Dermovate
Dermovate: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. În caz de afectare a funcției renale
- 11. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 12. Interacțiuni medicamentoase
- 13. Analogi
- 14. Termeni și condiții de stocare
- 15. Condiții de eliberare de la farmacii
- 16. Recenzii
- 17. Preț în farmacii
Denumire latină: Dermovate
Cod ATX: D07AB01
Ingredient activ: clobetasol (clobetasol)
Producător: GlaxoSmithKline Pharmaceuticals (Polonia)
Descriere și actualizare foto: 14.08.2019
Prețurile în farmacii: de la 465 ruble.
Cumpără
Dermovate este un preparat extern cu acțiune antiinflamatoare.
Eliberați forma și compoziția
Dermovate este disponibil în următoarele forme de dozare:
- Unguent pentru uz extern 0,05%: aproape alb sau alb, translucid, moale (25 g fiecare în tuburi de aluminiu, câte 1 tub într-o cutie de carton);
- Cremă de uz extern 0,05%: aproape albă sau albă, translucidă, moale (25 g în tuburi de aluminiu, 1 tub într-o cutie de carton).
Compoziția a 100 g de unguent include:
- Ingredient activ: propionat de clobetasol - 0,05 g;
- Componente auxiliare: sorbitan sesquioleat - 0,5 g; propilen glicol - 5 g; parafină moale albă - până la 100 g.
Compoziția a 100 g de cremă include:
- Ingredient activ: propionat de clobetasol - 0,05 g;
- Componente auxiliare: acid citric monohidrat - 0,05 g; gliceril monostearat - 11 g; substitut de ceară de albine 6621 - 1,25 g; alcool cetostearilic - 8,4 g; oleat de propilen glicol gliceril (arlazel 165) - 1,5 g; propilen glicol - 47,5 g; clorocrezol - 0,075 g; citrat de sodiu - 0,05 g; apă purificată - până la 100 g.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Clobetasol este un glucocorticosteroid topic. Previne acumularea marginală de neutrofile, are un efect local antiinflamator, anti-exsudativ, antipruriginant și antialergic, reduce producția de limfokine și exsudarea etiologiei inflamatorii, reduce intensitatea proceselor de granulare și infiltrare și suprimă migrarea macrofagelor.
Farmacocinetica
Clobetasolul poate suferi o absorbție sistemică de pe suprafața pielii sănătoase intacte. Gradul de absorbție percutanată a acestuia depinde de o serie de factori, care includ integritatea barierei epidermice și baza medicamentului. Inflamația, ocluzia și / sau alte procese patologice din partea pielii pot crește, de asemenea, absorbția percutană.
Concentrația maximă medie a componentei active a Dermovate este determinată la 13 ore după prima aplicare pe piele și la 8 ore după aplicarea repetată a 30 g de clobetasol sub formă de unguent 0,05% pe pielea sănătoasă. Valoarea sa este de 0,63 ng / ml. La 10 ore după aplicarea celei de-a doua doze în cantitate de 30 g de cremă Dermovate, concentrația maximă de clobetasol este puțin mai mare decât cea a unguentului. La pacienții cu eczeme și psoriazis, cărora li s-a aplicat odată 25 g de unguent Dermovate 0,05%, la 3 ore după aplicare, concentrația maximă este de 2,3 ng / ml și respectiv 4,6 ng / ml.
Obiectivele farmacodinamice trebuie utilizate pentru a evalua expunerea sistemică a clobetasolului, deoarece nivelul circulant al acestei substanțe în sânge este semnificativ sub limita de detecție.
După absorbția prin piele, clobetasolul, destinat utilizării externe, este metabolizat în același mod ca majoritatea glucocorticosteroizilor pentru utilizare sistemică. Procesele metabolice se desfășoară în principal în ficat.
