Dalneva
Instructiuni de folosire:
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Indicații de utilizare
- 3. Contraindicații
- 4. Metoda de aplicare și dozare
- 5. Efecte secundare
- 6. Instrucțiuni speciale
- 7. Interacțiuni medicamentoase
- 8. Analogi
- 9. Termeni și condiții de stocare
- 10. Condiții de eliberare de la farmacii
Prețuri în farmacii online:
de la 289 freca.
Cumpără
Dalneva este un medicament combinat cu efecte antihipertensive și antianginale.
Eliberați forma și compoziția
Dalneva este disponibil sub formă de tablete de culoare aproape albă sau albă: 5 mg + 4 mg - puțin rotund biconvex, cu șanț; 10 mg + 4 mg - formă de capsulă biconvexă, pe o parte - risc de divizare; 5 mg + 8 mg - rotund biconvex, teșit; 10 mg + 8 mg - rotund biconvex, cu șanț și o linie de separare pe o parte (10 buc. Într-o bandă blister, într-o cutie de carton 3 sau 9 ambalaje).
1 comprimat conține:
- ingrediente active: besilat de amlodipină + perindopril erbumină A (sub formă de granule) - 6,935 mg + 21 mg, 13,87 mg + 21 mg, 6,935 mg + 42 mg sau 13,87 mg + 42 mg, care este echivalent cu 5 mg + 4 mg, 10 mg + 4 mg, 5 mg + 8 mg sau 10 mg amlodipină + 8 mg perindopril erbumină;
- componente auxiliare: celuloză microcristalină, amidon pregelatinizat, amidon carboximetil de sodiu, bicarbonat de sodiu, dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu.
Indicații de utilizare
Utilizarea Dalneva este indicată pentru tratamentul hipertensiunii arteriale și / sau a bolii cardiace ischemice la pacienții cu angină de efort stabilă.
Contraindicații
- o indicație a unui istoric de angioedem, inclusiv după utilizarea altor inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA);
- angioedem ereditar sau idiopatic;
- hipotensiune arterială severă [tensiune arterială sistolică (TA) mai mică de 90 mm Hg], șoc (inclusiv cardiogen);
- angina instabilă (cu excepția anginei Prinzmetal);
- stenoza aortică severă, obstrucția căii de evacuare a ventriculului stâng;
- insuficiență cardiacă instabilă hemodinamic după infarct miocardic acut;
- insuficiență renală cu clearance-ul creatininei (CC) mai mic de 60 ml / min;
- vârsta de până la 18 ani;
- perioada sarcinii;
- alăptarea;
- hipersensibilitate la derivați de dihidropiridină și inhibitori ai ECA, inclusiv amlodipină și perindopril, precum și la componentele auxiliare ale medicamentului.
Trebuie avut grijă la administrarea Dalneva pentru insuficiență cardiacă cronică, cardiomiopatie obstructivă hipertrofică (GOKMP), stenoză aortică și / sau mitrală, insuficiență hepatică, stenoză bilaterală a arterei renale, stenoză arterială a singurului rinichi funcțional, boli ale țesutului conjunctiv sistemic (inclusiv lupus eritematos sistemic,), diabet zaharat, boli cerebrovasculare, ateroscleroză, hipertensiune arterială renovasculară, volum redus de sânge (pe fundal de vărsături, diaree, administrarea diureticelor, respectarea unei diete cu sare limitată), hiperkaliemie, administrarea de înlocuitori cu conținut de potasiu pentru sarea de masă, tratarea pacienților vârstnici sau negroid rasă, operație și anestezie generală, afecțiune după transplant de rinichi,efectuarea hemodializei folosind membrane de poliacrilonitril cu flux mare.
În plus, medicamentul este utilizat cu precauție înainte de procedura de afereză pentru lipoproteinele cu densitate scăzută care utilizează sulfat de dextran, cu terapie concomitentă cu alopurinol, imunosupresoare, procainamide, estramustină, dantrolen, potasiu și litiu, diuretice care economisesc potasiu, venin de himenoptere sau alte alergii.
