Citol - Instrucțiuni De Utilizare, Prețul Tabletelor, Recenzii, Analogi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Citol

Citol: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. 13. Utilizare la vârstnici
14. 14. Interacțiuni medicamentoase
15. 15. Analogi
16. 16. Termeni și condiții de stocare
17. 17. Condiții de eliberare de la farmacii
18. 18. Recenzii
19. 19. Preț în farmacii

Denumire latină: Citol

Cod ATX: N06AB04

Ingredient activ: citalopram (Citalopram)

Producător: Abdi Ibrahim Ilyach Sanayi ve Tijaret A. Sh. (Abdi Ibrahim Ilac Sanayi ve Ticaret AS) (Turcia)

Descriere și actualizare foto: 13.04.2020

Citolul este un antidepresiv.

Eliberați forma și compoziția

Forma de dozare - comprimate filmate: albe, eliptice, pe o parte există un logo al companiei (AI), pe cealaltă - risc (în blistere din folie de PVC și folie de aluminiu, 14 buc., În cutie de carton, 2 ambalaj și instrucțiuni de utilizare a Citol).

Un comprimat filmat conține:

• ingredient activ: citalopram - 20/40 mg (sub formă de bromhidrat de citalopram - 24,98 / 49,96 mg);
• componente suplimentare: MCC (celuloză microcristalină) (Avicel RN 200) - 35 / 68,3 mg; amidon de porumb - 38,1 / 76,2 mg; stearat de magneziu - 0,87 / 1,74 mg; lactoză monohidrat - 23,05 / 46,1 mg; povidonă K90 - 3 / 7,7 mg;
• învelișul filmului: macrogol 400 - 0,4 / 0,8 mg; hipromeloză - 2/4 mg; dioxid de titan (E171) - 0,7 / 1,4 mg.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Citolul este un antidepresiv, SSRI (inhibitor selectiv al recaptării serotoninei), al cărui ingredient activ este citalopramul, care are o capacitate pronunțată de a suprima recaptarea serotoninei. Practic nu afectează absorbția neuronală de GABA (acid gamma-aminobutiric), dopamină și noradrenalină. Citalopramul are o afinitate foarte mică sau deloc pentru receptorii histaminergici, colinergici și majoritatea receptorilor dopaminergici, adrenergici și serotoninergici. Efectul substanței asupra tensiunii arteriale (tensiunii arteriale), asupra sistemului de conducere al funcției inimii, rinichilor și ficatului, parametrii hematologici este minim. Dezvoltarea efectului antidepresiv se observă la 14-28 de zile de la începerea terapiei medicamentoase.

Farmacocinetica

Citalopramul, administrat pe cale orală, este absorbit suficient de rapid, T _Cmax (timpul pentru atingerea concentrației maxime) a substanței din plasma sanguină este în medie de 4 ore. Gradul de absorbție nu depinde de aportul de alimente. Biodisponibilitatea orală a substanței este de aproximativ 80%. Conexiunea citalopramului și a metaboliților săi cu proteinele plasmatice din sânge este sub 80%. V _d (volumul aparent de distribuție) variază de la 12 la 17 l / kg.

Citalopramul este metabolizat în citalopram-14-oxid, didemetilcitalopram, demetilcitalopram și derivați ai acidului propionic dezaminat. Acestea din urmă nu au activitate farmacologică. Demetilcitalopramul, citalopram-14-oxidul și didetilcitalopramul, deși sunt ISRS, au un efect mai slab în comparație cu citalopramul însuși.

Timpul de înjumătățire plasmatică al medicamentului este de aproximativ 36 de ore. Clearance-ul plasmatic al citalopramului după administrarea orală a medicamentului este de 0,4 l / min.

Citalopramul este excretat în principal (85%) prin intestine, restul (15%) prin rinichi. Cu urină, forma nemodificată este îndepărtată din organism de la 12 la 23% din doza luată de Cytol. Clearance-ul citalopramului în rinichi este de aproximativ 0,05-0,08 l / min, în ficat - 0,3 l / min. La pacienții cu insuficiență hepatică, pacienții vârstnici, concentrațiile plasmatice și timpul de înjumătățire cresc de aproximativ 2 ori.