Indicații de utilizare
Conform instrucțiunilor, Dermovate este prescris adulților, inclusiv pacienților vârstnici și copiilor de la vârsta de 1 an, pentru ameliorarea simptomelor de mâncărime și inflamație la dermatoze care sunt sensibile la terapia cu glucocorticosteroizi. Indicațiile pentru utilizarea medicamentului sunt:
- Lupus eritematos discoid;
- Psoriazis (altul decât psoriazisul obișnuit în plăci)
- Lichen planus;
- Dermatoze care prezintă rezistență la terapie cu glucocorticosteroizi externi mai puțin activi;
- Diferite forme de eczeme.
Unguentul Dermovate ajută la menținerea umezelii în piele, de aceea se recomandă utilizarea acestuia pentru leziunile cutanate care sunt însoțite de uscăciune, îngroșare și hiperkeratoză.
Contraindicații
- Psoriazisul pe plăci răspândit;
- Acnee rozacee (rozacee);
- Boli bacteriene, fungice și virale ale pielii (inclusiv tuberculoza pielii, herpes simplex, varicela, actinomicoză);
- Cancer de piele;
- Mâncărime perianală și genitală;
- Acnee;
- Pruritul nodular al lui Hyde;
- Mâncărime în absența inflamației;
- Dermatita periorală;
- Vârsta de până la 1 an;
- Perioada de alăptare (lactație);
- Hipersensibilitate la componentele medicamentului.
Pentru femeile gravide, Dermovate trebuie utilizat cu precauție.
Instrucțiuni pentru utilizarea Dermovate: metodă și dozare
Dermovate este utilizat extern.
Preparatul sub formă de unguent sau cremă trebuie aplicat într-un strat subțire de 1-2 ori pe zi, într-o cantitate suficientă pentru a acoperi întreaga zonă afectată și frecați ușor. Dermovate este utilizat până când apare un efect terapeutic (dacă este necesar, până la 4 săptămâni). Dacă este necesară o terapie mai prelungită, se recomandă reducerea treptată a frecvenței de aplicare sau trecerea la utilizarea unui medicament mai puțin activ. Înainte de aplicarea emolientului, după fiecare aplicare a medicamentului, lăsați suficient timp ca Dermovate să acționeze. În tratamentul exacerbărilor bolilor de piele, se pot efectua cursuri repetate de tratament.
În cazuri deosebit de rezistente, în special în cazul hiperkeratozei, efectul Dermovate poate fi îmbunătățit prin aplicarea unui pansament ocluziv peste noapte în zona de aplicare a medicamentului, ceea ce oferă de obicei un efect pozitiv, care poate fi menținut în continuare fără utilizarea acestei metode.
Dacă starea nu se îmbunătățește sau se agravează în decurs de 2-4 săptămâni, diagnosticul și terapia trebuie revizuite.
Doza maximă este de 50 g pe săptămână.
În tratamentul dermatitei atopice (eczeme), imediat după controlul bolii, utilizarea Dermovate trebuie întreruptă treptat, iar tratamentul cu un emolient poate fi continuat sub formă de terapie de susținere. Retragerea bruscă a medicamentului poate duce la recidiva dermatozei existente anterior.
Cu diferite forme de eczeme, pacienții cu recidive frecvente ale bolii în cursul acut al bolii Dermovate este utilizat continuu. După realizarea efectului, puteți lua în considerare posibilitatea utilizării sale intermitente (fără pansament ocluziv, o dată pe zi, de două ori pe săptămână). Această utilizare a medicamentului este eficientă în reducerea incidenței recidivelor.
Aplicarea Dermovate trebuie continuată pe toate zonele pielii afectate anterior sau pe zonele cunoscute de potențială exacerbare. Acest regim trebuie combinat cu utilizarea zilnică de rutină a emolienților.
Este necesar să se efectueze evaluări periodice ale stării, precum și să se evalueze beneficiile și riscurile unei terapii continue.