Mod de administrare și dozare
Comprimatele se iau pe cale orală, de preferință înainte de micul dejun, 1 buc. într-o zi.
Doza zilnică este stabilită pe baza rezultatelor titrării preliminare a dozelor fiecăruia dintre componentele medicamentului prin metoda de selecție individuală, luând în considerare indicațiile clinice.
Doza maximă este de 10 mg + 8 mg pe zi.
În caz de boală renală (CC este mai mare de 60 ml / min), doza este stabilită în funcție de gradul de afectare a funcției sale. O modificare a nivelului de amlodipină în plasma sanguină nu afectează gravitatea insuficienței renale.
Pacienții vârstnici nu au nevoie de ajustarea dozei.
Efecte secundare
- din sistemele circulator și limfatic: foarte rar - agranulocitoză, leucopenie sau neutropenie, trombocitopenie, pancitopenie, cu deficit congenital de glucoză-6-fosfat dehidrogenază - anemie hemolitică, scăderea concentrației de hematocrit și hemoglobină;
- din partea sistemului cardiovascular: de multe ori - o scădere pronunțată a tensiunii arteriale, apariția sângelui pe pielea feței, senzație de palpitații; rareori - leșin; rar - dureri toracice; foarte rar - angină pectorală, infarct miocardic, aritmii (inclusiv bradicardie, fibrilație atrială, tahicardie ventriculară), accident vascular cerebral, vasculită;
- din sistemul imunitar: rareori - urticarie;
- din sistemul nervos: adesea - cefalee, amețeli, somnolență, vertij, parestezie; rareori - tulburări de somn, insomnie, tremurături, labilitate a dispoziției, hipestezie; foarte rar - confuzie, neuropatie periferică;
- tulburări metabolice: rareori - o creștere sau o scădere a greutății corporale; foarte rar - hiperglicemie; frecvență necunoscută - hipoglicemie;
- din simțuri: adesea - tinitus, tulburări de vedere;
- din sistemul digestiv: adesea - dispepsie, greață, vărsături, dureri abdominale, constipație, diaree; rareori - uscăciunea mucoasei bucale, afectarea senzației gustative, afectarea mișcărilor intestinale; foarte rar - gastrită, hiperplazie gingivală, pancreatită, icter colestatic, hepatită, hepatită colestatică sau citolitică;
- din sistemul respirator: adesea - tuse, dificultăți de respirație; rareori - bronhospasm, rinită; foarte rar - pneumonie eozinofilă;
- din partea sistemului musculo-scheletic: adesea - spasme musculare; rareori - dureri de spate, artralgii, mialgii;
- pe partea pielii: adesea - mâncărime, erupții cutanate; rareori - angioedem al pliurilor vocale și / sau laringelui, limbii, buzelor, mucoaselor, feței sau extremităților, fotosensibilitate, erupție cutanată hemoragică, transpirație excesivă, alopecie; foarte rar - eritem multiform, edem Quincke, sindrom Stevens-Johnson;
- din sistemul reproductiv: rareori - ginecomastie, impotență;
- din sistemul urinar: rareori - nocturie, urinare afectată, insuficiență renală, urinare frecventă; foarte rar - insuficiență renală acută;
- indicatori de laborator: rar - o creștere a nivelului de bilirubină; foarte rar - o creștere a activității alaninei aminotransferazei (ALT) și a aspartatului aminotransferazei (AST), mai des în combinație cu colestaza; frecvență necunoscută - niveluri crescute de creatinină și uree în ser;
- altele: deseori - astenie, edem periferic, oboseală crescută; rareori - stare de rău, durere în piept.
Instrucțiuni Speciale
Când apar simptome de dezvoltare a angioedemului laringelui și / sau a pliurilor vocale, a buzelor, limbii, feței, utilizarea Dalneva trebuie oprită imediat și starea pacientului trebuie monitorizată până când semnele edemului dispar complet. Dacă este necesar (umflarea limbii sau a laringelui), este necesară terapie antihistaminică, deoarece există un risc ridicat de obstrucție și deces al căilor respiratorii.
