Bisomor
Bisomor: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 13. Utilizare la vârstnici
- 14. Interacțiuni medicamentoase
- 15. Analogi
- 16. Termeni și condiții de stocare
- 17. Condiții de eliberare de la farmacii
- 18. Recenzii
- 19. Preț în farmacii
Denumire latină: Bisomor
Cod ATX: C07AB07
Ingredient activ: bisoprolol (Bisoprolol)
Producător: Edge Pharma Private, Limited (India)
Descriere și actualizare foto: 2019-11-07
Prețurile în farmacii: de la 158 ruble.
Cumpără
Bisomorul este un beta-blocant selectiv.
Eliberați forma și compoziția
Forma de dozare - comprimate filmate: rotunde, biconvexe, galben deschis (doza 2,5 mg), portocaliu deschis (doza 5 mg) sau portocaliu (doza 10 mg), două fracturi sunt vizibile pe fractură - miezul de aproape alb spre alb și învelit; în comprimate de 2,5 mg pe una dintre părți există un risc de divizare (10 buc. într-un blister, într-o cutie de carton pentru ambalarea consumatorului 3 blistere și instrucțiuni de utilizare a Bisomor).
Compoziția a 1 comprimat:
- substanță activă: fumarat de bisoprolol - 2,5; 5 sau 10 mg;
- componente auxiliare: croscarmeloză sodică, celuloză microcristalină, stearat de magneziu, manitol;
- învelișul filmului: 2,5 mg comprimate - colorant galben Winkout WT-AQ-01530 (dioxid de titan, macrogol 6000, talc, macrogol 400, hipromeloză, lac de aluminiu galben chinolină), comprimate de 5 mg - colorant Winkout portocaliu WT-AQ-01069 (dioxid de titan, macrogol 6000, talc, macrogol 400, hipromeloză, lac de aluminiu, galben apus), tablete 10 mg - colorant Winkout WT-AQ-01620 portocaliu (dioxid de titan, macrogol 6000, talc, macrogol 400, hipromeloză, lac de aluminiu apus de soare galben).
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Fumaratul de bisoprolol este un blocant beta1-adrenergic selectiv, care nu are activitate simpatomimetică proprie și efect de stabilizare a membranei.
Medicamentul încetinește ritmul cardiac (ritmul cardiac), reduce cererea de oxigen miocardic și activitatea reninei în plasma sanguină. Are efecte hipotensive, antianginale și antiaritmice. În doze mici, blochează receptorii beta1-adrenergici ai inimii, ceea ce implică o scădere a formării stimulate de catecolamină a AMPc (adenozin monofosfat ciclic) din ATP (adenozin trifosfat), o scădere a curentului intracelular al ionilor de calciu, precum și dezvoltarea acțiunii batmo-, dromo-, cromo-slic și slotrop AV-) conducere, suprimarea excitabilității și conducție]. Când este utilizat într-o doză care depășește doza terapeutică, are un efect de blocare beta2-adrenergic.
În primele 24 de ore după administrarea Bisomor, OPSS (volumul rezistenței vasculare periferice) crește ușor, ceea ce se datorează unei creșteri reciproce a activității receptorilor α-adrenergici și eliminării stimulării receptorilor beta2-adrenergici. După 1-3 zile, acest indicator revine la valoarea inițială și, cu utilizarea prelungită a medicamentului, scade.
Efectul antihipertensiv al bisoprololului se datorează stimulării simpatice a vaselor periferice, scăderii volumului mic de sânge, scăderii activității sistemului simpatoadrenal (acest lucru este deosebit de important pentru pacienții cu hipersecreție inițială de renină), efectului asupra sistemului nervos central (sistemul nervos central), precum și restabilirii sensibilității ca răspuns la o scădere a tensiunii arteriale (arterială presiune). Efectul antihipertensiv este observat după 2-5 zile de terapie, un efect terapeutic stabil se dezvoltă în decurs de 1-2 luni.
