarea radicalilor liberi de oxigen din leucocitele activate. Proprietățile sale analgezice nu sunt legate de efectele narcotice. Medicamentul nu are niciun efect asemănător opiaceelor asupra sistemului nervos central. Spre deosebire de analgezicele narcotice, nu provoacă dependență de droguri și nu deprima respirația.

Farmacocinetica

• absorbție: după administrarea orală, lornoxicamul este absorbit rapid și aproape complet din tractul gastro-intestinal (GIT). Concentrația sa maximă (C _max) în plasma sanguină este atinsă după aproximativ 1-2 ore. O scădere cu 30% a C _max în plasma sanguină și o creștere a timpului pentru a atinge concentrația maximă (T _Cmax) la 2,3 ore are loc cu aportul de alimente. Medicamentul nu se acumulează în corp atunci când este luat din nou. Biodisponibilitatea sa absolută variază de la 90 la 100%;
• metabolizare și distribuție: în plasma sanguină, lornoxicamul este prezent în mare parte neschimbat și într-o măsură mai mică sub formă de 3'-hidroxilornoxicam (metabolit hidroxilat), care nu are activitate farmacologică. Lornoxicam pătrunde rapid în lichidul sinovial, aria acestuia sub curba concentrație-timp (ASC) după administrarea unei doze de 4 mg de 2 ori pe zi este de 0,5. Metabolizarea medicamentului apare complet în ficat. În acest proces este implicată izoenzima CYP2C9. Legarea de proteinele plasmatice din sânge, în mare parte fracția de albumină, este de 99% și nu depinde de concentrația sa;
• excreție: indiferent de concentrație, timpul de înjumătățire (T _1/2) al lornoxicamului este în medie de 4 ore. Aproximativ 2/3 din metaboliți sunt excretați din organism în bilă, 1/3 - prin rinichi. T _{1/2 din} metaboliții glucuronizi ai medicamentului este de aproximativ 11 ore.

Nu s-au observat modificări semnificative ale farmacocineticii lornoxicamului la pacienții vârstnici și la pacienții cu insuficiență hepatică / renală.

Indicații de utilizare

• sindromul durerii de diferite origini (pentru terapia pe termen scurt);
• patologii reumatice: osteoartrita, leziuni reumatice ale țesuturilor moi, poliartrita reumatoidă, sindrom articular cu exacerbarea gutei, spondilita anchilozantă (pentru tratament simptomatic).

Contraindicații

Absolut:

• patologie renală progresivă, insuficiență renală severă [clearance-ul creatininei (CC) mai mic de 30 ml în 1 min];
• boală hepatică activă sau insuficiență hepatică severă;
• insuficiență cardiacă decompensată;
• exacerbarea patologiilor inflamatorii intestinale (colită ulcerativă, boala Crohn);
• hiperkaliemie confirmată;
• antecedente de sângerări gastrointestinale asociate tratamentului cu AINS;
• sângerări gastrointestinale repetate sau ulcer gastric recurent;
• sângerări gastro-intestinale active, modificări erozive și ulcerative la nivelul membranei mucoase a stomacului sau a duodenului;
• sângerări cerebrovasculare sau de altă natură;
• tulburări de sângerare, diateză hemoragică, prezența operațiilor asociate cu riscul de hemostază incompletă și sângerare;
• combinație parțială sau completă de polipoză recurentă a sinusurilor paranasale / nasului, astm bronșic și intoleranță la acidul acetilsalicilic (ASA) și alte AINS, inclusiv un istoric de date;
• perioada după altoirea bypass-ului coronarian;
• deshidratare sau hipovolemie;
• malabsorbție glucoză-galactoză, intoleranță la lactoză, deficit de lactază;
• sarcina și alăptarea;
• vârsta sub 18 ani;
• intoleranță individuală la componentele medicamentului.

Relativ (comprimatele Zornik de 8 mg și 4 mg sunt utilizate sub supraveghere medicală):

• un istoric de leziuni erozive și ulcerative și sângerări din tractul gastro-intestinal;
• insuficiență renală moderată;
• ischemie cardiacă;
• insuficiență cardiacă cronică (conform clasificării funcționale NYHA II - IV clasa funcțională);
• prezența unui risc de apariție a trombozei cardiovasculare [accident vascular cerebral hemoragic sau ischemic (tulburări acute ale circulației cerebrale), infarct miocardic];
• defecte de hemostază;
• lupus eritematos sistemic;
• boala arterială periferică;
• Diabet;
• hiperlipidemie (dislipidemie);
• patologie cerebrovasculară;
• stări după intervenții chirurgicale;
• QC mai puțin de 60 ml în 1 min;
• patologii somatice severe;
• fumatul, alcoolismul;
• prezența infecției cu Helicobacter pylori;
• tratament pe termen lung cu AINS;
• terapie combinată cu inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (inclusiv paroxetină, citalopram, sertralină, fluoxetină), anticoagulante (inclusiv warfarină), agenți antiplachetari (inclusiv clopidogrel) și glucocorticosteroizi orali (inclusiv prednisolon);
• vârsta peste 65 de ani.