Deoarece, pe fondul utilizării inhibitorilor ECA, este posibilă dezvoltarea angioedemului intestinal, acest lucru trebuie luat în considerare la efectuarea unui diagnostic diferențial la pacienții cu dureri abdominale și utilizat în diagnosticul tomografiei computerizate a cavității abdominale sau a examenului cu ultrasunete. După întreruperea tratamentului, simptomele dispar.
Pentru a preveni dezvoltarea reacțiilor anafilactoide în timpul unei proceduri desensibilizante cu otravă a insectelor himenoptere sau afereza lipoproteinelor cu densitate mică utilizând sulfat de dextran, pacientul trebuie să înceteze să ia comprimatele cu 24 de ore înainte de începerea fiecărei proceduri.
Atunci când se utilizează membrane cu flux mare pentru hemodializă, riscul de a dezvolta reacții anafilactoide crește; prin urmare, se recomandă utilizarea unui tip diferit de membrană.
Utilizarea comprimatelor se recomandă a fi însoțită de o monitorizare regulată a nivelului de leucocite din plasma sanguină.
Dacă apare o temperatură corporală ridicată, dureri în gât sau alte simptome ale unei boli infecțioase, pacientul trebuie să consulte un medic.
La pacienții cu insuficiență hepatică, activitatea enzimelor hepatice trebuie monitorizată în mod regulat, în cazul creșterii acesteia sau al dezvoltării icterului, este necesară retragerea imediată a medicamentului.
Prezența perindoprilului în compoziție determină blocarea sistemului renină-aldosteron-angiotensină, prin urmare, utilizarea medicamentului poate contribui la o scădere bruscă a tensiunii arteriale și / sau la o creștere a concentrației de creatinină în plasma sanguină. Acest lucru apare de obicei atunci când se ia prima doză sau în decurs de două săptămâni de la începerea terapiei.
Se recomandă evitarea administrării simultane de perindopril și diuretice care economisesc potasiu, preparate de potasiu și înlocuitori de sare de masă care conțin potasiu. Dacă este necesar, terapia concomitentă cu diuretice care economisesc potasiu sau preparate de potasiu la pacienții cu hipokaliemie confirmată trebuie să monitorizeze în mod regulat parametrii electrocardiografiei și nivelul de potasiu din plasma sanguină.
Poate că apariția unei tuse uscate, neproductive, asociată cu prezența unui inhibitor ECA și care trece după întreruperea medicamentului.
O condiție prealabilă pentru tratamentul pacienților cu insuficiență renală este monitorizarea regulată a concentrației de creatinină și potasiu în plasma sanguină.
La pacienții cu insuficiență cardiacă cronică de clasele funcționale III și IV în conformitate cu clasificarea NYHA (New York Heart Association), edemul pulmonar se poate dezvolta pe fondul utilizării Dalneva.
Cu o intervenție chirurgicală extinsă sau utilizarea anesteziei generale cu efect hipotensiv la pacienții care iau Dalneva, poate apărea o scădere pronunțată a tensiunii arteriale. Prin urmare, în timpul unei operații planificate, se recomandă oprirea utilizării medicamentului cu 24 de ore înainte de începerea anesteziei generale.
Trebuie avut grijă la conducerea vehiculelor și mecanismelor, deoarece pot apărea amețeli și alte efecte secundare care afectează viteza reacțiilor psihomotorii și a concentrării.
Interacțiuni medicamentoase
Cu terapia concomitentă cu alte medicamente, este necesar să se ia în considerare interacțiunea cu acestea a fiecăreia dintre componentele active ale medicamentului.