Copiii sunt mai predispuși să dezvolte efecte secundare sistemice și locale decât adulții. În acest sens, li se prescriu de obicei cursuri mai scurte de tratament folosind mijloace mai puțin active. Când utilizați Dermovate la copii, trebuie să aveți grijă să asigurați efectul terapeutic cu cantitatea minimă de medicament utilizat.
La pacienții vârstnici, Dermovate trebuie utilizat pentru cea mai scurtă perioadă posibilă și în cantitatea minimă suficientă pentru a obține efectul clinic dorit.
Cu absorbția sistemică a Dermovate (cu utilizare prelungită pe suprafețe mari ale pielii), excreția și metabolismul acestuia pot încetini, ceea ce duce la un risc crescut de toxicitate sistemică. În aceste cazuri, medicamentul trebuie utilizat pentru cea mai scurtă perioadă posibilă și în cantitate minimă, dar suficientă pentru a obține efectul clinic dorit.
Efecte secundare
În timpul terapiei, este posibilă dezvoltarea tulburărilor din unele sisteme ale corpului, manifestate sub forma următoarelor efecte secundare:
- Sistem endocrin: foarte rar - suprimarea sistemului hipotalamo-hipofizo-suprarenalian, semne de cushingoid (obezitate centrală, fața lunii), întârzierea creșterii și / sau creșterea în greutate întârziată la copii, glaucom, osteoporoză, glucozurie și / sau hiperglicemie, hipertensiune arterială, cataractă, obezitate sau creștere în greutate, alopecie, scăderea nivelului endogen de cortizol, păr casant;
- Sistemul imunitar: foarte rar - hipersensibilitate;
- Piele și țesuturi subcutanate: adesea - durere sau senzație de arsură, mâncărime; rareori - striae, atrofie locală a pielii, telangiectazie; foarte rar - subțierea, încrețirea pielii, urticarie, agravarea simptomelor bolii, pielea uscată, hipertricoza, modificări ale pigmentării, psoriazis pustular, dermatită alergică de contact, erupție cutanată, eritem (multe dintre manifestările cutanate descrise sunt secundare efectelor sistemice și / sau locale ale supresiei hipotalamice -sistemul hipofizo-suprarenalian);
- Boli parazitare și infecțioase: foarte rar - infecții cauzate de organisme oportuniste;
- Tulburări generale: foarte rar - durere și / sau iritare la locul de aplicare.
Când Dermovate este aplicat pe suprafețe mari pentru o perioadă lungă de timp (de exemplu, mai mult de 14 zile), pacienții pot dezvolta astfel de efecte secundare sistemice, cum ar fi: simptome de hipercortizolism, gastrită, presiune intraoculară crescută, ulcerație a membranei mucoase a tractului gastro-intestinal.
Supradozaj
Când este aplicat local, Dermovate poate fi absorbit în cantități suficiente pentru a provoca dezvoltarea efectelor sistemice. Este puțin probabilă apariția simptomelor supradozajului acut. Cu toate acestea, cu un regim greșit de tratament medicamentos sau în caz de supradozaj cronic, se observă uneori simptome de hipercortizolism.
În cazul evenimentelor adverse care însoțesc un supradozaj, se recomandă anularea treptată a Dermovate prin reducerea frecvenței de aplicare sau înlocuirea acestuia cu un glucocorticosteroid cu o activitate farmacologică mai mică. Este necesară o monitorizare atentă de către un medic din cauza riscului de a dezvolta insuficiență suprarenală. În viitor, tratamentul se efectuează ținând seama de situația clinică sau în conformitate cu instrucțiunile centrelor de control al otrăvurilor, dacă există.
Instrucțiuni Speciale
Dermovate trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu antecedente de hipersensibilitate locală la glucocorticosteroizi sau la oricare dintre excipienții medicamentului.