Zornik, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare

Comprimatele Zornik se administrează pe cale orală înainte de mese, cu un pahar cu apă.

În funcție de indicații, doza de medicament este:

• sindromul durerii severe: 8-16 mg pe zi, împărțit în 2-3 doze. Doza maximă este de 16 mg pe zi;
• patologii reumatice degenerative și inflamatorii: doza inițială este de 12 mg, doza standard este de la 8 la 16 mg pe zi (în funcție de starea pacientului).

Durata cursului tratamentului este stabilită în funcție de evoluția și natura bolii.

Doza zilnică de Zorniki pentru pacienții cu patologii gastro-intestinale, insuficiență hepatică / renală, persoanele care au suferit operații majore, precum și pacienții vârstnici (cu vârsta de 65 ani și peste) este de 12 mg, împărțită în 3 doze.

Pentru a reduce probabilitatea efectelor secundare ale tractului gastrointestinal, se recomandă utilizarea Zornik în doze minime eficiente pentru cursul minim posibil scurt.

Efecte secundare

Reacții adverse posibile [> 10% - foarte frecvente; (> 1% și 0,1% și 0,01% și <0,1%) - rar; <0,01%, inclusiv mesaje izolate - foarte rare]:

• sistemul nervos: adesea - amețeli, cefalee; rareori - depresie, tulburări de somn; rar - parestezie, tremur, agitație, somnolență; foarte rar - meningită aseptică;
• sistemul digestiv: adesea - arsuri la stomac, greață, diaree, vărsături, dureri abdominale, dispepsie; rareori - o creștere a nivelului de transaminaze hepatice, gastrită, flatulență, constipație, leziuni erozive și ulcerative ale mucoasei stomacului și intestinelor, inclusiv cu sângerări și perforații; rar - stomatită, disfuncție hepatică, melenă, esofagită, gură uscată;
• piele: rareori - alopecie, urticarie, mâncărime, erupție pe piele; rar - angioedem, sindrom Lyell, sindrom Stevens-Johnson, sindrom edem; foarte rar - echimoză;
• sistem urinar: rar - insuficiență renală acută, edem periferic, sindrom nefrotic, necroză papilară, glomerulonefrită, nefrită interstițială, rata scăzută de filtrare glomerulară, disurie;
• organe de simț: rareori - tinitus; rar - insuficiență vizuală;
• sistemul cardiovascular: rareori - tahicardie, apariția sau agravarea insuficienței cardiace; rar - o creștere a tensiunii arteriale;
• organe hematopoietice: rar - o creștere a timpului de sângerare, trombocitopenie, anemie, leucopenie, agranulocitoză;
• organe respiratorii: rareori - rinită; rareori - bronhospasm, tuse, dispnee, faringită;
• altele: rareori - artralgii, modificări ale greutății corporale, transpirație crescută, anorexie; rar - mialgie.

Supradozaj

Principalele simptome ale unui supradozaj de lornoxicam: posibile efecte secundare crescute.

Terapie: utilizarea cărbunelui activ imediat după administrarea Zorniki poate ajuta la reducerea absorbției acestuia; pentru a preveni deteriorarea mucoasei gastro-intestinale, pot fi prescrise medicamente antiulcerate (ranitidină sau analogi ai prostaglandinelor); se recomandă un tratament simptomatic suplimentar. Hemodializa este ineficientă.

Instrucțiuni Speciale

Pentru a reduce probabilitatea de a dezvolta acțiune ulcerogenă, medicamentul poate fi combinat cu analogi sintetici de prostaglandine și inhibitori ai pompei de protoni. Odată cu apariția sângerărilor în tractul gastro-intestinal, administrarea Zorniki trebuie anulată imediat și trebuie luate măsurile urgente adecvate. O atenție deosebită este necesară pentru starea pacienților cu patologie a tractului gastro-intestinal care primesc terapie cu lornoxicam pentru prima dată.

La fel ca alte oxicamuri, Zornika poate prelungi timpul de sângerare, deoarece inhibă agregarea trombocitelor. Pentru detectarea în timp util a semnelor de sângerare, atunci când îl utilizați, trebuie să monitorizați cu atenție starea pacienților care primesc medicamente care inhibă coagularea sângelui (inclusiv doze mici de heparină), au tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui sau au nevoie de o funcționare absolut normală a sistemului de coagulare a sângelui (de exemplu, odată cu viitoarea intervenție chirurgicală).

Apariția simptomelor de afectare a ficatului (niveluri crescute de transaminaze hepatice, dureri abdominale, mâncărime, urină închisă la culoare, greață, vărsături, îngălbenirea pielii) stau la baza întreruperii tratamentului. În astfel de cazuri, ar trebui să solicitați sfatul unui medic.

Zornik nu poate fi utilizat în asociere cu alte AINS.

Medicamentul poate modifica proprietățile trombocitelor, dar în cazurile de patologii cardiovasculare nu înlocuiește acțiunea preventivă a ASA.