Efectul antianginal se explică printr-o scădere a cererii de oxigen miocardic (datorită scăderii contractilității și a altor funcții miocardice), o îmbunătățire a perfuziei miocardice și o prelungire a diastolei. O creștere a presiunii diastolice finale în ventriculul stâng și o creștere a întinderii fibrelor musculare ale ventriculelor poate determina o creștere a cererii de oxigen miocardic, în special în CHF (insuficiență cardiacă cronică).
Acțiunea antiaritmică a Bisomorului se bazează pe eliminarea factorilor aritmogenici (cum ar fi hipertensiunea arterială, tahicardia, conținutul crescut de AMPc, creșterea activității sistemului nervos simpatic), o scădere a ratei de excitație spontană a stimulatoarelor cardiace ectopice și sinusale, o încetinire a conducerii AV (în principal în direcția integrată, mai puțin - în direcția retrogradă prin nodul AV) și conducere de-a lungul căilor suplimentare.
Spre deosebire de beta-blocante neselective, bisoprololul în doze terapeutice medii are un efect mai puțin pronunțat asupra metabolismului glucidic și asupra organelor care conțin receptori beta2-adrenergici (mușchii scheletici, pancreasul, mușchii netezi ai arterelor periferice, bronhiile, uterul). În plus, nu contribuie la reținerea ionilor de sodiu în organism.
Farmacocinetica
Principalii parametri farmacocinetici ai bisoprololului:
- absorbție: medicamentul este absorbit din tractul gastro-intestinal într-un grad ridicat (mai mult de 90%). Aportul simultan de alimente nu afectează absorbția. S-a observat cinetica liniară a medicamentului, cu concentrația plasmatică proporțională cu doza administrată în intervalul de 5-20 mg. C max (concentrația maximă) în plasmă este atinsă în decurs de 2-3 ore;
- distribuție: Vd (volumul de distribuție) al bisoprololului este de 3,5 l / kg. Aproximativ 30% din doză este legată de proteinele plasmatice. În cantități mici, pătrunde în barierele hematoencefalice și placentare;
- metabolism: bisoprololul este nesemnificativ (10-15%) expus la efectul primului pasaj prin ficat. Este metabolizat predominant pe calea oxidativă (nu suferă o conjugare suplimentară). Toți metaboliții rezultați sunt polari. Principalii metaboliți găsiți în plasmă și urină nu au activitate farmacologică. Conform datelor obținute în experimente cu microzomi hepatici umani in vitro, izoenzimele CYP3A4 (~ 95%) sunt implicate în principal în metabolismul bisoprololului. Izoenzima CYP2D6 este implicată într-o mică măsură;
- excreție: bisoprololul se excretă în două moduri. Aproximativ 50% din doză este biotransformată în ficat cu formarea de metaboliți inactivi. Aproximativ 98% este excretat de rinichi (neschimbat - aproximativ 50%), nu mai mult de 2% - cu bilă (prin intestine). Clearance-ul total al medicamentului este de 12-18 l / h, clearance-ul renal este de 8-11 l / h. Timpul de înjumătățire este de 10-12 ore.
Farmacocinetica bisoprololului este liniară și nu depinde de vârsta pacientului. Cu CHF, concentrația plasmatică a medicamentului și timpul de înjumătățire cresc (în comparație cu voluntarii sănătoși).
Indicații de utilizare
- hipertensiune arteriala;
- insuficiență cardiacă cronică;
- boală cardiacă ischemică (pentru prevenirea atacurilor de angină pectorală stabilă).