Reacțiile locale de hipersensibilitate seamănă adesea cu simptomele unei boli în curs de desfășurare. La unii pacienți, datorită absorbției sistemice crescute a glucocorticosteroizilor externi, este posibil să se dezvolte suprimarea reversibilă a sistemului hipotalamo-hipofizo-suprarenalian și hipercortizolismul (sindromul Cushing), care poate duce la insuficiența glucocorticosteroizilor. Dacă apare oricare dintre încălcările descrise, Dermovate trebuie anulat, reducând treptat frecvența aplicării sale sau înlocuit cu un glucocorticosteroid mai puțin activ. Întreruperea bruscă a tratamentului poate duce la dezvoltarea insuficienței glucocorticosteroide.
Se observă o creștere a efectelor sistemice în prezența următorilor factori de risc:
- Aplicare pe zone cu piele subțire (de ex. Față);
- Durata consumului de droguri;
- Forma de dozare și activitatea unui glucocorticosteroid pentru uz extern;
- Aplicarea dermovează pe zone întinse ale pielii;
- Hidratare crescută a stratului cornos;
- Aplicarea medicamentului în zone închise ale pielii (sub pansamente ocluzive (la bebeluși, scutecele și scutecele pot acționa ca pansamente ocluzive) sau în zonele intertriginoase);
- Aplicarea Dermovate pe pielea deteriorată sau în prezența altor afecțiuni care pot fi însoțite de o încălcare a integrității barierei pielii.
La sugari și copii mai mari, poate exista un procent mai mare de absorbție a glucocorticosteroizilor pentru uz extern decât la adulți și, prin urmare, în această categorie de pacienți, riscul de a dezvolta efecte secundare sistemice este mai mare.
Este necesar să se evite numirea glucocorticosteroizilor externi pentru o lungă perioadă de timp la copii, mai ales atunci când se tratează copii mici, deoarece acest lucru poate duce la inhibarea funcției suprarenale. În timpul terapiei, trebuie să vă supuneți supravegherii medicale cel puțin o dată pe săptămână. Ca urmare a utilizării prelungite a Dermovate pe față mai des decât pe alte părți ale corpului, pot apărea modificări atrofice ale pielii, care trebuie luate în considerare la tratarea lupusului eritematos discoid, a eczemelor severe și a psoriazisului localizat pe față.
Tratamentul psoriazisului poate fi asociat cu rezistența la medicamente, recurența simptomelor bolii, dezvoltarea psoriazisului pustular generalizat și reacții adverse sistemice sau locale datorate funcției de barieră a pielii afectată. La tratarea unei boli, observarea atentă a pacientului este deosebit de importantă.
În cazurile de infecție secundară, trebuie efectuat un tratament antibacterian adecvat. Pentru orice semne ale dezvoltării generalizării infecției, utilizarea externă a Dermovate trebuie întreruptă și trebuie efectuată terapia adecvată cu medicamente antibacteriene.
Pielea trebuie curățată temeinic înainte de a aplica un nou pansament ocluziv, deoarece condițiile umede și calde pe care le creează favorizează infecția bacteriană.
Terapia pentru dermatită în jurul ulcerului cronic al piciorului poate fi asociată cu un risc crescut de infecții locale și cu o incidență crescută a reacțiilor locale de hipersensibilitate.
Aplicarea Dermovate pe pielea feței este nedorită, deoarece această zonă este mai susceptibilă la apariția modificărilor atrofice. Dacă este necesar să se aplice medicamentul pe pielea feței, utilizarea acestuia trebuie limitată la câteva zile. Când aplicați medicamentul pe pleoape, asigurați-vă că acesta nu pătrunde în ochi (din cauza riscului de glaucom sau cataractă).
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
Nu au existat studii care să examineze efectul clobetasolului asupra capacității de a conduce vehicule sau de a lucra cu utilaje complexe. Având în vedere profilul reacțiilor adverse ale Dermovate destinate uzului extern, nu trebuie să se aștepte niciun efect negativ al medicamentului asupra lucrătorilor care efectuează aceste activități.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Nu există practic date despre utilizarea Dermovate la femeile gravide. Studiile preclinice au arătat că tratamentul cu clobetasol poate afecta negativ dezvoltarea fetală. Semnificația exactă a acestor informații pentru utilizarea medicamentului la om nu a fost studiată cu atenție.