Concentrațiile plasmatice de echilibru ale citalopramului sunt observate după 7-14 zile. Există o relație liniară între doza luată de Cytol și concentrațiile de echilibru ale substanței sale active în plasma sanguină. Atunci când este luat într-o doză de 40 mg pe zi, concentrația medie de citalopram în plasma sanguină este de aproximativ 300 nmol / l.

Indicații de utilizare

Citolul este prescris pentru tratamentul depresiei de diferite origini, precum și a tulburărilor de panică (inclusiv agorafobia).

Contraindicații

Absolut:

• sindrom de malabsorbție glucoză-galactoză, deficit de lactază sau intoleranță ereditară la galactoză;
• insuficiență renală de grad sever [CC (clearance-ul creatininei) <20 ml / min];
• copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani (din cauza lipsei de date privind eficacitatea și siguranța utilizării);
• aport combinat cu inhibitori MAO (monoaminooxidază), inclusiv o perioadă de două săptămâni după terminarea aportului lor;
• administrarea combinată cu medicamente care au efect serotoninergic (de exemplu, cu tramadol, sumatriptan, oxitriptan, triptofan);
• hipersensibilitate la substanța activă a medicamentului sau la oricare dintre componentele auxiliare din compoziția sa.

Rudă (trebuie luate comprimate de citol, luând măsuri de precauție):

• insuficiență renală și hepatică ușoară / moderată;
• diabet zaharat (este necesar să se controleze concentrația de glucoză din sânge);
• epilepsie, inclusiv necontrolabilă farmacologic;
• convulsii;
• mania, istoria hipomaniei;
• depresie cu tentative de sinucidere;
• sarcină și alăptare (cu condiția ca beneficiile pentru mamă să depășească riscurile posibile pentru sănătatea fătului / copilului);
• utilizarea combinată cu medicamente care reduc pragul de pregătire convulsivă, provocând hiponatremie;
• vârstă în vârstă.

Citol, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare

Comprimatele de citol se iau pe cale orală, de 1 dată pe zi (dimineața sau seara), indiferent de masă.

Efectul terapeutic începe să se manifeste la 14 zile după începerea tratamentului. Se recomandă să luați Citol după dispariția simptomelor pentru încă 4-6 luni.

Dozajul recomandat:

• tulburare de panică: în prima săptămână - 10 mg o dată pe zi, în viitor doza poate fi crescută la 20 mg pe zi. Dacă este necesar, doza zilnică poate fi crescută la 60 mg (doza maximă);
• depresie: doza uzuală este de 20 mg o dată pe zi, doza zilnică maximă este de 60 mg.

Pentru pacienții vârstnici, Citol este prescris la o doză de 10 mg o dată pe zi, dacă este necesar, doza zilnică poate fi crescută la 30 mg (doza maximă).

La pacienții cu insuficiență hepatică, doza zilnică recomandată este de 10 mg, dacă este necesar, poate fi crescută la 30 mg (doza maximă).

Persoanele cu insuficiență renală cu severitate ușoară până la moderată nu trebuie să ajusteze doza de Citol.

Antidepresivul trebuie retras încet, reducând treptat doza timp de 7-14 zile.

Efecte secundare

Incidența efectelor secundare este clasificată după cum urmează: foarte frecvente (> 10%); frecvente (> 1% și 0,1% și 0,01% și <0,1%); extrem de rare (<0,01%).

Când luați comprimate de Citol, este posibilă dezvoltarea unor fenomene nedorite:

• din partea sistemului nervos central (sistemul nervos central): foarte frecvente - nervozitate, insomnie, agitație, somnolență, tremurături, cefalee, amețeli; frecvente - tulburări ale somnului, parestezii, migrene, concentrare afectată, apatie, confuzie a gândurilor, anxietate, amnezie, apetit crescut, anorexie, scăderea libidoului, încercări de suicid; rare - labilitate emoțională, astenie, anxietate, psihoză, modificări ale dispoziției, comportament de panică, comportament agresiv, agitație, hipomanie, manie, reacție paranoică, oboseală excesivă, euforie, tulburări extrapiramidale, convulsii, libidoul crescut, sindromul serotoninei (ataxie, agitație), agitație, tremor, confuzie, hipertermie, transpirație crescută, hiperreflexie, comportament necontrolat); extrem de rar - atacuri de panică,depersonalizare, halucinații;
• din sistemul respirator: frecvente - sinuzită, rinită; rare - tuse;
• din partea inimii și a vaselor de sânge: foarte frecvente - tulburări ale ritmului cardiac (flutter atrial); frecvente - tahicardie; rare - o creștere sau scădere a tensiunii arteriale, hipotensiune ortostatică, bradicardie; extrem de rare - aritmii ventriculare și supraventriculare;
• din partea sistemului hematopoietic: rare - trombocitopenie, dezvoltarea sângerărilor (de exemplu, echimoză, sângerare a tractului gastro-intestinal, sângerare din motive ginecologice);
• din sistemul digestiv: foarte frecvent - diaree, constipație, gură uscată, greață; frecvente - salivație crescută, vărsături, anorexie, dispepsie, flatulență, dureri abdominale; rare - o creștere a activității enzimelor hepatice;
• tulburări metabolice: frecvente - creșterea / scăderea greutății corporale;
• din sistemul urinar: comun - poliurie, urinare frecventă;
• din partea sistemului reproductiv: frecvente - anorgasmie feminină, nereguli menstruale, dismenoree, tulburări de ejaculare, impotență, scăderea libidoului; extrem de rar - galactoree;
• din partea pielii: foarte frecvent - transpirație crescută; frecvente - mâncărime, erupții cutanate; rare - necroliză epidermică, fotosensibilitate; extrem de rar - angioedem;
• din partea aparatului locomotor: foarte frecvent - mialgie; foarte rar - artralgie;
• din simțuri: comun - tulburări gustative;
• din partea organului vizual: foarte frecvent - încălcarea acomodării; frecvente - deficiențe de vedere; extrem de rar - midriaza;
• din partea aparatului auditiv și vestibular: comun - tinitus;
• altele: foarte frecvente - astenie; frecvente - oboseală; rare - stare de rău, leșin, căscat, măcinarea dinților, hiponatremie, mastodinie, dificultăți de respirație, hipertermie, reacții alergice; extrem de rar - reacție anafilactoidă.

Supradozaj

În caz de supradozaj de citol, amețeli, somnolență, amnezie, confuzie, vărsături, cianoză, transpirație crescută, tremor, disartrie, tahicardie sinusală, prelungirea intervalului QT, ritm nodal la ECG (electrocardiogramă), aritmie ventriculară, aritmie, tip hiperventilare plămâni, modificări ale electroencefalogramei (ritmul joncțional), rabdomioliză, convulsii, comă.

Ca tratament, se prescrie spălarea gastrică și, în viitor, terapia simptomatică și de susținere. Nu există un antidot specific.

Instrucțiuni Speciale

Experiența clinică cu utilizarea citalopramului în combinație cu terapia electroconvulsivă este extrem de mică.

Citolul trebuie anulat dacă se dezvoltă o stare maniacală în cursul terapiei.

La copiii alăptați, ale căror mame au luat comprimate de Citol în timpul alăptării, pot apărea somnolență, scădere în greutate și slăbirea reflexului de supt.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

Pacienții supuși terapiei cu Citol trebuie să fie atenți atunci când se angajează în activități potențial periculoase care necesită o concentrare sporită a atenției și vitezei de reacție, inclusiv conducerea vehiculelor și alte vehicule.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Femeilor însărcinate și care alăptează trebuie să li se prescrie comprimate de Citol numai dacă beneficiul potențial pentru mamă depășește posibilele riscuri pentru sănătatea fătului / copilului.

Pacienții care utilizează Citol în timpul gestației trebuie să ia o doză redusă și să completeze terapia cu cel mult o săptămână înainte de naștere.

Utilizare pediatrică

Pentru copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani, din cauza lipsei de date privind eficacitatea și siguranța utilizării, terapia cu Citol este contraindicată.

Cu funcție renală afectată

Insuficiența renală severă (CC <20 ml / min) este o contraindicație pentru administrarea medicamentului.

Cu insuficiență renală ușoară până la moderată, Citol este luat cu precauție. Nu este necesară ajustarea dozei.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

Cu insuficiență hepatică ușoară până la moderată, Citol este luat cu precauție. Doza zilnică recomandată pentru pacienții din această categorie este de 10 mg, poate fi crescută la 30 mg (doza maximă zilnică).

Utilizare la vârstnici

Pacienții vârstnici trebuie să fie atenți atunci când iau Citol.

Doza zilnică recomandată pentru pacienții din această categorie este de 10 mg, poate fi crescută la 30 mg (doza maximă zilnică).