Contraindicații
Absolut:
- administrarea simultană a inhibitorilor monoaminooxidazei (MAO), cu excepția inhibitorilor MAO de tip B;
- numirea combinată a sultopridei, floktafeninei;
- feocromocitom (fără utilizarea simultană a alfa-blocantelor);
- tulburări circulatorii periferice severe, sindromul Raynaud;
- antecedente de astm bronșic sever și boli pulmonare obstructive cronice (BPOC);
- acidoză metabolică;
- bradicardie (ritm cardiac <60 bătăi / min);
- insuficiență cardiacă cronică decompensată care necesită terapie inotropă;
- insuficiență cardiacă acută;
- AV bloc II și III grad fără stimulator cardiac;
- blocada sinoatriala;
- șoc cardiogen;
- cardiomegalie (fără semne de insuficiență cardiacă);
- sindromul sinusal bolnav;
- colaps;
- hipotensiune arterială severă (tensiune arterială sistolică <100 mm Hg);
- vârsta de până la 18 ani;
- perioada de lactatie;
- hipersensibilitate la bisoprolol, alți beta-blocanți sau la orice componentă auxiliară a medicamentului.
Rudă (comprimatele Bisomor sunt utilizate cu precauție):
- depresie (în prezent sau în istorie);
- psoriazis;
- Diabet;
- hipertiroidism;
- respectarea unei diete stricte;
- astm bronșic și BPOC;
- disfuncție hepatică severă;
- insuficiență renală severă [clearance-ul creatininei (CC) <20 ml / min];
- CHF la pacienții care au avut infarct miocardic în ultimele 3 luni;
- AV bloc I grad;
- cardiomiopatie restrictivă;
- Angina Prinzmetal;
- defecte cardiace congenitale sau boli ale valvei cardiace cu tulburări hemodinamice severe;
- perioada terapiei desensibilizante;
- sarcina.
Bisomor, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare
Comprimatele de Bisomor se administrează pe cale orală: sunt înghițite întregi (nu puteți mesteca comprimatele sau le puteți măcina în pulbere) și beți suficient lichid. Timpul recomandat de administrare este dimineața înainte, în timpul sau după micul dejun.
Doza optimă este selectată de medic în mod individual, luând în considerare starea generală a pacientului și ritmul cardiac al acestuia.
Cu hipertensiune arterială și angină pectorală stabilă, tratamentul începe de obicei cu o doză zilnică de 5 mg. Dacă este necesar, se mărește la 10 mg, maxim până la 20 mg.
Pentru pacienții cu CHF, medicamentul poate fi prescris numai dacă starea este stabilă, fără semne de exacerbare. Doza inițială recomandată este de 1,25 mg (½ comprimat la o doză de 2,5 mg). Cu o bună toleranță la Bisomor, acesta este crescut treptat (nu mai mult de o dată la 2 săptămâni) mai întâi la 2,5 mg (1 comprimat de 2,5 mg), apoi la 3,75 mg (1½ comprimate de 2,5 mg), la 5 mg (1 comprimat 5 mg sau 2 comprimate 2,5 mg), până la 7,5 mg (1 comprimat 5 mg și 1 comprimat 2,5 mg). Doza zilnică maximă admisibilă este de 10 mg.
Dacă, după creșterea dozei de medicament, se observă o toleranță slabă la pacient, doza este redusă. În timpul perioadei de titrare, trebuie monitorizate tensiunea arterială, ritmul cardiac și simptomele unei creșteri a CHF. Agravarea evoluției CHF este posibilă din prima zi de tratament cu Bisomor.
La titrarea dozei și după încheierea fazei de selecție a regimului de dozare, este posibil să se dezvolte hipotensiune arterială și bradicardie și o agravare temporară a simptomelor CHF. Dacă este necesar, reduceți doza de Bisomor pentru o anumită perioadă sau anulați-o. De asemenea, este necesar să se ia în considerare posibilitatea ajustării regimului de dozare a terapiei concomitente. După stabilizarea stării pacientului, este posibilă re-titrarea dozei sau continuarea terapiei cu medicamentul.
Tratamentul cu un blocant beta1 este de obicei pe termen lung. Dacă este necesar, medicamentul poate fi întrerupt și apoi reluat. Cu toate acestea, abolirea Bisomor ar trebui să fie treptată, în special în cazul bolilor coronariene.
