Endocardită
Scurtă descriere a bolii
Endocardita este un proces inflamator care se formează în mucoasa interioară a inimii în timpul infecției, bolilor fungice, sepsisului, leziunilor difuze ale țesutului conjunctiv, otrăvirii (uremiei).
După origine, se disting endocardita reumatică și infecțioasă sau septică.
Motivele apariției
Endocardita infecțioasă apare cel mai adesea din cauza streptococilor, coli și Pseudomonas aeruginosa, stafilococilor, Proteus și a altor microorganisme patologice.
Există, de asemenea, cazuri cunoscute de dezvoltare a endocarditei din cauza unor defecte cardiace congenitale dobândite după instalarea protezelor valvulare, dar acest lucru se întâmplă destul de rar.
Endocardita reumatică se dezvoltă ca o complicație a reumatismului existent al inimii.
Riscul de a dezvolta endocardită crește și la cei care au suferit anterior de această boală, suferă de cardiomiopatie hipertrofică, au SIDA, sunt în hemodializă, utilizează medicamente (factor provocator: manipularea venelor în condiții aseptice).
Simptome endocardite
Simptomele endocarditei datorate infecției apar în primele 2 săptămâni de la infecție. Senzațiile asemănătoare gripei sunt caracteristice: oboseală și temperatură scăzută. Simptome mai severe de endocardită pot apărea dacă sunt infectate cu tulpini puternice. Acestea pot include febră și frisoane, scădere în greutate, dureri articulare, transpirații abundente pe timp de noapte, respirație scurtă și tuse persistentă, sângerări sub unghii, petechii (pete mici roșii sau violete pe piele).
Dacă endocardita infecțioasă a cauzat leziuni ale valvelor, pot apărea simptome de defecte cardiace, dacă mușchiul inimii este inflamat, pot apărea aritmie, insuficiență cardiacă și afectarea conducerii. Dacă vasele de sânge sunt implicate în inflamație, tromboză, splină sau infarct hepatic, pot apărea anevrisme, vânătăi pe piele. Se mai pot găsi glomerulonefrite, ficat mărit, splină, icter minor.
Simptomele endocarditei, care s-a dezvoltat din cauza reumatismului: ușoară stare de rău, frisoane, febră, dureri de inimă, dificultăți de respirație, palpitații chiar și cu o sarcină ușoară, ritm cardiac crescut, activitate cardiacă excitată anormal, deplasarea limitelor sale. La ascultarea inimii, se remarcă sufluri sistolice sau diastolice. Reacția de sedimentare a eritrocitelor este accelerată.
Complicații care se pot dezvolta după endocardită: ruperea valvelor, afectarea funcției renale, afecțiuni cardiace. Există, de asemenea, o scădere a nivelului de leucocite, hemoglobină și creșterea VSH.
Diagnosticul bolii
Examenul ecocardiografic ajută la stabilirea unui diagnostic - așa se dezvăluie deteriorarea valvei, localizarea și gradul de colonizare bacteriană. Dacă endocardita este infecțioasă, se fac hemoculturi pentru identificarea agentului patogen, se determină nivelul sensibilității sale la medicamente antibacteriene.
Tratamentul endocarditei
Tratamentul endocarditei constă în antibioterapie (în doze mari), imunoterapie (se administrează gamma globulină antistafilococică și plasmă). Pacientului i se vor prescrie, de asemenea, imunomodulatori (timalin, T-activină), hormoni glucocorticosteroizi (de exemplu, prednisolon), curaltil, aspirină, trental, heparină.
De asemenea, un efect pozitiv este oferit de tratamentul endocarditei cu iradiere ultravioletă a sângelui, hemosorbție, plasmafereză.
Pentru tratamentul endocarditei septice, se poate prescrie gentamicină sare de sodiu benzilpenicilină în doze mari sau medicamente din grupul penicilinei (meticilină, oxacilină) sau cefalosporine.
Dacă endocardita nu este eliminată prin antibioterapie, poate fi prescrisă o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea și înlocuirea valvei afectate.
Tratamentul medical la timp permite obținerea unei remisii stabile (în unele cazuri cu 3-5 ani), dar pacienții rămân invalizi. Endocardita septică recurentă poate provoca leziuni severe ale valvei și insuficiență cardiacă. Există o mare probabilitate de deces în cazurile de complicații ale endocarditei prin insuficiență renală cronică.
Tratamentul endocarditei cauzate de reumatism este același ca și pentru boala de bază: sunt prescrise sodiu salicilic (aspirină, amidopirină), butadionă, indometacină, prednison sau prednison. Penicilina poate fi, de asemenea, prescrisă. Pacientului i se arată o nutriție fracționată, limitând cantitatea de sare consumată, luând vitamine din grupul B.
Prevenirea bolilor
Endocardita infecțioasă poate fi prevenită numai prin tratamentul eficient al infecțiilor și sepsisului, în special la pacienții cu defecte cardiace dobândite sau congenitale.
Prevenirea endocarditei reumatice constă în prevenirea reumatismului și tratarea corectă și în timp util a acestuia, menținerea imunității.
Videoclip YouTube legat de articol:
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