Cu utilizarea simultană a Dalneva:
- spironolactona, triamterenul, amilorida și alte diuretice care economisesc potasiul, preparatele de potasiu care conțin potasiu, înlocuitori de sare pot provoca o creștere semnificativă a nivelului de potasiu din plasma sanguină;
- preparatele cu litiu cresc concentrația de litiu în serul sanguin și dezvoltarea efectelor toxice;
- estramustina crește riscul apariției angioedemului;
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și neselective, dozele mari (mai mult de 3 g pe zi) de acid acetilsalicilic pot duce la o scădere a efectului hipotensiv, diuretic, natriuretic al perindoprilului, deteriorarea funcției renale până la dezvoltarea insuficienței renale acute, o creștere a potasiului în serul sanguin;
- agenți hipoglicemieni orali, insulina sporește efectul acestora;
- diureticele tiazidice și de ansă pot reduce semnificativ tensiunea arterială;
- simpatomimeticele pot reduce efectul antihipertensiv al medicamentului;
- preparatele de aur pentru injecție cauzează uneori greață, vărsături, înroșirea feței, scăderea tensiunii arteriale;
- glucocorticosteroizii (GCS) de uz sistemic, agenții citostatici și imunosupresori, alopurinolul, procainamida cresc riscul de leucopenie;
- agenți pentru anestezie generală, antidepresive triciclice, antipsihotice sporesc efectul hipotensiv al medicamentului, crescând riscul de hipotensiune ortostatică;
- dantrolenul intravenos crește riscul de hiperkaliemie;
- rifampicina, sunătoarea, anticonvulsivantele (carbamazepină, fenobarbital, fosfenitoină, primidonă, fenitoină) pot determina o creștere a metabolismului amlodipinei și o scădere a concentrației sale plasmatice;
- inhibitori de protează, antifungici azolici (itraconazol, ketoconazol), macrolide (inclusiv eritromicină, claritromicină, diltiazem, verapamil) pot crește conținutul plasmatic al amlodipinei și pot crește riscul de efecte nedorite;
- beta-blocantele (bisoprolol, metoprolol), carvedilolul cresc riscul de hipotensiune arterială și sporesc efectul inotrop negativ al medicamentului;
- baclofen, vasodilatatoarele pot potența efectul hipotensiv al medicamentului;
- mineralocorticosteroizii și corticosteroizii, tetracosactida reduce efectul hipotensiv al medicamentului;
- prazosin, alfuzosin, tamsulosin, doxazosin, terazosin (alfa-blocante) cresc efectul hipotensiv și cresc riscul de hipotensiune ortostatică;
- amifostina poate crește efectul hipotensiv al amlodipinei;
- cimetidina, sildenafilul, sucul de grapefruit (240 ml) nu afectează farmacocinetica amlodipinei;
- ciclosporina, atorvastatina, digoxina, warfarina nu își modifică parametrii farmacocinetici.
Analogi
Analogii lui Dalnev sunt: comprimate - Amlodipină, Amzaar, Amlong, Duplekor, Kalchek, Vamloset, Litan, Lisinopril, Iruzid, Lizakard, Prestans, Rasilam, Ekvakard, Tenliza.
Termeni și condiții de stocare
A nu se lasa la indemana copiilor.
A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C.
Perioada de valabilitate este de 3 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Dalneva: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Dalneva 5 mg + 4 mg comprimate 30 buc. 289 r Cumpără |
|
Dalneva 5 mg + 8 mg comprimate 30 buc. 295 RUB Cumpără |
|
Comprimate Dalneva 5 mg + 4 mg 30 buc. 361 RUB Cumpără |
|
Dalneva 10 mg + 8 mg comprimate 30 buc. 389 r Cumpără |
|
Dalneva 10 mg + 4 mg comprimate 30 buc. 398 RUB Cumpără |
|
Comprimate Dalneva 10 mg + 4 mg 30 buc. 416 RUB Cumpără |
|
Comprimate Dalneva 5 mg + 8 mg 30 buc. 460 RUB Cumpără |
|
Comprimate Dalneva 10 mg + 8 mg 30 buc. RUB 471 Cumpără |
|
Dalneva 5 mg + 4 mg comprimate 90 buc. 759 r Cumpără |
|
Comprimate Dalneva 5 mg + 8 mg 90 buc. 904 RUB Cumpără |
|
Dalneva 5 mg + 8 mg comprimate 90 buc. 904 RUB Cumpără |
|
Comprimate Dalneva 10 mg + 8 mg 90 buc. RUB 929 Cumpără |
|
Dalneva 10 mg + 8 mg comprimate 90 buc. RUB 929 Cumpără |
| Vedeți toate ofertele de la farmacii |
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