Efecte secundare
Clasificarea frecvenței efectelor secundare: ≥ 1/10 - foarte des, de la ≥ 1/100 la <1/10 - adesea, de la ≥ 1/1000 la <1/100 - rareori, de la ≥ 1/10000 la <1/1000 - rare, <1/10000 - foarte rare.
Reacții adverse posibile ale Bisomor:
- parametrii de laborator: rar - o creștere a activității transaminazelor hepatice și a concentrației de trigliceride;
- din partea sistemului cardiovascular: foarte des la pacienții cu CHF - bradicardie; adesea - o scădere marcată a tensiunii arteriale (în special la pacienții cu ICC), senzație de amorțeală sau răceală la nivelul extremităților, agravarea simptomelor ICC la pacienții cu ICC; rareori - hipotensiune ortostatică, bradicardie la pacienții cu hipertensiune arterială sau angina pectorală, afectarea conducerii AV, agravarea simptomelor CHF la pacienții cu angină pectorală sau hipertensiune arterială;
- din sistemul respirator: rar la pacienții cu astm bronșic sau cu antecedente de obstrucție a căilor respiratorii - bronhospasm; rareori - rinită alergică;
- din partea sistemului musculo-scheletic: rareori - slăbiciune musculară, crampe musculare;
- din sistemul digestiv: adesea - constipație, diaree, greață, vărsături; rareori - hepatită;
- din sistemul de reproducere: rar - încălcarea potenței;
- din simțuri: rar - deficiențe de auz, scăderea lacrimării; foarte rar - conjunctivită;
- din partea pielii: rareori - reacții de hipersensibilitate (erupții cutanate, mâncărime, hiperemie a pielii); foarte rar - alopecie, exacerbarea cursului psoriazisului sau apariția unei erupții asemănătoare psoriazisului;
- din sistemul nervos central și psihic: cefalee *, amețeală *; rareori - insomnie, depresie; rareori - coșmaruri, halucinații;
- altele: adesea - oboseală crescută *, astenie la pacienții cu CHF; rareori la pacienții cu hipertensiune arterială sau angina pectorală - astenie.
* Simptomele descrise la pacienții cu angină pectorală și hipertensiune arterială se dezvoltă adesea la începutul tratamentului, sunt de obicei ușoare și dispar de la sine în termen de 1-2 săptămâni de tratament.
Supradozaj
În caz de supradozaj, bisomorul poate provoca o scădere semnificativă a tensiunii arteriale, dezvoltarea bradicardiei semnificative, blocade AV, insuficiență cardiacă acută, hipoglicemie și bronhospasm.
Pentru o singură doză de Bisomor în doză mare, sensibilitatea variază foarte mult de la pacient la pacient. Se presupune că o sensibilitate mai pronunțată este prezentă la pacienții cu CHF.
Tratamentul supradozajului este simptomatic și de susținere.
Bradicardia severă este eliminată prin atropină intravenoasă. Dacă efectul este insuficient, un medicament cu efect cronotrop pozitiv este utilizat cu precauție. În unele cazuri, este necesară setarea temporară a unui stimulator cardiac artificial (IVP).
Cu o scădere semnificativă a tensiunii arteriale, se administrează intravenos agenți vasopresori și soluții de substituție a plasmei.
Dacă se dezvoltă bloc AV, pacientului i se prescriu beta-adrenomimetice (de exemplu, epinefrină), poate fi necesară IVR.
În insuficiența cardiacă acută se administrează intravenos diuretice, vasodilatatoare și medicamente cu efect inotrop pozitiv.
Bronhospasmul este tratat cu bronhodilatatoare (se pot utiliza aminofilină și / sau beta2-adrenomimetice).
Hipoglicemia rezultată este eliminată prin administrarea intravenoasă de dextroză (glucoză).
Instrucțiuni Speciale
Se recomandă supravegherea medicală atentă a pacienților într-un stadiu incipient al tratamentului.