Interacțiuni medicamentoase

• Inhibitori MAO (monoaminooxidază): nu se recomandă utilizarea concomitentă, deoarece acest lucru poate duce la dezvoltarea sindromului serotoninei; din același motiv, medicamentele nu trebuie combinate la pacienții care au încetat recent să utilizeze SSRI și au început terapia cu inhibitori MAO;
• medicamente cu acțiune serotoninergică (oxitriptan, tramadol, sumatriptan, triptofan): nu se recomandă utilizarea combinată cu citalopram;
• anticoagulante; medicamente care afectează funcția plachetară, cum ar fi ASA (acid acetilsalicilic), AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene), ticlopidină, dipiridamol; alte medicamente [de exemplu, antipsihotice (antipsihotice), inclusiv fenotiazine; antidepresive triciclice]: trebuie administrată precauție în timpul administrării cu citalopram din cauza riscului crescut de sângerare;
• preparate pe bază de plante care conțin sunătoare (Hypericum perforatum): terapia combinată poate determina o creștere a incidenței reacțiilor adverse;
• etanol: interacțiunile farmacodinamice și farmacocinetice ale citalopramului cu etanolul nu au fost identificate, în ciuda acestui fapt, în timpul terapiei medicamentoase, ar trebui evitată utilizarea băuturilor alcoolice;
• medicamente metabolizate de izoenzima CYP2D6: deoarece citalopramul este un inhibitor slab al izoenzimei CYP2D6, în terapia combinată, interacțiunea sa cu alte medicamente metabolizate de izoenzima CYP2D6 nu poate fi exclusă. Deci, în cazul administrării simultane cu metoprolol (un substrat al izoenzimei CYP2D6), conținutul plasmatic al acestuia din urmă crește de 2 ori. Nu a fost găsit niciun efect semnificativ clinic asupra ritmului cardiac (ritmului cardiac) și asupra tensiunii arteriale;
• cimetidină: crește concentrația plasmatică medie de citalopram cu 40%, prin urmare, cu utilizarea simultană a unor doze mari de cimetidină și citalopram, trebuie avut grijă;
• preparate cu litiu: interacțiunea citalopramului cu preparatele de litiu nu a fost observată, cu toate acestea, există dovezi că atunci când alte SSRI au fost prescrise pe fondul preparatelor cu litiu, efectul lor serotoninergic a crescut; într-o astfel de situație, este necesar să se monitorizeze conținutul de litiu din plasma sanguină;
• imipramină: nu a fost detectată nicio interacțiune cu citalopram, cu toate acestea, conținutul plasmatic al desipraminei (principalul metabolit al imipraminei) crește; deoarece utilizarea combinată a citalopramului cu desipramină crește concentrația plasmatică a acestuia din urmă, poate fi necesară o scădere a dozei de desipramină;
• levomepromazină, carbamazepină, digoxină: nu s-a observat nicio interacțiune cu citalopram;
• warfarină: atunci când este luat împreună cu citalopram, timpul de protrombină crește cu 5%.

Analogi

Analogii Tsitolului sunt Oprah, PRAM, Siozam, Umoral, Tsipramil, Tsitalift, Tsitalon, Tsitalopram, Tsitalopram-ALSI etc.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra într-un loc ferit de lumină și umiditate, la o temperatură care nu depășește 25 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.

Perioada de valabilitate este de 3 ani. După data de expirare, este interzisă utilizarea drogului.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Citola

Citolul, potrivit pacienților, are un efect antidepresiv ușor, care se dezvoltă până la sfârșitul celei de-a doua sau începutul celei de-a treia săptămâni a cursului. Uneori, pentru a obține un efect tangibil, a fost necesar să reglați regimul de dozare cu o creștere treptată a dozei la maxim.

Somnolența în timpul zilei și schimbările de dispoziție ocazionale sunt raportate ca fiind principalele dezavantaje.

Prețul Citol în farmacii

Prețul Citol este necunoscut, deoarece medicamentul nu este disponibil la vânzare în lanțurile de farmacii. Analogii săi pot fi achiziționați la următoarele prețuri: Citalopram ALSI - de la 322 ruble. (într-un pachet de 30 de comprimate de câte 20 mg fiecare), Tsipramil - de la 829 ruble. (într-un pachet de 14 comprimate de 20 mg).

Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor

Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!