Dermovate este recomandat pentru utilizare în timpul sarcinii numai dacă beneficiile potențiale ale terapiei pentru mamă depășesc riscurile probabile pentru făt. Dacă un curs de tratament medicamentos este vital, utilizați cantitatea minimă de cremă pentru perioada minimă de timp acceptabilă.
În timpul alăptării, utilizarea Dermovate este contraindicată.
Cu funcție renală afectată
La pacienții cu disfuncție renală, în cazul absorbției sistemice a clobetasolului (atunci când este aplicat pe suprafețe mari ale pielii pe o perioadă lungă de timp), metabolismul și excreția acestuia pot încetini, ceea ce duce la un risc ridicat de toxicitate sistemică. Prin urmare, la astfel de pacienți, Dermovate este utilizat în doze minime, cât mai scurt posibil, cu toate acestea, se acordă o atenție specială realizării efectului clinic dorit.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
La pacienții cu disfuncții hepatice, în cazul absorbției sistemice a substanței active Dermovate (atunci când este aplicat pe zone extinse ale pielii pentru o perioadă extinsă de timp), metabolismul și rata de excreție a acestuia încetinesc oarecum, ceea ce poate crește semnificativ riscul de a dezvolta toxicitate sistemică. Prin urmare, la pacienții din această categorie, medicamentul este utilizat în cantități mici pentru o perioadă limitată de timp, acordând o atenție deosebită realizării efectului clinic necesar.
Interacțiuni medicamentoase
Utilizarea simultană a Dermovate cu medicamente care pot inhiba izoenzima CYP3A4 (de exemplu, cu itraconazol și ritonavir) inhibă metabolismul glucocorticosteroidului, ducând la o creștere a expunerii sale sistemice. Gradul de semnificație clinică a acestei interacțiuni depinde de calea de administrare și doza de Dermovate, precum și de activitatea inhibitorului izoenzimei CYP3A4.
Analogi
Analogii lui Dermovate sunt: Afloderm, Cloveit, Latikort, Lokoid, Powercourt, Triacort, Ftorocort.
Termeni și condiții de stocare
A nu se lăsa la îndemâna copiilor la temperaturi de până la 30 ° C.
Perioada de valabilitate este de 2 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Dermovite
Conform recenziilor, Dermovate sub formă de unguent, care este prescris pentru diferite boli de piele, inclusiv psoriazisul, demonstrează o eficiență ridicată, facilitând evoluția bolii și făcând posibilă eliminarea aproape completă a manifestărilor externe. Mulți pacienți răspund bine și la cremă.
Există rapoarte care arată că, în timpul recidivelor de eczeme și psoriazis, Dermovate, care anterior a ajutat bine la aceste boli, nu mai arăta același efect terapeutic puternic cu utilizarea repetată.
De asemenea, cu aplicarea frecventă de unguent sau cremă pe piele, în special în cantități mari, se poate dezvolta rezistența organismului la clobetasol. Prin urmare, medicamentul trebuie utilizat numai conform indicațiilor și în cantități minim eficiente, în special în practica pediatrică.
Prețul Dermovate în farmacii
Prețul mediu pentru Dermovate sub formă de unguent în farmacii este de 386-487 ruble. Costul cremei Dermovate este de aproximativ 420-490 ruble.
Dermovate: prețuri în farmaciile online
Numele medicamentului Preț Farmacie |
Dermovate 0,5 mg / g cremă pentru uz extern 25 g 1 buc. 465 RUB Cumpără |
Dermovate 0,5 mg / g unguent pentru uz extern 25 g 1 buc. RUB 488 Cumpără |
Unguent Dermovate 0,05% 25g RUB 513 Cumpără |
Cremă Dermovate 0,05% 25g 582 r Cumpără |
Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor
Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!