Pe fondul terapiei cu Bisomor, tensiunea arterială și ritmul cardiac trebuie monitorizate (în stadiul inițial - zilnic, apoi - o dată la 3-4 luni) și trebuie efectuată o electrocardiogramă. La pacienții cu diabet zaharat, este necesar să se determine nivelul glicemiei la fiecare 4-5 luni. La vârstnici, se recomandă, de asemenea, monitorizarea funcției rinichilor (la fiecare 4-5 luni).
Medicul trebuie să învețe fiecare pacient metoda de auto-calcul a ritmului cardiac și să informeze despre necesitatea unei asistențe medicale imediate dacă acest indicator este sub 60 de bătăi / min.
Înainte de a prescrie medicamentul, pacienților cu antecedente bronhopulmonare împovărate li se recomandă să efectueze un studiu al funcției respirației externe.
Pentru pacienții cu boli bronhospastice, Bisomor poate fi prescris dacă alte medicamente antihipertensive sunt ineficiente sau intolerante. Nu depășiți doza de medicament recomandată de medic, deoarece în acest caz crește riscul de apariție a bronhospasmului.
Bisomorul poate masca tahicardia indusă de hipoglicemie la pacienții diabetici. Spre deosebire de beta-blocante neselective, acest medicament practic nu induce o creștere a hipoglicemiei induse de insulină. În plus, nu interferează cu restabilirea concentrației glicemiei la valori normale.
Medicamentul este, de asemenea, capabil să mascheze simptomele hipertiroidismului (în special tahicardie), prin urmare este contraindicat să opriți brusc administrarea acestuia, altfel simptomele pot crește.
Dacă se dezvoltă depresie, tratamentul cu Bisomor este oprit.
La pacienții cu antecedente alergice împovărate, medicamentul poate crește severitatea reacției de hipersensibilitate și reduce efectul dozelor obișnuite de epinefrină.
Bisoprololul este capabil să reducă producția de lichid lacrimal, care trebuie luat în considerare de persoanele care poartă lentile de contact.
În cazul feocromocitomului concomitent, un beta-blocant poate fi prescris numai pe fondul terapiei de întreținere cu un alfa-blocant.
Eficacitatea beta-blocantelor este redusă prin fumat.
Anestezia generală la pacienții cărora li se administrează Bisomor poate determina dezvoltarea blocadei receptorilor β-adrenergici. Înainte de intervenția chirurgicală, se recomandă întreruperea medicamentului: reduceți treptat doza și opriți complet administrarea acesteia cu 48 de ore înainte de operație folosind anestezie generală. În cazul unei intervenții chirurgicale de urgență, pacientul trebuie să-l avertizeze pe medic cu privire la administrarea bisoprololului, astfel încât să selecteze un medicament pentru anestezie cu un efect inotrop negativ minim.
În cazul unei utilizări comune cu clonidină, este permisă oprirea administrării acesteia nu mai devreme de câteva zile după anularea Bisomor.
Dacă este necesar să se efectueze teste pentru conținutul de acid mandilic vanilin, normetanefrin, catecolamine și titruri de anticorpi antinucleari în sânge și urină, medicamentul trebuie întrerupt.
Odată cu întreruperea bruscă a aportului de beta-blocante, riscul de a dezvolta aritmii severe și infarct miocardic crește, prin urmare, Bisomor trebuie anulat treptat, reducând doza cu 25% la fiecare 3-4 zile.
În prezent, există date insuficiente privind siguranța utilizării bisoprololului la pacienții cu ICC și boli concomitente precum bolile cardiace congenitale, bolile cardiace semnificative din punct de vedere hemodinamic, cardiomiopatia restrictivă, diabetul zaharat de tip 1, tulburările funcționale severe ale ficatului și / sau rinichilor. De asemenea, până în prezent, nu au fost obținute informațiile necesare pentru a confirma eficacitatea terapiei medicamentoase la pacienții cu SNC care au avut infarct miocardic în ultimele 3 luni.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
Bisomorul poate provoca reacții nedorite din partea sistemului nervos central și a psihicului, astfel încât pacienții trebuie să fie atenți atunci când se angajează în activități potențial periculoase care necesită reacții rapide și o atenție sporită (inclusiv atunci când conduc o mașină).