În cazul afectării funcției renale, care sunt cauzate de deshidratare severă sau pierderi mari de sânge, medicamentul ca inhibitor al sintezei prostaglandinelor poate fi utilizat numai după eliminarea hipovolemiei și a riscului asociat de perfuzie renală scăzută. Aportul său, ca și alte AINS, poate duce la dezvoltarea edemului periferic, a hipertensiunii arteriale, poate provoca retenție de sodiu și apă, o creștere a concentrației de creatinină și uree în plasma sanguină și alte simptome timpurii ale nefropatiei. Terapia pe termen lung cu lornoxicam în astfel de cazuri poate duce la dezvoltarea glomerulonefritei, necrozei papilare și sindromului nefrotic cu trecerea la insuficiența renală acută. Cu o scădere pronunțată a funcției renale, Zornik nu poate fi utilizat.

Dacă medicamentul este prescris pacienților cu obezitate și / sau hipertensiune arterială, precum și pacienților vârstnici, este necesar să se controleze nivelul tensiunii arteriale în timpul terapiei.

Monitorizarea funcției renale este deosebit de importantă la pacienții vârstnici, precum și în terapia combinată cu medicamente care pot provoca leziuni renale sau diuretice.

În cazurile de utilizare pe termen lung a Zorniki, este necesară monitorizarea periodică a funcției ficatului / rinichilor și a parametrilor hematologici.

Pacientele care planifică o sarcină trebuie să fie conștiente de faptul că Zornika poate avea un efect negativ asupra fertilității.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

În perioada de terapie a lui Zornika, este important să aveți grijă atunci când conduceți vehicule și desfășurați activități potențial periculoase, deoarece aportul său poate fi însoțit de amețeli și alte efecte secundare care afectează reacțiile psihofiziologice ale corpului.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Zornika nu este prescris în timpul sarcinii / alăptării.

Utilizare pediatrică

Pentru pacienții cu vârsta sub 18 ani, Zornika nu este prescris din cauza lipsei datelor clinice privind utilizarea sa în această categorie de vârstă.

Cu funcție renală afectată

• recepția este contraindicată: patologie renală progresivă, insuficiență renală severă (CC mai puțin de 30 ml în 1 min);
• utilizarea necesită precauție: insuficiență renală moderată.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

Zornika nu este utilizat la pacienții cu afecțiuni hepatice active sau cu insuficiență hepatică severă.

Utilizare la vârstnici

La pacienții cu vârsta peste 65 de ani, utilizarea Zorniki necesită supraveghere medicală.

Interacțiuni medicamentoase

• inhibitori ai agregării plachetare, anticoagulante: timpul de sângerare poate crește (probabilitate mare de sângerare, este necesar să se controleze raportul internațional normalizat);
• cimetidină: crește concentrația de lornoxicam în plasma sanguină;
• digoxină: clearance-ul renal scade;
• inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, β-blocante: este posibil să se reducă efectul lor hipotensiv;
• Mifepristonă: Posibilă scădere a eficacității. Terapia cu lornoxicam trebuie începută nu mai devreme de 8-12 zile după administrarea mifepristonului;
• diuretice: este posibilă reducerea acțiunii lor hipotensive și diuretice;
• agenți antibacterieni chinoline: crește probabilitatea sindromului convulsiv;
• glucocorticosteroizi, alte AINS: crește riscul de sângerare din tractul digestiv;
• metotrexat: concentrația sa în plasma sanguină crește;
• medicamente hipoglicemiante pentru administrare orală: este posibilă creșterea efectului lor hipoglicemiant;
• inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (de exemplu, paroxetină, citalopram, sertralină, fluoxetină): crește probabilitatea sângerării din tractul digestiv;
• săruri de litiu: este posibil să crească C _{max de} litiu în plasma sanguină și să crească efectele sale secundare;
• preparate de potasiu, corticotropină, alcool: crește riscul efectelor secundare ale tractului gastro-intestinal;
• ciclosporină: lornoxicamul își mărește nefrotoxicitatea;
• rifampicină: reduce concentrația de lornoxicam în plasma sanguină;
• cefoperazonă, acid valproic, cefotetan, cefamandol: crește probabilitatea de sângerare;
• colestiramină: accelerează excreția lornoxicamului din ZhKH;
• antiacide, ranitidină: nu a fost identificată nicio interacțiune cu lornoxicam.

Analogi

Analogii lui Zorniki sunt Ksefokam, Lornoxicam, Ksefokam rapid etc.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra într-un loc ferit de lumină și umiditate la temperaturi de până la 30 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.

Perioada de valabilitate este de 2 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Zornik

Cele câteva recenzii despre Zornik nu ne permit să evaluăm eficacitatea și siguranța utilizării sale. Medicamentul se găsește rar în farmacii.

Prețul Zornik în farmacii

Prețul aproximativ al Zorniki 8 mg este de 251 ruble, 4 mg este 150 ruble. per ambalaj de 30 de comprimate filmate.

Zornika: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Tablete Zornika p.p. 4mg 30 buc. 292 r Cumpără

Zornika 4 mg comprimate filmate 30 buc. 292 r Cumpără

Tablete Zornika p.p. 8mg 30 buc. 367 r Cumpără

Zornika 8 mg comprimate filmate 30 buc. 367 r Cumpără

Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor

Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!