Endarterita Extremităților Inferioare, Simptome, Tratament

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Endarterita

Caracteristicile generale ale bolii

Endarterita (sinonimul cel mai frecvent pentru „endarterita obliterantă”) este o boală gravă, progresivă a arterelor, care duce la închiderea completă a lumenului lor, afectarea circulației în organul afectat și dezvoltarea gangrenei. Cel mai adesea, endarterita afectează vasele picioarelor. Simptomele endarteritei apar cel mai adesea la bărbații de vârstă mijlocie și la bărbații tineri care abuzează de fumat. Tratamentul endarteritei este destul de eficient numai în stadiile incipiente ale bolii, cu leziuni profunde ale țesuturilor și dezvoltarea gangrenei, este indicată amputarea membrelor.

Motivele dezvoltării endarteritei

Natura endarteritei obliterante nu este pe deplin stabilită. Majoritatea medicilor consideră că anticorpii autoimuni sunt de vină pentru dezvoltarea endarteritei extremităților inferioare, care provoacă leziuni inflamatorii peretelui arterial, în urma căruia se dezvoltă țesutul conjunctiv, iar lumenul vasului se îngustează. Inflamația și scleroza afectează țesutul gras din jurul vaselor. Țesutul conjunctiv comprimă arterele din exterior, ceea ce agravează și mai mult situația.

În plus, s-a stabilit o legătură între dezvoltarea endarteritei obliterante cu otrăvirea cronică a corpului cu nicotină și alte otrăvuri, stresul neuropsihic și hipotermia regulată a picioarelor.

Endarterita - simptome ale dezvoltării bolii

Pacienții cu endarterită a extremităților inferioare acordă atenție următoarelor simptome:

- senzație recurentă de picioare reci

- un sentiment de „târâtoare”

- transpirație crescută a extremităților inferioare

- paloare și uscăciunea pielii picioarelor

- unghiile fragile și albastre

- oboseala rapida la mers

- crampe și dureri la mers și mai târziu în repaus

- reducerea pulsației pe artera dorsului piciorului

- apariția edemului extremităților inferioare

- formarea ulcerelor la nivelul picioarelor

Claudicația intermitentă - cel mai important simptom al endarteritei

Un pacient cu endarterită obliterantă poate fi recunoscut pe stradă printr-un mers specific. Acești pacienți merg, oprindu-se după câțiva pași. Acest lucru se datorează faptului că, din cauza lipsei de alimentare cu oxigen a țesuturilor prin vasele restrânse, spasmul se dezvoltă în mușchii gambei și apare durere severă.

După oprire, cererea de oxigen a mușchilor scade ușor, aportul de sânge se îmbunătățește, spasmul dispare și durerea dispare. Dar de îndată ce o persoană cu endarterită începe să se miște, totul se repetă de la început.

Dezvoltarea endarteritei

Pentru endarterita obliterantă, este caracteristic un curs ciclic progresiv cu perioade alternante de exacerbare și remisie. Există mai multe faze în dezvoltarea sa.

• Faza distrofiei nervoase. Se caracterizează prin dezvoltarea proceselor distrofice în terminațiile nervoase potrivite pentru vase. Lumenul vasului se îngustează ușor, nutriția țesuturilor nu se modifică, deoarece sistemul colateral de circulație sanguină funcționează. În această fază, simptomele endarteritei nu apar încă, dar boala progresează deja.
• Faza de spasm a vaselor mari. Lumenul arterelor se îngustează, sistemul de circulație colateral nu poate face față sarcinii crescute și apar simptome precum extremitățile reci, oboseala și claudicația intermitentă. Tratamentul endarteritei începe de obicei în această etapă a bolii.
• Faza de proliferare a țesutului conjunctiv. Datorită dezvoltării progresive a țesutului conjunctiv în toate straturile peretelui vascular și în jurul țesutului vascular, apar dureri la picioare în repaus și o scădere a pulsației în artere. Acesta este un stadiu mult avansat al endarteritei membrelor inferioare.
• Faza obliterării complete a vaselor de sânge sau a trombozei acestora. Aceasta este stadiul rezultatului endarteritei obliterante. Ca urmare a acestor procese, se dezvoltă consecințe ireversibile la nivelul membrelor - necroză și gangrenă a țesuturilor moi.

În etapele ulterioare ale bolii, modificări vasculare caracteristice pot fi găsite în toate organele interne, inclusiv inima și creierul.

Diagnosticul endarteritei extremităților inferioare

De îndată ce apar simptomele endarteritei, este necesar să consultați un medic - chirurg. Cu ajutorul metodelor moderne de cercetare, medicul va fi capabil să facă diagnosticul corect și să prescrie un tratament. Pentru stabilirea diagnosticului de endarterită, se utilizează sfigmografia volumetrică (măsurarea pulsației), ecografia Doppler, reovasografia și examinarea radiopacă a vaselor extremităților inferioare.

Tratamentul endarteritei

Endarterita obliterantă este o boală pentru tratamentul căreia medicina modernă nu are suficiente mijloace și metode. În acest moment, este imposibil să se realizeze dezvoltarea inversă a țesutului conjunctiv, este posibilă doar încetinirea procesului de formare a acestuia și ameliorarea stării pacientului.

O condiție prealabilă pentru tratamentul endarteritei este refuzul complet al pacientului de a fuma și a bea alcool, deoarece aceste substanțe contribuie la vasospasm prelungit și agravează starea.

Unui pacient cu endarterită nu i se arată o dietă specială, cu toate acestea, nu trebuie să mâncați în exces, deoarece excesul de greutate corporală creează o sarcină suplimentară pe membrele inferioare. Pacienților supraponderali li se recomandă să slăbească și, pentru aceasta, să reducă conținutul zilnic de calorii din alimente și să excludă făina, alimentele grase și dulci.

Cu endarterita extremităților inferioare, este util să vă mișcați mult, trebuie să mergeți cel puțin o oră pe zi, în ciuda atacurilor de claudicație intermitentă. Dacă apare durerea, trebuie să vă opriți și să așteptați până când dispare complet. Ciclismul și înotul în apă cu o temperatură de cel puțin 22-24 de grade vor fi benefice.

Un pacient cu endarterită trebuie să monitorizeze starea igienică a picioarelor - înainte de culcare, spălați-le cu apă caldă și săpun, ștergeți-le uscate și lubrifiați-le cu cremă de grăsime.

Dacă aceste metode nu ajută, simptomele endarteritei cresc și starea pacientului se agravează, trebuie să recurgeți la metode chirurgicale de tratare a endarteritei:

- Simpatectomia - îndepărtarea celui de-al doilea și al treilea ganglion lombar în trunchiul simpatic la limită, ceea ce duce la expansiunea paretică a vaselor colaterale și îmbunătățirea alimentării cu sânge a membrului.

- Chirurgie bypass - crearea unei anastomoze vasculare ocolind zona afectată a arterei. Acesta este unul dintre cele mai eficiente tratamente pentru endarterita.

- Trombintimectomie - îndepărtarea unui cheag de sânge care blochează lumenul unui vas afectat de endarterită, împreună cu un intima mărit patologic (mucoasa interioară a unei artere).

- Amputarea unui membru - această măsură extremă se efectuează în cazurile în care, ca urmare a endarteritei obliterante, se dezvoltă necroza țesuturilor moi și gangrena membrului, iar pacientul este chinuit în mod constant de dureri intolerabile.

Pentru a preveni acest rezultat trist, aveți nevoie de o vizită la timp la un medic, de respectarea atentă a tuturor recomandărilor sale și de un stil de viață sănătos.

Videoclip YouTube legat de articol:

Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!