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Bisomorul în timpul sarcinii este permis să fie prescris numai pentru tratamentul femeilor la care utilizarea medicamentului este absolut necesară. S-a stabilit că beta-blocantele sunt capabile să reducă fluxul sanguin uteroplacentar, ceea ce poate duce la tulburări de dezvoltare fetală. În acest sens, este necesar să se monitorizeze cu atenție fluxul sanguin în placentă și uter, dezvoltarea și creșterea fătului. Dacă apar fenomene nedorite, se recomandă trecerea la o metodă alternativă de terapie.
Nou-născuții ale căror mame au primit bisoprolol în timpul sarcinii trebuie examinați cu atenție și observați în primele zile după naștere. Există riscul de a dezvolta simptome de hipoglicemie și bradicardie.
Nu există date privind penetrarea medicamentului în laptele matern. Dacă, în timpul alăptării, o femeie are nevoie de tratament cu Bisomor, alăptarea trebuie abandonată.
Utilizare pediatrică
Bisomorul, din cauza lipsei de date privind siguranța și eficacitatea în pediatrie, nu este utilizat la pacienții cu vârsta sub 18 ani.
Cu funcție renală afectată
- tulburări funcționale ușoare și moderate ale rinichilor: nu este nevoie să schimbați regimul de dozare de Bisomor;
- tulburări severe (CC <20 ml / min): utilizați medicamentul cu precauție și nu depășiți o doză zilnică de 10 mg.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
Bisomorul cu tulburări funcționale pronunțate ale ficatului trebuie utilizat cu precauție.
Utilizare la vârstnici
La bătrânețe, corectarea regimului de dozare beta-blocant nu este de obicei necesară, dar tratamentul trebuie efectuat cu precauție.
În cazul unei scăderi pronunțate a tensiunii arteriale (tensiunea arterială sistolică <100 mm Hg), dezvoltarea bradicardiei (ritm cardiac <60 bătăi / min) sau blocarea AV, este necesară reducerea dozei de Bisomor sau înlocuirea acesteia cu o terapie alternativă.
Interacțiuni medicamentoase
Combinațiile nu sunt recomandate
Atunci când sunt combinați cu bisoprolol, blocanții canalelor lente de calciu (în special ca verapamil, într-o măsură mai mică, diltiazemul) pot provoca o scădere a contractilității miocardice și o încălcare a conducției AV. Utilizarea simultană intravenoasă a verapamilului în timpul terapiei cu beta-blocante poate provoca hipotensiune arterială severă și blocaj AV.
Medicamentele antihipertensive cu acțiune centrală (de exemplu, moxonidină, metildopa, rilmenidină, clonidină) pot încetini ritmul cardiac, pot reduce debitul cardiac, pot provoca vasodilatație, reduc tonusul central simpatic. Anularea bruscă a acestora, în special înainte de întreruperea bisoprololului, crește riscul de a dezvolta hipertensiune arterială de revenire.
La pacienții cărora li se administrează Bisomor pentru CHF, antiaritmicele de clasa I (inclusiv lidocaină, chinidină, flecainidă, fenitoină, disopiramidă, propafenonă) pot reduce conductivitatea AV și contractilitatea miocardului.
Combinații atente
Anestezicele generale cresc riscul unui efect cardiodepresiv, ceea ce duce la o scădere marcată a tensiunii arteriale.
Beta-blocantele locale (de exemplu, picăturile de ochi pentru tratamentul glaucomului) pot crește efectele sistemice ale bisoprololului, care se manifestă printr-o scădere a ritmului cardiac și o scădere a tensiunii arteriale.
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene au capacitatea de a reduce activitatea antihipertensivă a bisoprololului.
Cu utilizarea combinată a glicozidelor Bisomor și cardiace, este posibil să se prelungească timpul impulsului și, ca urmare, să se dezvolte bradicardie.
Riscul de bradicardie crește odată cu utilizarea simultană a mefloquinei.
Parasimpatomimetice sunt capabile să crească perturbarea conducerii AV și să crească riscul de apariție a bradicardiei.
Inhibitorii MAO (cu excepția tipului B) pot crește efectul hipotensiv. Există, de asemenea, riscul dezvoltării unei crize hipertensive.
Cu utilizarea combinată a agoniștilor beta-adrenergici (de exemplu, dobutamină sau izoprenalină), este posibilă o scădere reciprocă a efectelor. Bisoprololul este capabil să intensifice efectele vasoconstrictoare ale agoniștilor adrenergici care afectează receptorii α- și β-adrenergici (de exemplu, norepinefrină, epinefrină), ceea ce duce la o creștere a tensiunii arteriale. Astfel de interacțiuni medicamentoase sunt mai probabile atunci când se iau beta-blocante neselective, cu toate acestea, un astfel de risc nu poate fi complet exclus cu utilizarea simultană a beta-blocantelor selective.
Efectul bisoprololului poate fi sporit de medicamente antihipertensive și alte medicamente cu potențial efect antihipertensiv, cum ar fi barbiturice, antidepresive triciclice, fenotiazine etc.
Blocantele lente ale canalelor de calciu, care sunt derivați ai dihidropiridinei (amlodipină, nifedipină, felodipină), cresc probabilitatea hipotensiunii arteriale. La pacienții cu CHF, există riscul deteriorării ulterioare a funcției contractile miocardice.
Antiaritmicele de clasa III (de exemplu, amiodaronă) pot crește tulburările de conducere AV.
Bisoprololul poate crește efectul hipoglicemiant al insulinei și al agenților hipoglicemianți orali și poate masca sau suprima simptomele hipoglicemiei (în special tahicardie).
La pacienții cărora li se administrează Bisomor pentru hipertensiune arterială sau angina pectorală stabilă, medicamentele antiaritmice de clasa I (inclusiv lidocaină, chinidină, flecainidă, fenitoină, disopiramidă, propafenonă) sunt capabile să reducă conducerea AV și contractilitatea miocardică.
Analogi
Analogii Bisomor sunt Aritel, Atenolol, Betacard, Betalok, Bisogamma, Bisoprolol, Breviblok, Coronal, Metoprolol, Nebivolol, Nebilong, Niperten, Tirez, Egilok, Estecor etc.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra într-un loc uscat, la îndemâna copiilor și ferit de lumină, la o temperatură care nu depășește 25 ° C.
Perioada de valabilitate este de 2 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Bisomore
Practic nu există recenzii despre Bisomore pe forumuri și rețele sociale. Cu toate acestea, există multe rapoarte despre preparate care conțin și bisoprolol ca substanță activă. Este un beta-blocant ieftin care scade în mod eficient tensiunea arterială ridicată și normalizează ritmul cardiac. Cu toate acestea, ar trebui să fie luată conform indicațiilor unui medic și strict sub supravegherea acestuia.
În recenziile izolate, pacienții observă că în timpul terapiei cu Bisomor s-au dezvoltat efecte secundare precum vărsăturile, în plus, medicamentul are multe contraindicații.
Preț pentru Bisomor în farmacii
În prezent, prețul pentru Bisomor, comprimate filmate, este de 30 de bucăți. în pachet este aproximativ: doza 5 mg - 120 ruble; doza de 10 mg - 145-156 ruble.
Bisomor: prețuri în farmaciile online
Numele medicamentului Preț Farmacie |
Bisomor 5 mg comprimate filmate 30 buc. 158 RUB Cumpără |
Bisomor 10 mg comprimate filmate 30 buc. 214 r Cumpără |
Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor
Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!